2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.一贫血产妇，产程较长，肛诊次数较多，因胎盘残留行宫腔探查术，产后2周出现左下肢明显水肿、疼痛，发热，肿胀侧股静脉呈索条状、压痛。诊断可能是

A、肾盂肾炎

B、盆腔血栓性静脉炎

C、妊娠水肿

D、股白肿

E、子宫内膜炎

正确答案:D2.下述疾病中属于慢性盆腔炎的是

A、盆腔脓肿

B、输卵管卵巢囊肿

C、卵巢非赘生性囊肿

D、输卵管积水

正确答案:B,D3.子宫内膜异位症临床表现，错误的为

A、异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛

B、继发性和渐进性痛经

C、腹痛与病变严重程度不一致

D、腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解

E、持续性下腹痛，不与月经同步

正确答案:E4.从10岁起，卵巢中开始有______发育，卵巢形态逐渐变为______。

正确答案:少量卵泡、卵圆形5.盆腔淋巴分为髂淋巴组、腰淋巴组和闭孔淋巴组。

正确答案:错误6.哪种病原体引起的盆腔炎是以血行传播为主

A、结核杆菌

B、大肠杆菌

C、葡萄球菌

D、淋病奈瑟菌

E、沙眼衣原体

正确答案:A7.诊断闭经的病因，需要做到

A、闭经伴有更年期综合征的，要注意卵巢功能早衰

B、闭经有头痛、视力障碍或泌乳，要注意丘脑及垂体肿瘤

C、闭经有多毛时，要注意肾上腺皮质功能亢进、多囊卵巢综合征及能分泌雄激素的卵巢肿瘤

D、闭经继发于产后大出血，要注意席汉综合征

正确答案:A,B,C,D8.28岁，经产妇，38周妊娠，阴道流水12h入院。正确的处理是

A、立即剖宫产

B、禁止肛诊及阴道检查

C、地塞米松10mg静推

D、应用抗生素，并催产素静滴

E、以上都不对

正确答案:D9.持续性枕后位用胎头吸引器助产时，一般应将胎头向前旋转多少度方可以枕前位娩出

A、30°

B、45°

C、60°

D、90°

E、135°

正确答案:D10.宫颈癌与宫颈结核临床有时难以区别，唯一可靠的鉴别方法是______。

正确答案:宫颈活检病理检查11.女性，45岁，诉有下坠感，有尿液漏出。查体宫颈已脱出阴道口，阴道前壁显露于阴道口外。该患者属于

A、子宫Ⅰ度脱垂，膀胱轻度膨出

B、子宫Ⅲ度脱垂，膀胱Ⅲ度膨出

C、子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅰ度膨出

D、子宫Ⅰ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出

E、子宫Ⅱ度脱垂，膀胱Ⅱ度膨出

正确答案:E12.双侧卵巢肿块是

A、女性，20岁，有性生活史，以往月经规律，停经3个月。妇科检查时发现子宫4．5个月妊娠大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声，双侧囊性肿块。Krukenberg瘤

B、双侧卵巢畸胎瘤

C、卵巢黄体囊肿

D、卵巢黄素化囊肿

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案:D13.孕妇受尖锐湿疣，有垂直传播的危险。

正确答案:正确14.诱发排卵的药物有氯米芬、绒促性素、尿促性素、黄体生成激素释放激素、溴隐亭等。

正确答案:正确15.试阐述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。

正确答案:对于侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，目前国内常用的一线化疗药物有甲氨蝶呤(MTX)、放射菌素D(Act-D)或国产更生霉素(KSM)、氟尿嘧啶(5-FU)、环磷酰胺(CTX)、长春新碱(VCR)、依托泊苷(Vp-16)等。16.支配外阴部的神经主要是阴部神经。

正确答案:正确17.葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是

A、一般不需要特殊处理

B、黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除

C、黄素化囊肿直径>6cm应切除

D、清宫术后β-HCG下降缓慢应切除

E、黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液

正确答案:A18.妊娠合并巨细胞病毒感染以下哪项是不恰当的

A、孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染

B、可垂直传播给胎儿

C、妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠

D、巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡

E、原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常

正确答案:C19.关于子宫峡部的说法错误的为

A、峡部上端为解剖学内口

B、峡部下端是解剖学内口

C、是子宫体和子宫颈之间最狭窄部

D、峡部下端是组织学内口

E、子宫峡部于妊娠期晚期伸展为子宫下段

正确答案:A20.线索细胞

正确答案:线索细胞：细菌性阴道病患者的白带于高倍显微镜下可见到线索细胞，即阴道脱落的表层细胞；于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌，细胞边缘不清。21.剖宫产患者术后大出血首先考虑的原因是切口出血，如果患者有生育要求，选择的最佳治疗方案是

A、开腹探查，行子宫切除术

B、开腹探查，行双侧髂内动脉或子宫动脉结扎

C、宫腔镜检查并止血

D、数字显影，并行子宫动脉及髂内动脉栓塞

E、清宫术

正确答案:D22.孕妇腹壁听诊（）与母体心率一致

A、肠蠕动音

B、胎心音

C、胎动音

D、脐带杂音

E、子宫杂音

正确答案:E23.关于卵巢哪项不恰当

A、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁

B、为一对扁椭圆形的性腺

C、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位

D、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cm

E、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮

正确答案:A24.试阐述产科四步触诊的方法和内容?

正确答案:四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接的基本方法，检查时检查者站在孕妇右侧。

(1)第一步手法：双手置于子宫底部，摸清宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以手指指腹相对轻推，判断子宫底部的胎儿部分。

(2)第二步手法：两手置于腹部左右侧，轻轻深按，仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。

(3)第三步手法：检查者右手置于耻骨联合上方，拇指与其余四指分开，握住胎儿先露部，左右推动，仔细辨认胎先露是胎头或臀部。

(4)第四步手法：面向孕妇足端，两手分别置于先露部两侧，推动和深压，确定先露部入盆程度。25.病人放置子宫

托时，使托盘

呈（）位进

入阴道口

A、倾斜

B、垂直

C、平行

D、竖直

正确答案:A26.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。首先考虑的诊断是

A、肺癌

B、结核

C、侵蚀性葡萄胎肺转移

D、绒癌

E、肺部子宫内膜异位症

正确答案:D27.关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是

A、急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术

B、产程开始时即给予抗生素预防感染

C、发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿

D、心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗

E、发生产后出血时应静脉推注麦角新碱

正确答案:B28.女性，50岁，发生子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是

A、阴道前后壁修补术

B、经阴道全子宫切除

C、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

D、宫旁注射药物

E、子宫托

正确答案:C29.产后出血约80％发生在产后

A、1h内

B、4h内

C、2h内

D、6h内

E、3h内

正确答案:C30.排卵性月经失调常见____________和____________。

正确答案:黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落31.卵巢肿物蒂扭转其蒂由______、______、______组成。

正确答案:输卵管、卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带32.关于胎盘的描述正确的有

A、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养

B、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分

C、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通

D、底蜕膜是构成胎盘的母体部分

E、母体面有18～20个胎盘小叶

正确答案:B,C,D,E33.简述臀位剖宫产指征。

正确答案:臀位剖宫产的指征有：①骨盆狭窄或软产道异常；②胎儿较大，估计体重＞3500g；③孕妇有其他易致胎儿窘迫的并发症如糖尿病、妊高征、ICP及过期妊娠等；④足先露或膝先露；⑤胎头过