天津中内-眩晕共44张课件

天津中内眩晕天津中内眩晕天津中内眩晕第四章:肝胆病证第六节:眩晕医内科眩晕目录:☆概述☆病因病机☆诊察要点☆辨证论治☆预防调护☆结语☆临证备要医内科眩晕几何概型是新课改以后新增的内容，含有该内容的课本主要有人教A版，人教B版，苏教版和北师大版。各个版本的共同特点是：学生留有足够空间，促进学生主动参与；为老师留有较为广阔空间，促进教师创新新的教学范式。有的课本比较注重学生的动手操作能力，对于硬件比较好的学校多让学生实验是必要的，有的课本对于例题讲解较详细。不管是哪种版本都主要体现课标要求。而课标对本内容的要求是了解随机数的意义，能运用模拟方法估计概率．了解几何概型的意义。各版本教材的重点是：几何概型的特点及几何概型的思维过程；难点是：几何概型的判断及其概率公式的选择。近几年高考对几何概型的考察主要是以下几种(2009年高考福建卷)点A为周长等于3的圆周上的一个定点，若在该圆周上随机取一点B，则劣弧的长度小于1的概率为________．（长度，角度模型）(2010年高考陕西卷)依图所示的长方形区域内任取一个点M(x，y)，则点M取自阴影部分的概率为________（面积模型）:纵观教材及高考题型，加上课改以来一直在最前线教师的体会提出自己的教学过程方案。该方案比较适合基础一般、自主学习能力一般的学生。有关几何概型的问题最好画出长度或面积、体积，这样学生能更好地理解例题及分析问题。首先复习古典概型的概率特点及其概率公式。目的是回顾上节课知识为新课引入做准备。接下来和学生一起探究4个问题问题1：在3米长的绳子上有四个点P,Q,R,S，将绳子五等分，从这四个点中任意一点处将绳子剪断，如果剪得两段长都不小于1米，那灰太狼就可以不去，那么他不去的概率是多少？问题2：红外保护线长3米，只有在和两端距离均不小于1米的点接触红外线才不会报警，灰太狼能够安全进羊村的概率是多少？两问题的设计目的：通过问题1,2的对比知道问题2不是古典概型，引出新课课题，并且知道此概型基本事件是无限个，基本事件出现的可能性相等，猜测的答案好像满足长度比，为讲解几何概型公式做铺垫。问题3：羊村是个面积为10000平方米的矩形，灰太狼在羊村内炸出的圆有100平方米，假设喜羊羊可能在羊村的每一点，那么，他炸到喜羊羊的概率是多少？设计目的是：提示和问题2是一种类型的概率，好像是面积比面积。也为几何概型公式做铺垫。问题4：有一杯1升的水,其中含有1个细菌,用一个小杯从这杯水中取出0.1升,求小杯水中含有这个细菌的概率？设计目的是：提示和问题2是一种类型的概率，好像是体积比体积。也为几何概型公式做铺垫。以上四个问题都注重分析每一个基本事件是什么？每个基本事件是否等可能？所有基本事件（指定事件）有多少个？指定事件是什么？如何求？由解决问题的过程归纳几何概型的概念，特点和概率公式，并且总结古典概型和几何概型的区别和联系。接着典例分析例1.取一个边长为2a的正方形及其内切圆，随机向正方形内丢一粒豆子，求豆子落入圆内的概率例2在1L高产小麦种子中混入了一粒带麦锈病的种子，从中取出10mL，含有麦锈病种子的概率是多少？例3某人午觉醒来,发现表停了,他打开收音机,想听电台报时,求他等待的时间不多于10分钟的概率？3个例题设计目的是：从面积（体积或长度）来体现几何概型的求解方式。经历将一些实际问题转化为几何概型的过程，探求正确应用几何概型的概率计算公式解决问题的方法。讲解三个例题注重“令――判――选――答”四步。而且例3利用三角度，弧长，面积都可以求，选择什么区域的关键是不是等可能为学生做练习1打基础。接下来是课后练习练习1：设A为圆周上一定点，在圆周上等可能地任取一点与A连接，则弦长超过半径的概率为多少？练习2已知地铁列车每10min一班，在车站停1min(这一分钟在10分钟内)，求乘客到达站台立即能乘上车的概率？练习设计的目的是：检查学生对几何概型概率模型的把握与公式的应用，加强对几何概型的掌握。最后是小结和作业课后思考：在直角三角形ABC中,过直角顶点C在∠ACB内部任作一条射线CM,与线段AB交于点M,那么这时AM课后思考可以根据上课时学生的接受程度决定有无。以上是本人对该部分的一些看法，几何概型的题目如果题意不清就会出现贝特朗奇论，比如已知地铁列车每10min一班，在车站停1min，求乘客到达站台立即能乘上车的概率？总长度就有10和11两种。几何概型主要是画几何图形，几何图形往往给人一种直观的感觉。因此，几何概率是一种简单，直观的数学模型。不仅如此，我们还看到它在近似计算、现实生活中等等也有很重要的应用，所以如何教好几何概型非常重要。一、引言近年来，少数民族高等教育是事关民族地区经济发展和社会稳定的一项重要事业，党中央、国务院历来十分关心和支持这项事业的发展。随着我国高等教育事业的深入发展，民族地区高校有了稳步而高速的发展，少数民族大学生的人数显著增加。特别是国家重视民族地区大学生的培养，实施了一系列的优惠政策使得少数民族高等教育事业因此得到了巨大的发展。不但民族院校的学生逐年增长，而且内地高校的少数民族大学生也增加不少。这些少数民族大学生是建设民族地区的中坚力量，肩负着维护祖国边疆巩固和民族团结的历史重任，所以加强少数民族大学生思想政治教育是促进民族团结进步，建设社会主义和谐社会的需要。但是通过大学生危机实践经验的分析和研究表明，少数民族大学生危机事件有其产生的特殊原因及表现的特殊形式，这必须引起广大教育工作者特别是辅导员的高度重视。因此，对于少数民族大学生危机事件，预警、预防最重要，使其消失在萌芽状态。高校辅导员要充分重视少数民族大学生管理工作，根据少数民族大学生的思想特点，有的放矢，开展行之有效的思想教育、行为管理工作，为少数民族大学生的成长成才保驾护航。二、少数民族大学生危机事件特殊性分析1、少数民族学生素质的差异性随着国家的重视和政治、经济的发展及民族政策的落实，民族地区的教育水平有了很大提高，特别是通过预科班、内地新疆班等方式使得大量的少数民族的学生有机会进入大学，这也使少数民族大学生呈现出多元化的特征。同时，由于家庭环境、宗教信仰、知识水平、语言文化和思维方式的不同，必然会造成少数民族大学生素质的参差不齐，在接受能力上也有较大差异。2、民族意识强化的现实性民族意识，亦称“民族性格”，即民族共同心理素质，是指各民族在形成和发展过程中凝结起来的表现在民族文化特点上的心理状态。民族共同心理素质是在民族共同地域、民族共同经济生活及历史发展特点的基础上形成的，往往与民族的历史遭遇和所处地位有密切关系。少数民族学生成长于本民族的宗教社会文化环境之中，潜移默化地接受着本民族固有的理论道德、宗教信仰等，因此，他们热爱自己的民族和文化，具有强烈的民族自尊心。就某种意义上说，这种强烈的情感是一种可贵的民族凝聚力，但过分的盲目自尊使相当一部分少数民族大学生陷入了狭隘的民族主义之中，遇到问题时可能会采取过激手段，影响民族关系的健康发展。所以，民族意识的强化是民族大学生思想不稳定的因素。3、政治敏感性近年来，国内外敌对势力利用我国的民族、宗教问题对我进行渗透、破坏和颠覆活动，而且往往利用宗教问题向我发难。他们一般通过宗教进行渗透、破坏活动，企图破坏、搞垮我国经济发展、社会稳定的大好局面。他们的目的就是挑唆内地高校少数民族大学生“闹事”，这是国内外的敌对势力非常希望看到事件，这样他们便可以挑拨、煽动民族情绪，为其政治目的制造舆论。这使得大学校园的和谐稳定问题一直成为思想政治教育的重点和难点。4、人际关系的不适应性少数民族大学由于受到生长环境及较为落后的生产方式的制约，人际交往的范围狭窄，与外界交往少，社会化程度还不够高。强烈的民族优越感与现实中学习成绩差、经济困顿、远离家乡孤独感的这种自尊和自卑的双重心理交织下，往往容易形成一个本民族的小圈子，久而久之，孤立于班级、学校的大环境之外，容易产生自卑、封闭、孤独的心理，为他们社会交往带来负面影响。强烈的交往愿望与封闭、自卑的心理交织在一起，构成了复杂的矛盾心情，给少数民族大学生带来困惑和压力。三、当前应对少数民族大学生危机事件存在的问题分析1、管理者认识上的偏差当前，各高校领导、辅导员等偏重于对少数民族大学生的生活、学习的关心，忽视对他们的必要的思想道德方面的教育。考虑到少数民族大学生的学习基础、水平参差不齐，部分高校会在学习成绩要求上降低要求，只教书、不育人，只顾教学、不顾教育的思想和行为在一定范围依然存在。这些错误思想及做法都反映到高校的管理体制和工作机制中，不利于新形势下加强对少数民族大学生危机事件的预警工作。2、少数民族大学生的管理、教育缺乏专业人员由于高等院校的迅速发展、大学生扩招等原因，导致了思想政治辅导员严重缺编。特别是几年来随着少数民族大学生进入内地高校人数的增加，高校少数民族大学生辅导员的配备缺乏问题凸显出来。而且高校中专门从事少数民族大学生的辅导员的理论水平、实践经验的不足，已经现实地影响了少数民族大学生危机事件预警工作。3、少数民族大学生教育管理手段、方法简单化少数民族大学生教育管理工作一直存在着被动状况，在大部分大学生看来，形式主义的作法较多，未能真正从培养高素质人才的高度去认识少数民族大学生教育管理工作的性质、目标和任务，工作往往停留于解决单个问题、局部问题、完成单项工作任务、应付上级的工作检查和考核的状态，无法与高素质教育相适应，更谈不上危机事件的应对。四、加强少数民族大学生危机事件的预警管理的对策分析1、开展主题活动，坚持正面引导，加强思想引领定期开展少数民族学生思想动态滚动调查和专项调查，定期举办“民族团结教育活动”，引导各民族同学深刻领会“中国梦，归根到底是56个民族共同的梦”，促进各民族学生之间相互了解和学习；充分利用重大少数民族传统节日例如藏历新年、诺茹孜节等举办文艺表演与交流活动。注重吸纳少数民族学生中的优秀分子加入党组织，强化党员示范作用；校领导、辅导员等实施少数民族学生生源地及家庭走访活动，在新生报到期间召开多次少数民族学生家长座谈会，与少数民族学生家庭的良性互动，充分发挥家庭在少数民族学生教育培养中的重要作用。我们要了解少数民族的历史、现状和特点，熟悉他们的风俗习惯，尊重他们的语言文字和宗教信仰，引导他们建立健康文明的生活方式。并根据少数民族大学生民族意识增强的特点，做好针对性的思想政治工作，使民族意识中消极因素转化为积极因素，培养少数民族大学生的健康积极的民族意识，使少数民族大学生的民族意识中的主导方面就更多地表现出积极、乐观、向上的特点，沿着健康的轨道发展。2、做好助困帮扶，共促全面发展学校重点做好面向少数民族家庭经济困难学生的经济资助工作，助学金评定向少数民族学生予以倾斜，确保每位家庭经济困难的少数民族学生都能公平公正地得到资助。制定招生、培养专业调整计划，有序调整少数民族学生的所学专业，通过高年级学生“结对子”帮扶、学业困难学生座谈会等举措，大力开展学业帮扶与课程辅导。3、健全机构，充实管理队伍一是应成立由学校党委书记和校长任组长、分管学生工作的副书记任副组长的少数民族学生教育管理服务工作领导小组，统筹领导协调少数民族学生教育管理服务工作。各院部成立由分党委书记（总支书记）任组长的少数民族学生教育管理服务工作小组，负责具体落实相关工作。二是在党委学工部（学生处）专门设立少数民族学生教育管理科，配备少数民族专职干部，主要负责少数民族学生教育管理服务工作的组织实施和督导检查。三是选留少数民族优秀毕业生担任学生辅导员，提升教育管理服务水平。不断提升少数民族学生辅导员专业化水平，特别是应对和处置突发事件以及不稳定因素的能力。4、利用丰富多彩的校园文化吸引人、感染人丰富多彩的校园文化不仅能够构建独特的知识文化体系，更能使同学们在人际、文明、团结、人格健全等方面有一个提升和跨越，因此加强民族团结宣传民族和谐让少数民族大学生共同参与校园文化建设是高校危机事件防范的有效手段。针对少数民族学生普遍拥有文体特长的特点，鼓励少数民族学生积极参加社会实践、勇于承担社会工作、加入学生社团，通过搭建展示交流平台，充分发挥其在校园文化活动中的优势与长处，帮助少数民族学生迅速融入集体，增强归属感和主人翁意识，推动各族学生在活动中加深友谊，增进感情，并注重发现培养少数民族学生骨干，充分发挥骨干在少数民族学生中的领袖作用。五、结语我们应按照认真做好少数民族大学生危机事件的预警工作、切实维护高校安全稳定的相关要求，针对目前国际国内形势的深刻变化，积极有效地应对少数民族学生思想政治工作面临的新挑战、新考验，尤其是民族与宗教问题方面的新情况、新特征。少数民族大学生是我国高校的一个特殊群体，在少数民族大学生危机事件预警管理中更要做到以人为本，更多地关注少数民族大学生的思想和实际需要，重视少数民族大学生的民族观、历史观、文化观、宗教观，加强民族团结教育，充分利用现代信息化教育系统捉进少数民族大学生的自我教育、自我服务、自我管理和自我发展的积极性，不断强化少数民族大学生的认同感，归属感，保证大学教育顺利进行。夯实管理服务基础，扎实稳妥做好少数民族学生教育管理服务各项工作，有力维护了师生安全和校园稳定。【天津中内眩晕天津中内眩晕天津中内眩晕第四章:肝胆病证第四章:肝胆病证第六节:眩晕医内科眩晕第四章:肝胆病证目录:☆概述☆病因病机☆诊察要点☆辨证论治☆预防调护☆结语☆临证备要医内科眩晕目录:概述】概念眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。医内科眩晕概述】二文献摘要:(一)病名眩晕最早见于《黄帝内经,称之为“眩冒”。(二)病因病机1、属肝所主如《素问至真要大论》云“诸风掉眩,皆属于肝”2、因虚致病:与髓海不足、血虚因素有关《灵枢海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。《灵枢卫气》说:“上虚则眩”《景岳全书·眩运》篇中指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。”强调指出“无虚不能作眩。”医内科眩晕二文献摘要:3、痰饮有关汉代张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一,《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之”。而《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”,提出了痰水致眩学说。医内科眩晕3、痰饮有关3、从风火立论《素问玄机原病式五运主病》中言:“所谓风气甚而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”主张眩晕的病机应从风火立论。《素问六元正纪大论》云:“木郁之发……甚则耳鸣眩转”5、外邪致病《灵枢大惑论》中说:“故邪中于项,因逢其身之虚,人于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”6、现代认识:血瘀致眩,如跌仆损伤。医内科眩晕63、从风火立论(三)治疗原则《医学正传眩运》言:“大抵人肥白而作眩者,治宜清痰降火为先,而兼补气之药;人黑瘦而作眩者,治宜滋阴降火为要,而带抑肝之剂。”指出眩晕的发病有痰湿及真水亏虚之分,治疗眩晕亦当分别针对不同体质及证候,辨证治之(四)为中风之先兆《医学正传眩运》还记载了“眩运,中风之渐也”,认识到眩晕与中风之间有一定的内在联系医内科眩晕7(三)治疗原则三:讨论范围:眩晕是临床常见症状,可见于西医的多种疾病。梅尼埃综合征、高血压病、临床表现以眩晕为主症者,均可低血压、参考本节有关内脑动脉硬化、容辨证论治椎-基底动脉供血不足、贫血神经衰弱等象医内科眩晕8三:讨论范围:TEXTanteriorcerebralarterycerebralarterypostencerebralarteryCirckedwilliscaroleCOmLoncaro