外科护理常规课件

外科护理常规_I

Can

DreamAbout

You._1、闪电从不打在相同的地方，人不该被相同的方式伤害两次。2、善良的人永远是受苦的，那忧苦的重担似乎是与生俱来的，因此只有忍耐。3、上有天，下有地，中间站着你自己，做一天人，尽一天人事儿。4、摔倒了爬起来就好。5、虽然过去不能改变，未来可以。6、太阳照亮人生的路，月亮照亮心灵的路。7、我们必须拿我们所有的，去换我们所没有的。8、只要你确信自己正确就去做。做了有人说不好，不做还是有人说不好，不要逃避批判。9、做事成功的要诀就如同钥匙开锁的道理一样，如果你不能准确对号，那麽一定无法打开成功之门。10、想的多一定没做的多有效，然而不想便做一定没什么效果。11、幸福就像香水，洒给别人也一定会感染自己。12、学会下一次进步，是做大自己的有效法则。因此千万不要让自己睡在已有的成功温床上。13、要做的事情总找得出时间和机会；不愿意做的事情也总能找得出借口。14、有能力的人影响别人，没能力的人，受人影响。15、有智者立长志，无志者长立志。16、世上无难事，只要肯登攀。17、勤奋是学习的枝叶，当然很苦，智慧是学习的花朵，当然香郁。18、不求做的最好，但求做的更好。19、冰冻三尺，非一日之寒，成大事者不拘小节。20、智者千虑，必有一失；遇者千虑，必有一得。21、是金子总会发光。22、宝剑锋从磨砺出，梅花香苦自苦寒来。23、人，最大的敌人是自己。24、失败是成功之母！25、人活着就要快乐。26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一灵感。27、书山有路勤为径，学海无崖苦作舟。28、忍一时风平浪静，退一步海阔天空！29、有志者，事竞成；苦心人，天不负。30、好好学习天天向上。31、精诚所至，金石为开。32、生活就像海洋，只有意志将强的人才能到达彼岸。33、只有坚持才能获得最后的成功。34、从哪里跌倒，从哪里爬起。35、师傅领进门，学艺在自身。36、成功是努力的结晶，只有努力才会有成功。37、路，是自己走出来的；机会是自己创造出来的。38、人不能创造时机，但是它可以抓住那些已经出现的时机。39、一份耕耘，一份收获。40、眼要看远，脚要近迈。41、在强者的眼中，没有最好，只有更好。42、向竞争挑战，向压力挑战，更要向自己挑战时间就是一切。43、有志者事竟成。44、人生的道路不会一帆风顺，事业的征途也充满崎岖艰险，只有奋斗，只有拼搏，才会达到成功的彼岸。45、人若有志，就不会在半坡停止。46、相信自己，一定能成功。47、学习是苦根上长出来的甜果。48、相信自己的目标，努力，努力，在努力！49、时间就是金钱。50、只要更好，不求最好！奋斗是成功之父。51、只要功夫深，铁棒磨成针。52、没有不会做的事，只有不想做的事。53、失败乃成功之母。54、少壮不努力，老大徒伤悲。55、成功的道路上充满荆棘，苦战方能成功。56、给我一个支点，我能把地球撑起来。57、一分辛劳，一分收获。58、顽强的毅力可以征服世界上任何一座高峰。59、成功永远属于一直在跑的人。60、过程用心，结果随缘。61、有努力就会成功！62、书山有路勤为径，学海无崖苦作舟。63、亡羊补牢，为时未晚。64、一份耕耘，份收获，努力越大，收获越多。65、成功永远属于那些爱拼搏的人。66、别人能做到的事，自己也可以做到。67、骑骥一跃不能十步，驽马十驾亦能不舍。68、失败乃成功之母。69、相信自己，你能行！70、这不是偶然的失误，是必然的结果。71、不吃饭则饥，不读书则愚。72、不能则学，不知则问，耻于问人，决无长进。73、不问的人永远和愚昧在一起。74、不向前走，不知路远；不努力学习，不明白真理。75、才华是血汗的结晶。才华是刀刃，辛苦是磨刀石。76、常说口里顺，常做手不笨。最淡的墨水，也胜过最强的记性。77、成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。78、成功是一种观念，成功是一种思想，成功是一种习惯，成功是一种心态。79、成功之前我们要做应该做的事情，成功之后我们才可以做喜欢做的事情。80、读一书，增一智。81、滴水穿石，不是力量大，而是功夫深。82、人生就像一杯茶，不会苦一辈子，但总会苦一阵子。83、人一定要受过伤才会沉默专注，无论是心灵或肉体上的创伤，对成长都有益处。84、任何人都可以变得狠毒，只要你尝试过嫉妒。85、如果敌人让你生气，那说明你没有胜他的把握。86、如果要飞得高，就该把地平线忘掉。1、人生最遗憾的莫过于放弃了不该放弃的，固执的坚持了不该坚持的。2、衡量一个人，就是看他在拥有权力时的所作所为。3、我们的生活有太多的无奈，我们无法改变，也无力去改变，更糟的是，我们失去了改变的想法。4、既然爱，为什么不说出口，有些东西失去了，就再也回不来了!5、品德不纯正，则学识足以为害。6、孩子害怕黑暗，情有可原;人生真正的悲剧，是成人害怕光明。7、无论你从什么时候开始，重要的是开始后就不要停止。无论你从什么时候结束，重要的是结束后就不要悔恨。8、身体教育和知识教育之间必须保持平衡。体育应造就体格健壮的勇士，并且使健全的精神寓于健壮的体格。9、我们一直寻找的，却是自己原本早已拥有的;我们总是东张西望，唯独漏了自己想要的，这就是我们至今难以如愿以偿的原因。10、智者说话，是因为他们有话要说;愚者说话，则是因为他们想说。11、如果，不幸福，如果，不快乐，那就放手吧。如果，舍不得、放不下，那就痛苦吧。12、把你的脸迎朝阳光，那就不会有阴影。13、耐心是一切聪明才智的基础。14、不知道自己的无知，乃是双倍的无知。15、有理想在的地方，地狱就是天堂。有希望在的地方，痛苦也成欢乐。16、若爱，请深爱;若弃，请彻底。不要暧昧，伤人伤己。17、有些失去是注定的，有些缘分是永远不会有结果的。爱一个人不一定拥有，若是拥有了一个人就一定好好的爱她。18、人生不止，寂寞不已。寂寞人生爱无休，寂寞是爱永远的主题。19、时间会慢慢沉淀，有些人会在你的心底慢慢模糊，学会放手，你的幸福需要自己成全。20、人生就短短几十年，不要给自己留下什么遗憾。想笑就笑，想哭就哭，该爱的时候就去爱，无所谓压抑自己。21、人生苦闷有二：一是欲望没有被满足，二是它满足了。22、走在一起是缘份，一起走是幸福。23、没有什么比健康更快乐的了，虽然他们在生病之前并不曾觉得那是最大的快乐。最值得投资的是自己的身体!24、拖延时间是压制恼怒的最好方式。25、明天对于世界而言，永远是一个奇迹。26、时间带走一切，长年累月会把你的名字、外貌、性格、命运都改变。27、当爱情轻敲肩膀时，连平日对诗情画意都不屑一顾的男人，都会变成诗人。28、想要医治身体，应先治愈灵魂。29、我和我的影子独处，它说它有悄悄话想对我说，它说它很想念你。原来，我和我的影子都在想你。30、当美的灵魂与美的外表和谐地融为一体，人们就会看到，这是世上最完善的美。31、一切背离了公正的知识都应叫做狡诈，而不应称为智慧。32、当事物状况最佳时，最不易被其他事物改变或影响。例如，强壮的身体不易受饮食或劳累的影响而发生改变;健康的植物也不易受阳光、风、雨等的影响而发生改变。人的心灵不也是一样的吗?最勇敢、最智慧的心灵是最不容易受到外界的干扰和影响而改变的。33、财富与贫穷，一个是奢华和懒惰之母，另一个是卑劣与恶毒之母，而两者都是不知满足的源头。34、有些常识的人都会记得，眼睛的困惑有两种，也来自两种起因，不是因为走出光明，就是因为走进光明所致，不论是人体的眼睛或是心灵的眼睛，都是如此。记得这些事的人，当他们看到别人迷茫、虚弱的眼神，他们不会任意嘲笑，而会先询问这个人的灵魂是否刚从更明亮的生命走出来，因为不适应黑暗而无法看清周遭;或是他刚从黑暗走入光明，因为过多的光芒而目眩。他会认为其中一个人的情况与心境是快乐的，並对另一个人产生怜悯。或是，他可能会有心情嘲笑从幽冥走进光明的灵魂，但这总比嘲笑从光明世界回到黑暗洞穴的人更有道理。35、任何一个东西都有一种特有的功能，某个工作或许只有它能做，或者它做得比其他更好。36、无论如何困难，不可求人怜悯!37、懒惰是怯懦的儿子，而疏忽是懒惰的儿子。38、至善方能至美。39、我们若凭信仰而战斗，就有双重的武装。40、人们只在梦中生活，唯有哲人挣扎着要觉醒过来。41、女人的自然本质有多少不如我们男人的地方，就有多少优越于我们的地方。42、第一次哭是因为你不在，第一次笑是因为遇到你，第一次笑着流泪是因为不能拥有你。43、人们只在梦中生活，唯有哲人挣扎着要觉醒过来。44、征服自己需要更大的勇气，其胜利也是所有胜利中最光荣的胜利。45、好人之所以好是因为他是有智慧的，坏人之所以坏是因为人是愚蠢的。46、为着品德而去眷恋一个人，总是一件很美的事。47、如果爱上，就不要轻易放过机会。莽撞，可能使你后悔一阵子;怯懦，却可能使你后悔一辈子。48、是我的终究是我的`我终归是你的一个过客`你始终不爱我`注定我和你就是什么都不会发生`注定`注定只是注定`不管我怎么跨越不管我怎么想靠近你`你还是会离开我...49、第一财富是健康，第二财富是美丽，第三财富是财产。50、恋爱，在感情上，当你想征服对方的时候，实际上已经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后才是你征服对方的欲望。51、爱到分才显珍贵，很多人都不懂珍惜拥有，只到失去才看到，其实那最熟悉的才是最珍贵的。52、和一个人玩一个小时对他的了解，胜过于一年的对谈。53、哲学家毕生都在为死做准备。54、一个今天胜过两个明天。55、人是寻求意义的动物。56、没有什么比健康更快乐的了，虽然他们在生病之前并不曾觉得那是最大的快乐。57、最有美德的人，是那些有美德而不从外表表现出来，仍然感到满足的人。58、大凡不亲手挣钱的人，往往不贪财;亲手赚钱的人才有一文想两文。59、待人不公正比受到不公正的待遇更有失体面。60、理想是灵魂中最高贵的因素!61、国王的祖先都曾是奴隶62、不进行仔细考虑安排的生活，不值得一活。63、决定一个人心情的，不是在于环境，而在于心境。64、你不求回报的伟大，注定我们悲剧的结局。65、决定一个人心情的，不是在于环境，而在于心境。66、善就是灵魂的和谐。善包含智慧勇敢节制正义。67、我想要化作夜晚，这样我才能用数千只的眼睛看着你入睡。68、我宣布，强权就是公理，正义就是强者的利益。69、初期教育应是一种娱乐，这样才更容易发现一个人天生的爱好。70、一切皆流，无一静止。71、尊重人不应该胜于尊重真理。72、美好的观念较美人尤为可爱。73、人心可分为二，一部较善，一部较恶。善多而能制止恶，斯即足以云自主，而为所誉美;设受不良之教育，或经恶人之熏染，致恶这一部较大，而善这一部日益侵削，斯为己之奴隶，而众皆唾弃其人矣。74、好人不需要法律告知他们负起责任，恶人总是绕法律边缘而行。75、男孩子是所有野兽中最难驯服的。76、体操和音乐二个方面并重，才能够成为完全的人格。因为体操能锻炼身体，音乐可以陶冶精神。77、最初的人是球形的人，两个个体背靠背粘合在一起，有两张脸，八只手和脚，两副生殖器。宙斯和众神担心人类过于强大，不敬神灵，于是把球形的人劈成两半。所以我们每个人都一直在寻求与自己相结合的另一半。78、爱情，只有情，可以使人敢于为所爱的人献出生命;这一点，不但男人能做到，而且女人也能做到。79、喜欢在你身上留下属於我的印记，却不曾记起你从未属於过我。如果有一天，不再喜欢你了，我的生活会不会又像从前那样堕落、颓废，我不想再要那样的生活，所以，在我还没有放弃...80、人是一切事的尺度，是存在者之存在，不存在者之不存在的尺度。81、以良好之教育，能产良好之躯体与良好之性情，而具此好之躯体与性情者，复受良好之教育，则其所产自必更善。82、如果一个人的激情，无论在快乐还是苦恼中，都有保持不忘理智所教给的关于什么应当恐惧，什么不应当惧怕的信条，那么我们就因他的激情部分而称每个这样的人为勇敢的人。83、若是一个人对于某一种技艺没有知识，他对于那种技艺的语言和作为，就不能做正确的判断了。84、美不是人工造就的，而是天生固有。85、美，节奏好，和谐，都由于心灵的聪慧和善良。86、讲真话是演说家的美德。87、有时，爱也是种伤害.残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己。88、爱需要有足够的空间和时间，才能茁壮的成长。爱，不是牺牲，不是占有。拥有爱情的时候，要让对方自由;失去爱情的时候，更要让对方自由。爱就像风筝一样，你要给它飞翔自由，也要懂得适时把它拉回来。没有自由的爱情，也会慢慢趋向自然死亡。爱需要自由，正如同爱也需要呼吸是一样的。距离和神秘感，才是维系爱情温度的好方法。89、如果你有俩块面包，你应当用其中一块面包去换一朵水仙花。90、现象世界是永恒变动的。只有理性才能认识持续不变的东西，只有借助观念或理念才能把握住稍纵即逝的个别现象。91、已方昏昏，而欲人之相从受学而昭昭，岂非一极不正当之教师耶。92、仁慈，因为你遇见的每个人都正在进行一场艰苦的战争。93、分手后不可以做朋友，因为彼此伤害过，不可以做敌人，因为彼此深爱过，所以我们变成了最熟悉的陌生人。94、这个世界就这么不完美，你想得到些什么就不得不失去些什么。95、法律是一切人类智慧聪明的结晶，包括一切社会思想和道德。96、先从人世间个别的美的事物开始，逐渐提升到最高境界的美，好像升梯，逐步上进，从一个美形体到两个美形体，从两个美形体到全体的美形体;瑞从美的形体到美的行为制度，从美的行为制度到美的学问知识，最后再从美的学问知识一直到只有以美本身为对象的那种学问，彻悟美的本身。97、理智是驾驭战车的车夫，战车由一匹激情四射的战马拉着，车夫用鞭子抽打着这匹难以驾驭的烈马，让它走回正道。98、在这世上有且仅有一个人，对你而言,他是完美的，而且仅对你而言是完美的。也就是说，任何一个人，都有其完美的对象,而且只有一个。99、在这世上有且仅有一个人，对你而言,他是完美的，而且仅对你而言是完美的。也就是说,任何一个人，都有其完美的对象,而且只有一个。100、相爱是种感觉，当这种感觉已经不在时，我却还在勉强自己，这叫责任。分手是种勇气!当这种勇气已经不在时，我却还在鼓励自己，这叫悲壮。外科护理常规学习目的

了解外科手术常见病护理一、急性阑尾炎护理常规术前护理：1、做好心理护理，向病人介绍同病房成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。2、术前一日备皮，保持手术区皮肤清洁无破溃，完成术前准备如术前针等。嘱病员排尽小便。3、肠道准备：术前12h禁食，术前6h禁饮，主要是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。外科护理常规_I

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You._外科护理常规课件外科护理常规课件外科护理常规课件外科护理常规课件二、胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石，并与急性胆囊炎并存。胆管结石：为发生在肝内、外胆管的结石。术前护理：1、做好心理护理：保持情绪乐观、避免紧张、焦虑、畏惧心里。术前一日备皮，保持皮肤清洁无破溃。预防术后切口感染。2、肠道准备：禁食豆类等产气食物，术前12h禁食，术前4h禁饮，防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。二、胆囊及胆管结石护理常规胆囊结石：是指发生在胆囊内的结石二、胆囊及胆管结石护理常规3、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟，防止以方法（深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，使痰液松动，再次深呼吸后用力免呼吸道粘膜因尼古丁刺激分泌物过多而阻塞气道，并进行有效的咳嗽咳嗽，使痰液顺利排出）。4、排尿排便练习：术后因创伤和麻醉影响因素，加之不习惯床上大小便，易发生尿潴留，便秘，术前告知病人应在床上进行排尿排便练习，入手术室前排空膀胱。5、休息：充足的睡眠对术后康复起着关键作用。二、胆囊及胆管结石护理常规3、呼吸道准备：吸烟者术前2周戒烟二、胆囊及胆管结石护理常规术后护理：1、术后体位：全麻未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，术后6小时生命体征平稳后可半卧位，减轻腹部张力，利于切口愈合。2、吸氧：术后常规给予低流量吸氧，保持呼吸道通畅及肺有效通气。3、生命体征及腹部体征观察：术后若出现腹部腹肌紧张，压痛、反跳痛，引流增多，颜色为鲜红或胆汁样，体温升高、血压下降等症状，应及时报告医生处理。4、术后切口观察：观察切口有无渗血，渗液，应用抗生素，预防切口感染。5、“T”型引流管观察：1)妥善固定以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。2）保持引流通畅：避免管道扭曲、折叠及挤压，定时从引流管的近端向远端挤捏，以保持引流通畅。二、胆囊及胆管结石护理常规术后护理：二、胆囊及胆管结石护理常规3）观察并记录引流液的颜色、量和性状：正常成人每日胆汁分泌量为8001200ml，呈黄或淡绿色，清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为100200ml，恢复饮食后，可增至600700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右，术后1—2天胆汁呈混浊的淡黄色，以后逐渐加深，清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出，应及时告知医生进行处理。4）拔管：一般在术后2周，无腹痛，发热，黄疸消退，血象、血清黄疸指数正常，胆汁引流量减少至200ml、清亮。T管造影或胆镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管试验无不适时，可以根据医嘱拔管。饮食：术后病人禁食，禁饮。待肠功能恢复（肛门排气）后根据医嘱进行饮食指导。如感觉口干可用温开水漱口，以湿润和清洁口腔。二、胆囊及胆管结石护理常规3）观察并记录引流液的颜色、量和二、胆囊及胆管结石护理常规健康指导：1、恢复期注意休息，劳逸结合。活动量从小到大，术后1周内作轻微的运，两周可以恢复工作，3周内不要提大于5KG的重物，以免增加腹压。2、术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。3、带T管出院的病员：应尽量穿宽松柔软的衣服避免引流管受压；沐浴时，应用塑料薄膜覆盖引流管处。以防增加感染的机会。避免提取重物或过度活动。以免牵拉T管而至其脱出。每天更换引流袋一次，并记录引流液的颜色、量和性状。若发现引流液的异常或身体不适等，应及时就医。二、胆囊及胆管结石护理常规健康指导：二、胆囊及胆管结石护理常规4、饮食应注意以下几点：1)少吃刺激的辛香料、碳酸饮料、酒精等促进胃液分泌的食品，胃液会刺激胆囊收缩，导致胆绞痛。2）早中晚三餐要固定时间食用。胆汁排泄不规则时，胆囊中的胆汁很容易凝固成结石。3）食物纤维具有减少血液中的胆固醇的功能。要摄取含丰富纤维的糙米、胚芽米、蔬菜、海藻等。4)限制脂肪饮食。胆固醇升高很容易产生胆结石，要限制含丰富动物性脂肪的蛋、奶油、牛奶、肝、等食物。5）少吃豆腐，豆干等含钙高的食物，减少结石发生。5、术后1-3个月门诊随访一次，了解康复过程及切口愈合情况，定期驱虫治疗，以免胆道蛔虫症的发生，从而减少肝内外胆管结石的发生。二、胆囊及胆管结石护理常规4、饮食应注意以下几点：1)少三、胃十二指肠疾病护理常规术前护理：1、嘱卧床休息，暂禁食。2、禁烟酒保证睡眠，预防受凉感冒引起的呼吸道感染。3、积极完成各器官功能检查及各项生化检验。4、指导病人进行术前适应性锻炼：做有效的咳嗽咳痰，练习床上解大小便等。5、术前备皮，保持手术区皮肤清洁干燥。告知术前12小时禁食，6小时禁饮。6、遵医嘱安置胃管尿管，防止麻醉及手术过程中呕吐，误吸、便于术中操作，减少手术时腹腔污染。防止术中误伤膀胱。三、胃十二指肠疾病护理常规术前护理：三、胃十二指肠疾病护理常规术后护理：1、术后应去枕平卧位，头偏向一侧，防止麻醉未醒引起误吸，头晕等不适，待血压平稳后可稍摇起床头，半卧于床上，可减轻腹部切口张力，减轻疼痛，利于呼吸和血液循环。2、严密观察生命体征，给予吸氧、心电监测，有利于提高血液中的含氧量，可促进伤口的恢复。3、嘱病人禁食，待肛门排气后经医生同意后方可进食，胃肠减压者妥善固定好胃肠减压装置，防止翻身时脱出，注意勿使引流管弯曲折叠，保持通畅，可减轻胃肠道张力4、协助床上活动，促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。卧床期间，每两个小时翻身一次，年老体弱或病情较重者术后第一日，可坐起在床上做轻微的活动，第二日可在床边活动，活动量应根据病人耐受力而定，循序渐进。，促进吻合口的愈合。三、胃十二指肠疾病护理常规术后护理：三、胃十二指肠疾病护理常规5、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医嘱进食应少量多餐，从流质食物慢慢过度到普通食物，进食营养丰富的饮食，以后过度到均衡饮食，饮食宜定时定量，少食腌、薰食物，避免过冷、过烫，过辣及油煎炸食物。6、遵医嘱服药，避免服用对胃黏膜有损害性的药物。如阿司匹林，消炎痛等。做好心理护理，使病人保持乐观积极的生活态度。健康教育：1、出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。定期门诊随访，若有不适及时就诊。2、饮食和营养：告知禁食的病人，应进食高蛋白、高热量，富含维生素，易消化，无刺激的食物（鸡蛋、牛奶、鱼类、水果蔬菜等），少量多餐。三、胃十二指肠疾病护理常规5、拔除胃管或肠道功能恢复后，遵医四、腹股沟疝手术护理常规（一）术前护理1、按外科一般护理常规护理2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。5、臣大疝手术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。四、腹股沟疝手术护理常规（一）术前护理四、腹股沟疝手术护理常规（二）术后护理1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。、2、取平卧位，腘窝垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6－12小时。3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。4、病人出现咳嗽或便秘应报告医生处理，预防疝的复发。5、术后卧床3－5天，然后逐步离床活动，嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。如果敷料浸湿应及时更换。四、腹股沟疝手术护理常规（二）术后护理五、甲状腺大部切除术护理常规（一）术前护理1、按外科一般护理和手术前常规护理。2、做好心理护理，解除思想顾虑，避免病人精神恐惧和紧张，精神过度紧张或失眠者，可适当给予镇静催眠药服用。3、术前三天练习手术体位（方法同甲状腺瘤切除术）。4、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，限制刺激性食物。5、观察病情变化，包括体重、食欲。睡眠，出汗等，每日测体温。脉搏。呼吸4次。6、按医嘱服用抗甲状腺药，服药期间定期检查白细胞，如出现白细胞减少，肝区痛，恶心，厌油等反应时，应通报医生。7、术前二周，如病情稳定，甲状腺功能基本正常，停用抗甲状腺药，改服复方碘液，使甲状腺缩小，变硬，利于手术摘除，但应注意观察服药后的反应。五、甲状腺大部切除术护理常规（一）术前护理五、甲状腺大部切除术护理常规8、严格执行保护性医疗制度，观情绪紧张的病人，术前晚应经予安眠药，观察病人入睡情况。9、注意保暖，避免上呼吸道感染。（二）术后护理1、按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理.2、备好氧气，吸痰器及气管切开包。3、麻醉清醒，血压平稳者可采取半卧位，以减少颈部充血，4、48小时内密切观察体温。脉搏、呼吸、血压，30分钟测量一次。平稳后改2－4小时测量一次。5、术后1－2天可进食流质，进食时注意有无呛咳，防止误吸。五、甲状腺大部切除术护理常规8、严格执行保护性医疗制度，观情五、甲状腺大部切除术护理常规6、术后并发症的观察：（1）呼吸困难：密切观察呼吸，如出现呼吸加快，出现三凹征者应予吸痰，如无效应予立即通知医生做紧急气管切开。（2）伤口出血：术后密切观察伤口敷料、引流量，颜色，如出血多，应立即通报医生，并做好补液，配血，输血，止血的配合工作。（3）甲状腺危象：如出现血压、体温升高，脉搏加快，腹泻和精神症状时，应通报医生，并给予降温，吸氧、补液等。（4）观察有无呛咳，声嘶现象，如有咳嗽就服止咳药，超声雾化吸入治疗，全麻患者就常规喷喉三天。（5）术后第1－5天注意有无手足抽搐。如有应通报医生处理。一般需抽血查血钙，必要时静脉推注10％葡萄糖酸钙。（6）鼓励病人进行吞咽运动，预防颈前肌粘连。五、甲状腺大部切除术护理常规6、术后并发症的观察：六、乳腺癌护理常规（一）定义乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。（二）临床表现1.乳腺肿块80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块，多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。六、乳腺癌护理常规（一）定义六、乳腺癌护理常规3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，癌细胞沿淋巴管、腺管或纤维组织浸润到皮内并生长，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节”。4.乳头、乳晕异常肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。乳头湿疹样癌，即乳腺Paget’s病，表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以致乳头回缩。六、乳腺癌护理常规3.皮肤改变乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体六、乳腺癌护理常规5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。（三）护理诊断/护理问题1、自我形象紊乱与乳腺癌切除术造成乳房缺失和术后瘢痕形成有关。2、有组织完整性受损的危险与留置引流管、患侧上肢淋巴引流不畅、头静脉被结扎、腋静脉栓塞或感染有关。3、知识缺乏缺乏有关术后患肢功能锻炼的知识。六、乳腺癌护理常规5.腋窝淋巴结肿大医院收治的乳腺癌患者1/六、乳腺癌护理常规（五）护理措施术前1、心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给予心理支持，让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术方法，告知术前术后注意点，让病人以积极的心态接受手术2、常规检查和改善病人的营养；术前做心，肺，肝，肾重要脏器功能检查；同时给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。3、对于妊娠及哺乳期乳癌患者，应终止妊娠及断乳。4、皮肤准备：除按备皮范围准备外，如需植皮，取患侧乳房上的皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围应包括会阴阴毛，膝关节。六、乳腺癌护理常规（五）护理措施六、乳腺癌护理常规术后：1、观察病情：24小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察伤口和引流液的量，颜色，性状以及早发现出血倾向。2、体位和预防肺部并发症：术后6小时改半卧位以利呼吸和引流，抬高患侧上肢，同时鼓励病人做有效咳嗽，排痰预防肺炎和肺不张。3、饮食：病人术后6小时给予流质饮食，术后第一天恢复正常饮食，应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。4、伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；切口处用胸带加压包扎，注意患肢皮肤的颜色，温度，脉搏，防止过紧引起肢体供血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。5、观察患者有无气胸的征兆，如胸闷，呼吸窘迫等。六、乳腺癌护理常规术后：六、乳腺癌护理常规6、做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定，引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流夜的颜色，性质和量，引流量每小时超过100ml提示有活动性出血，应立即报告医生及时处理。引流管一般放置3~5天,引流液颜色变浅，24小时量小于10ml，局部无积血、积液可考虑拔管。7、患侧上肢护理：①患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预防性抬高患侧上肢