川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件

川崎病的诊治进展及其心血管并发症聪明出于勤奋，天才在于积累川崎病的诊治进展及其心血管并发症川崎病的诊治进展及其心血管并发症聪明出于勤奋，天才在于积累川崎病的诊治进展及其心血管并发症提要■定义和历史流行病学特点病因及发病机制临床表现及诊断标准治疗■心血管并发症诊断及治疗语文教学是一门艺术，艺术的魅力在于创新。在语文课堂教学中创造性地巧设情境，营造语文学习氛围，把文学、音乐、美术、演技等融为一炉，能产生一种强大的引力，使学生在快乐中动脑、动口、动手，做到积极主动学习，愉快的接受并完成学习任务。那么，如何创设情境营造学习氛围激发学生的学习兴趣呢？一、以多种方式创设情境1、以情动人创设情境。在教学中教师要把握文章的感情基调，深刻领悟和体验这种感情，情真意切地创设优美的情境，激发学生情感上的共鸣，使学生入境，入情。如教《就英法联军远征中国给巴特勒上尉的信》时，来一段仿真的演说：“在这个世界的东方，有一个人造奇迹叫圆明园。有一天，两个强盗闯进来，洗劫，放火。大肆劫掠，各有所得……巨大的收获，丰功伟绩！一件件价值连城的国宝陈列在劫掠者的博物馆中，看那，我们欧洲人是文明人，中国人是野蛮人，这就是文明对野蛮所干的事情。他们一个叫法兰西，另一个叫英吉利。”这一爱憎分明，充满激情和感染力的导入，是老师真情的流露，会立刻引起学生的注意和兴趣，激活学生的思维，产生强烈的学习欲望，使学生精神处于高度的兴奋状态下进入下一步的学习。2、以问题冲突创设情境。教师根据教学内容的实际需要，合理假设问题情境，引导学生思辨，造成观点冲突，激活学生的思维积极性。如：在你处境艰难时，有人雪中送炭要帮助你走出困境，但对方开出的条件是要以牺牲你的亲人为代价，假如是你，你会做出怎样的选择呢？针锋相对地发表看法。老师因势导入:让我们来看看莫泊桑笔下的菲利普夫妇是如何看待“金钱”和“亲情”的――《我的叔叔于勒》。3、以趣味性引入创设情境。“兴趣是最好的老师。”孔子说“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”可见趣味引入能激发学生学习和探究的欲望，能调动学生的积极性和主动性，营造愉快积极的学习氛围。如教学《狐狸和葡萄》时，讲述一则作者克雷夫机智幽默的小故事引入：克雷洛夫身材矮胖，一次上街，对面的一群公子哥嘲笑他：“瞧，一片乌云来了！”克雷洛夫马上回应“难怪癞蛤蟆又叫了起来!”以趣闻逸事引入课文，学生因感兴趣于他，急于想从他的作品中探个究竟，弄个明白，学到点什么。在趣味和欲望的带动下，学生愉快进入积极有效。4、以活动性引入创设情境。学生有好动爱探究的特点。课前若能以活动还给学生一份自由快乐的心境，则可促使学生产生强烈的参与意识，在老师巧妙的导入下，顺利地进入积极有效的学习。二、扮演角色体验情境教师要发挥主观能动性，竭尽自己的全部智慧和热情进行教学新形式的探索和创新，相信学生的能力和水平，大胆地放手让学生去尝试、去探索，尽可能参与。给学生以发挥、展示和提高的机会，同时也培养学生参与竞争的意识。如教学《丑小鸭》时，可让学生依据课文分组编排课本剧。这样能促进学生理解文本的内容，领会人物的内心世界，想象并模仿人物的神态、动作、语言等，使文中的人物栩栩如生地跃然眼前，教学情境真切地再现出来。学生不仅会体验到参与合作的乐趣，使学生如临其境地得到美的熏陶，人格得到健康和谐的发展。在轻松活跃的气氛中使学习的质量和效率都得到了提高。三、巧用媒体渲染情境用多媒体特有的生动画面，良好的音响效果，独特的艺术魅力渲染教学情境。1、以直观画面再现场景。如赏《天净沙•秋思》，可通过它向学生再现文中描述的画面，讲述作者一生的坎坷经历。借助图片，把秋景具体形象化了，学生随着屏幕上图景的变化，脸上呈现出喜怒哀乐的表情。真正收到“一图胜千言”的效果，如果运用的好，也能充分调动学生的积极性。渲染情境，激发学生的学习兴趣，帮助学生理解课文都有很好的辅助作用。2、巧用音乐，创设艺术氛围。以配乐朗诵渲染情境，营造学习氛围。把有意境的散文、小说、诗歌配上情境相吻合的音乐，声情并茂地朗读，不失时机地把学生带入情境中，激起他们在情感上的共鸣，学生就能趣味盎然地展开联想和想象，进入作者描绘的意境中去感知作品的形象美、情感美、意境美。这种音乐与课文的节奏、情绪相配，起到推波助澜，烘托气氛的作用，也激发了学生的学习的兴趣。以音乐营造写作氛围，激发学生创作灵感。让学生听音乐，音乐节奏明快，旋律优美，具有跳跃性，可以让学生展开联想的翅膀，激起热情，产生灵感，学生写的有意境，有感情。结合课文进行唱段欣赏，这样使语文课堂真正有血有肉、有境有意、有情有感，学生在轻松愉快的氛围中，提高了语文素质。总之，在语文教学中采用创设语文氛围的教学方法，在不偏离文本内容的前提下，很自然地把学生的思维带入新天地，诱发好奇心，激发兴趣，增强求知的欲望，点燃智慧的火花。学生能在有趣的训练中不自觉地入情、用情、动情，达到情动而辞发，润物无声的境界，迁移默化中受到教育。新课程强调，教学是教与学的交往、互动、师生双方相互交流、相互启发、相互补充，在这个过程中教师与学生分享彼此的情感、观念及体验，实现教学相长和共同发展。数学活动课教学所关心的不是活动的结果，而是活动的过程。让学生通过亲自实践，独立思考解决的方法，在解决问题过程中学会与人合作并学会表述，交流自己的观点，从而提高学生的素质。一、开展数学活动课的必要性1．多数初中学生厌恶或惧怕数学，普遍觉得数学枯燥乏味，缺乏学习的乐趣，缺乏探求数学知识的积极性与主动性。事实上，在升学考试中，数学成了筛选学生的“筛子”。要解决学生“一听就懂、一做就错、一过就忘”的症结，在新授课、练习课之外开设数学活动课是一种较好的解决方法。数学活动课是以应用数学知识为目的，进行一些简单的劳动手工制作，或安排一些探索性活动的课，从而以更活泼的形式来学习一些数学知识，化枯燥为饶有趣味。2.《新课程标准》指出：学生的数学学习内容应当是现实的、有意义、富有挑战性的，这些内容要有利于学生主动地进行观察、实验、猜测、验证、推理等数学活动，学生的数学学习活动应当是一个生动活泼的、主动的和富有个性的过程。而数学教学活动必须建立在学生的认知发展水平和已有的知识经验基础之上。教师应激发学生的学习积极性，向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。二、开展数学活动课的基本目标数学活动课的教学应该以学生为主体、以教师为主导、以问题为中心、以活动为基础、以培养分析问题和解决问题的能力为目标。数学活动课，突出表现为数学教学在活动中进行，即“数学+活动”。活动是载体，是实现目标的手段，必须贯穿始终。活动中既包括操作性活动（动手），也包括观念性活动（动脑），学生通过“做一做、议一议、读一读”等形式，在“做中学”、“学中做”，导、学、做三合一，让学生在活动中感受到学习的快乐。苏霍姆林斯基以下的话说明了这一道理：“当知识与积极的活动紧密联系在一起的时候，学习才能成为孩子精神生活的一部分”。学生在活动中，他们的兴趣、爱好和个性特长得以充分发挥，从而发现问题、解决问题的能力得以进一步提高。三、开展数学活动课的操作策略数学活动课的内容很多可直接取于课本，有的可由课本中的例题略加改编得到，有的则取材于生活实际问题，有的来源于数学问题的猜想。根据教学实践认为可以将数学活动课分为以下三类进行操作。1.提高解决问题的能力教学中应当有意识、有计划地设计教学活动，引导学生体会数学之间的联系，感受数学的整体性，不断丰富解决问题的策略，提高解决问题的能力。例如在教学因式分解时，准备多个长方形和正方形卡片，教师任意写出一个关于a和b的二次三项式，此二次三项式需能分解成两个一次因式的积，且各项系数都是正整数，如a2+2ab+b2，a2+4ab+4b2，2a2+5ab+2b2等；学生根据教师给出的二次式，选取相应种类和数量的卡片，尝试拼成一个矩形；讨论该矩形的代数意义；由学生随意选取适当种类的卡片，拼接成不同尺寸的矩形，回答该矩形表达的代数公式。学生在这一活动中，体会了代数与几何之间的联系，领会数形结合的思想。2.增强动手操作的能力现行教材中，存在大量的可进行手工制作的内容，只要教师略加改编，即可给学生提供一个实际问题。这些问题超越了他们原有的认知结构，但通过思考又可得到解决。手工制作又可将数学物化，得以外现，从而使学习数学变得富有趣味，富有创造性，令学生品尝到成功的喜悦。例如，用硬质纸进行长方体的制作（纸盒），圆柱、圆锥的制作（罐头盒、烟囱帽），制作中心对称的旋转模型（风车、窗花纸）。又如可进行三角形的剪拼活动，验证三角形内角各定理，三角形全等判定定理。再如小木条的制作活动：两根小木条，明确对顶角的意义和性质；三根小木条制作三角形，明确三角形的稳定性；四根小木条制作四边形，明确四边形的可活动性等。3.感悟实践探索的过程对实际问题进行观察、思考、探索得出结论，在数学教学中尤为重要。数学活动课可安排学生进行探索性的活动，通过一些具体的操作，亲自实践，然后由学生对问题进行思考，得出数学结论，培养学生解决问题的能力和探索问题的精神。可安排的探索性活动有很多，如提供不同长度的小木条搭三角形，有的可搭成，有的则不行，以此探索三角形三边关系。利用三角形的剪拼得出三角形的内角和，继而探索四边形、五边形、直到n边形的内角和。利用小木条制成四边形，探索四边形、平行四边形、菱形、矩形、正方形之间的关系。再如利用矩形纸片制做150、300、600角，探索特殊角的成因。利用正方形相对的顶点各加一条橡皮筋，又可探索正方形的对角线的性质等等。四、开展数学活动课的价值体现1．可营造宽松和谐的学习氛围，激发学生学习数学的兴趣布鲁纳说：“最好的学习动因是学员对所学和教材有内在的兴趣。”数学活动课教学目的之一便是激发学生学习数学的兴趣。在教学过程中，尽可能地调动学生的眼、耳、口、手等多种感官，利用制作、剪拼、表演、竞赛等多种形式，创设一种各谐、愉快、轻松的学习氛围，以丰富多样的载体，体验某一数学概念的内涵。通过实践和探索形成和巩固数学知识，一扫数学课的单调、枯燥与沉闷，引起学生强烈的兴趣和参与欲望。2．实现抽象与具体相结合的原则它把抽象的道理形象化，具体化，使学生看得，摸得着，便于从感性认识上升到理性认识，从而帮助学生发现、理解数学知识，使数学变得易学。3．有助于学生主体意识的萌发和培养学生在教学过程中有着不可替代的作用，但学生长期以来习惯于老师讲，习惯于被动地接受学习；学生对自身在学习中的主体地位缺乏认识，学习缺乏自主性，主动性和创造性。数学活动课为学生的主动参与创设了一定的条件，形成了学生主动参与，互相合作讨论的氛围，它必将慢慢唤醒学生的主体意识，使学生在学习中真正发挥主体作用。五、开展数学活动课要注意的问题1．教师要明确教学目标制订目标时在考虑学生的认知、情感和其他方面的要求。认知发展方面主要是帮助学生获得有关的感性经验，引导学生发现或验证数学结论，发展学生的思维能力。情感发展方面包括培养学生对数学活动课的兴趣，良好的学习习惯及参与活动的主动性、积极性等。2．教师要精心设计活动过程现在的劳技课往往有配套的制作材料，制作过程无须学生自己设计，只须按图示操作即可。它培养的只是操作工，而数学活动课的制作要注意让学生动脑筋自行设计图纸，然后完成制作，它培养的的是设计师。3.教师要始终参与活动，注意总结数学活动课忌虎头蛇尾，草草收场。教师要参与指导整堂课的活动过程，注意观察学生用什么方法来完成活动任务。活动后的总结评价是不可缺少的一个环节。在总结时，让有代表性的学生讲讲活动过程、所用到的数学知识、解决问题的方法，对好的方法及时推广，对不恰当的进行修正。学习的过程，不仅是一个学生主动参与的学习过程，更是一个学习创造的过程。学生在这个探索空间里，不仅是一个发现者、探索者，更是一个创造者。在数学课堂教学中，教师只有转变教育观念，充分尊重学生、信任学生，以学生为主体，以活动为载体，与学生密切合作，才能诱发学生的学习动机，从而充分调动学生学习的积极性、主动性、自觉性和创造性。参考资料：1．《数学课程标准》（实验稿）2．圣济.初中数学活动课研究.湖南师范大学出版社川崎病的诊治进展及其心血管并发症聪明出于勤奋，天才在于积累川川崎病的诊治进展及其心血管并发症川崎病的诊治进展及其心提要■定义和历史流行病学特点病因及发病机制临床表现及诊断标准治疗■心血管并发症诊断及治疗提要川崎病定义川崎病(KawasakiDiseases,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MucocutaneousIymphnodesyndrome,MCLS)主要发生在5岁以下婴幼儿的急性发热出疹性疾病病因、发病机制不明■发病时伴全身性血管炎,属血管炎综合征所致冠状动脉并发症已经是最常见的儿童后天性心脏病川崎病定义川崎病历史自1967年日本医生川崎富作TomisakuKawasak)首次报道,日文文献1961至1967的50例病例,皮肤黏膜淋巴结综合症;最初认为是一种良性疾病川崎病历史16(3)178~222,1967(昭42)指趾①特異的落屑伴方小見0急性熱性皮膚粘膜淋巴腺症候群(自驗例50例①臨床的覦察)日本赤十字社中央病院小见科(部長:神前章雄博士)川崎富作(受付:1月19日,1967)16(3)川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件提要■定义和历史流行病学特点病因及发病机制临床表现及诊断标准治疗■心血管并发症诊断及治疗提要g60多个国家报道川崎病发生Countrieswithoccurence世界1/3的国家报道有川崎病Countrieswithoutbreaksg日本川崎病发病率改变Females200Males10F-Incidencerat15081020圣登公装象区圣图登CalendaryearNakY,YanagawaH.ProgPedCardiol,2004,19:99-108日本川崎病发病率改变川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症64张课件川崎病的诊治进展及其心血管并发症6