《肿瘤登记介绍》课件

肿瘤登记介绍宁夏疾控中心

2011.31什么是肿瘤登记?为什么要做肿瘤登记?国外情况如何?我国肿瘤登记现状如何?主要内容2什么是肿瘤登记?3概念、种类人群肿瘤登记：医院肿瘤登记:单病种登记：

搜集、储存、整理、统计分析和评价某一地区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料

收集记录病人的诊断、治疗及转归的资料，反映出医院的医疗诊治和管理水平乳腺癌,儿童肿瘤,介入治疗的肿瘤4全球人群肿瘤登记覆盖人群2000年全球肿瘤登记覆盖人口20%非洲8%亚洲7%我国4%→8%→11%来源:世界癌症报告20086续…开展教育计划(如对学校和户外工作者的皮肤防护计划)为科研提供背景数据帮助肿瘤病因的研究和促进肿瘤的服务质量为全国的肿瘤发病死亡监测提供数据9癌症发病死亡估计2005新病例:127,700死亡:69,2002015新病例:186,200死亡:89,90030%增长46%增长10103,572年新发病例发病

(1999-2001)64,731癌症死亡死亡

(2004)现患

(2002)256,011现患病人癌症统计资料11肺癌的发病因素调查研究人员在云锡现场进行肺癌发病原因调查。

十年流行病学调查表明地下矿工人群肺癌死亡率最高12癌肿死亡数男女合计男性女性登记处死因调查相对死亡率指数p相对死亡率指数p相对死亡率指数p气管，支气管,肺950.48290.950.54750.960.6596肝癌8566119420.790.00880.81<0.00010.77<0.0001胃癌7406110040.750.00070.740.00070.740.0084食管354952570.750.00050.780.00440.690.0022直肠273827781.050.53190.970.78461.140.244结肠276819071.53<0.00011.440.00221.64<0.0001胰腺260121261.30<0.00011.350.00031.260.0072脑,神经系统肿瘤142218080.890.00230.82<0.00010.980.6721乳腺癌205719051.240.0013胆囊癌131610221.300.02211.330.09451.280.0737非霍奇金淋巴瘤11558411.52<0.00011.49<0.00011.560.0003膀胱癌10179531.090.58891.030.89611.160.5288鼻咽癌7987641.170.03171.170.10371.130.1031白血病75713710.65<0.00010.69<0.00010.60<0.0001卵巢癌6876301.460.2897前列腺癌6186380.790.4278子宫颈癌4226690.68<0.0001所有恶性肿瘤合计62990719360.950.40880.930.36680.970.7256全国登记地区和第三次死因调查城市地区主要恶性肿瘤相对死亡率指数

13我国癌症年新发病估计（2005年）14韩国乳腺癌发病率/100,000Year16乳腺癌年龄别发病率1993-200217癌种观察生存率相对生存率1year3year5year1year3year5year鼻咽癌54.832.724.255.934.726.7食管癌15.65.03.316.35.74.2胃癌30.415.611.631.517.414.0结肠癌43.531.026.244.934.431.4直肠癌47.626.919.949.129.723.7结直肠癌46.727.921.348.230.925.4肝癌9.72.91.89.83.01.9胰腺癌10.05.14.610.45.75.6肺癌12.84.03.013.34.53.6乳腺癌83.763.451.384.665.754.6宫颈癌56.536.528.358.139.933.0膀胱癌51.736.730.053.741.537.3脑瘤19.510.37.019.710.77.5多发性骨髓瘤11.54.61.911.85.02.2白血病16.15.93.916.36.24.2启东登记处恶性肿瘤生存率1982-199119启东市肝癌年龄-出生队列发病率20国外情况如何?21各国或地区癌症登记工作的现况国家开始时间覆盖人口国家法律报告类型服务中国19635.7%没有48个以人群为基础的癌症登记处无美国197326%有州/联邦（26个登记处）（多样性登记）信息服务系统SEER/癌症诊所联盟/ACS癌友网络英国196363%有九个地区/全国（全民健康服务登记中心）计划/监控癌症服务传输系统/全国性乳癌/子宫颈癌筛查挪威1953100%有挪威国家统计报告临床计划/病理学研究/继续照料，全国性筛查服务/乳癌、结直肠癌瑞士——40%没有九个地区/全国没有全国性的预防计划，仅有三个县提出50岁以上妇女每两年接受一次乳癌筛查台湾1979100%有194家医院（>50张床位）/全地区人口基准全国性癌症预防计划/乳癌/子宫颈癌筛查澳大利亚1982100%?有八个地区/全国（8个登记处）——韩国198090%50%有医院90%人口9个登记处50%人口特殊部位肿瘤有22新西兰肿瘤登记程序流程图

开始审核报告复核备份资料判断是否相关完成编码补遗进入信息系统保存或删除存档补足资料审核完成备份不相关确定相关不完整确定手工操作23澳洲肿瘤登记中心概况成立于1971年,隶属于州卫生部1986年,由TheCancerCouncil接管1990年,卫生部立法,规定病理实验室上报肿瘤病例90年代中期,逐渐由人工报卡转换成部分电子报告住院病人卡片,并且将登记中心的数据库和州及国家的死亡统计信息数据库相连2004年,登记中心由肿瘤研究所接管现专职工作人员约20名每年政府下拨经费600万澳元24我国肿瘤登记网络建设建立健全国家肿瘤登记报告系统，反映我国城乡居民肿瘤发病、死亡、生存状态，提供满足我国肿瘤防治需求的信息。负担,变化趋势分布特征提高登记质量26人群肿瘤登记2000年,肿瘤登记覆盖人口4081万(3.3%)2002年,全国肿瘤登记中心成立2003年,肿瘤登记实行年报制度2004年,第26届国际肿瘤登记年会2008年,中央转移支付项目369万,95个点2009年,项目经费949万,肿瘤登记点达149个,覆盖人口1.46亿(11%)2010年,登记点193个,1150万(13%)272010年全国肿瘤登记处的分布2010年新点2930卫生部中央转移支付项目全国肿瘤登记中心技术支持单位在全国建立肿瘤登记网络提高登记质量反映全国情况省、市、县情况肿瘤登记随访项目31主报告渠道补充报告渠道肿瘤登记处临床医生病案室病理等辅助科死因监测系统民政殡葬系统公安局人口处城镇医保城市地区资料收集途径32农村地区资料收集途径肿瘤登记处补充来源主要来源医院村医城镇医疗保险新型农村合作医疗民政殡葬系统公安局人口处死因监测33医院肿瘤登记流程图

3435关键环节政府部门重视相应制度,规定(上报制度,考核制度,奖惩制度)协调相应部门---内部:医疗单位,CDC,村医,医疗保险;外部:公安,民政,新农合全死因监测上报单位提供完整,可靠报告卡负责的人员定期复核加强培训与肿瘤防治工作相结合数据分析利用36肿瘤登记数据利用37肿瘤发病死亡的预测？38我国食管癌死亡率的地理分布1973-197539发病前10位恶性肿瘤构成男性

女性

肺癌22%胃癌16%肝癌13%结直肠癌10%食管癌8.4%膀胱癌3.4%前列腺癌3.0%胰腺癌2.7%淋巴瘤2.5%肾癌2.3%17%乳腺癌14%肺癌11%结直肠癌9.3%胃癌5.6%肝癌4.9%食管癌4.2%宫颈癌3.6%子宫其他癌3.5%卵巢癌3.2%甲状腺癌(中国2009年肿瘤登记年报)40死亡前10位恶性肿瘤的构成男性

女性

肺癌28%肝癌17%胃癌16%食管癌9.5%结直肠癌6.7%胰腺癌3.6%白血病2.1%脑神经系统肿瘤2.1%淋巴瘤2.0%膀胱癌1.7%21%肺癌13%胃癌11%肝癌9.2%结直肠癌7.3%食管癌6.9%乳腺癌4.7%胰腺癌2.9%胆囊癌2.8%脑神经系统肿瘤2.7%白血病(中国2009年肿瘤登记年报)41不同地区恶性肿瘤发病率（1/105）位次

城市地区农村地区肿瘤名称发病率肿瘤名称发病率1肺癌52.8胃癌53.52结直肠癌33.0食管42.53胃癌29.9肺癌38.54乳腺癌24.6肝癌34.65肝癌24.4结直肠癌15.26食管癌12.2乳腺癌8.67胰腺癌8.2脑肿瘤5.18膀胱癌7.92胰腺癌5.09淋巴瘤7.2宫颈癌4.910肾及泌尿系统6.9鼻咽癌4.6全部肿瘤280.2全部肿瘤250.4(中国2009年肿瘤登记年报)42不同地区恶性肿瘤死亡率（1/105）位次城市地区农村地区肿瘤名称发病率肿瘤名称发病率1肺癌47.3胃癌41.32肝癌23.9食管癌34.43胃癌21.8肺癌32.94结直肠癌14.9肝癌32.95食管癌9.9结直肠癌8.06胰腺癌7.8胰腺癌4.47乳腺癌5.1脑肿瘤4.18白血病4.1白血病4.09脑肿瘤4.1鼻咽癌3.010淋巴瘤4.0乳腺癌2.9全部肿瘤172全部肿瘤189(中国2009年肿瘤登记年报)43登记地区癌症发病率变化44我国食管癌死亡率的地理分布1973-197545我国肺癌死亡率的地理分布2004-200546登记地区主要癌症发病率变化47肿瘤发病死亡的预测？48