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医疗保险(历史)教学讲义6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯医疗保险(历史)教学讲义医疗保险(历史)教学讲义6、法律的基础有两个,而且只有两个……公平和实用。——伯克7、有两种和平的暴力,那就是法律和礼节。——歌德8、法律就是秩序,有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起,可是人类却把它拆开。——查·科尔顿10、一切法律都是无用的,因为好人用不着它们,而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯医疗保医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业页担,避免浪费。其中包含农以及疗制,劳保医疗农村合作医疗制度合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容)合作医疗制度的建立与发展(二)合作医疗的特点三)合作医疗的形式一、严厉与关心、尊重并举,建立和谐、融洽的师生关系建立和谐、融洽的师生关系,是搞好教学的前提,只有让学生“亲其师”,才能让学生“信其道”。农村学生的活动空间和自由度较大,使学生漠视规则、自由散漫。部分学生家长不在身边,使得不少学生缺乏亲情,缺少管理和教育。在教学中如何做到“亲其师,信其道”呢?1.尊重学生、爱护学生,严格要求学生(1)尊重学生首先要对学生一视同仁。课堂上不以长者、尊者、权威者的姿态自居,在平等、融洽、和谐的气氛中进行教学活动,课堂外经常与学生交谈,并且让谈话在自然、融洽的气氛中进行,这不但了解了学生的情况,而且也改变了师生关系。(2)关心爱护学生要根据学生的具体情况在生活学习上予以帮助,做到“雪中送炭”,而不是“锦上添花”。此外,做到不体罚学生,学生是不成熟的个体,他们难免会犯这错误,对于犯了错的学生,我主要通过谈话的方式,让学生从心里认识到自己的错误,然后主动改正。(3)严格要求学生。制定规章制度,让学生知道什么可做,什么不能做。养成良好的学习行为习惯。严格要求学生一定要在尊重、关心和爱护的基础上严格要求,不然学生会产生逆反心理,起不到预期的效果。有了对学生的尊重、关心和爱护,学生对你的严格要求也能心服口服。总而言之。作为一名农村小学的教师,既要做“慈母”也要做“严父”,要站在学生的立场上理解他们、尊重他们、学生才能信任你,才乐意接受你及你的教导,教育教学也才能顺利有效的进行。2.开展丰富多彩的活动,让学生自然本性得到正常、健康的疏泄和发展针对学生散漫的特点,一方面,要让他们遵守各种规章制度,另一方面,也让其精力得到正常疏泄,使其自由性格得到规范而健康的发展。为此,根据学校的设施情况,我在班上成立了各种体育、文艺活动小组。要求每个学生必须参加一项活动,定期训练,并经常让学生参加比赛。这样,整个班集体拧成了一股绳。学生与学生,学生与教师在训练和比赛中增加了感情,增进了友谊,融洽了师生关系,学生对班集体的荣誉感增强了。由此可见,开展丰富多彩的活动能发展学生的能力,能使师生关系和谐,融洽,是获得学生信任与尊重的行之有效的手段,是提升教育教学质量的一项有效的基础工作。二、因地制宜,采用灵活多样的方式激发学生学习语文的兴趣1.农村小学虽然没有先进的设备,但却有着得天独厚的自然环境,有着更多的与动物、植物亲近的机会。老师在教学中应充分利用这些条件,开放教学空间,让学生到大自然中去学习,把课堂搬到外面去,这往往能够激发学生的学习兴趣,提高学习的效率。我通常在两种情况下采取这一做法:一是教学内容与自然环境有联系的情况下,将课堂搬到相宜的环境中进行教学;二是学生学习兴趣不高时。我也让学生到外面去。比如,小学一年级的学生在一堂课的后半段往往出现注意力不集中,这时,我就会对他们说:“走,到外面去啊。”学生会很乐意,他们拾树枝,采树种,学生立刻有了精神,这时我说,让我们用自己采集的东西来摆、画我们刚刚在课堂上学习的字,看谁摆得快、画得好!结果学生兴趣大增,在游戏中完成了对所学知识的复习巩固。2.将教学内容与学生的实际生活相联系,能让学生更容易理解所学的知识,也提高学生的学习兴趣。例如,我在教学朗读时要注意语气、语调这一问题时,让学生回忆体会在生活中经常做的一件事情,让学生深刻地认识到语气语调在语言中表达的重要性,并能在朗读中根据思想内容恰当地把握好语气语调。3.真正做到以学生为主体,让学生保持学习的兴趣。如果学生长期在学习中处于一种被动的地位,知识被强制性的往头脑中灌输,久而久之必定失去学习的兴趣,要让学生保持持久的学习兴趣,必须在教学中始终做到以学生为主体,让学生感觉到是我要学,而不是要我学,真正体会到学习的乐趣。为了达到这一目标,我在课堂中不是一个人唱独角戏,而是尽可能地提供机会,让学生主动去思考、讨论、去活动。比如,在教学拼音和识字教学中,引导学生编顺口溜,加强理解记忆。总之,以学生为主体可以说是保证学生学习兴趣的动力之本,不管采用什么方法,始终要以学生为主本,才能使学生对语文的学习兴趣持之以恒。4.学习由难变易,体验成功、增强信心、保证持久的学习兴趣。学习如果让学生感叹到困难,也容易让其产生厌学情绪,为了避免这种情况发生,我在教学中注意根据学生的实际情况,将教学内容由难变易、由繁变简,让学生体验到学习的成功,以增强其学习的自信心、保持学习的兴趣。如为了不让学生在高年级接触阅读和作文时突然感到困难,我在小学低年级就重视听说读写的训练,并且由浅入深,循序渐进,逐步增强了学生听、说、读、写的自信心,使学生对听与说、读与写感到不困难,因而,对语文的学习始终保持着持久的学习兴趣。三、听说读写从低年级抓起,全面打好学习语文的基础听说读写是语文教学的根本目标,但听说读写并不是高年级的事情,只有从小学低年级开始重视对学生的听说读写的训练才能让学生在听说读写的能力得到循序渐进的发展,才能让学生真正体会到学习语文的乐趣,保持学习语文的浓厚兴趣与动力。1.听与说儿童在进入小学之前,已经能将名词、动词、形容词、代词、副词等合成一句话,也就是说,他们已经具备了基本的听说能力,但是这种听说能力毕竟只是简单的、最基本的、是不甚规范或者是地方化的,这就要求小学语文老师在学生一进入小学一年级就要重视对学生的听说训练,一方面,要及时地提高、发展学生的听说能;另一方面,要让学生的语言表达逐步规范,符合普通话和现代汉语的标准。为了达到这一目的的我在教学中采取了以下措施:(1)坚持用普通话进行教学。(2)在课堂上给学生以大量的听与说的机会。(3)在课余尽可能地利用一切机会与学生交流。2.读与写读写训练是贯穿语文教学始终的一项任务。从小学到大学,可以说都在进行读写练习,读是写的基础,只有多读才知道怎么写,因为读既是语言的积累,也是思想的积累,还是怎样用语言去表达思想的积累,当然对小学低年级的学生的读写训练要求不可能太高,最初可根据学生的字词掌握情况从简单的阅读开始,从读懂一句话,到能读懂书上的课文,再到阅读一些简单的课外读物,每一个阶段老师都要提供尽可能丰富的材料让学生去读,让学生的阅读能力得到循序渐进的提高,在进行读的训练的同时也可以进行写的训练,把句子补充完整可以说是最初的写的训练,补充句子要注意开放性,在写的练习过程中,让学生逐步地能通过一两句话表达清楚一件简单的事情,具备较为初步的文字表达能力。综上所述,小学语文教学首先要注重建立良好的师生关系。要注重培养学生的学习兴趣,在低年级就要注重听说读写的训练,让这种训练贯穿语文教学的始终,这样便能把农村小学语文教学提高到一个新的台阶。一、现阶段农村小学语文课堂教学师生互动中存在的问题分析很长一段时间以来,受传统教学思想以及应试教育观念的影响,我们的小学语文教学一直是处在传统教学的阴影下进行,无法枝繁叶茂。课程改革的实施,虽然对我们的农村小学语文做了许多的要求,但是,在我们农村,由于传统教学观念的根深蒂固,很多的教师教学观念依然没有得到及时的转变和革新,授课形式依然过于呆板和传统化,无法吸引学生,更谈不上课堂互动了,很多教师依然在教学中摆出高高在上的架子,没有弯下腰来与学生交流沟通,学生的主体地位得不到突出,教学效率显得极为低下。另外,虽然一部分教师积极的转变了教学观念,更新了教学模式,但是碍于教学经验的缺乏,在课堂师生互动过程中也显得问题重重,其具体表现在:首先,互动形式单一。在目前的农村小学语文课堂教学中,师生之间的互动一般采用提问的方式,通过教师提问,学生回答问题。有些教师为了提问而提问,不注重问题的质量和达到的效果,在一节课中,大部分时间都是教师在提问,问题的数量过多,学生一直处于快速思维的状态,容易使学生出现疲倦感,学习效果也不好。其次,学生参与性不强。教师互动过程的单一化,以及互动的倾向,直接导致的就是学生的参与下不强,学生的自主学习意识和能力得不到有效增强。有些教师在进行课堂互动时,比较喜欢选择学习成绩好、语言表达能力强的学生,导致那些不善言谈、基础比较差的学生很少有机会参与到学习中。各方面原因的综合制约,使得我们的农村小学语文课堂互动困难重重,急需我们教师进行进一步的强化和提高。二、有效组织开展农村小学语文课堂师生互动教学的有效策略分析1.积极转变教学观念,有效的组织课堂师生互动处在时代飞速进步、科技飞速发展的今天,传统的教学思想以及教学手段早已不能满足现阶段的教学要求,因此教学方法和教学理念的革新也成为必然。传统的教学观念以教师为课堂的主体,教师在课堂中占主导地位,学生的学习能力和思维能力得不到有效发挥,容易对语文学习失去兴趣。因此,新课程改革的今天,要想在我们的农村小学语文教学过程中组织好师生互动,那么,作为教师的我们,就应积极的从教学观念的转变入手,积极地转变师生之间的角色,树立以学生为主体的教学理念,充分发挥学生的主体作用,使学生成为课堂的主人。为此,教学中,我们教师应积极的学习课程改革指导的教学思想和教学方法,在教学过程中要始终体现学生的主体地位,充分发挥学生在学习过程中的积极性和主动性。教师要成为师生良好互动环境的创造者,交流机会的提供者,师生互动的组织者和学生发展的支持者、帮助者,改变传统的师生定位,将学生的主体地位完全体现出来,引导学生有效的展开互动,从而提高课堂教学效率。2.构建和谐的师生关系,营造课堂互动氛围小学语文课程标准强调:“教师是学生学习的合作者、引导者和参与者,教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。”有效语文教学应在师生平等对话的过程中进行,交往的过程中,教师和学生都是独立的个体,学生是一个不仅具有鲜活生命,而且具有独体思维的个体,语文教师应当把学生当作一个主体的人来看待,在课堂中平等地对待他们。俗话说:“亲其师,信其道。”良好师生关系的构建,是学生积极参与课堂互动的关键所在。教师把对学生的关爱化为一个温柔的眼神,一个会意的微笑,一句暖心的话语,一个赞许的姿态,一个体贴入围的动作,都会使学生感到教师的关心赏识,心理上会产生一种说不出的愉悦与满足。理想的语文师生互动课堂应该是在轻松、自由的课堂情境下,师生相互启发,相互促进,在学习新知的过程中实现教学相长。因此,在农村小学语文课堂师生互动教学过程中,我们教师在有效转变教学观念的同时,我们还应注重构建和谐的师生关系,打造浓厚的课堂交流学习氛围,引导学生有效的互动,从而提高教学效率。为了建构和谐师生关系,营造民主氛围,教学中,我们教师要做好以下几点:首先,我们教师要注重的树立师生平等观和民主教育观,肯定学生是独立的人。其次,教师要尊重学生学的权利,即要尊重他们独立学习,思考的权利,尊重他们表达个人愿望、观点与要求的权利。最后,教师对学生要一视同仁,要遵循无偏袒、无歧视原则。只有这样,在师生共同的努力以及相互信任、理解下构建和谐的师生关系,打造民主、和谐、友好的课堂交流氛围,我们的教学效率才会提高,课堂师生互动教学才能得以落实实施。3.创设互动情境,诱发学生的互动兴趣课堂互动是需要导火索的,他可以是一个问题,也可以是一个情境,总之就是要能吸引学生的注意力,要能勾起学生交流的欲望和兴趣。一个人做有兴趣的事情,常常会伴随着注意力的高度集中,就会激发个人的想象力,扩大思维空间,容易出现智慧的火花和意想不到的结果,获得成功的收获。课堂环境中的良好情境对于激发学生兴趣,集中学生注意力有重要的作用。课堂中,教师要拉近与学生的心理距离,拉近学生与文本的距离,得先创设情景。例如:在教学《十里长街送总理》时,以“情”为首,调用多种手段创设情景,运用朗读形式激发学生对角色感情的理解,从而达到教师情,学生情,课文情,“三情”共振情更浓的效果。”这样,通过情境的引导,有效的激起了学生的学习兴趣,促使了学生开始融入课堂之中,参与到与教师的互动中来,为师生互动、生生互动奠定了基础,课堂互动教学效率得到提高。4.引导学生合作学习,课堂师生交流互动合作交流学习是课堂教学的有效组成部分,也是引导学生更好地实现交流互动的有效方式。在农村小学语文教学中,作为教师的我们,应积极的在课堂上不失时机地组织学生讨论,最大限度地让每个学生都有发表见解的机会,真正使学生动起来,课堂活起来。合作互动学习的方式有许多,其一是师生之间的集体合作交流互动,其二是同桌之间的合作交流互动,其三是小组之间的合作交流互动。值得教师注意的是,无论是哪种合作方式,一个合理的、科学的合作任务不能缺乏,合作必须围绕某一问题而展开,这是合作互动的前提。此外,对于小组合作交流互动,我们教师还应对学生进行合理的分组。对全班学生的分组进行认真对地研究设计,最好做到每个小组中成员的学习能力、组织能力、思维活跃程度、学习成绩和性别等都要分配均衡,实现优化组合。在合作交流过程中,无论是哪种方式,我们教师都要积极的参与进去,在需要处、疑难处给予学生适当的点拨和指导,充分凸显合作交流学习的意义,不断提高教学效率。总之,现代高速发展的社会已经淘汰掉原本没有交往和互动的教学活动,在我们的农村小学语文课堂教学中,只有加强师生互动,让学生真正成为课堂主体的教学活动才能被当今社会所接受。因此,作为教师的我们,应积极的研究和总结教学策略,有效的组织学生互动,让学生在合作交流学习中不断获得成长。医疗保险(历史)教学讲义6、法律的基础有两个,而且只有两个…医疗保医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业页担,避免浪费。其中包含农以及疗制,劳保医疗医疗保农村合作医疗制度合作医疗,是中国农村社会通过集体和个人集资,用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度,它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分,也是中国农村社会保障体系中的重要内容)合作医疗制度的建立与发展(二)合作医疗的特点三)合作医疗的形式农村合作医疗制度建立和发展■早在抗日战争时期,解放区就出现过农民集资兴办的合作医疗新中国成立后后的农业互助合作运动的启1956由张畲月集资创益性质的保健站和范章程》中亦规定,合作社对于因公负伤或因公致病的社员要负责医疗,并且要酌量给为补助,从而首次赋予集体介会成员疾病医疗的职后,许多地方开始出现体经济作医疗站或统和德说以到5疗处于各地自发举建的阶段。到1965县实了合隼医疗制度步走向普及0的农民参加了合作村社会成员看病难的问题。进入80年代后期,农村社会成员的历史经验的基础上,根据农村的发展变化,亦对传统改进,从而呈现出不同的模式农村合作医疗为农村金发发展方面,已被列入国家卫生部建立和发展特点合作医疗以农村居民为保障对象。在中国,城镇居民一般有公费医疗疗或医疗社会保险制度给予保健与疾病医疗璋。而占全国70%以上的农村社会成员却缺乏必要的医保障。合作医疗作为农民群众在长期与疾病作斗争中逐渐形成和发展起来的一种医疗保障制度,便成了解决农村居民疾病医疗与保健问题的主要依托。因此,合作医疗是农民创造的,也为农民的健康服务,从而主要是农村社会保障体系中的重要组成部分■2.合作医疗以群众自愿为原则。合作医疗是合作化运动的产物,实质是上群众的互助互济,它从一开始就强调群众自愿的原则通过政策引导、实施效果引导以及群众相互影响等来吸引群众参加。例如,国家在政策上重视并扶持合作医疗,把合作医疗当作为农村居民办实事;合作医疗本身年具有的公益性、福利性使农民认识到其好处;群众之间的影能推动农村社会成员的积极参与;合作医疗制度正是在因素的引导下由农民自愿参加并最终成为一项医疗保健制度的。在新的历史时期疗仍应坚持群众自愿的原这并不排除政策政府扶持施,将群众自愿参加引向群众自觉参加,使合作医疗成为农村社会的群众性医疗保障制度特点■3.合作医疗以集体经济为基础。合作医疗制度与农村社、队集体核算制度相适应,其经费主要源于集体公益金的补助,社员看病只需纳少量的费用,从而是一项低偿的农村集体福利事业。农村改革后,合作医疗走向低潮正是因为失去了这种集体经济的保从中国农村的现实条件出发,无论是富裕地区还是贫困地区均不可能由农民独自承担这种责任。而保障国民健康、增进国民健康又是国家和社会应该承担的职责。尽管国家和各经政府不可能在农村重走正面临着重重困难的城镇居民医疗保障制度的老路但也不能放手不管。因此,国家和社会对农村居民的健康的职责,要通过政策引导和农村集体经济的供款来实现,集体经济在过去是合作医疗的经济基础,在今后仍将是农村合作医疗的必要基础合作医疗以全方位服务为内容。虽然合作医疗的层次低,设施简陋,但从过去数十年的实践来看,它又有着十分丰富的内容在实行合作医疗的地区,它不仅为农村社会成员提供一般的门诊和住院服务,而且承担着儿童计划免疫、妇女孕产期保健、计生育、地方病疫情监测等任务照预防结合的方开展各种预防工作和饮食及饮水卫生、爱国卫生工作等■3.合作医疗以集体经济为基础。合作医疗制度与农村社、队集形式■1.村办村管型。即合作医疗站(点)自行筹建,并由村委会管理,其经费由村集体经济组织(或村提留)和本村群众共同承担,实施对象限于本村居民,个人享受合作医疗的范围与标准均由村制定,它是过去中国农村作医疗的主要形式■2.村办乡管型。在这种模式下,合作医疗站(点)仍由村委会筹建,合作医疗经费由集体与个人共同筹集但享受的范围与标准由村、乡协商制定,经费由乡卫生院或医疗管理委员会统一管理,按村核算,经费超支由各村自负。■3.乡村联办型。在这种模式下,合作医疗站(点)由乡、村区建,合作医疗经费除村集体提留和个人供款外乡级政权还补助一部分;经费由乡统一管理,乡和村分成核算,提留和报销比例由乡、村协商确定,享受的范围与标准由乡级政权统一制定形式■4.乡办乡管型。这种模式下,合作医疗站(点由乡级政权负责筹建,合作医疗经费由乡、村个人三方筹集,由乡统一管理、统一核算,享受范围和标准由乡统一制定5.多方参与型。在这种模式下,除乡、村两级农村基层政权外,还有其他地方参与筹建农村合作医疗站(点)。■6.大病统筹型。在这种模式下,合作医疗只负责达到“大病”标准的农村社会的医疗问题,般疾病不在合作医疗范围之列■7.混合保障型。一些地方建立起综合性的农村基层保障制度作医疗保障与养老保障等均是其基本内容,从而具有网络性、综合性■4.乡办乡管型。这种模式下,合作医疗站(点劳保医疗蒡傑医疗在金灌绕年在(!时立出,并在革命根据地进行了实践。东北解放后,1948年8月哈尔滨召开的第六次全国劳动大会,通过了《关于中国职工运务的决定》。根据该《决定》精神,东北行政委员会的劳动总局和职工总会拟时暂行劳动保险条例》,其中对劳保医疗品了萌确规定。1949年2月政委员会又颁发了试行细则,以确保保险条例利贯东北劳动保障制度是中国共在较大范围内制定并实葹的、比较完整和成熟的社会保险制度,为新中国成立后在全国范围和实行劳动保障制度进行了积极有效的实验。公费医疗制度则是由哉时供给制转变而来,后来逐步扩大覆盖间的先医疗和公费医疗制度的确立均在计划经济体制形成之前。劳保医疗发展阶段(一)从20世纪80年代初至1993年。促使职工医疗保障制度改革的原因复杂的,其中职工医疗保障制度积弊过多,无法适应经济改革的形势、新变化,应排在首位。改革初期围绕职工医疗保障制度的彡出矛盾方面国家财政和企业包揽职工医疗费用,在对供需方均缺乏费用
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