2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床血液(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×10/L，HB68g/L，WBC29.5×10/L，PLT32×10/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断()

A、组织嗜碱细胞白血病

B、嗜碱粒细胞白血病

C、恶性组织细胞病

D、慢性粒细胞白血病

E、反应性组织细胞增生症

正确答案:A

该疾病的异常细胞，进行细胞化学染色有一定特异性的是()

A、PAS呈阴性

B、ACP呈阴性

C、SB染色阳性

D、甲苯胺蓝染色呈强阳性

E、POX强阳性

正确答案:D2.下列关联组合错误的是

A、大红细胞见于维生素B缺乏

B、靶形红细胞见于地中海性贫血

C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

D、Cabot环见于再生障碍性贫血

E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血或叶酸缺乏

正确答案:D3.Themostabundantproteininerythrocytemembraneis

A、ackyrin

B、spectrin

C、4.1protein

D、band3protein

E、4.2protein

正确答案:D4.男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量91g/L，白细胞数3.8×10/L，血小板数85×10/L。血清IgG55g/L，IgA10g/L，IgD0.2g/L，IgM6g/L，IgE0.8g/L。胸部X线片显示：肋骨有破坏。

首先考虑下列哪种疾病()

A、巨幼细胞性贫血

B、骨髓转移癌

C、多发性骨髓瘤

D、骨质疏松症

E、慢性再生障碍性贫血

正确答案:C

对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项()

A、蛋白电泳

B、血清叶酸和维生素B检测

C、肾功能检查

D、细胞化学染色

E、骨髓检查

正确答案:E5.下列哪项对确诊急性白血病最有价值

A、外周血白细胞计数

B、外周血片分类中有无幼稚细胞

C、肝、脾、淋巴结肿大

D、骨髓增生明显活跃，原始细胞比例增高

E、有发热及出血征象

正确答案:D6.原发性再生障碍性贫血血液检查不可能出现的改变是

A、骨髓增生活跃

B、巨核细胞减少

C、粒红比例降低

D、粒细胞系统成熟停滞于早期阶段

E、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

正确答案:D7.引起继发性红细胞增多的原因是（）

A、急性大出血

B、脱水血液浓缩

C、严重心肺疾病

D、严重组织损伤

E、以上均是

正确答案:C8.某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是

A、造血干细胞缺陷

B、免疫抑制型(抑制细胞型)

C、免疫抑制型(抑制血清型)

D、造血环境缺陷型

E、患者造血因子产生障碍

正确答案:A9.不符合真性红细胞增多症诊断标准的是

A、患者起病缓慢，皮肤、黏膜呈绛红色；可伴有神经系统症状，肝脾一般不肿大

B、多次测定，血红蛋白＞180g／L（男），白细胞数＞11.0×10/L；血小板＞300×10/L

C、骨髓象：患者骨髓增生明显活跃，尤以红细胞系统显著

D、NAP活性增高：中性粒细胞碱性磷酸酶活性积分＞100

E、红细胞容量绝对值增加

正确答案:A10.判断骨髓外铁时，观察下列哪种物质铁染色情况

A、中幼红细胞

B、晚幼红细胞

C、网织红细胞

D、红细胞

E、骨髓小粒

正确答案:E11.Burkitt淋巴瘤最多见的异常核型是

A、t(15:17)

B、t(9:22)

C、t(8：14)

D、t(2：8)

E、t(8：22)

正确答案:C12.血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括

A、组织纤溶酶原激活物（t-PA）

B、PGI2

C、硫酸乙酰肝素

D、vWF

E、TM

正确答案:D13.患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×10/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。

根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是(提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。)

A、急性非淋巴细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、多发性骨髓瘤

D、巨球蛋白血症

E、淋巴瘤

F、恶性组织细胞病

G、恶性肿瘤转移

正确答案:C

诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括(提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。)

A、骨髓细胞检测

B、血红蛋白检测

C、尿本-周蛋白检测

D、骨髓组织检测

E、X线检查

F、β2-微球蛋白检测

G、血清蛋白检测

H、血沉

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

骨髓涂片检查的临床应用包括(提示骨髓涂片细胞学检查(包括细胞化学染色)主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义)

A、疑有恶性肿瘤骨髓浸润

B、疑有急、慢性白血病

C、评价急、慢性白血病治疗效果

D、骨髓增生异常综合征(MDS)

E、非霍奇金淋巴瘤

F、多毛细胞白血病诊断和随诊

G、多发性骨髓瘤

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是

A、脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似

B、传染性单核细胞增多症骨髓象与血象均有显著变化

C、再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少

D、多发性骨髓瘤血象变化不显著

E、类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化

F、CML与类白血病反应血象相似

G、戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到

正确答案:A,C,D,F14.关于PT测定下列说法错误的是

A、PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验

B、口服避孕药可使PT延长

C、PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1:9

D、PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常

E、肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

正确答案:B15.关于红细胞内糖酵解代谢，哪种说法正确

A、有5%～10%的葡萄糖经此途径代谢

B、本途径的主要作用是产生ATP

C、酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型

D、还原型辅酶Ⅱ可直接使MHb变Hb

E、本途径中有关酶缺陷的代表是G-6-PD

正确答案:B16.下列哪项不属于骨髓增殖性贫血

A、缺铁性贫血

B、巨幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、失血性贫血

E、溶血性贫血

正确答案:C17.下列描述α-AP的生理特点正确的是

A、α-AP主要由血管内皮细胞合成

B、能抑制PLG

C、与PLG以1:1的比例形成复合物

D、抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

E、以两种形式存在于血循环中

正确答案:E18.出血时间缩短的疾病可见于

A、血管性血友病

B、血小板减少症

C、血小板功能缺陷症

D、血友病

E、心肌梗死

正确答案:E19.将质量体系文件分为四个层次，下列说法正确的是

A、第一层次是质量手册

B、第二层次是作业指导书

C、第二层次是表格

D、第四层次是报告

E、质量记录包括检测细则、操作规程

正确答案:A20.女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

A、低增生性白血病

B、骨髓纤维化

C、再生障碍性贫血

D、淋巴瘤

E、缺铁性贫血

正确答案:C21.下列属于血栓烷A2生理功能的是

A、抑制腺苷酸环化酶

B、使CAMP生成增多

C、抑制血小板聚集

D、扩张血管

E、腺苷酸环化酶的抑制剂

正确答案:A22.特发性血小板减少性紫癜（ITP）有多少患者PAIgG增高

A、小于60％

B、70％

C、80％～95％

D、100％

E、以上均不是

正确答案:C23.以下哪种细胞具有非特异性颗粒

A、原始粒细胞

B、早幼粒细胞

C、中幼粒细胞

D、晚幼粒细胞

E、分叶核粒细胞

正确答案:B24.下列疾病中，贫血的病因为酶缺陷的是

A、PNH

B、蚕豆病

C、脾功能亢进

D、自身免疫性溶血性贫血

E、镰状细胞贫血

正确答案:B25.下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤()

A、临床原发病灶仅限于淋巴结

B、以年青人多见

C、晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞

D、外周血白细胞多数增加

E、临床表现是确诊本病的主要依据

正确答案:C26.FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

A、小原淋为主，大小较一致

B、大原淋为主，大小较一致

C、核仁清晰可见，1～3个

D、染色质细致均匀

E、胞质空泡明显，呈蜂窝状

正确答案:A27.ThemeasurementofvitaminB12isimportantinpredictingthefollowingdisease

A、aplasticanemia

B、.sideroblasticanemia

C、megaloblasticanemia

D、irondeficiencyanerma

E、hemolyticanemia

正确答案:C28.TM主要参与下列哪项的作用

A、凝血系统

B、纤溶系统

C、蛋白C的作用

D、纤溶活化系统

E、凝血因子活化

正确答案:C29.间接抗人球蛋白试验是测定

A、血中游离的IgG

B、红细胞膜上的IgM

C、红细胞膜上的IgG

D、红细胞膜上的C3

E、血中游离的IgM

正确答案:A30.慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例约占CML的

A、90%～95%

B、10%～15%

C、5%～15%

D、5%～10%

E、<5%

正确答案:D31.染色体核型中缩写符号“dup”表示()

A、缺失

B、重复

C、易位

D、插入

E、着丝粒

正确答案:B32.骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病

A、多毛细胞白血病（HCL）

B、幼淋巴细胞白血病（PLL）

C、缺铁性贫血（IDA）

D、自身免疫性溶血性贫血（AIHA）

E、巨幼细胞性贫血（MgA）

正确答案:A33.下列不符合原发性纤溶亢进特点的是

A、血浆ELT明显缩短

B、血浆纤维蛋白原含量明显降低

C、t－PA活性降低

D、血浆FDP明