2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是

A、QRS增宽

B、PR间期延长

C、出现U波

D、T波高尖

E、P波异常

正确答案:C2.易合并出血的溃疡是

A、十二指肠球部后壁溃疡

B、十二指肠球部前壁溃疡

C、应激性溃疡

D、吻合口溃疡

E、球后溃疡

正确答案:B,C,D,E3.急性肾衰竭少尿期的饮食原则为

A、高蛋白、高热量、高维生素

B、低蛋白、高热量、高维生素

C、高蛋白、低热量、高维生素、严格控制饮水

D、低蛋白、低热量、控制食盐量

E、高蛋白、高热量、多饮水促进利尿

正确答案:B4.骨折的急救中，对有骨折的重症伤员，首要步骤应处理

A、瘫痪

B、疼痛

C、出血

D、骨折

E、内脏损伤(危及生命的)

正确答案:E5.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤

A、阴茎悬垂部尿道

B、球部尿道

C、膜部尿道

D、前列腺部尿道

E、膀胱颈部

正确答案:B6.晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是

A、拆线时间过早

B、缝合技术欠缺

C、术后咳嗽、肿胀等引起腹压上升

D、营养不良

E、缝线过细，打结不紧

正确答案:D7.托马斯征(Thomes)阳性项目

A、下肢放射性疼痛

B、髂腰肌受刺激

C、髋关节活动障碍

D、臀大肌受刺激

E、骶髂关节疼痛

正确答案:B8.急性出血超过总血容量多少时，需要输血

A、10%

B、15%

C、20%

D、28%

E、35%

正确答案:C9.男性，33岁。突发右下肢持续性剧痛6小时。既往有风湿性心瓣膜病史。入院查体：心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。应诊断为

A、急性动脉栓塞

B、动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成

C、雷诺病

D、大动脉炎

E、急性淋巴管炎

正确答案:A10.男性，21岁。25分钟前左胸部被刀刺伤。就诊时烦躁不安，面色苍白，随后出现意识淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm处可见一长2cm伤口，心音遥远、微弱。最可能的诊断是

A、心脏贯通伤

B、左侧气胸

C、左侧血胸

D、左侧血气胸

E、胸腹联合伤

正确答案:A11.下列哪项不能依靠B超判断

A、胆管结石的大小

B、梗阻部位的确定

C、胆管扩张的程度

D、胆管狭窄的程度

E、胆管壁的厚度

正确答案:D12.女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

A、胸壁结核伴感染

B、皮下脓肿

C、肋骨肿瘤

D、肋骨骨髓炎

E、副乳

正确答案:A13.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。

该患者补充诊断为

A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折

B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折

E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折

正确答案:E

第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为

A、急性硬脑膜外血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、急性硬脑膜下血肿

D、亚急性硬脑膜下血肿

E、脑内血肿增大

正确答案:A

以上诊断的血肿出血来源为

A、脑膜中动脉

B、脑膜中静脉

C、横窦

D、乙状窦

E、脑表层血管

正确答案:C

此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位GCS为

A、15分

B、12分

C、10分

D、8分

E、5分

正确答案:B14.女性，37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现

A、胆管炎性狭窄

B、胆源性肝脓肿

C、胆囊穿孔

D、胆道出血

E、休克

正确答案:E15.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的

A、垂腕垂指畸形--桡神经损伤

B、拇指内收畸形--正中神经损伤

C、爪形手畸形--尺神经损伤

D、猿手畸形--桡神经损伤

E、骨间肌萎缩畸形--尺神经损伤

正确答案:D16.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的主要表现是

A、游走性静脉炎

B、间歇性跛行

C、肢端发黑，干性坏疽

D、持续性静息痛

E、患肢末端经久不愈的溃疡

正确答案:D17.输血引起的循环超负荷并发症，最主要的原因是

A、心脏代偿功能减退的病人

B、老年人、幼儿

C、慢性严重贫血病人

D、输血过量或速度太快

E、上述都不是

正确答案:A,C,D18.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X线片见C5～6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm。

该患者的初步诊断

A、神经根型颈椎病

B、肌萎缩型侧索硬化症

C、脊髓型颈椎病

D、脊髓空洞症

E、胸廓出口综合征

正确答案:C

进一步辅助检查应首选

A、颈椎CT

B、颈椎MRI

C、脊髓造影

D、诱发电位

E、上肢肌电图

正确答案:B

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟。为明确诊断应行

A、头颅CT

B、脑电图

C、椎动脉造影

D、核素扫描

E、诱发电位

正确答案:C

如手术治疗，宜采用

A、颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术

B、颈椎后路双开门成形术

C、胸廓出口扩大松解术

D、颈椎后路椎间孔切开术

E、脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术

正确答案:A19.术后早期活动的目的，下列哪项是错误的

A、有利于增加肺活量，减少肺部并发症

B、改善营养状况

C、减少下肢深静脉血栓形成

D、改善全身血液循环

E、减少腹胀和尿潴留的发生

正确答案:B20.Mills征可检查

A、肩周炎

B、腱鞘囊炎

C、肱骨外上髁炎

D、狭窄性腱鞘炎滑囊炎

E、滑囊炎

正确答案:C21.急性阑尾炎并发穿孔性腹膜炎多见于

A、老年性急性阑尾炎

B、青壮年急性阑尾炎

C、小儿急性阑尾炎

D、妊娠期阑尾炎

E、新生儿急性阑尾炎

正确答案:A,C,E22.门静脉高压症施行断流术其主要优点是

A、手术创伤较小，病人恢复快

B、手术较简单，易于推广

C、手术并发症少

D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应

E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会

正确答案:A,B,C,D23.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

A、大中动脉

B、中小静脉

C、中小动静脉，而以动脉为主

D、中小动静脉，而以静脉为主

E、小动脉，而不发生于静脉

正确答案:C24.胃大部切除术后由流质饮食改为半流质饮食后出现腹胀、呕吐，呕吐物含胆汁，则以下诊断中，可能性最大的是

A、粘连性肠梗阻

B、吻合口出现梗阻

C、胃出血

D、十二指肠残端破裂

E、胃排空延迟

正确答案:E25.不仅能够了解支气管扩张的形态，而且能够明确病变部位及范围的检查是

A、胸部X线摄片

B、支气管造影

C、胸部CT

D、纤维支气管镜

E、核素扫描

正确答案:B26.男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmHO，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况

A、血容量过多

B、血容量不足

C、容量血管过度收缩

D、心功能不全

E、容量血管过度扩张

正确答案:B27.可引起低渗性缺水的是

A、急性肠梗阻

B、烧伤

C、大量出汗

D、利用排钠利尿剂

E、弥漫性腹膜炎

正确答案:D28.呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A、应用中枢性的呼吸兴奋剂

B、进行人工通气

C、控制肺部感染，使用大量有效抗生素

D、给予碱性液体

E、解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

正确答案:B29.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力三级，巴彬斯基征(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是

A、非手术治疗，卧石膏床

B、以非手术治疗为主，必要肘行病灶清除术

C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术

D、急症病灶清除术

E、后路植骨融合术

正确答案:C30.肝手术后并发症是

A、腹腔内出血

B、胃肠道出血

C、肝功能衰竭

D、脾静脉血栓形成

E、腹腔感染

正确答案:A,B,C,E31.甲亢患者经术前准备应将基础代谢率调整至

A、+10%以下

B、+15%以下

C、+20%以下

D、+30%以下

E、+35%以下

正确答案:C32.下述叙述正确的是

A、脊神经的前支为运动性纤维

B、脊神经的前支为感觉性纤维

C、脊神经的后支为感觉性纤维

D、脊神经的前根为运动性纤维

E、脊神经的前后根均为混合性纤维

正确答案:D33.预防骨与关节结核应包括

A、开展体育活动，增