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文档简介
胃癌患者的健康教育指导
唐慧绢彭祖老子华佗孔子术前指导饮食指导胃肠道准备手术前宣教术后指导体位于活动指导胃管护理指导并发症的观察及护理指导饮食指导出院指导定期复查保持心情舒畅注意休息指导病人正确饮食术前指导1饮食指导:胃癌患者一般出现病症就诊时,已是中、晚期,机体消耗大,常出现营养不良病症。应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食,少食多餐。梗阻严重者应禁食,根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
2胃肠道的准备:向患者充分讲解胃肠道准备的重要性,在手术前一天嘱患者进流质饮食,如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。术前晚清洁灌肠、禁食,术日晨留置胃管抽尽胃内容物,合并有幽门梗阻者,术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃,以利于手术的顺利进行。3手术前的宣教:术前一周练习床上排尿,防止术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。术前三天教会病人有效的咳嗽,有利于预防术后肺部并发症。术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及本卷须知,术前晚病人要保证睡眠。
术后指导1体位与活动指导:向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性,这样有利于呼吸及引流胃管的通畅,同时可减轻切口疼痛,适当增加活动量。术后一月可坐起,3~4天可下地室内活动,7~10天拆线后可在走廊内活动,有利于胃肠功能的恢复。
2胃管护理指导:向病人及家属说明胃管的重要性,正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液,一般不超过300~600ml,量逐渐减少,且可自行停止。假设术后24小时内胃管流出大量鲜血,可能有吻合出血,应立即报告医护人员及时处理。术后24~48小时假设胃液减少,色正常,肠蠕动恢复,肛门排气时那么拔除胃管。
3饮食指导:术后禁食,拔除胃管后,当日可给少量饮料,每次4~5汤匙,2小时一次,如无不适反响,次日可给适量流质饮食,每次50~80ml;第三日给全量流质饮食,每次100~150ml。假设术后恢复正常,第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食,两周后进食软食,主食与配菜宜选营养丰富,易消化的食物。但如进食后病人出现恶心、腹胀等病症,仍应暂停进食。4并发症的观察及护理指导:假设病人进食后,尤其是在吃甜食后10~20分钟,出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等病症,可能为倾倒综合征。此时,平卧数分钟可缓解,并嘱病人卧床进食或进食后平卧20~30分钟,可预防或减轻上述病症。假设术后一日仍感腹痛,持续发热,并可看见自切口流出较多液体和胃内容物,那么提示发生了吻合口瘘,此时应持续负压吸引流出的胃肠液,并保持瘘口周围皮肤清洁枯燥,涂氧化锌软膏加以保护,以防肠液腐蚀皮肤。1指导病人正确饮食,饮食要有规律,术后一月内应少食多餐,以后视身体恢复情况逐渐正常饮食。
2嘱病人出院后一月内注意休息,二个月后参加轻微劳动,三个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。
3保持心情舒畅,防止精神刺激。
4遵医嘱定期复查。
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