![2022-2023年(备考资料)医技类-超声医学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)试卷号9_第1页](http://file4.renrendoc.com/view/0df7529580288f9f1deb0e419ef66a0e/0df7529580288f9f1deb0e419ef66a0e1.gif)
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文档简介
2022-2023年(备考资料)医技类-超声医学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一(带答案)一.综合考核题库(共35题)1.使用超声造影时间-强度曲线分析时,下列叙述正确的有
A、峰值强度不受感兴趣区深度的影响
B、曲线上升斜率不受感兴趣区面积的影响
C、曲线上升斜率不受感兴趣区深度的影响
D、曲线下的面积与心功能无关
E、距离探头越近,峰值强度越高
正确答案:B,C2.急性阑尾炎的超声特点是
A、阑尾的内径多<0.4cm
B、增粗的阑尾呈带状低回声
C、异常阑尾周围的局限性积液
D、扩张的阑尾腔内显示积液
E、发炎的阑尾壁多无异常改变
正确答案:B,C,D3.患者女,39岁,因“体检时超声发现肝肿物1d”来诊。无不适。查体:未见明显异常。肝超声:肝外形正常,内部呈中等回声,左内叶内一个直径3cm低回声肿物,边界清楚,内部回声均匀,CDFI显示肿物周边及内部有稀疏血流信号,RI=0.67,肝内、外胆管不扩张。
需要进一步了解的病史和实验室检查不包括
A、有无肝炎病史
B、有无肿瘤病史
C、口服避孕药史
D、血常规和肝炎相关病毒检查
E、血总胆红素检查
正确答案:E
该声像图的描述不够全面,须进行一些补充,其中不重要的是
A、肝表面是否光滑,内部回声是否粗乱
B、肿瘤周围有无低回声晕
C、肿瘤有无侧壁回声失落
D、后方回声是否增强
E、边缘回声是否增强
正确答案:D
若患者有肝病史,肝表面不光滑,实质回声粗乱,肿瘤周边有低回声晕,最客观的诊断描述是
A、局灶性结节性增生(FNH)
B、提示血管瘤
C、腺瘤
D、提示肝细胞肝癌,建议超声造影
E、胆管细胞癌可能
正确答案:D
若患者无肝病史,肝表面光滑,实质回声均匀,肿瘤周边回声增强,最客观的诊断描述是
A、提示肝脓肿
B、局灶性结节性增生(FNH)
C、提示血管瘤,建议超声造影
D、肝细胞肝癌,建议超声造影
E、胆管细胞癌可能
正确答案:C4.患者女性,37岁,平素身体健康,突发性右下腹痛1小时,伴恶心呕吐,体温36.8℃,右下腹压痛明显,申请腹部超声检查。
作为超声接诊医生,根据该患临床症状,应该特别注意检查的脏器是
A、肝脏
B、胆囊
C、肾脏及输尿管
D、子宫及双附件
E、膀胱
F、阑尾
正确答案:C,D,E,F
腹部超声检查发现右肾肾盂分离,深径1.6cm,左输尿管上段扩张,以下因腹腔气体干扰无法显示,膀胱充盈良好,子宫及双侧附件未见异常。这时,血常规回报:白细胞7.6×10/L,尿常规回报:RBC(++++)、WBC(-),作为超声医生,认为最可能的疾病是
A、输尿管肿瘤
B、先天性输尿管狭窄
C、先天性巨输尿管
D、输尿管结石
E、输尿管结核
F、阑尾炎
正确答案:D
为明确诊断,可以选择的检查项目为
A、超声引导下经皮肾盂穿刺顺行造影
B、X线腹部立位平片
C、X线静脉尿路造影
D、膀胱镜
E、膀胱造影
F、CT检查
正确答案:A,B,C
输尿管肿瘤的声像图特点有
A、输尿管肿瘤也可呈强回声
B、局部管腔不规则或中断
C、管壁僵硬
D、肿瘤边缘不规则,且与管壁无分界
E、浸润性肿瘤则以管壁不均匀增厚为主
F、肿瘤阻塞输尿管管腔可以发生病变以上尿路梗阻的相应声像图改变
正确答案:A,B,C,D,E,F
输尿管超声检查适应证有
A、血尿
B、输尿管结石
C、输尿管肿瘤
D、输尿管先天性发育异常
E、无功能肾的病因诊断
F、经静脉和(或)逆行上尿路造影诊断为上尿路梗阻,不能明确病因者
正确答案:A,B,C,D,E,F5.肢体动脉脉冲多普勒频谱表现包括
A、正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型
B、老年或心脏输出功能较差的患者,脉冲多普勒频谱可呈双相型
C、当肢体温度升高而出现血管扩张时,舒张早期的反向血流消失
D、动脉内的血流速度对诊断动脉狭窄并不重要
E、正常动脉的多普勒频谱呈现清晰的频窗
正确答案:A,B,C,E6.患者女性,31岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区
根据病史及超声表现,确切的诊断是
A、不全流产
B、难免流产
C、先兆流产
D、稽留流产
E、枯萎孕卵
正确答案:C
3天后,因流血量增多,复查超声所见:子宫稍增大,宫腔内回声杂乱,宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊,囊内可见胚胎组织,但无胎心搏动。确切的超声诊断为
A、不全流产
B、难免流产
C、先兆流产
D、稽留流产
E、宫颈妊娠
正确答案:B
该患者左侧卵巢可见41mm×39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为
A、黄素囊肿
B、滤泡囊肿
C、卵泡囊肿
D、黄体囊肿
E、巧克力囊肿
正确答案:D7.患儿,男,2岁,因哭闹并解果酱样大便1天就诊。查体右侧腹扪及一包块。
在诊断明确后,错误的处理方法
A、手术治疗
B、保守治疗
C、温盐水灌肠
D、注射新斯的明
E、气钡灌肠
正确答案:D
此患儿临床诊断最可能为
A、肾结石
B、阑尾炎
C、肠套叠
D、肾母细胞瘤
E、肠梗阻
正确答案:C
首选检查方法为
A、超声
B、X线
C、CT
D、肠镜
E、尿化验
正确答案:A8.下列哪些是正常膀胱内常见的超声伪像
A、肠气旁瓣伪像
B、腹壁混响伪像
C、容积效应
D、切片厚度伪像
E、镜面伪像
正确答案:A,B,C,D9.妊娠26周,自觉腹围较正常孕周大,临床申请超声检查。
超声提示羊水过多,首先考虑的胎儿畸形有
A、脊柱裂
B、十二指肠闭锁
C、无脑儿
D、胎儿双肾发育不良
E、胎儿双肾轻度积水
F、食管闭锁
正确答案:A,B,C,F
对胎儿脊柱扫查发现:胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位,超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是
A、脊柱矢状切面:腰骶部后方的强回声光带连续性中断
B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断
C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形
D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态
E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变
F、脊柱冠状切面:后方的两个椎弓骨化中心距离减小
正确答案:A,B,D,E
当对该胎儿进行颅脑扫查时,可能发现的脑部异常为
A、侧脑室扩大,呈无回声液性暗区
B、透明隔腔消失
C、侧脑室增大呈"泪滴状"
D、小脑变小、弯曲,呈"香蕉"状
E、脑中线结构消失,丘脑融合
F、小脑蚓部缺失
G、颅后窝池消失
正确答案:A,D,G
脊柱裂时也可出现"柠檬头征",该征的特点及出现的时间和原因是
A、前额隆起
B、双侧颞骨塌陷
C、前额塌陷
D、双侧颞骨隆起
E、在24周以前,有98%的病例有此特征
F、在28周以前,有98%的病例有此特征
G、是颅内压力降低的结果
H、是颅内压力升高的结果
正确答案:A,B,E,G
该孕妇引产后证实超声所见,根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定,妊娠18~24周超声应诊断的致死性畸形,除严重的开放性脊柱裂外,还包括下列哪些畸形
A、无脑儿
B、无叶全前脑
C、严重的脑膨出
D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻
E、大的脐疝
F、单腔心
G、致死性软骨发育不全
H、致死性成骨发育不全
正确答案:A,C,D,F,G10.患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。
对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是
A、核磁共振
B、CT
C、超声
D、心电图
E、腹部X线透视(简称"腹透")
正确答案:C
超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状,实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细,门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm,边界不清,低回声不均匀,向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续,胆囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊内透声不良,胰腺形态正常,实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为
A、肝硬化合并肝破裂
B、肝硬化合并消化道穿孔
C、结节性肝硬化合并腹水
D、肝硬化合并肝癌伴腹水
E、肝硬化合并肝癌破裂
正确答案:E
对于腹水性质的判定,最好的方法是
A、超声
B、腹透
C、CT
D、诊断性腹腔穿刺
E、剖腹探查
正确答案:D
对于该患者,最积极有效的治疗方法是
A、输血和对症治疗
B、酒精介入治疗
C、外科手术
D、化疗
E、放疗
正确答案:C11.患者女性,34岁,月经第6天,下腹部隐痛4天,加剧2小时,以右下腹为著,伴恶心、呕吐,申请腹部超声检查。
作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位是
A、右下腹阑尾区
B、肝脏
C、子宫及附件
D、肾脏及输尿管
E、胰腺
F、胆囊及肝外胆道系统
正确答案:A,C,D
超声检查发现右附件区可见55mm×49mm形态欠规则、无明显被膜、内有不规则小无回声区的低回声不均匀实质性占位,以右附件区为主、子宫及膀胱周围可见少量透声尚可的无回声区,最大深径为32mm,子宫及左附件未见明显异常。根据以上声像图表现,右附件区占位可能的超声提示为
A、附件区炎性包块
B、阔韧带肌瘤
C、浆膜下子宫肌瘤
D、宫外孕破裂
E、巧克力囊肿
F、黄体囊肿破裂
正确答案:A,D,F
因该患者无明显的停经史,若要进一步明确诊断,应进行的必要检查是
A、妊娠试验
B、经阴道超声检查
C、CT检查
D、超声引导下腹腔穿刺
E、MRI
F、超声造影
正确答案:A,D
该患者手术后确诊为右侧输卵管峡部妊娠破裂,那么子宫外异位妊娠的最常见部位是
A、输卵管壶腹部
B、输卵管峡部
C、输卵管伞部
D、输卵管间质部
E、卵巢
F、腹腔
正确答案:A
该患者手术确诊为输卵管妊娠,那么未破裂型输卵管妊娠的超声表现是
A、子宫饱满或增大
B、附件区可见囊实混合性包块
C、附件区可见周边较厚的小囊状回声
D、小囊状回声旁可见血流信号
E、小囊状回声内可见胎芽
F、腹腔积液
G、子宫后方可见囊实混合性包块
正确答案:A,C,D,E12.患者男性,36岁,腹部不适,扪及搏动性肿块。超声诊断为腹主动脉瘤。
其超声图像特点有
A、腹主动脉处探及强回声团块
B、腹主动脉呈瘤样明显扩张
C、腹主动脉失去正常形态
D、病变段腹主动脉可见与心律同步的搏动
E、病变段腹主动脉可呈局限性囊状扩张或梭状扩张
F、腹主动脉内常有低回声血栓形成
G、病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
正确答案:B,C,D,E,F,G
其常见病因有
A、动脉粥样硬化
B、外伤
C、感染
D、囊性中层坏死
E、梅毒
F、马凡氏综合征
G、先天性发育异常
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
假性腹主动脉瘤的超声图像特点有
A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B、腹主动脉壁回声不均匀,与主动脉壁不延续
C、腹主动脉破口处,为高速湍流
D、腹主动脉搏动明显
E、瘤腔内常可见血栓回声
F、腹主动脉壁上有破口
G、病变段腹主动脉前后壁与其两侧的腹主动脉前后壁相延续
正确答案:A,B,C,E,F
腹主动脉夹层动脉瘤的超声图像特点有
A、腹主动脉旁显示厚壁无回声区
B、腹主动脉增宽,呈双层管壁
C、腹主动脉内见内膜回声
D、真腔内常可见血栓回声
E、假腔内常可见血栓回声
F、腹主动脉撕脱的内膜上有破口
G、真腔内流速快
正确答案:B,C,E,F,G
关于腹主动脉瘤,正确的说法是
A、腹主动脉瘤的动脉壁中层弹力纤维损伤
B、腹主动脉明显增宽
C、腹主动脉内常见血栓回声
D、分为三类:真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
E、假性动脉瘤瘤壁由纤维组织、血块机化物和动脉壁共同构成
F、真性动脉瘤瘤壁与正常腹主动脉壁不相延续
G、夹层动脉瘤内见撕脱的内膜
正确答案:A,B,C,D,E,G13.患者女,36岁,孕2产1,因“月经推迟4d,右下腹痛伴发热2d”来诊。平素月经规律伴有痛经史。
作为超声医师,根据患者的临床表现,应该重点检查的部位有
A、肝
B、胆囊及肝外胆管
C、胰
D、阑尾区
E、肾及输尿管
F、子宫及附件
正确答案:D,E,F
根据以上声像图表现,右侧附件区占位不能排除的诊断包括(提示声像图:子宫形态饱满,58mm×55mm×51mm,内膜厚11mm;左侧卵巢28mm×20mm,右侧卵巢显示不清,右侧附件区可见52mm×39mm形态不规则无回声,内见较多分隔并充满点状中等回声,壁上血运略丰富;盆腔可见少量透声尚可的游离性积液,最大深度2.8cm。)
A、宫外孕破裂
B、浆膜下子宫肌瘤
C、右侧附件区炎性包块
D、右侧附件巧克力囊肿
E、右侧卵巢黄体囊肿破裂
F、右侧附件恶性肿瘤
正确答案:A,C,D,E,F
为明确诊断,必要的实验室检查有
A、血常规
B、尿常规
C、血HCG
D、血AFP
E、血CA125
F、抗子宫内膜抗体
正确答案:A,C,E
首选检查可考虑(提示实验室检查:血HCG(-),CA125略高于正常。)
A、腹部X线片
B、盆腔CT
C、盆腔MRI
D、超声引导下对右侧附件囊性包块进行诊断性穿刺抽吸
E、超声引导下对占位病变进行穿刺活检
F、腹腔镜
正确答案:D14.患者男性,22岁,呼吸困难,心前区不适,体征有奇脉,颈静脉怒张。听诊心动过速,心音遥远,临床怀疑为大量心包积液。
其超声心动图应出现
A、心包脏、壁层分离
B、荡击波征
C、心包内液性暗区
D、液性暗区可出现大量条索状回声
E、二尖瓣舒张期震颤波
F、蛙泳征
G、二尖瓣吊床征
正确答案:A,B,C,D,F
其常见原因有
A、炎症
B、代谢障碍
C、结核
D、肿瘤
E、辐射
F、手术
正确答案:A,B,C,D,E,F
当发生心包填塞时,其超声心动图表现有
A、心包脏、壁层分离
B、右室前壁运动增强
C、心包区液性暗区
D、右室前壁塌陷征
E、二尖瓣舒张期震颤波
F、SAM现象
G、二尖瓣吊床征
正确答案:A,B,C,D
其超声心动图表现有
A、心包脏、壁层增厚
B、心包脏、壁层粘连、钙化
C、心包内少许液性暗区
D、心包内大片液性暗区
E、心室舒张受限
F、室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G、心房内径可有增大
正确答案:A,B,D,E,F,G
其与限制型心肌病相鉴别,后者超声表现有
A、心包脏、壁层增厚
B、室壁、心内膜、心肌明显增厚
C、心包区少许液性暗区
D、心肌收缩减弱
E、心室舒张受限
F、室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
G、大量液性暗区
H、心尖呈小核桃状
正确答案:B,D,E,H15.下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据
A、子宫略增大
B、附件区囊、实性包块
C、子宫肌层可见肌瘤
D、子宫直肠陷窝积液
E、子宫内膜呈细线状
正确答案:B,D16.关于人体组织、病变回声强度,叙述错误的有
A、均质性液体如胆汁、囊液、尿液通常为无回声
B、非均质性液体如囊肿合并出血,回声可以增多、增强
C、均质性实质器官如肝和脾,内部呈中等水平回声
D、软骨属于固体,组织密度高,回声较高
E、胰腺浆液性囊腺瘤为良性囊性肿瘤,均为无回声或低回声
正确答案:D,E17.一男性患儿出生后5周,呕吐频繁,进食后明显,体检见患儿消瘦,右上腹可扪及橄榄形肿块
对其声像图的表现,下列描述不正确的是
A、幽门壁全周性增厚,范围较局限
B、病变长度约在2.0~2.5cm,壁厚度约4~8mm
C、胃腔内可见大量潴留物,胃壁偶见逆蠕动
D、胃幽门管狭窄变形,内膜面不平整
E、病变短轴呈"靶环征",长轴呈"子宫颈征"
正确答案:D
临床医师一般考虑先做下列哪一项检查以初步诊断
A、肠镜检查
B、CT检查
C、超声检查
D、磁共振检查
E、X线
正确答案:C
该患儿最可能的诊断是
A、先天肥厚性幽门狭窄
B、胃幽门部实性肿块
C、胃扭转
D、贲门失弛缓症
E、急性胃扩张
正确答案:A18.主动脉夹层的声像图表现包括下列哪些选项(彩图20)
A、动脉内膜分离
B、纵切呈平行线状,横切呈"双环"征
C、动脉分成真、假两腔
D、通常假腔内径大于真腔内径
E、通常假腔内径小于真腔内径
正确答案:A,B,C,D19.患者青年女性,22岁,发热,呕吐,转移性右下腹疼痛1天,右下腹有明显压痛及反跳痛。
该患者需要立即进行的检查有
A、心电图
B、CT
C、血常规
D、超声
E、尿常规
正确答案:C,D
患者,女性,WBC12.9×10/L,临床考虑为急性阑尾炎,做超声检查时,需要注意哪些问题
A、与右附件疾病相鉴别
B、只需要使用高频探头扫查
C、观察有无淋巴结肿大
D、观察有无积液
E、观察周围肠管是否扩张
正确答案:A,C,D,E
若病变继续发展,则可见
A、阑尾周围积液
B、横切面见靶环征
C、阑尾与周围组织粘连
D、阑尾腔内有气体回声
E、肠间透声不好的液体
正确答案:A,C,E
该患者急诊手术后高热不退,超声发现肝右叶肿大,其内见低回声,边界欠清,内可见不规则液性暗区,膈肌与肝脏表面可见带状低-无回声,其内透声欠佳。那么可能的病变是
A、肝脓肿
B、肠梗阻
C、膈下脓肿
D、急性肝炎
E、肝结核
正确答案:A,C20.M型组织多普勒成像的观察内容包括
A、定量测量心肌质量
B、定量测量心肌运动速度
C、跨壁心肌运动速度梯度
D、心肌运动速度
E、心肌运动方向
正确答案:C,D,E21.患者女性,36岁,孕30周,近2天阴道少量流血4次,不伴有明显腹痛,临床拟诊为前置胎盘。
下列哪些超声表现支持前置胎盘的诊断
A、胎盘完全覆盖子宫内口
B、胎盘位于后壁
C、胎盘下缘部分覆盖子宫内口
D、胎盘下缘达子宫内口边缘,但并未覆盖子宫内口
E、胎盘下缘与宫壁之间可见梭形中等回声区
F、胎盘局部增厚
正确答案:A,C,D
若要确诊前置胎盘,超声的主要观察指标有
A、确定胎盘附着部位,判断胎盘分级
B、明确子宫颈内口位置
C、确定胎盘附着部位,判断胎盘下缘
D、观察胎盘内部回声是否均匀
E、确定胎盘下缘与子宫颈内口的关系
F、观察胎盘下缘与胎头的关系
G、确定胎盘下缘是否有脐带插入
正确答案:B,C,E
超声诊断前置胎盘时,应该注意的事项是
A、要求孕妇适当的充盈膀胱,应避免膀胱过度充盈
B、当胎头位置较低时,可行会阴或阴道超声检查
C、中期妊娠时诊断前置胎盘要慎重
D、要注意与羊膜腔外凝血块鉴别
E、应避开明显的子宫局部收缩时期
F、应注意与子宫肌瘤鉴别
正确答案:A,B,C,D,E,F
引起前置胎盘的主要危险因素是
A、剖宫产史
B、子宫手术史
C、子宫先天畸形
D、高龄
E、多产史
F、子宫肌瘤
正确答案:A,B,D,E
前置胎盘有时与胎盘早剥的临床表现相似,那么胎盘早剥的声像图特点是
A、胎盘局部增厚
B、胎盘绒毛膜板向羊膜腔内隆起
C、胎盘与子宫壁之间可见长条状静脉丛
D、胎盘与子宫壁之间形成血肿
E、胎盘内可见大血窦回声
F、胎盘后子宫壁上有迂曲、扩展的静脉
正确答案:A,B,D22.患者女,2个月,哭闹后青紫,发现心脏杂音2个月。查体:口唇青紫,心率128/分,率齐,胸骨右缘第2~3肋间可闻及3/6级收缩期杂音,外周血氧饱和度65%。超声所见:心房正位,心室右襻,双室增大(LV31mm,RV15mm);主动脉位于右前方,与解剖右心室相连,肺动脉位于左后方,与解剖左心室相连,肺动脉瓣回声增强、增粗;肺动脉瓣下室间隔回声中断约8mm,房间隔中部回声中断约4mm;多普勒监检测:室间隔缺损处探及左向右过隔分流束;肺动脉血流速加快,心房水平探及少量左向右过隔分流束;大血管水平未探及分流;肺动脉瓣及三尖瓣少量反流。
超声如何判断主动脉、肺动脉
A、瓣膜的情况
B、血管的粗细
C、与心室的连接
D、分支的数目
E、以上都不是
正确答案:D
患者发绀程度与下列哪项病变高度相关
A、室间隔缺损
B、肺动脉发育
C、主动脉发育
D、房间隔缺损
E、心腔大小
正确答案:B
诊断依据有
A、房室连接一致,大动脉与心室连接不一致
B、房室连接不一致,大动脉与心室连接不一致
C、心腔大小改变
D、主动脉骑跨
E、肺动脉狭窄
正确答案:A
根据上述病史及超声所见,该患者诊断为
A、完全型大动脉转位
B、矫正型大动脉转位
C、右室双出口
D、法洛四联症
E、室间隔缺损
正确答案:A23.关于人体组织的声学特性,叙述正确的有
A、软组织、肌肉、骨的声阻抗不同
B、在肝组织中,用3.5MHz与5.0MHz探头检查时的声速相同
C、在同一软组织中超声波的频率与波长成反比
D、正常肝组织与占位病灶组织密度不相同,但声速相同
E、10MHz超声波在虹膜中的声速等于其在巩膜中的声速
正确答案:A,B,C24.患者男,39岁,因“渐进性活动后心悸、气短20年,心前区剧痛24h”来诊。查体:身高182cm,无力体型;T36.5℃,P86次/min,BP180/70mmHg;心尖部闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期杂音;四肢细长,呈典型的蜘蛛指(趾)。
应考虑的疾病有
A、风湿性心脏病
B、冠状动脉性心脏病
C、感染性心内膜炎
D、主动脉瓣关闭不全
E、胸部假性动脉瘤
F、马方综合征(Marfansyndrome)
正确答案:A,B,D,E,F
为明确诊断,尚须检查
A、动脉血气分析
B、体外循环手术前实验室检查
C、心电图
D、肝、胆、脾超声
E、超声心动图
F、心脏三位像
G、CT和MRI
H、肺功能检查
正确答案:A,C,E,F,G,H
患者应诊断为(提示超声心动图:升主动脉球形扩张,最宽处直径70mm,其内可见膜样漂浮物,将主动脉分为真腔及假腔,彩色多普勒可见血流沟通,主动脉瓣重度反流;左心室舒张末期内径90mm,左心房内径68mm,肺动脉增宽,间接估测肺动脉压80mmHg。腹主动脉内径正常,其内未见确切附加回声。心脏三位像:升主动脉迂曲扩张,肺动脉段突出,左心室明显增大。CT和MRI:升主动脉夹层。)
A、主动脉夹层DeBakeyⅠ型
B、主动脉夹层DeBakeyⅡ型
C、主动脉夹层DeBakeyⅢ型
D、主动脉瓣关闭不全
E、主动脉缩窄
F、马方综合征(Marfansyndrome)
正确答案:B,D,F
应尽快给予的处理方法有
A、尽可能早期手术
B、带瓣人造血管置换术
C、冠状动脉造影
D、冠状动脉移植术
E、冠状动脉旁路移植术
F、继续观察病情
正确答案:A,B,D25.患者男性,7岁,无明显症状,学校体检时发现心脏杂音。超声心动图示:左室增大,肺动脉增宽,室间隔呈囊袋样凸向右室,顶端连续中断0.5cm,室水平可见五色花彩过隔血流
该患可诊断为
A、先心病,室间隔缺损伴膜部瘤
B、先心病,部分型房室管畸形
C、先心病,完全型房室管畸形
D、先心病,室间隔缺损伴膨出瘤
E、先心病,心内膜垫缺损
正确答案:A
超声上室间隔缺损的类型不包括
A、膜周部
B、出口部
C、入口部
D、肌部
E、中央部
正确答案:E
室间隔缺损超声诊断要点有
A、室间隔局部回声失落
B、脉冲波多普勒显示湍流的最大速度和频谱形成
C、均可出现左室、左房增大
D、无肺动脉高压时,单纯室间隔缺损的频谱为全收缩期、单峰、高速的负向湍流频谱
E、随着肺动脉压力的逐渐增高,左向右的分流速度逐渐增高
正确答案:A26.某患者,二尖瓣面容,呼吸困难;心电图示"二尖瓣型P波";X线检查心影呈梨形;超声诊断为:风心病,二尖瓣狭窄
超声探查,左房内血栓形成,其特征不包括
A、通常附着在左房后壁
B、基底部较宽,附着面大,游离面较小
C、心脏收缩与舒张时形状无改变
D、通常有蒂,多附着于房间隔卵圆窝的周边
E、少数血栓可伸展至房间隔
正确答案:D
为避免漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓,应从多切面、多部位仔细探查左房,包括
A、胸骨旁
B、心尖部
C、剑突下
D、A+B
E、A+B+C
正确答案:E
心腔内血流淤滞是血栓形成的原因,左房血栓通常发生于哪种疾病
A、风湿性二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、肥厚型心肌病
D、冠心病心衰
E、二尖瓣脱垂
正确答案:A
以下哪项不属于右心血栓的特点
A、多数属于迁移性的,暂时停留在右心腔
B、常见于扩张型心肌病或心肌梗死
C、可引起肺栓塞
D、可暂时造成三尖瓣或肺动脉瓣狭窄及关闭不全
E、多起源于下肢静脉系统
正确答案:B27.胆囊癌的声像图可表现为
A、胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
B、囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
C、整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物,并伴有结石强回声
D、肝内、外胆管扩张
E、肝门淋巴结肿大
正确答案:A,B,C,E28.有关肝血管瘤的说法哪项是正确的
A、小于3cm直径的血管瘤多呈强回声
B、内有网格状或点条状回声
C、探头加压后病灶可变形
D、多有似声晕样回声边界
E、瘤体后方多有声衰减
正确答案:A,B,C29.超声心动图分辨真、假腔的方法有
A、收缩期内径扩张的为假腔
B、收缩期内径扩张的为真腔
C、有自发性云雾状低回声或血栓回声的为假腔
D、血流速度快,颜色鲜艳为真腔
E、连续中断处,舒张期有血液流入
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