《脑梗死病人精神障碍特征及护理研究综述报告》

脑梗死病人精神障碍特征及护理研究综述报告摘要：脑梗死一直以来都是一种十分常见的神经系统疾病，并且这种病经常是在老年人的身上。脑梗死发病的具体原因就是人的细小动脉发生了痉挛现象，随后又产生樱花从而导致了人的脑供血不足，在发病时常常会出现精神障碍，这种精神障碍与患者功能性和器质性病变之间产生影响，从而会大大加深病情。为了改善这种现象，患者在进行治疗时，必须要高度配合医生，其次还需要配套的专业护理。因此我们应该重视患者的精神障碍，帮助其进行改善，提高患者治病的配合依从，这样才能有效促进患者康复。本文将从这方面出发，对脑梗病人精神障碍的特征及护理措施进行了综述性分析。关键词：脑梗死；人口老龄化；精神障碍、依从性脑梗死是一种经常可以碰到的临床疾病，它的成因主要是因为患者的脑动脉粥样硬化以及一些血栓形成的内腔堵塞，从而产生了急性的脑供血不足以及脑组组织坏死现象。脑梗精神障碍患者在发病时，情绪极其容易出现崩溃，暴躁不安等现象，这时候护理人员要表现出良好的耐心，及时的去跟患者进行沟通交流，帮助患者摆脱内心的焦虑，建立起健康的心理状态，从而能够信任医生与医护人员，积极地配合其进行治疗与护理，帮助患者早日实现康复。1.脑梗病人精神障碍类型及临床表现根据以往一些病人发病后的临床反应来看，脑梗死所致的精神障碍主要可以分为以下的几种类型：狂躁兴奋型：这类精神障碍病症一般都是在发生脑梗死后了一天内或是2个星期内，如果是一天之内产生狂躁现象，就属于急性的，如果两周后出现这种情况，就属于亚急性，发病后，病人的精神状态处于兴奋状态，并且没有意识，非常狂躁，这个时候的病人非常冲动，喜欢砸毁物品，并且伴随无法入睡的状态。痴呆型：这类精神障碍的产生主要是多发性脑梗死，还有一种情况就是病人的脑部已经呈现了梗死，这个时期的病人在语言表达方面已经基本丧失，智力变得非常低，已经没有办法照顾自己的日常起居，同时还会出现时不时哭泣等症状。抑郁型：这类精神障碍的病人明显已经不喜爱说话，也不会理人，脑中经常出现幻觉，严重的患者会通过自杀来解决。健忘型：这类精神障碍的产生主要是由于颞叶、脑干或者多发性的脑梗死所产生的，发病时，病人完全丧失意识，没有办法讲话，记忆力也会全面下降，无法判断出正确的是非。2.脑梗病人精神障碍特征2.1病情发展较慢通常，脑梗死合并的精神障碍病情发展的都比较慢，一旦发生那么病情就会蔓延的很快，严重时随时会夺去患者的生命。因此，脑梗死精神障碍患者除了得到医生的治疗外，还应该注重医护人员的护理，从而促进患者的脑部以及肢体上的功能恢复，这样就能够有效的减轻患者的精神障碍，提升患者的治愈率。2.2对患者影响较多患者得了脑梗死后，在临床上的表现就是偏瘫，甚至无法说话，严重的患者还会出现精神障碍。脑梗死的患者脑部血管产生病变，在一定程度上造成患者的精神障碍问题更加复杂，同时，患病患者在患病过程中，对于外界的各种因素都非常敏感，及其容易刺激到患者的内心，更加不利于医生的临床治疗。3、护理措施研究3.1病情观察病人入院后应密切监测其体温、血压、心率等变化，并且还要密切的观察病人在行为上、意识上、记忆力等方面的情况，根据这些情况，以此来判断出患者目前的精神情况，从而采取积极有效的治疗与护理方法，同时还需要喻户人员定期对病房进行巡视，观察病人的情况，防止病人在发病时没有意识的对他人进行伤害，或者对自己的伤害，以及毁坏物品等。3.2心理护理患者在刚进入医院时，医护人员应该热情主动的对待患者，引导患者进入病房，为患者介绍一些医院的情况，如果患者提出了一些要求，应该给予满足。在日常的护理中，除了一些基础的护理，医护人员还需要将患者的情绪放在第一位，患者的情绪出现问题，就需要及时的进行疏导，这样才能够更加了解患者的精神状况，与患者的关系也能够更加亲密，患者也能对医护人员产生信任。有一些容易烦躁焦灼的患者，医护人员要保证这类患者有一个稳定安静的治疗环境，尽量减少外界的一些情况对患者造成刺激，要让患者时刻都保持着安静平稳的心情。有一些患者在临床上有痴呆的现象，医护人员不能够表现出对这类患者的不耐烦，也不能忽视这类患者的护理，平时交流中尽量要简单。对于那些经常出现妄想症、出现幻听、幻觉的患者，要经常与患者进行交流，在患者面前要表现的很自然，使患者对自己没有猜忌，让患者放下戒备，相信医护人员。同时还有一些悲观焦虑的患者，这类患者一定要多跟他们进行聊天，如果患者有情绪上的变化，医护人员能够及时发现，并进行健康疏导，这样能够帮助患者减轻焦虑，并且要尽自己的能力去为他们分忧，帮助他们摆脱焦虑的心情，对外界敞开自己的内心。3.3健康教育护理人员要经常向病人传达一些脑梗死的危险情况，来帮助病人提高自己的警惕，防范危险的发生，平时多告诉病人一些饮食方面以及日常生活行为方面需要注意的事项，同时还要向病人传达一些健康观念，监督病人按时就寝，平时多这一秀秀，减少劳累，经常进行锻炼等。王华等认为，患者住院期间要根据医生的治疗计划，患者在住院期间就要制定相应的健康教育计划。通过发放健康知识相关卡片、多媒体和图片等形式来介绍脑梗死和精神障碍知识，同时还需要定期组织病人以及病人的家属参加心理健康方面的讲座，在课堂上讲解精神障碍的基本知识，重点讲解精神障碍的病因和临床表现、患者服用药物的具体作用、服药后有什么样的反应、服药的具体方法以及患者按照吃药的重要性，并指导患者如何开展康复锻炼，这样可以帮助患者改掉在生活中的不良生活习惯，从而塑造一种全新的、健康的生活习惯。开展这种讲座，也可以让患者之间相互进行交流学习，互相鼓励，通过聊天可以缓解一些人的心理压力，从而促进治疗的成功5。3.4并发症护理对于并发感染的患者，应明确感染原因，通过安全有效的药物控制，降低病死率。对于合并患有糖尿病患者，监测血糖的变化，保持患者血糖水平稳定，适当安排糖尿病饮食，增加日常运动量，要求使用胰岛素，以避免进一步恶化。对于合并高血压病患者，应加强血压控制，防止患者情绪剧烈波动。对于吞咽困难的患者，避免强迫病人吃药或进食。因为有一些患者会出现语言障碍，医护人员在护理中要加强对于这类患者的关注平时要加强对患者的病情监控，对于患者提出了需要尽量的去进行满足，在后期的康复训练中加强患者的语言表达，防止患者出现悲观情绪，病人在恢复期中，要给与足够的耐心，多去鼓励患者进行自我表达，这样可以有效避免患者脑萎缩的情况出现。对并行口眼歪斜患者应定期帮助面部按摩，让病人多进行的脸，嘴，眼睛运动，针灸辅助实施，同时在饮食上要营养全面，但不能是硬质食物，该类患者只能使用一些流质食物。对于一些肢体功能产生障碍的患者，医护人员在日常的护理中要使患者侧卧或仰卧，这样可以避免肢体萎缩畸形，同时要加强瘫痪肢体的康复训练。4.小结综上所述，对脑梗死所致的精神障碍患者进行全面的护理，可以为治疗提供非常显著的效果，但在目前很多相对落后的地区，对于患者的护理并没有有效的进行，这在一定程度上降低了患者的治愈率，因此在这方面应该落实好，这对患者的康复率有很大的意义。参考文献赵思雯.老年脑梗死后遗症病人的心理状态及护理干预[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(022):195-196.鲁培红.浅析脑梗塞患者康复期的心理特征及护理措施[J].养生保健指南,2018,000(005):146.魏秋菊.长期住院精神病患者伴发无症状脑梗死的原因及护理干预分析[J].中国医药指南,2020,018(016):264-265.万军.综合护理对老年脑梗死患者精神心理状况和生活质量的影响[J].当代医学,2015(9):125-126.刘伟.脑梗死后吞咽功能障碍患者的危险因素及护理干预对策[J].国际护理学杂志,2020,39(22):4065-4067.王佩凤,丁卫强,吴晓梅.脑梗塞患者康复期的临床心理特点及护理措施总结[J].中国保健营养,2015,025(011):205-206.莫伟伟.1例以精神障碍为主要临床表现的超高龄脑梗塞患者的护理[J].饮食保健,2016,3(007):216-217.李丽娟.行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复过程中的应用价值[J].医疗装备,2015(16):185-186.郭庆.急性脑梗死致精神障碍病人应用奥氮平和利培酮治疗的效果[J].名医,2018,67(12):219-220.吴勇,夏燕.急性脑梗死伴精神障碍的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,007(001):51-52.魏大萍,阳敏燕,何满西.脑梗死致精神障碍的临床特征及与梗死灶和疗效的相关性分析[J].西南医科大学学报,2019,v.42(01):62-65.郭金.老年性腔隙性脑梗死合并精神障碍的临床分析[J].中国医药指南,2018,016(009):57-58.张映祥,刘舜华,郭建伟.脑梗死所致精神障碍调查研究[J].中国医药科学,2018,v.8；No.176(08):212