甲型H1N1流感的预防和控制课件

甲型H1N1流感的预防和控制健康教育系列讲座甲型H1N1流感的预防和控制健康教育系列讲座全球甲型H1N1流感疫情全球甲型H1N1流感疫情截止2009年6月3日19:30截止2009年6月3日19:30全球甲型H1N1流感确诊病例数与病死率变化趋势图资料来源：WHO全球甲型H1N1流感确诊病例数与病死率变化趋势图资料来源：W流感大流行警告级别（WHO）级别流感大流行警告一级流感病毒在动物间传播，但未出现人感染病例。二级流感病毒在动物间传播，这类病毒曾造成人类感染，因此被视为流感流行的潜在威胁。三级流感病毒在动物间或人与动物间传播，这类病毒已造成流行或者局部范围的人感染病毒，但未出现人际间的传播的情况。四级流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情。在这一级别下，流感蔓延风险较上一级别“显著增加”。五级同一类型流感病毒在同一地区两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。意味着大规模流感疫情正在逼近。六级同一类流感病毒的人际间传播发生在两个或者两个以上的地区。这一级别意味着全球性疫情正在蔓延。流感大流行警告级别（WHO）级别流感大流行警告一级流流感大流行警告级别（中国）级别预警0无应急反应阶段无新亚型流感病毒报告。Ⅳ蓝色预警在人类标本中分离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床症状。Ⅲ黄色预警人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人间传播。Ⅱ橙色预警新亚型流感病毒发生人间传播，但传播范围相对局限。Ⅰ红色预警：出现下列两种情况之一，即为大流行阶段。1.

新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；2.

世界卫生组织宣布发生流感大流行。0结束阶段全国流感大流行得到有效控制，由卫生部组织专家，并结合世界卫生组织的有关意见判定大流行结束。流感大流行警告级别（中国）级别预警0无应急反应阶段Ⅳ甲型H1N1流感的预防和控制课件提纲概述－流感的危害认识流感病毒认识甲型H1N1流感甲型H1N1流感的预防提纲概述－流感的危害概述流感的危害和流行史概述流感的危害和流行史流行性感冒（influenza）由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热，全身酸痛、乏力，或伴轻度呼吸道症状。潜伏期短，传播途径简单，具有高度传染性和传播快的特点，常引起暴发、流行，甚至世界性大流行。流感病毒抗原易变异。流行性感冒（influenza）由流感病毒引起的一种急性呼吸流感的危害流行范围广发病率高－世界上已发生过五次大的流行和若干次小流行，造成数十亿人发病，数千万人死亡。超额死亡率高－世界上最严重的流感爆发于1918年，共造成2000－4000万人死亡，超过第一次世界大战的总死亡人数，是造成死亡最多的一次传染病大爆发。流感的危害流行范围广流感的发病率儿童0-15岁老年人+其他危险人群平均发病率18%(10%-30%)成年人16-64岁100%50%0%30%13%13%流感的发病率儿童老年人+平均发病率成年人100%5020世纪人类流感大流行时间顺序1918195719681977201920192019H1H1H3H2H7H5H5H9西班牙流感H1N1亚洲流感H2N2俄国流感禽流感香港流感H3N220世纪人类流感大流行时间顺序191819571968197“西班牙流感”A（H1N1），1918－1919大约2000－4000万人死亡当年欧洲人口为1亿死亡率为20%西班牙死亡800万“西班牙流感”A（H1N1），1918－1919大约200西班牙流感的传播?01/191903/191804/191806/191805/191806/191806/1918?C.W.Potter,TextbookofInfluenza,2019西班牙流感的传播?01/191903/191804/1918甲型H1N1流感的预防和控制课件甲型H1N1流感的预防和控制课件甲型H1N1流感的预防和控制课件甲型H1N1流感的预防和控制课件1918年美国西雅图警察1918年美国西雅图警察“亚洲流感”A（H2N2），1957-1958在1957-59年亚洲流感时,一名伦敦Islington的小学女孩正在漱口以消灭病毒。世界范围内超过100万人死亡，在美国7万人死亡。“亚洲流感”A（H2N2），1957-1958在1957-1957年“亚洲流感”A（H2N2）的扩散1957年“亚洲流感”A（H2N2）的扩散“香港流感”A（H3N2），1968-19691968年在毛主席的命令下，中国的红卫兵戴起口罩以抵抗流感病毒。世界范围内死于1968-69香港流感的人超过100万，美国死亡3万4千人。“香港流感”A（H3N2），1968-19691968年在2019年证实禽流感H5N1亚型可感染人2019年证实禽流感H5N1亚型可感染人国家2019201920192019201920192009Total病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数阿塞拜疆0000008500000085孟加拉0000000000100010柬埔寨0000442211100087中国1100851385344743825吉布提0000001000000010埃及000000181025984505623印尼0000201355454237242000141115伊拉克0000003200000032老挝0000000022000022缅甸0000000010000010尼日利亚0000000011000011巴基斯坦0000000031000031泰国00171252330000002517土耳其000000124000000124越南33292061190085652210954总计44463298431157988594433146409256世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计(2009年3月2日)/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_03_02/en/index.html国家2019201920192019201920192009世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计(2009年11月27日)国家

2019201920192019201920192009Total病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数病例数死亡数阿塞拜疆0000008500000085孟加拉0000000000100010柬埔寨0000442211100087中国1100851385344743825吉布提0000001000000010埃及0000001810259843848927印尼0000201355454237242000141115伊拉克0000003200000032老挝0000000022000022缅甸0000000010000010尼日利亚0000000011000011巴基斯坦0000000031000031泰国00171252330000002517土耳其000000124000000124越南33292061190085654411156总计444632984311579885944334912444262/csr/disease/avian_influenza/country/cases_table_2009_11_27/en/index.html世界卫生组织报告全球人禽流感疫情统计(2009年11月27甲型H1N1流感的预防和控制课件近100年流感突发事件及其首发地名称首发时间（年）首发地点西班牙流感（H1N1亚型）1918/1919美国堪萨斯州/法国/中国？亚洲流感（H2N2亚型）1957中国贵州西部香港流感（H3N2亚型）1968中国香港特区猪型流感（H1N1亚型）1976美国新泽西州俄罗斯流感（H1N1亚型）1977中国辽宁H1N2亚型流感1988中国黑龙江禽H5N1流感2019中国香港特区禽H9N2流感2019中国广东禽H7N7流感禽H5N1流感20192019荷兰越南、泰国近100年流感突发事件及其首发地名称首发时间（年）首发地点西认识流感病毒生物学特点及其变异认识流感病毒生物学特点及其变异

流行性感冒简称“流感”，是最常见的传染病。流感病毒大致分A、B、C三种类型。其中，A型（即甲型）致病力最强，也最常见。甲型流感病毒又根据表面密布的两种蛋白质－血细胞凝集素（HA）和神经氨酸酶（NA）的不同分为不同的亚型。迄今，科研人员已经发现，H有16种，N有9种。二者组合不同，病毒的毒性和传播速度也不相同。流行性感冒流行性感冒简称“流感”，是最常见的传染病。流感病毒大致分A分类：正粘病毒科，流感病毒属，A型流感病毒。形态：椭圆形，有囊膜，直径80~120nm,囊膜表面覆盖有紧密排列的纤突，分别为病毒的HA（三聚体棒状结构）和NA（四聚体蘑菇状结构）蛋白

核酸：单股负链RNA；核酸为大小不同的8个节段的基因组，编码10种蛋白。流感病毒分类：正粘病毒科，流感病毒属，A型流感病毒。流感病毒流感病毒的生物学特性流感病毒不耐热，50℃30分钟、65℃5分钟、100℃1分钟即可灭活病毒的感染性和酶活性。在低温下病毒较稳定，4℃可存活数周，在真空干燥或-20℃以下可较长期保存。病毒在pH7.7～7.8范围内较稳定，pH3.0时病毒感染力即被破坏，感染力和血凝素活性在碱性中比在酸性中更稳定。紫外线、X射线、日光等均能灭活流感病毒，先灭活其感染性，然后灭活酶和血凝素。对乙醇、乙醚、汞、氯、酚、福尔马林、氯仿等化学物质敏感，但一般抗生素对流感病毒无效。流感病毒的生物学特性流感病毒不耐热，50℃30分钟、65℃甲型流感病毒结构模式HANAM1M2PB2PB1PANPRNAHANA甲型流感病毒结构模式HANAM1M2PB2PB1PANPRN所有甲型流感病毒的抗原性都是不稳定的。抗原漂移（antigenicdrift）：宿主对病毒的选择性作用以及病毒的基因突变使某一病毒亚型的抗原性产生小幅度变异：每年要打流感疫苗的原因。抗原转换（antigenicshift）：病毒可以和其他病毒交换基因并进行重配，产生一个新的亚型：大流行。流感病毒的特点－抗原容易变异

所有甲型流感病毒的抗原性都是不稳定的。流感病毒的特点－抗原容Fergusonetal,2019HA和/或NA基因的点的变异

频繁发生A型和B型发生抗原漂移-流行

人类和动物毒株的RNA发生交换(HA和/或NA基因的全球性变异),导致新的亚型出现

少见但后果严重

只在A型出现抗原转变-大流行NHNHNHNHFergusonetal,2019HA和/或甲型流感病毒的变异大型变异H、N均大变异，约30－40年发生一次，可致大流行或暴发流行。亚型变异H大变异，N不变或小变异，约10年发生一次，可致大流行。变种变异H、N均小变异，经常发生，导致小流行。甲型流感病毒的变异大型变异H、N均大变异，约30－4抗原变异所引起的历史上流感流行PB1HANAPB1NA抗原变异所引起的历史上流感流行PB1PB1有记录的全球性流感流行周期有记录的全球性流感流行周期甲型流感病毒存在于人、鸭、鸡、猪、鲸鱼、马、海豹甲型流感病毒存在于人、鸭、鸡、猪、鲸鱼、马、海豹所有15种甲型流感病毒亚型的水生鸟类宿主。猪被认为是流感病毒的混合容器。甲型流感病毒基因可在人、猪和水生鸟类之间传递，并形成新的可致大流行的病毒株。流感病毒可在人和猪之间传播。甲型流感病毒的宿主所有15种甲型流感病毒亚型的水生鸟类宿主。猪被认为是流感病毒流感病毒对动物的致病力对人致病甲、乙、丙型均致病甲型：为主要致病亚型，常见人源甲型H1N1、H1N2、H3N2，传播力强，多次造成世界大流行乙型：致病力低，传播力低于甲型,可一定范围内流行，不曾大流行丙型：致病力、传播力均低,可以传染，难以流行对禽致病所有甲型病毒均致病主要致病亚型：H5N1、H7N7、H7N3对猪致病主要是猪源甲型：H1N1、H1N2、H3N2对其它动物马（H7N7,H3N8）,狗（H3N8），猫科（H5N1，“猫感染禽流感”）等资料来源：美国CDC流感病毒对动物的致病力对人致病资料来源：美国CDC流感是典型的“人畜共患疾病”人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行人与动物在流行病学上相互关联多以动物为传染源人也可成为传染源病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合人间、禽间、畜间交互作用！流感是典型的“人畜共患疾病”人、禽、猪等均易患流感并在人间、认识甲型H1N1流感基础知识认识甲型H1N1流感基础知识流感和感冒的区别流行性感冒（流感）普通感冒病原体甲、乙、丙三种流感病毒。鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等。传染性传染性很强，病人成批出现。传染性较弱，个别出现。症状起病急骤，高热(>38.5℃)，头痛、寒颤、全身肌肉疼痛、乏力等症状。症状轻微，低热。人群易感性人群普遍易感。人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。流感和感冒的区别流行性感冒（流感）普通感冒病原体甲、乙、丙三猪流感是一种具有高度传染性的猪急性呼吸道疾病，由几种猪甲型流感病毒其中的一种引起，发病率高，病死率低（1%～4%）。病毒在猪群中通过气溶胶或直接和间接接触传播，无症状携带病毒的猪也可传播。在温带地区，猪间疫情全年均可发生，但秋冬季节发病较多。既往世界上也见报道人通过密切接触猪或猪生长的环境而感染“猪流感”的报告，且在某些情况下出现过这种猪流感在人和人之间的传播，但只是局限在密切接触者以及与病人同处在封闭环境的人群中。猪流感猪流感是一种具有高度传染性的猪急性呼吸道疾病，由几种猪甲型流猪流感在美国（1）超过四千万人接种流感疫苗。因接种疫苗造成了500多例格-巴二氏综合征（一种严重的神经麻痹）疫苗计划被迫停止。30人直接死于接种疫苗的副作用。1976年猪流感在美国新泽西州迪克斯堡爆发，导致超过200人感染，其中数人病情严重，1人死亡.猪流感在美国（1）超过四千万人接种流感疫苗。1976年猪流感1988年9月，威斯康辛州一位健康孕妇感染猪流感，并发肺炎住院，8天后死亡。2019年12月到2009年2月间，美国收到十个州12人感染猪流感的传染病报告。猪流感在美国（2）1988年9月，威斯康辛州一位健康孕妇感染猪流感，并发肺炎住此次首先发生于墨西哥和美国的流感，是一种新流感，和先前人们认识的“猪流感”不同。此次新流感的病原体是甲型H1N1亚型流感病毒新毒株，和人类以前报道的人“猪流感”不同。这种甲型H1N1亚型新毒株包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类猪流感病毒的基因片段，它和猪类广泛存在但偶尔感染人类的“猪流感”病毒株是近亲关系，但它又是一种全新的病毒株。两者之间最大的区别是，这种新毒株所致的“甲型H1N1流感”能在人和人之间广泛传播。

甲型H1N1流感此次首先发生于墨西哥和美国的流感，是一种新流感，和先前人们认甲型H1N1流感病毒甲型H1N1流感病毒禽流感病毒人流感病毒猪流感病毒禽流感、人流感重组病毒甲型H1N1流感－物种之间的传播，可能在猪体内重新组合禽流感病毒人流感病毒猪流感病毒禽流感、人流感甲型H1N1流感患者和隐性感染者为甲型H1N1流感的传染源。患者在出现临床症状前（潜伏期）和发病后3天左右，其传染性最强。隐性感染者虽然排除病毒的数量少、时间短，但也具有传染性。受到甲型H1N1流感患者咳嗽时飞沫污染的物品上可能含有病毒，也可作为传染源，易感接触者可以通过“污染物品－手－口”的形式而被传染。传染源患者和隐性感染者为甲型H1N1流感的传染源。传染源传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。通过与患有甲型H1N1流感的人近距离密切接触。传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔来源：BeanB等,JID1982;146:47-51流感病毒在物体表面的存活时间在无孔硬物表面可存活24－28小时。在塑料和不锈钢表面：存活时间大于24小时，在24小时内人手接触病毒污染表面可被传染。在布，纸和餐巾纸上：可存活8－12小时，15分钟内人手接触污染布和纸可被传染。即使病毒量大时病毒在手上存活时间也少于5分钟，但此期间可能导致间接接触传播。来源：BeanB等,JID1982;146:47-51甲型H1N1流感的发病人群多为青壮年（25－45岁），与季节性流感的易感人群主要是老年人和儿童不同，这一点与人感染高致病性禽流感（禽流感）非常相似。但任何一种新的病毒在人群传播、流行时，都会发生或大或小的变异，毒力和易感人群都可能会发生改变，故各类人群都应加强预防保健，以预防甲型H1N1流感。易感人群甲型H1N1流感的发病人群多为青壮年（25－45岁），与季节较易成为重症病例的高危人群妊娠期妇女伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）年龄≥65岁的老年人。较易成为重症病例的高危人群妊娠期妇女甲型H1N1流感的潜伏期一般1－7天左右，常见1－4天，较季节性流感、禽流感潜伏期长。人感染甲型H1N1流感后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。甲型H1N1流感的临床症状甲型H1N1流感的潜伏期一般1－7天左右，常见1－4天，较季症状例数（n=44）%咳嗽4398%发热4296%疲劳3989%头痛3682%咽喉痛3682%流鼻涕3682%寒战3580%肌肉痛3580%恶心2455%胃疼2250%腹泻2148%呼吸困难2148%关节痛2046%纽约市某中学44例确诊甲型H1N1流感病例临床表现症状例数（n=44）%咳嗽4398%发热4296%疲劳398流感、普通感冒和SARS症状的区别（1）症状流感（Flu）（严重）普通感冒（Cold）非典（SARS）症状的开始症状突然发生且在数小时内恶化症状逐渐发生发烧（高于38℃）咽喉痛偶有明显的咽喉痛咽喉沙沙感，不严重程度不明的咽喉痛发热高温（体温高于38℃）少见。如果发热，体温只有些微升高高温2天以上（体温高于38℃）头痛通常有严重的头痛偶尔会有轻微头痛程度不明的头痛全身酸痛全身性的关节疼痛，会有明显且持续的疲劳与虚弱较轻微或少见头痛、肌肉僵直或酸痛咳嗽与喷嚏开始1、2天之内通常会咳嗽，喷嚏则不常见通常会有打喷嚏与鼻塞干咳

流感、普通感冒和SARS症状的区别（1）症状流感（Flu）（流感、普通感冒和SARS症状的区别（2）症状流感（Flu）（严重）普通感冒（Cold）非典（SARS）病程疾病期为１-２周，常有胸腔不适感。最好的治疗方式尚未明朗。先以发热为前驱症状，3-7天后进入下呼吸道期，开始干咳，或呼吸困难。并发症严重的，如肺炎、鼻窦炎、支气管炎及儿童的中耳炎，也可能造成心肌炎与脑炎。较轻微。食欲不佳、神志不清、呼吸困难等。潜伏期

感染病毒的１-３天发作。２-７天，最长可达１０天。流感、普通感冒和SARS症状的区别（2）症状流感（Flu）（外周血象病原学检查病毒核酸检测：以RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰）中的病毒核酸，结果可呈阳性。病毒分离：呼吸道标本中可分离出病毒。合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。血清学检查动态检测血清甲型H1N1流感病毒特异性中和抗体水平呈4倍或4倍以上升高。实验室检查外周血象实验室检查本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、早诊断是防控与治疗的关键。疑似病例确诊病例临床诊断输入性病例原发病例二代病例本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查，早发现、除流行病学史，及急性畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状外，确诊病例必须符合以下实验室诊断之一：从病人鼻咽分泌物分离到流感病毒。恢复期病人血清抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上增高。直接检查呼吸道上皮细胞的流感病毒抗原阳性。标本经敏感细胞增殖1代后查抗原阳性。《流行性感冒诊断标准及处理原则》GB15994-2019除流行病学史，及急性畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等流感样病例为早期监测流感特别是人禽流感病例，提高监测系统敏感性，卫生部提出了流感样病例的定义。流感样病例并不是某一种特定疾病，而是一种症状。定义：体温大于38℃（腋下体温），伴有咽痛或咳嗽症状之一者。一个集体单位，一周内发生15例以上，为暴发疫情；发生30例以上流感样病例，要做为突发公共卫生事件相关信息报告。流感样病例为早期监测流感特别是人禽流感病例，提高监测系统敏感一般治疗休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。抗病毒治疗应及早应用抗病毒药物；药敏试验提示，此甲型H1N1流感病毒对奥司他韦（oseltamivir）和扎那米韦（zanamivir）敏感，对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。其他治疗对症和支持治疗。甲型H1N1流感的治疗一般治疗甲型H1N1流感的治疗奥司他韦（Oseltamivir）－达菲（Famiflu）扎那米韦（Zanamivir）乐感清（Relenza）

奥司他韦（Oseltamivir）扎那米韦（Zanamivi甲型H1N1流感与其他流感比较季节性流感人感染禽流感西班牙流感本次流感病原H1N1,H3N2H5N1病毒H1N1病毒甲型H1N1病毒主要传染源患者病死禽患者患者主要传播途径经呼吸道，人传人待明确，禽传人经呼吸道，人传人经呼吸道，人传人人群免疫力有一定免疫力具有种属屏障人群普遍易感人群普遍易感病死率0.1%#60%2.5%^1%（0.4%*）甲型H1N1流感与其他流感比较季节性流感人感染禽流感西班牙流甲型H1N1流感疫苗国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。根据接种第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了WHO和欧盟的标准。接种15µg/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均超过85％。常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身的不良反应是轻度发热、头疼等等，与季节性流感疫苗基本相同，还没有发现罕见的不良反应。甲型H1N1流感疫苗国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫全病毒疫苗含完整、灭活病毒颗粒裂解疫苗含高度纯化的裂解颗粒亚单位疫苗只含纯化的HA、NA抗原流感疫苗均为灭活疫苗全病毒疫苗含完整、灭活病毒颗粒裂解疫苗含高度纯化的裂解颗粒亚甲型H1N1流感疫苗的不良反应常见局部症状：疼痛全身症状：发热、疲劳乏力、头痛、头晕、恶心偶见局部症状：红肿、瘙痒全身症状：咽喉疼痛、肌肉疼痛、咳嗽、腹痛、关节疼痛、活动异常（活动减少/增多）、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷甲型H1N1流感疫苗的不良反应常见接种甲型流感疫苗不是强制性的，而是自愿的。四个步骤：“知情告知，登记问询，疫苗接种，留院观察”。有疫苗接种禁忌症的人员不宜接种甲型流感疫苗。禁忌症：对鸡蛋特别是卵清蛋白过敏者；正在感冒发热，或患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期者；格林巴利综合征患者；其他进行性神经系统疾病者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于３岁者等，都不宜接种甲型流感疫苗。接种后需要观察30分钟，方可离开；出现轻微反应，一般不需特殊处理，可电话咨询接种单位；一般两周时间内不宜服用抗病毒药物。接种者应在24小时保持接种部位的干燥、清洁，不要马上洗浴，多休息；接种部位如出现发热、红肿、疼痛的现象，属于正常反应，24小时后即可恢复；若出现红肿情况，可冷敷接种处，若疼痛或出现硬结，可热敷接种处。如果出现严重不良反应症状，应立即赴医院就诊。甲型H1N1流感疫苗接种知识接种甲型流感疫苗不是强制性的，而是自愿的。四个步骤：“知情甲型H1N1流感的预防如何预防甲型H1N1流感的预防如何预防预防措施（1）控制传染源开展流感疫情监测卫生部从3日起启动了甲型H1N1流感日报告和零报告制度采取有效的出入境检疫措施一旦发现病人及疑似病人进行隔离立即报告和进行实验室采样检测预防措施（1）控制传染源预防措施（2）切断传播途经个人防护对患者所在单位、家庭等进行消毒收治病人的门诊和病房做好隔离消毒标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理保护易感人群（个人防护）－接种疫苗+日常生活预防预防措施（2）切断传播途经保护易感人群（个人防护）－接种疫苗甲型H1N1流感的预防和控制课件日常生活预防开窗通风，保持室内空气流通；避免接触流感样症状或肺炎呼吸道病人；经常用肥皂洗手；避免接触生猪或到有猪的场所；猪肉应煮熟后食用，猪肉烹制内部温度达到71℃；避免去人群拥挤的场所；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；生病及时就诊，留在家中，减少与其他人接触，避免感染他人；日常生活预防开窗通风，保持室内空气流通；检疫－防止传染病在国内蔓延和国际间传播的预防措施。如对传染病区来的人或货物、船只等进行检查和消毒，或者采取隔离