2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号87

住在富人区的她2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题

关于缺血性脑血管病防治的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.二级预防指疾病发生后预防复发的措施

B.通过控制血压、血脂、血糖，能有效降低复发风险

C.积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等

D.对短暂性脑缺血发作（TIA）患者应给予抗凝药物进行一级预防

E.缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症

【答案】D

【解析】本题考查缺血性脑血管病的防治。

（1）二级预防是指发生卒中后预防复发。

（2）脑血管病的危险因素包括可预防和不可预防两类，应积极控制可预防的危险因素如高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高同型半胱氨酸血症等，以减少脑血管病的发生或复发。

（3）对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者，建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。

（4）“抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要，发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症。

故本题选D。

2.单选题

可引起Q-T间期轻度延长的药物是（）

长期服用可引起低磷血症的药物是（）

能引起大便颜色变黑的药物是（）

问题1选项

A.兰索拉唑

B.多潘立酮

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.硫糖铝

问题2选项

A.兰索拉唑

B.多潘立酮

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.硫糖铝

问题3选项

A.兰索拉唑

B.多潘立酮

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.硫糖铝

【答案】第1题:B

第2题:E

第3题:C

【解析】本题考查胃食管反流病、消化性溃疡的药物治疗。

PPI（拉唑类药物）不良反应：

（1）常见：头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕。

（2）感染风险：肠源性感染、肺炎风险。

（3）长期（1年以上）：低镁血症、骨折、胃底腺息肉、维生素B12缺乏。

多潘立酮经CYP3A4代谢，可引起心电图Q-Tc间期轻度延长。

铋剂可以导致口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，长期大剂量服用可导致铋性脑病。

H2RA（替丁类药物）不良反应：主要包括腹泻、头痛、困倦、疲乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高；少见中枢神经系统的不良反应、血液系统不良反应。

硫糖铝主要不良反应为便秘，偶见口干、恶心、腹泻等，长期服用可致低磷血症。

故本题选B、E、C。

3.单选题

患者，男，41岁，BMI30.2kg/m2，因上腹胀1年就诊，常年饮酒（酒精量100g/d）。腹部B超显示：脂肪肝。生化检查：ALT100U/L，AST210U/L，γ-GGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相关检查（-），关于该患者疾病管理的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.定期复查肝功能和腹部B超

B.高蛋白、低脂饮食

C.减轻体重

D.使用依折麦布调节血脂

E.戒酒

【答案】D

【解析】本题考查脂肪肝的疾病管理与患者教育。

酒精性脂肪肝可有血清AST、ALT轻度升高，AST升高比ALT升高明显。腹部超声是目前用于评估肝脂肪变性的最常见方法。故A正确。

酒精性脂肪肝需要营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。故B、E正确。

成年人正常BMI（kg/m2）为18.5～23.9，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。“患者的BMI30.2kg/m2”说明是肥胖患者。对于脂肪肝患者，应进行肥胖和过量饮酒危害健康方面的宣传教育，以纠正不良生活方式和行为；超重/肥胖者需减轻体重，特别是减少腰围并防止体重反弹。故C正确。

脂肪肝合并高三酰甘油血症的患者采用ω-3多不饱和脂肪酸治疗可能安全，但是该药对血清TG＞5.6mmol/L患者的降脂效果不肯定，此时常需贝特类药物降低血脂和预防急性胰腺炎，但需警惕贝特类的肝脏毒性。故本题选D。

【点拨】

脂肪肝的疾病管理：

（1）戒酒：是治疗酒精性肝病的关键。虽然戒酒难以逆转肝硬化的药理学改变，但可以提高肝硬化患者的存活率。

（2）减轻体重和腰围：是预防和治疗NAFLD及其并发症最重要的治疗措施。

（3）保肝药物：对于血清ALT高于正常范围上限的患者，口服1种保肝药物6个月，如果血清氨基转移酶仍无明显下降，则可改用其他保肝药物。

4.单选题

问题1选项

A.氯化钾注射液

B.双歧三联活菌制剂

C.卡前列甲酯栓剂

D.甘露醇注射液

E.葡萄糖注射液

【答案】B

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本题考查宜冷藏不宜冷冻的药品。宜冷藏贮存但不宜冷冻的药品包括：

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

其他为干扰选项，故本题选B。

5.单选题

问题1选项

A.西地碘片

B.硫普罗宁片

C.双歧三联活菌胶囊

D.乳酶生片

E.托烷司琼注射液

【答案】C

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本题考查需要冷处贮存的药物。

其他为干扰选项，故本题选A。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

6.单选题

属于程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂的抗肿瘤药物是（）

问题1选项

A.干扰素

B.帕博丽珠单抗

C.白介素

D.贝伐珠单抗

E.利妥昔单抗

【答案】B

【解析】本题考查免疫治疗药物的分类

干扰素和白介素属于免疫调节剂、帕博丽珠单抗属于程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂、贝伐珠单抗和利妥昔单抗属于单克隆抗体。故本题选B。

7.单选题

可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是（）

问题1选项

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.非布司他

E.丙磺舒

【答案】B

【解析】本题考查别嘌醇的临床应用注意。

别嘌醇可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查。故本题选B。其他选项为干扰项。

8.多选题

问题1选项

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正当理由超说明书用药

D.使用药品通用名开具处方

E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物

【答案】A;B;C;E

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本题考查不合理用药。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

使用药品通用名开具处方为合理处方。故本题选ABCE。

9.单选题

某患儿，因鼻塞、咽痛，家长带其去医院就诊。经门诊查体和相关化验，医师诊断为普通感冒，并为该患儿开具小儿感冒颗粒，回家后，患儿家长在电视中看到小儿感冒颗粒的广告。

题目1：结合题目提供的信息，关于小儿感冒颗粒的说法，正确的是（

）

题目2：关于小儿感冒颗粒广告的说法，符合定的是（

）

问题1选项

A.一般情况下，该药无需经医师和药师指导，可以自行购买和使用

B.该药只能凭处方在医院购买

C.该药是非处方药

D.该药标签上的忠告语是：在医师指导下购买使用

问题2选项

A.可以聘请童星代言广告

B.可以聘请少儿频道主持人做广告

C.可以宣传该药疗效最佳

D.可以在大众媒体做广告

【答案】第1题:C

第2题:D

【解析】题目1：本题考查药品广告管理。

处方药和特殊医学用途配方食品中的特定全营养配方食品广告只能在国务院卫生行政部门和国务院药监部门共同指定的医学、药学专业刊物上发布。

患儿家长在电视中看到小儿感冒颗粒的广告，说明该药品为非处方药。

非处方药可以不凭处方购买，B选项说法错误。

非处方药的忠告语是“请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用”，D选项说法错误。

故本题选C。

题目2：本题考查药品广告管理。

广告中不得出现的情形：

①使用或者变相使用国家机关、国家机关工作人员、军队单位或者军队人员的名义或者形象，或者利用军队装备、设施等从事广告宣传；

②使用科研单位、学术机构、行业协会或者专家、学者、医师、药师、临床营养师、患者等的名义或者形象作推荐、证明；

③明示或暗示可治疗所有疾病、适应所有症状、适应所有人群，或正常生活和治疗病症所必需等内容；

④引起公众对所处健康状况和所患疾病产生不必要的担忧和恐惧，或者使公众误解不使用该产品会患某种疾病或者加重病情的内容；

⑤含有“安全”“安全无毒副作用”“毒副作用小”；明示或者暗示成分为“天然”，因而安全性有保证等内容；

⑥含有“热销、抢购、试用”“家庭必备、免费治疗、免费赠送”等诱导性内容，“评比、排序、推荐、指定、选用、获奖”等综合性评价内容，“无效退款、保险公司保险”等保证性内容，怂恿消费者任意、过量使用药品的内容；

⑦含有医疗机构的名称、地址、联系方式、诊疗项目、诊疗方法以及有关义诊、医疗咨询电话、开设特约门诊等医疗服务的内容；

⑧法律、行政法规规定不得含有的其他内容。

故本题选D。

10.单选题

通过增敏受体，发挥药效的药物是（

）

长期使用可使受体增敏，停药后出现“反跳”现象的药物是（

）

问题1选项

A.地塞米松

B.罗格列酮

C.普萘洛尔

D.胰岛素

E.异丙肾上腺素

问题2选项

A.地塞米松

B.罗格列酮

C.普萘洛尔

D.胰岛素

E.异丙肾上腺素

【答案】第1题:B

第2题:C

【解析】受体增敏是与受体脱敏相反的一种现象，可因长期应用拮抗药，造成受体数量或敏感性提高。例如，高血压患者长期应用β受体阻断药普萘洛尔时，突然停药可以由于β受体的敏感性增高而引起“反跳”现象，导致血压升高。另外，磺酰脲类（如罗格列酮）也可使胰岛素受体增敏。

同源脱敏指对一种类型受体的激动药的反应下降，对其他类型受体激动药的反应性不变，又称特异性脱敏。如胰岛素受体、生长激素受体、黄体生成素受体、血管紧张素Ⅱ受体等肽类配体的受体都存在同源脱敏。

其他为干扰选项，故本题选B、C。

11.单选题

属于非选择性β受体阻断剂的抗高血压药是（）

属于选择性β1受体阻断剂的抗高血压药物是（）

问题1选项

A.拉贝洛尔

B.阿罗洛尔

C.卡维地洛

D.普萘洛尔

E.比索洛尔

问题2选项

A.拉贝洛尔

B.阿罗洛尔

C.卡维地洛

D.普萘洛尔

E.比索洛尔

【答案】第1题:D

第2题:E

【解析】本题考查β受体阻断剂的分类

拉贝洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔属于α1和β受体阻断剂类药物。普萘洛尔属于非选择性β受体阻断剂，比索洛尔属于选择性β1受体阻断剂。故本题选D、E。

12.单选题

可增强肝细胞膜的防御能力，起到稳定、保护和修复细胞膜作用的药物是（

）。

问题1选项

A.门冬氨酸钾镁

B.多烯磷脂酰胆碱

C.葡醛内酯

D.异甘草酸镁

E.联苯双酯

【答案】B

【解析】本题考查多烯磷脂酰胆碱的作用特点

多烯磷脂酰胆碱作为细胞膜的重要组分，特异性地与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，起到稳定、保护、修复细胞膜的作用。临床用于以肝细胞膜损害为主的急慢性肝炎、酒精性肝病、中毒性肝炎、药物性肝炎。葡醛内酯可与含羟基或羧基的毒物结合，形成低毒或无毒结合物。异甘草酸镁通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。甘草制剂能引起低钾血症，严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭和肾衰竭患者禁用。联苯双酯为降酶药。门冬氨酸钾镁用于低钾血症、低钾及洋地黄中毒引起的心律失常。故本题选B。

【点拨】多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇，新生儿和早产儿禁用，口服制剂不得用于12岁以下儿童。注射液严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠、林格液等）稀释，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液稀释。

13.单选题

使血药浓度-时间曲线上出现双峰现象的原因通常是（

）

利福平与某些药物合用时，可使后者药效减弱的原因通常是（

）

问题1选项

A.酶诱导作用

B.肾小球滤过

C.酶抑制作用

D.首关效应

E.肠-肝循环

问题2选项

A.酶诱导作用

B.肾小球滤过

C.酶抑制作用

D.首关效应

E.肠-肝循环

【答案】第1题:E

第2题:A

【解析】本题考查药物的体内过程。

（1）酶诱导作用：提高肝药酶的活性，增加自身或其他药物代谢速率，使其他药物药效降低。肝药酶诱导剂如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。

（2）肾小球滤过：除与血浆蛋白结合的药物与代谢产物外，游离药物可以通过膜孔扩散方式滤过。

（3）酶抑制作用：能抑制肝药酶活性，减慢其他药物的代谢速率。肝药酶抑制剂如氯霉素等。

（4）首关效应：药物在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢而使进入血液循环的原形药量减少的现象，称为“首关效应”，首关效应使药物生物利用度降低。首关效应大的药物宜改变给药途径。

（5）肠-肝循环：肠肝循环是指随胆汁（胆汁排泄）排入十二指肠的药物或其代谢物，在肠道中重新被吸收，经门静脉返回肝脏，重新进入血液循环的现象，有肠-肝循环的药物在体内能停留较长的时间，一些药物会因肠肝循环在血药浓度-时间曲线上出现第二个峰，产生双峰现象。

故本题选E、A。

14.单选题

治疗绝经后骨质疏松症，口服骨化三醇的常用剂量是（

）。

问题1选项

A.一次0.125μg，一日1次

B.一次0.5μg，一日2次

C.一次0.25μg，一日2次

D.一次0.75μg，一日2次

E.一次1.5μg，一日2次

【答案】C

【解析】本题考查骨化三醇的用法用量。

骨化三醇用于绝经后骨质疏松，推荐成人剂量为一次0.25μg，一日2次。用于肾性骨营养不良，起始日剂量为0.25μg。最佳用量为一日0.5～1.0μg。用于甲状旁腺功能减退和佝偻病，推荐成人起始剂量为一日0.25μg，每隔2～4周增加剂量。故本题选C。

【点拨】对于手术后甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下，骨化三醇可缓解低血钙及其临床症状。对于绝经后及老年性骨质疏松症，维生素D依赖性佝偻病患者，血中骨化三醇水平降低或缺失，由肾脏合成的内源性骨化三醇不足，可使用骨化三醇作为替代治疗。阿法骨化醇口服经小肠吸收后，在体内可转化为骨化三醇，参与骨形成和骨吸收的代谢调节。

15.多选题

关于阿替普酶药理作用和临床应用的说法，正确的有（）。

问题1选项

A.可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应

B.血浆消除半衰期较短，为4～5min

C.应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内

D.急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg（最大剂量90mg），总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注

E.有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本题考查溶栓药阿替普酶的药理作用和临床应用。

阿替普酶具有纤维蛋白特异性，能在血液循环中表现出相对的非活性状态，而一旦与血栓中的纤维蛋白结合后，可转为活性状态，有效诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，降解纤维蛋白。由于血浆消除半衰期较短，为4～5min，并可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，故不易产生出血反应，急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg（最大剂量90mg），总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注，且应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内，有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用溶栓药。故本题选ABCDE。

【点拨】除了尿激酶、链激酶，使用其他溶栓药的同时，都需要同期给予肝素和抗血小板药物，改善高凝状态，减少血栓再发生；多种药物对凝血功能的双重影响可增加出血风险。

16.多选题

需用无菌检查法检查的吸入制剂有（）

问题1选项

A.吸入气雾剂

B.吸入喷雾剂

C.吸入用溶液

D.吸入粉雾剂

E.吸入混悬液

【答案】B;C;E

【解析】本题考查吸入制剂的概念。

吸入制剂指原料药物溶解或分散于适合介质中，以气溶胶或蒸汽形式递送至肺部发挥局部或全身作用的液体或固体制剂，可分为吸入气雾剂、吸入喷雾剂、吸入粉雾剂、吸入液体制剂，其中吸入喷雾剂和吸入液体制剂为无菌制剂。吸入用溶液和吸入混悬型为吸入液体制剂。故本题选BCE。

17.单选题

属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药物的是（）

既可以用于呼吸道合胞病毒感染，也可用于治疗肝功能代偿期的慢性丙型肝炎的是（）

属于细胞血凝素抑制剂的抗流感病毒药物是（）

问题1选项

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉韦

E.利巴韦林

问题2选项

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉韦

E.利巴韦林

问题3选项

A.阿比多尔

B.奥司他韦

C.博洛昔韦

D.法匹拉韦

E.利巴韦林

【答案】第1题:B

第2题:E

第3题:A

【解析】本题考查抗病毒药的分类

阿比多尔属于细胞血凝素抑制剂。奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药。博洛昔韦、法匹拉韦属于RNA聚合酶抑制剂类抗流感病毒药。利巴韦林属于慢性丙型肝炎药。故本题选B、E、A。

18.单选题

关于滴眼剂使用的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.使用前需清洁双手

B.将药液滴入下眼袋内，每次1～2滴

C.滴眼后轻轻闭眼1～2分钟

D.如同时使用两种眼药水，宜间隔10分钟

E.两眼同时患病时，先滴病情重的眼，后滴病情轻的眼

【答案】E

【解析】本题考查滴眼剂的使用。

（1）使用滴眼剂的步骤：

①清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用示指轻轻将下眼睑拉开一钩贷状。

②将药液从眼角侧滴入下眼袋内，一次1～2滴；滴药时应距眼睑2～3cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染。

③滴后轻轻闭眼1～2分钟，用药棉或纸巾擦拭流溢在眼外的药液，用手指轻轻按压眼内眦。

（2）使用注意事项：

①若同时使用2种药液，宜间隔10分钟。

②若滴入阿托品、氢溴酸毒扁豆碱、硝酸毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2～3分钟。

③一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药；但如左眼病变较轻，应先左后右，以免交叉感染。

④如眼内分泌物过多，应先清理分泌物，再滴入或涂敷。

⑤滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用。

⑥白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次；临睡前应用滴眼剂涂敷。

故本题选E。

19.多选题

下列抗癫痫药物中，属于肝药酶诱导剂的有（）。

问题1选项

A.奥卡西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

【答案】A;B;E

【解析】本题考查抗癫痫药的药物相互作用。

奥卡西平、卡马西平、苯妥英钠为常见肝药酶诱导剂。地西泮和丙戊酸钠不是肝药酶诱导剂，为干扰项。其他常考的肝药酶诱导剂有利福平和苯巴比妥。故本题选ABE。

【点拨】常见的肝药酶抑制剂有克拉霉素、胺碘酮、异烟肼、西咪替丁、氯霉素。

20.单选题

关于药品贮存要求的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.常温（室温），指10℃～30℃

B.阴凉处，指不超过25℃

C.避光，指用不透光的容器包装

D.遮光，指避免日光直射

E.凉暗处，指避光且2℃～10℃

【答案】A

【解析】本题考查药品贮存条件。

（1）室温：10℃～30℃。

（2）“阴凉处”：不超过20℃的环境。

（3）“凉暗处”：温度不超过20℃的环境并避光保存。

（4）“冷处”：2℃～10℃的环境。

（5）避光：避免日光直射。

（6）遮光：用不透光的容器包装。

故本题选A。

21.单选题

用于计算生物利用度的是（）

静脉注射时，能反映药物在体内消除快慢的是（）

问题1选项

A.零阶矩

B.平均稳态血药浓度

C.一阶矩

D.平均吸收时间

E.平均滞留时间

问题2选项

A.零阶矩

B.平均稳态血药浓度

C.一阶矩

D.平均吸收时间

E.平均滞留时间

【答案】第1题:A

第2题:E

【解析】本题考查药动学参数的临床应用。

零阶矩是血药浓度-时间曲线下的面积（AUC），可以用于生物利用度的计算。平均滞留时间代表了药物在体内的平均滞留时间的长短，是一个反映速度的函数，静脉注射时平均滞留时间越长，表示药物被机体消除的越慢。重复给药达稳态后，在一个给药间隔时间内，药-时曲线下面积除以给药间隔τ的商值称为平均稳态血药浓度，其Cav既不是最大值与最小值的算数平均值，也不是其几何平均值。一阶矩是指时间与血药浓度的乘积-时间曲线下的面积。平均吸收时间为干扰项。故本题选A、E。

22.单选题

黄体酮混悬型长效注射剂给药途径是（）

问题1选项

A.皮内注射

B.皮下注射

C.静脉注射

D.动脉注射

E.椎管内注射

【答案】B

【解析】本题考查混悬型注射剂举例。

黄体酮混悬型长效注射剂，通过肌内或皮下注射给药，临床主要用于治疗先兆性流产及辅助生殖黄体支持。其他选项为干扰项。故本题选B。

23.单选题

患者，女，58岁，房颤多年，既往服用华法林，因INR值波动大，反复出现牙出血后停用。医师建议恢复口服抗凝治疗，但患者拒绝再用华法林。宜选用的药物是（

）

问题1选项

A.替格瑞洛

B.氯吡格雷

C.西洛他唑

D.双嘧达莫

E.达比加群酯

【答案】E

【解析】本题考查房颤的抗凝治疗。

预防房颤血栓栓塞事件的经典抗凝药物是维生素K拮抗剂华法林，其在房颤患者卒中一级与二级预防中的作用已得到多项临床研究肯定。而新型口服抗凝药物（NOAC）有用药方便简单、大出血和致命性出血风险较低等特点。新型口服抗凝药物包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯、Xa因子抑制剂利伐沙班与阿哌沙班。不推荐抗血小板药物用于房颤患者血栓栓塞的预防。A、B、C为抗血小板聚集药物，双嘧达莫为抗血小板聚集药、冠状动脉扩张药。故本题选E。

24.单选题

欲查询接种预防性生物制品出现紧急情况的应急处理办法，在药品说明书中可查询（）

欲查询某药品是否需要进行皮内敏感试验内容，在药品说明书中可查询（）

在药品说明书中，有关内容应当在说明书标题下以醒目的黑体字注明的是（）

问题1选项

A.用法用量

B.不良反应

C.注意事项

D.警示语

问题2选项

A.用法用量

B.不良反应

C.注意事项

D.警示语

问题3选项

A.用法用量

B.不良反应

C.注意事项

D.警示语

【答案】第1题:C

第2题:C

第3题:D

【解析】【关键词】接种预防性生物制品出现紧急情况的应急处理办法；敏感试验；醒目的黑体字注明

【解析】本题考查药品标准与药品质量监督检验-药品说明书和标签管理-药品说明书管理规定

注意事项列出的有使用时必须注意的问题，包括慎用的情况（肝、肾功能的问题）等以及需要进行皮内敏感实验的。注意事项列出的有使用时必须注意的问题，出现紧急情况的应急处理方法也在此列。

在说明书中以醒目的黑字体标在标题下的是警示语。处方药的是“凭医师处方销售、购买和使用”。非处方药的是“请仔细阅读药品说明书或者药师指导下购买和使用”。故本题选C、C、D。

25.多选题

雌激素类药物使用的禁忌证有（）

问题1选项

A.乳腺癌

B.晚期前列腺癌

C.急性血栓性静脉炎

D.萎缩性阴道炎

E.未明确诊断的阴道不规则出血

【答案】A;C;E

【解析】本题考查雌激素类药物的禁忌证

雌激素对于有乳腺癌、卵巢癌、急性血栓性静脉炎及未明确诊断的阴道不规则出血等患者禁用，而晚期前列腺癌和萎缩性阴道炎可以用雌激素治疗，属于适应证。故本题选ACE。

26.单选题

有吸附胆汁的作用，可用于治疗胆汁反流的胃食管反流病的药品是（）

可引起Q-T间期轻度延长的药品是（）

可影响氯吡格雷代谢的药品是（）

问题1选项

A.铝碳酸镁咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

问题2选项

A.铝碳酸镁咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

问题3选项

A.铝碳酸镁咀嚼片

B.多潘立酮片

C.奥美拉唑肠溶胶囊

D.乳果糖口服溶液

E.巴氯芬片

【答案】第1题:A

第2题:B

第3题:C

【解析】本题考查胃食管反流病的用药注意事项。

（1）胆汁反流者可用铝碳酸镁。

（2）多潘立酮：

①多潘立酮可促进脑垂体催乳素的释放，长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象。

②多潘立酮可引起心电图Q-Tc间期轻度延长。

（3）与氯吡格雷合用时，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等。

（4）乳果糖为渗透性泻药，适用于肝昏迷患者（首选）。

（5）巴氯芬PPI疗效不佳的难治性胃食管反流病患者可以试用，但该药能通过血-脑屏障，引起头晕、恶心等中枢系统不良反应。

故本题选A、B、C。

27.单选题

能客观地反映过去3个月内平均血糖水平的指标是（

）

在一定范围内，其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是（

）

问题1选项

A.HDL-C

B.HbA1c

C.TG

D.LDL-C

E.TC

问题2选项

A.HDL-C

B.HbA1c

C.TG

D.LDL-C

E.TC

【答案】第1题:B

第2题:A

【解析】本题考查指标的意义。

（1）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。

（2）糖化血红蛋白（HbA1c）反映过去3个月的平均血糖水平，其增高主要见于糖尿病及其他高血糖状态。

（3）三酰甘油（TG）增高的临床意义：冠心病、动脉粥样硬化症、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油血症。

（4）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高常见于动脉粥样硬化症、甲状腺功能减退症、肾病综合征、糖尿病、神经性厌食、妊娠等。

（5）胆固醇（TC）增高的临床意义：心血管系统疾病、其他疾病、药物（口服避孕药、环孢素、肾上糖皮质激素、阿司匹林等）。

故本题选B、A。

28.单选题

问题1选项

A.治疗期间避免性交

B.月经期间暂停治疗

C.避免同时在局部合用其他药物

D.有刺激性，注意避免接触到眼睛

E.妊娠期可以安全使用

【答案】E

【解析】本题考查聚甲酚磺醛的临床应用注意

使用聚甲酚磺醛期间应避免性交，月经期和妊娠期不宜使用。E选项描述错误。故本题选E。

29.单选题

问题1选项

A.《新编药物学》

B.《药物治疗学》

C.《中华人民共和国药典》

D.《药物流行病学》

E.《注射药物手册》

问题2选项

A.《新编药物学》

B.《药物治疗学》

C.《中华人民共和国药典》

D.《药物流行病学》

E.《注射药物手册》

问题3选项

A.《新编药物学》

B.《药物治疗学》

C.《中华人民共和国药典》

D.《药物流行病学》

E.《注射药物手册》

【答案】第1题:C

第2题:E

第3题:B

【解析】本题考查常见中外文药学专著及期刊。

《中华人民共和国药典》是法定药品质量检验标准。

配伍禁忌和稳定性可查询美国卫生系统药师协会出版的《注射药物手册》。

妊娠及哺乳用药可查询《药物治疗学》。

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故本题选C、E、B。

30.单选题

对湿热敏感的药物需制备成临床快速起效的制剂，首选剂型是（）

问题1选项

A.注射用无菌粉末

B.口崩片

C.注射液

D.输液

E.气雾剂

【答案】A

【解析】本题考查注射用无菌粉末的特点。

注射用无菌粉末又称粉针，是指药物制成的供临用前用适宜的无菌溶液配制成注射液的无菌粉末或无菌的块状物，可用适宜的注射用溶剂配制后注射，也可用静脉输液配制后静脉滴注。注射用无菌粉末在临用前需经灭菌注射用水或生理盐水等溶解后才可注射，主要适用于水中不稳定药物，尤其是对湿热敏感的抗生素和生物制品。其他选项为干扰项。故本题选A。

31.单选题

评价药物亲脂性或亲水性的参数是的（

）

评价药物解离程度的参数是（

）

表示体液酸碱度的参数是（

）

问题1选项

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

问题2选项

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

问题3选项

A.pKa

B.pH

C.[α]D20

D.logP

E.m.p.

【答案】第1题:D

第2题:A

第3题:B

【解析】本题考查各种参数的意义。

（1）脂水分配系数是评价药物亲水性或亲脂性大小的标准，常用logP来表示，其定义为药物在生物非水相中（正辛醇）物质的量的浓度与在水相中的比值。

（2）pKa为解离常数，评价药物解离程度。

（3）pH表示酸碱度。

（4）除另有规定外，测定温度为20℃，测定管长度为1dm，使用钠光谱的D线（589.3nm）作光源，在此条件下测得的比旋度用[α]D20表示。

（5）m.p.为熔点的缩写。

故本题选D、A、B。

32.单选题

患者，男，48岁，诊断为2型糖尿病。经生活方式干预，血糖控制仍不佳，拟开始单药治疗，宜选用的药物是（

）

问题1选项

A.门冬胰岛素

B.二甲双胍

C.甘精胰岛素

D.阿卡波糖

E.格列美脲

【答案】B

【解析】本题考查2型糖尿病的药物治疗。

如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。不耐受二甲双胍治疗者，可选择α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）或促胰岛素分泌剂（如格列美脲）。如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、TZDs、SGLT-2抑制剂、胰岛素或GLP-1类似物。故本题选B。

33.多选题

关于药品零售企业陈列与储存药品管理要求的说法，正确的有（）

问题1选项

A.将处方药与非处方药集中摆放，都不得采用开架自选的方式陈列和销售

B.第二类精神药品应当单独陈列，毒性中药品种和罂粟壳不得陈列

C.拆零销售的药品应当集中存放于拆零专柜或专区

D.不同批号的中药饮片装斗前，应当清斗并记录

【答案】C;D

【解析】【关键词】陈列与储存

【试题解析】本题考查药品经营管理-药品经营许可与行为管理-药品经营质量管理规范

处方药与非处方药分区陈列，处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。A选项错误。

第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列。B选项错误。故本题选CD。

【知识点链接】

药品陈列的要求

①按剂型、用途以及储存要求：分类陈列

②处方药、非处方药：分区陈列，处方药不得采用开架自选

③外用药与其他药品：分开摆放

④拆零销售的药品：集中存放于拆零专柜或者专区

⑤第二类精神药品、毒性中药品种、罂粟壳：不得陈列

⑥非药品：专区，与药品区域明显隔离，有醒目标志

⑦中药饮片：柜斗谱的书写应当“正名正字”；装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录

34.单选题

用烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基对吗啡及其类似物的叔胺部分进行修饰后，由阿片受体激动剂转为拮抗剂。属于阿片受体拮抗剂的是（

）

问题1选项

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】E

【解析】本题考查镇痛药的结构特点与作用。

第一步：抓住第一个关键点”对叔胺部分进行修饰”，找到结构中的”N”。

第二步：对”N”如何改造的呢？是”用烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基改造”，找到结构中的”烯（C=C）丙基”。

其他选项都是干扰选项，故本题选B。

35.单选题

关于《药品经营质量管理规范》的说法，正确的是（）

问题1选项

A.《药品经营质量管理规范》的英文是GoodSellingPracticeforDrug，简称“药品GSP”

B.《药品经营质量管理规范》要求建立药品追溯体系，实现药品质量状态、物流商流和价格信息可追溯

C.《药品经营质量管理规范》附录的法律效力低于正文，不得脱离正文单独使用

D.《药品经营质量管理规范》中的外审，是指企业应当对药品供货单位、购货单位的质量管理体系进行评价，确认其质量保证能力和质量信誉，必要时进行实地考察

【答案】D

【解析】【关键词】药品经营质量管理规范

【试题解析】本题考查药品经营管理-药品经营许可与行为管理-药品经营质量管理规范

《药品经营质量管理规范》的英文是GoodSupplyPractice，简称“药品GSP”。A选项错误。

《药品经营质量管理规范》要求建立药品追溯体系，促进建设来源可查、去向可追、责任可究的药品全链条追溯体系。B选项错误

《药品经营质量管理规范》附录与正文条款具有同等效力。C选项错误。

故本题选D。

【知识点链接】

GSP：《药品经营质量管理规范》

GMP：《药品生产质量管理规范》

GLP：《药物非临床研究质量管理规范》

GCP：《药品临床试验质量管理规范》

36.单选题

属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的药物是（）

属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的药物是（）

属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的药物是（）

问题1选项

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

E.罗格列酮

问题2选项

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

E.罗格列酮

问题3选项

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

E.罗格列酮

【答案】第1题:D

第2题:E

第3题:A

【解析】本题考查口服降糖药的分类。

西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药。格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。故本题选D、E、A。

37.单选题

表示血管外给药的药物浓度-时间曲线是（）

表示非线性消除的药物浓度-时间曲线是（）

表示二室模型静脉注射给药的药物浓度-时间曲线是（）

问题1选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题2选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题3选项

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】第1题:D

第2题:C

第3题:B

【解析】本题考查房室模型的曲线图。

A图为单室模型静脉注射给药血药浓度对时间的半对数图，B图为二室模型静脉注射给药的药物浓度-时间曲线，C图为非线性消除的药物浓度-时间曲线，D图为血管外给药的药物浓度-时间曲线，E图为单室模型静脉滴注血药浓度-时间曲线。故本题选D、C、B。

38.单选题

根据《药品经营质量管理规范》及其有关附录文件

属于冷库、冷藏车、保温箱共有的验证项目是（

）

属于温湿度自动监测系统特有的验证项目是（

）

属于保温箱特有的验证项目是（

）

问题1选项

A.测点终端安装数量及位置确认

B.测点终端参数与数据联动传输确认

C.运输最长时限验证

D.极端温度保温性能验证

问题2选项

A.测点终端安装数量及位置确认

B.测点终端参数与数据联动传输确认

C.运输最长时限验证

D.极端温度保温性能验证

问题3选项

A.测点终端安装数量及位置确认

B.测点终端参数与数据联动传输确认

C.运输最长时限验证

D.极端温度保温性能验证

【答案】第1题:D

第2题:A

第3题:C

【解析】本题考查药品经营质量管理规范附录文件内容。

极端温度保温性能验证是冷库、冷藏车、保温箱共有的验证项目。

测点终端安装数量及位置确认是温湿度自动监测系统特有的验证项目。

运输最长时限验证是保温箱特有的验证项目。

故本题选D、A、C。

39.多选题

属于第二代的抗精神病药物有（）

问题1选项

A.氯丙嗪

B.阿立哌唑

C.奋乃静

D.氯氮平

E.利培酮

【答案】B;D;E

【解析】本题考查抗精神病药的分类

氯丙嗪、奋乃静属于第一代抗精神病药。阿立哌唑、氯氮平、利培酮属于第二代抗精神病药。故本题选BDE。

40.多选题

关于胃食管反流病患者应用含铝抗酸药用药教育的说法，正确的有（）

问题1选项

A.长期服用可能会引起低磷血症

B.易引起腹泻

C.可快速缓解症状，对溃疡愈合几乎无作用

D.可增加心血管事件发生风险

E.与其他药物合用，通常要间隔2小时

【答案】A;C;E

【解析】本题考查含铝抗酸药的用药注意事项。

抗酸药可中和胃酸，常用药物是含有铝、镁等的碱性盐类及其复合制剂，可用于快速缓解症状，对溃疡的愈合几乎无作用，适用于治疗轻度胃食管反流病，通常与其他抑酸治疗方法同时应用。抗酸药中铝制剂可引起便秘，而镁制剂有缓泻作用，二者合用可抵消各自的副作用。铝制剂大量服用可导致肠梗阻，长期服用能引起低磷血症，罕见骨软化。在服用其他药物前或后2小时再服抗酸药可避免大部分的药物相互作用。铝、镁抗酸药慎用于肾功能不全的患者，并应避免长期大剂量服用，以减少不良反应的发生。故本题选ACE。

41.单选题

某药稳态分布容积（Vss）为198L，提示该药（）

问题1选项

A.与血浆蛋白结合率较高

B.主要分布在血浆中

C.广泛分布于器官组织中

D.主要分布在红细胞中

E.主要分布再血浆和红细胞中

【答案】C

【解析】本题考查表观分布溶剂的临床意义。

表观分布容积是体内药量与血药浓度间相互关系的一个比例常数，用“V”表示，单位是“体积”或“体积/千克体重”，它可以设想为体内的药物按血浆浓度分布时，所需要体液的理论容积，计算公式为V=X/C；式中，X为体内药物量，V是表观分布容积，C是血药浓度。198L提示表观分布容积很大，根据公式，则药物的血药浓度应该很低，表明药物都不分布在血液中，而是分布到各个器官组织中去了。故本题选C。

42.单选题

服用辛伐他汀期间不宜食用的是（）

长期服用糖皮质激素的患者宜多食用的是（）

问题1选项

A.绿叶蔬菜

B.咖啡

C.葡萄柚汁

D.奶制品

E.深海鱼油

问题2选项

A.绿叶蔬菜

B.咖啡

C.葡萄柚汁

D.奶制品

E.深海鱼油

【答案】第1题:C

第2题:D

【解析】本题考查服用药品的特殊提示。

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性。因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的AUC和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及肌溶解等严重不良反应。

服用肾上腺皮质激素治疗类风湿关节炎时，宜多吃高蛋白食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质的分解，并抑制蛋白质的合成。

A、E为干扰选项。B选项咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、催眠药的作用，患有失眠症、高血压者不宜长期饮用。过量饮用咖啡也会使抗感染药的血药浓度降低。咖啡因为黄嘌呤类化合物，与单胺氧化酶抑制剂合用可造成过度兴奋、血压升高等。故本题选C、D。

【点拨】

蛋白质对药物疗效的影响：

（1）蛋白质+左旋多巴→阻碍左旋多巴吸收，药效降低。

（2）蛋白质+肾上腺皮质激素→防止体内因蛋白质不足而继发其他病变。

（3）蛋白质+异烟肼→使酪胺和组胺积聚，发生中毒。

（4）蛋白质+华法林→降低抗凝效果。

43.单选题

伊曲康唑的化学结构如下，关于其结构特点和应用说法，错误的是（）

问题1选项

A.代谢产物羟基伊曲康唑的活性比伊曲康唑低

B.具有较强的脂溶性和较高的血浆蛋白结合率

C.分子中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑结构

D.具有较长的半衰期，t1/2约为21小时

E.可用于治疗深部和浅表真菌感染

【答案】A

【解析】本题考查伊曲康唑的结构特征与作用。

伊曲康唑为抗真菌药，结构中含有1，2，4-三氮唑和1，3，4-三氮唑，且这两个唑基分居在苯基取代哌嗪的两端，这使伊曲康唑脂溶性比较强，在体内代谢产生羟基伊曲康唑，活性比伊曲康唑强，但半衰期比伊曲康唑更短。故A选项描述错误。故本题选A。

44.单选题

结构中含有乙炔基团，主要用于治疗真菌感染的药物是（

）

结构与对氨基苯甲酸类似，通过代谢拮抗方式产生活性的药物是（

）

结构中含有β-内酰胺环，通过抑制β-内酰胺酶，增加阿莫西林抗菌效果的药物是（

）

问题1选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题2选项

A.

B.

C.

D.

E.

问题3选项

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】第1题:C

第2题:A

第3题:E

【解析】本题考查抗感染药物的结构特点。

（1）磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺。

（2）氟康唑：

①含有两个弱碱性的三氮唑环和一个亲脂性的2，4-二氟苯基。

②可透过血-脑屏障，是治疗深部真菌感染的首选药。

（3）特比替芬：在萘替芬结构中用乙炔基团代替苯环得到，抗真菌谱比萘替芬更广，作用更强并可以口服。

（4）头孢克洛：第二代头孢菌素类药物，有卤素（Cl，亲脂性↑）。

（5）克拉维酸：

①是由β-内酰胺环和氢化异噁唑环骈而成的，是一种“自杀性”的酶抑制剂。

②临床上用克拉维酸和阿莫西林组成复方制剂，可使阿莫西林增效130倍，主要用于治疗耐阿莫西林细菌所引起的感染。

故本题选C、A、E。

45.单选题

药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”，但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是（

）

问题1选项

A.0.5小时

B.1小时

C.2小时

D.3小时

E.4小时

【答案】C

【解析】本题考查交