2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.浅反射包括

A、踝反射

B、腹壁反射

C、角膜反射

D、桡骨骨膜反射

E、膝反射

正确答案:B,C2.下述哪些为脑膜刺激征检查

A、屈髋伸膝试验

B、屈颈试验

C、克尼格征

D、布鲁辛斯基征

E、巴斯基征

正确答案:A,B,C,D3.男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是

A、周期性麻痹

B、急性感染性多发性神经炎

C、急性脊髓炎

D、进行性肌营养不良

E、脊髓亚急性联合变性

正确答案:B4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第一周内必备的症状是：

A、手套袜套状感觉障碍

B、四肢对称性弛缓性瘫痪

C、四肢肌肉萎缩

D、大小便障碍

E、脑脊液蛋白-细胞分离

正确答案:B5.非编码区扩增脊髓小脑共济失调（SCA）的亚型不包括

A、SCA3

B、SCA5

C、SCA10

D、SCA17

E、SCA31

正确答案:A,B,D6.Gerstmann综合征体征中不应该出现()

A、失计算

B、失写

C、双侧手指失认

D、肢体左右失定向

E、自身偏侧肢体忽略

正确答案:E7.左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在

A、左动眼神经

B、左滑车神经

C、左三叉神经眼支

D、左展神经

E、左视神经

正确答案:A8.血肿扩大常见于脑出血发病后（）

A、12h内

B、24h内

C、48h内

D、72h内

E、7d内

正确答案:B9.男，30岁，寒战，高热伴头痛，呕吐10天。头颅MRI平扫及增强扫描见颅内不规则环形强化，应诊断为()

A、化脓性脑膜脑炎并脑脓肿形成

B、结核性脑膜脑炎并结核瘤形成

C、脑膜及颅内转移瘤

D、星形细胞瘤

E、未见异常

正确答案:A10.关于血脂检测及其临床意义，叙述正确的有（）

A、高甘油三酯血症可能参与动脉粥样硬化病变的早期过程

B、总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含脂质的总和

C、高密度脂蛋白胆固醇降低见于脑血管病

D、低密度脂蛋白胆固醇参与动脉粥样斑块的形成

E、载脂蛋白-A主要由肾合成

正确答案:A,C,D11.听觉障碍的表现是

A、眩晕

B、耳鸣

C、听力减退

D、耳聋

E、重听

正确答案:B,C,D12.GTCS大发作的特征是

A、发作性头痛

B、发作性意识障碍

C、发作性强直-阵挛动作及意识障碍

D、发作性多动

E、发作性偏瘫

正确答案:C13.下列哪个不是脑栓塞的来源：

A、高血压性心脏病

B、心房纤颤

C、动脉粥样硬化斑块脱落

D、长骨骨折

E、风心病瓣膜赘生物脱落

正确答案:A14.格林-巴利综合征病例起病前常有

A、药物中毒史

B、糖尿病史

C、感染病史

D、外伤史

E、家族史

正确答案:C15.以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征

A、优势侧顶叶角回皮层受损

B、优势侧缘上回损害

C、优势侧角回、缘上回损害

D、优势侧中央前回病变

E、非优势侧角回、缘上回损害

正确答案:A16.男，70岁，既往有高血压病史，活动中突发剧烈头痛，呕吐，查体有明显脑膜刺激征，无偏瘫，无发热，其最可能的诊断为()

A、蛛网膜下隙出血

B、偏头痛

C、脑膜炎

D、脑瘤

E、脑供血不足

正确答案:A17.诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是

A、扎来普隆

B、咪达唑仑

C、唑吡坦

D、三唑仑

E、水合氯醛

正确答案:C18.关于特发性面神经麻痹正确的是

A、女性多见

B、通常是亚急性发病

C、双侧多见

D、贝耳现象阳性

E、多数患者不能恢复

正确答案:D19.脊髓前动脉综合征的感觉障碍常表现为病变水平以下

A、痛温觉正常而深感觉丧失

B、痛温觉丧失而深感觉正常

C、所有感觉均丧失

D、末梢型感觉异常

E、节段型痛温觉丧失

正确答案:B20.下列有关CIDP的描述，不正确的是

A、发病后症状达到高峰的时间超过2个月

B、一般有前驱症状

C、感觉和运动同时受到累及

D、多有缓解复发

E、周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变

正确答案:B21.12岁，男，老师和同学上课时发现其发呆，手中的文具掉落，呼之不应，3～4秒即过，事后全无记忆，成绩下降，脑电图发现大量双侧脑部对称3Hz棘慢综合波。

最可能的诊断为

A、失神发作

B、单纯部分性发作

C、复杂部分性发作

D、失张力发作

E、精神运动性发作

正确答案:A22.脑神经12对，属于混合神经的有

A、三叉神经

B、舌下神经

C、迷走神经

D、舌咽神经

E、视神经

正确答案:A,C,D23.日本脑炎的主要病原体为

A、HSV-Ⅰ

B、狂犬病毒

C、脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒

D、虫媒病毒

E、带状疱疹病毒

正确答案:D24.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

A、起病后1周内

B、起病后1～2周

C、起病后第3周

D、起病后4周

E、起病后2个月

正确答案:C25.右侧颈5～胸2后角受损时产生

A、病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退

B、病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退

C、右上肢所有感觉减退或缺失

D、右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

E、左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留

正确答案:D26.苯妥英钠的最常见副作用为

A、体位性低血压

B、肾功能衰竭

C、眼球震颤、共济失调

D、多发性神经炎

E、低钾

正确答案:C27.患者男，45岁。因“记忆力下降半年”就诊。主要表现为近期记忆力下降明显，自己外出有时不能记起停车位置，甚至不能找回自己家。认识家人，能正常交流。整个发病过程无发热、无头痛，无恶心、呕吐。体重下降2.5kg。否认病毒感染史，查体：意识清楚，言语流利，计算力下降（100-7=93，93-7=？），脑神经功能未见异常，四肢肌力5级，肌张力正常，共济运动协调，颈软无抵抗，双侧病理反射未引出。

最有助于诊断的检查为（）

A、脑脊液常规、生化、病毒学相关抗体检测

B、颅脑MRI

C、24h脑电图

D、针极肌电图

E、胸部CT

F、肿瘤相关血清学指标

正确答案:B

(提示颅脑MRI表现见下图。)可能出现上述影像学改变的疾病包括()

A、病毒性脑炎

B、副肿瘤性边缘性脑炎

C、多发性硬化

D、原发中枢神经系统淋巴瘤

E、梅毒中枢神经系统

F、静脉窦血栓形成

正确答案:A,B,D

(提示给予阿昔洛韦抗病毒、免疫球蛋白、七叶皂苷钠脱水等治疗21d后，复查颅脑MRI见下图。脑脊液：压力170mmHO，无色透明，潘氏试验(++)，细胞总数150×10／L，WBC20×10/L，蛋白1.7g／L，糖、氯正常，脱落细胞（-）。24h脑电图：双侧颞叶局灶性慢波。胸部X线片、胸部CT、ECG均未见异常。肿瘤5项、全身骨扫描均未见异常。外周血及脑脊液梅毒抗体滴度>1：1000。)最可能的诊断为()

A、病毒性脑炎

B、副肿瘤性边缘性脑炎

C、多发性硬化

D、中枢神经系统原发淋巴瘤

E、神经梅毒麻痹性痴呆

F、代谢性脑病

正确答案:E

(提示患者使用大剂量青霉素过程中，出现寒战、高热、大汗、盗汗、恶心及呕吐症状。)其表现最可能为()

A、青霉素脑病

B、赫氏反应

C、过敏性休克

D、败血症

E、病毒感染

F、菌血症

正确答案:B28.进行性风疹全脑炎的病程改变为

A、广泛脱髓鞘

B、神经胶质增生

C、脑膜、皮质和白质血管周围淋巴细胞浸润

D、白质萎缩

E、微动脉纤维素样退行性变

正确答案:A,B,C,D,E29.影响意识的主要结构是

A、大脑皮质

B、脑干上行网状激活系统

C、上丘脑特异性核团

D、小脑

E、锥体束

正确答案:B30.癫痫部分感觉性发作的特征是

A、病灶多在中央沟以前

B、针刺感

C、麻木感

D、特殊感觉性发作

E、头部为主

正确答案:B,C,D31.促使HIV感染者疾病发作因素有

A、伴随病毒感染

B、强毒力病毒株

C、寄生虫感染

D、HIV生物学变异

E、宿主免疫机制

正确答案:A,B,D,E32.关于失认症正确的是

A、听觉障碍

B、躯体感觉障碍

C、认知障碍

D、视觉障碍

E、以上均不是

正确答案:E33.格林-巴利综合征患者脑脊液常规检查的典型变化是

A、急性期淋巴细胞增多

B、正常

C、细胞和蛋白均增高

D、蛋白增高而细