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偏瘫患者的康复护理21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。偏瘫患者的康复护理偏瘫患者的康复护理21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。偏瘫患者护理目录o1.偏瘫概述o2主要功能障碍o3主要护理o4.卧位护理及功能锻炼一、利用学生生活实际问题引入,增添生活气息激发学习兴趣日常生活中蕴含了大量的数学知识和数学问题,在教学过程中,教师如果能充分利用学生身边的实际问题引入新知,会使学生对数学有一种亲近感,感到数学与生活同在,并不神秘。而且,也会激起学生探求新知的强烈愿望。例如我在教学运算定律和简便计算复习课时,先让学生帮老师很快地算出老师家三个月三项支出费用的合计数。又如,教学《可能性》时,我先让学生玩转转盘游戏。师:看过福利彩票的摇奖吗?老师这儿也有一个摇奖转盘,你们想碰碰运气吗?出示转盘,学生观察转盘各格内放有哪种类型的小动物,猜一猜可能转到谁,并实际转一次。师:刚才有的同学猜中了,有的同学没猜中,也就是说在转盘转动之前,我们只能是猜测。转动后可能转到小兔,可能转到小猪,还有可能转到小猫,这就是一种可能性。在谈话、实际操作中引导学生初步感知事件发生的可能性现象。二、引用生活素材呈现新知,改变新知呈现模式提高学习兴趣《义务教育数学课程标准》中明确指出:数学教学必须从学生熟悉的生活情况和感兴趣的事物中提供观察和操作的机会。因此教师应做个有心人,要善于从生活中收集有利于学生学习的生活素材,把教材中缺少生活气息的题材,改编成学生感兴趣的活生生的题材,引导学生主动地获取新知。在教学中,教师只有把教材与现实生活有机结合起来,才能使学生体会到数学离不开生活,体会到数学的用途。这对于培养学生对数学的浓厚兴趣、探索意识、应用意识和实践能力具有重要意义。如,2008年我在教学分数应用题时,正好遇上第29届奥运会在北京结束。于是就奥运会夺牌情况课上让学生自己编题,学生兴趣盎然,编出了不少分数应用题。教师有针对性地选择与学习内容有关的数学问题作为例题。这是一道学生感兴趣的贴近他们生活实际的题目,在解决生活中的问题时不仅锻炼了学生捕捉信息的能力,而且还使学生受到了爱国主义的教育。三、结合学生实际,组织数学活动有效学习新知新课程提出数学教学要重视过程,而数学活动应是学生自己建构知识的活动。因此,教师要从“以学论教”的理念出发结合学生实际精心组织数学活动,让学生“在参与中体验,在活动中发展”。真正体现以学生主体实践活动为基础的有效课堂教学。如,在教学《圆锥的体积》这节课时,让每个学生做两个等底等高的圆柱和圆锥,由圆锥里装沙子到圆柱看大约到几次倒满圆柱。教师问:圆柱的体积怎样求?圆锥的体积与等底等高的圆柱的体积有什么关系?怎样求圆锥的体积呢?因为学生亲自动手到过沙子了又在教师的指导下进行了观察,都能有条有理地把观察到的结果叙述出来。紧接总结圆锥的体积计算公式时,由于每个学生都积极地参加了这一教学活动,兴趣也很高,都争先恐获后举手发言,最后又由学生自己总结出圆锥的体积公式。经实践证明,只有让学生亲历数学的探究、发现与实践过程,学生才有可能真正理解数学在社会生活中的意义和价值。四、挖掘现实生活素材,组织练习提高教学效率现代教学论指出,获取数学知识不是最终目的,应用数学知识去解决科研、生产、生活中的实际问题才是我们学习数学的出发点和归宿。而新的教学大纲又指出,学习数学的重要目的在于用所学到的数学知识解决日常生活和工作中的实际问题。因此,在教学中,每学到一个新的知识,我就要鼓励和引导学生深入生活实际,去解决一些实际的问题,真正做到学以致用。如,在教完确定位置的方法之后我让学生先说说自己的位置以及自己好朋友的位置。再根据教师给每个小朋友的信息找一找自己的新位置从而巩固新知。又如,在学生已经知道百分数表示的意义之后,这时叫学生拿出自己收集的百分数在小组说一说它表示的意义。再如在教学完求平均数应用题以后,我要求学生通过社会调查,数据收集和整理来了解某家、某厂或某队日常生活中的用电、用水的平均费用,自己班上同学的平均身高、平均年龄等。通过解决学生身边的数学问题以及组织具有浓厚生活气息的实践活动,使学生真正感受到数学在生活中的价值和应用的广泛性。总之,要想真正让数学课堂教学有效,在小学数学教学中,应从学生的生活实际出发,联系生活讲数学,把生活经验数学化,数学问题生活化,把社会生活中的鲜活题材引入学习数学的大课堂中,使学生感受到数学与现实生活的联系。让数学课堂真正成为师生展示激情,智慧和个性的果园,共同摘取“有效教学”的果实。一在课堂引入中创设问题情境,激发学生学习数学的兴趣从数学学习的认知本质看,数学学习离不开情境。事实上,学生学习知识的过程本身是一个建构的过程,无论是对知识的理解,还是知识的运用,都离不开知识产生的环境和适用的范围。新课标强调让学生在现实情境和已有的生活、知识经验的基础上学习和理解数学,“问题-情境”是数学课程标准倡导的教学模式。它包含两层含义:首先是要有“问题”,即当学生利用已有的认知还不能理解或者不能正确解答的数学问题,当然,问题的障碍性不能影响学生接受和产生兴趣,否则,至少不能称为好问题;其次是“情境”,即数学知识产生或应用的具体环境,这种环境可以是真实的生活环境、虚拟的社会环境、经验性的想象环境,也可以是抽象的数学环境等等。因此,在新课的引入过程中,教师要对教材内容进行二次开发,精心创设问题情境,通过教师的适当引导,使学生进入最佳的学习状态,同时还要激活学生的主体意识,充分调动学生的积极性、主动性和创造性,使学生最大限度地参与探究新知识活动,让学生在参与中感受成功的兴奋和学习的乐趣,促使学生全身心地投入学习,注意把知识内容与生活实践结合起来,精心设问。教育近代教育学家斯宾塞指出:“教育要使人愉快,要让一切教育有乐趣”。乌辛斯基也指出:“没有丝毫兴趣的强制性学习,将会扼杀学生探求真理的欲望”。因此,教师设计问题时,要新颖别致,使学生学习有趣味感、新鲜感。在新课引人时的问题情景一方面应是学生关心的话题,能激发学生的学习积极性,另一方面应使学生迫切想知道如何运用所知识解决问题,能唤起学生的求知欲。其次,注意问题的趣味性。趣味性的知识总能吸引人,趣味性的问题总能引发学生对问题的探究和深层次的思考。在新课引人时,多为学生提供一些数学史或其它有趣的知识,既能激发学生的学习兴趣,又能扩大学生的知识面并在穿插数学史介绍的过程中,加强对学生数学思想的渗透和数学文化的浸润,让学生在东西方数学文化观的对比中,感受到数学理性精神对人类进步的伟大作用,从而提高学习数学的兴趣。二在探究过程中设问,引导学生主动参与,提高课堂教学效率从数学课程及数学学习的特点看,情境化设计愈来愈显示出重要性和必要性。首先,数学的现代发展表明,数学与社会的联系越来越紧密,它渗透于人们生活的多个层面;其次,数学学习的核心是学会数学的思考,掌握数学的思想方法。数学情境化设计能生动地揭示数学知识的发生发展过程,并引导学生在这一过程中掌握数学思想方法,解决基于某种情境之中的数学问题,从而逐步体会数学的本质。第三,长期以来,特别是在完全以应试为目标的传统教学中,数学教学走入一种定势:过分依赖学科纯形式化的逻辑结构和概念命题系统,知识的逻辑过程完全等同于课堂教学过程,学生所学的数学与现实分离开来。更为极端的做法是,即使是在学科系统内部的教学,也省去了一些必要的过程,仅就解题的技巧进行强化训练,学生不知道数学知识从哪里来,又能到哪里去。这种状况严重阻碍了学生数学素养的提高。建构主义学习理论认为:新知识的学习都是在学生已有知识经验基础上进行的。因此,新知识的学习都必须通过主体的积极参与,才能将新知识纳入已有的认知结构。在新知识教学中,为了让学生积极主动的参与到教学活动中去,精心的设问是关键。在数学学习中,具体的解题方法非常多,各种方法都有其适用性和局限性,如果我们只是简单地追求一题多解,那样学生最了不起也只是一个“卖油翁”的境界──唯手熟尔。更何况,学生的在解决习题中的很多方法,虽然很多时候也成功了,但靠“碰”、靠“撞”的现象还是经常存在的,所以,我们还需对各种数学方法对比分析。三在范例教学中设问,促进学生自主学习,提高课堂教学效率“范示”本就是数学素养之一,范例教学更是学生获得新知的重要途径,因此,在范例教学中,注重设问,挖掘问题本质,使学生在自觉、主动,深层次的参与过程中,以已有的知识和经验为基础,主动建构自己的知识结构,实现再现、理解、创造和应用,在学习中学会学习,提高数学课堂教学效率。通过上述方式,让学生在问题的引导下探究问题的解决方法,一方面让学生将知识融会,进一步理解知识及内在联系,另一方面让学生学会根据问题的特点,学会从多角度的思考、联想、寻找各种思路,有助于培育思维的广阔性和探究问题的良好习惯,增强自主性。四在课堂小结中设问,有助于课后的自主学习,提高课堂教学效率课堂小结在课堂教学中往往起着提纲契领,画龙点睛的作用,它通常是本节课的基础知识和思想方法及关键点。如果教师直接小结,哪怕“字字珠玑”,其结果往往是“平平淡淡”。因此,小结时,教师精心设问,有助于学生主动认清所学知识的本质,理清所学知识的脉络,使知识系统化,同时,更有助于学生课后的主动学习;教师可提出一个或一系列的问题,以一种悬念性,有助于学生课后主动探讨;当前后两节知识内容联系紧密,为了下节课的教学,可提出一些与后一节课有关的具有启发性的问题,这些问题让学生一方面巩固本节课的知识,另一方面让学生感到似乎是熟悉的,能解决的,但又不太清楚,不能立即解决,从而产生跃跃欲试的感觉。另外,也可以在小结时,将问题引向更深入的问题,有助于优生课后的自主学习。还有,我们更应当考虑教师不作小结,由学生来作小结,然后同学补充,最后由教师点评,甚至于还可以让部分课堂根本就不要小结,而将小结这项工作留为学生课外作业,让学生们各自课外独立完成小结后,再由教师集中整理,留待后面的课堂中完成。总之,设问的目的不是“灌水”,而是为学生的思维“点火”。古希腊一位智者说过:“人脑不是一个可以灌注的容器,而是一只可以点燃的火把。”所以,课堂上的设问,应该是将现实生活中的数学素材、学生已有的数学知识和能力、数学文化发展史中的史料、数学教材中的数学内容等多方面的数学素材的自然结合,让学生们真切感受到数学“现实真理性”与“模式真理性”的双重价值,这样自然就能点燃学生的“智慧火种”,从而为学生的自己学习提供生存环境。将精心设问贯穿在课堂教学的各个环节,教师的知识传授与学生的学习在疑问中开始,探索、论证、小结、发展,则学生的思维习惯得以养成,求知的热忱得以激发,学习兴趣得以培养,思维品质、能力得以全面发展。精心设问,刺激学生心智不断向前追求,主动探索,自主学习,全面提高数学课堂教学效率。偏瘫患者的康复护理21、静念园林好,人间良可辞。偏瘫患者的康偏瘫患者护理偏瘫患者目录o1.偏瘫概述o2主要功能障碍o3主要护理o4.卧位护理及功能锻炼目录概述偏瘫(hemiplegy)俗称半身不遂,多表现为一侧上下肢体,面肌、舌肌等的瘫痪,是脑血管意外脑外伤最常见的后遗症。偏瘫发生的原因:1.脑卒中:包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑梗死包括脑血栓形成和脑栓塞2脑外伤;3脑肿瘤;4.某些脑部手术、脑炎、脑膜炎;5发喵愿生,我怎必生偏瘫的危险因素主要有高血然压、心脏病、糖尿病、血脂代什ψ啊?谢异常、血液粘稠、吸烟及气候概述主要功能障碍1.运动障碍(划圈步态)、感觉障碍2.言语障碍(失语症、构音障碍)3.认知障碍(意识、智力、记忆力、失认症、失用症4.心理障碍(抑郁、焦躁)、咦,胞意么有日常生活活动能力障(ADL)主要功能障碍轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫:表现为肌力減弱,肌力在4~5级,一般不影响日常生活,不完全性瘫较轻瘫重,范围较大,肌力2~4级,全瘫∶肌力0~1级,瘫痪肢体完全不能活动。应该及时就诊,以免延误治疗的最佳时期。偏瘫步态轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢护理1.心理护理(1)稳定病人的情绪,避免一切忧愁、悲伤、烦恼等不良刺激护士及家属应表现出极大的热情,主动地帮助病人洗脸喂饭、洗澡、处理大小便等。事事处处关心爱护,不得有任何不耐烦的表现,不讲任何伤情感的话,使病人心情舒畅,不孤独,树立继续生活的勇气。(2)要积极进行心理疏导脑出血的病人神志清醒后,即可给病人讲解脑出血的有关知识,让病人了解本病多由高血压和动脉硬化引起,故不能急躁,不要坐起,要安心养病,按时用药,不要屏气用力,很好配合医师治疗。通过心理疏导,多数病人都会面对现实,看到希望,争取好的结局大大加速病情恢复。护理护理(3)保持良好环境应注意保持安静、整洁、采光照明充足、布置合理、良好舒适的治疗环境,这样可有助于稳定情绪,促进心理康复。病人房间的安排布置要点:1.为了避免病人偏瘫侧感觉障碍加重,必须创造条件使偏瘫侧受到最大刺激2中风病人房间所有活动应尽量安排在偏瘫侧以利于给病人刺激(图中阴影代表偏瘫侧)百山护理护理2饮食护理(1)避免误吸偏瘫患者一般存在吞咽功能障碍(洼田饮水试验)防止发生误吸,进食时取坐位或头偏向一侧80~90度进食的食物宜粘稠、进食速度宜慢,使其充分咀嚼(2)低盐低脂饮食限制盐和脂肪摄入般摄盐量少于3g天,控制每日膳食中脂肪重量在50g以内低脂/(低盐护理护理3.控制血压遵医嘱每天进行血压测量遵医嘱服药保持心情平和
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