2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号8

住在富人区的她2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.名词解释

转移

【答案】答：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移

【点拨】常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

2.单选题

大肠癌最常见的好发部位是

问题1选项

A.直肠和乙状结肠

B.横结肠

C.盲肠

D.升结肠

【答案】A

【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-消化系统常见肿瘤-大肠癌

【解析】大肠癌的好发部位以直肠为最多（50%），其次为乙状结肠（20%），两者可占全部病例的2/3以上，其余依次为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠。故本题选A。

3.单选题

葡萄胎的病理学诊断依据是

问题1选项

A.子宫体积增大

B.宫腔内刮出大小不一的水泡

C.阴道无痛性流血

D.胎心音消失

【答案】B

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-葡萄胎

【解析】葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养层细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。如宫腔内刮出大小不一的水泡，可作为葡萄胎的病理学诊断依据。故本题选B。

【点拨】镜下完全性葡萄胎有三个特点：①滋养层细胞有不同程度增生；②绒毛水肿；③绒毛一般无，或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞。部分性葡萄胎仅部分绒毛水肿，滋养细胞常为局灶性增生及轻度增生，绒毛可有或无毛细血管。

4.单选题

大叶性肺炎常见致病菌为

问题1选项

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.肺炎杆菌

【答案】C

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎

【解析】多种细菌都可引起大叶性肺炎，但90%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，尤以3型毒力最强。此外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可引起。故本题选C。

【点拨】大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实质等体征。

5.单选题

梅毒的特征性病变是

问题1选项

A.树胶样肿

B.闭塞性动脉内膜炎

C.血管周围炎

D.血管中毒性损坏

【答案】A

【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-梅毒

【解析】梅毒的特征性病变是树胶样肿，见于三期梅毒，可发生于任何器官。故本题选A。

【点拨】梅毒是由梅毒旋体引起的一种慢性性传播疾病。基本病理变化：

（1）闭塞性动脉内膜炎和小动脉周围炎：血管炎病变可见于各期梅毒。

（2）树胶样肿：即梅毒肉芽肿，又称梅毒瘤，是梅毒的特征性病变。病灶大小从肉眼不可见至数厘米不等，因其质韧而有弹性，似树胶，故得名。树胶样肿发生于三期梅毒，可见于任何器官，最常见于皮肤、黏膜、肝、骨和睾丸。

6.单选题

不符合淤血的描述是

问题1选项

A.可引起出血

B.可引起实质细胞增生

C.可引起器官硬化

D.可引起器官水肿

【答案】B

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果

【解析】长期淤血在引起实质细胞萎缩、变性及坏死的同时，由于细胞崩解产物的刺激和缺氧，可导致间质纤维组织增生，网状纤维胶原化，使淤血的组织器官质地变硬。故本题选B。

【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。

7.单选题

与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是

问题1选项

A.HPV

B.HBV

C.HIV

D.EBV

【答案】A

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫颈癌-病因

【解析】研究表明，人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关。故本题选A。

【点拨】子宫颈癌是女生殖系统最常见的恶性肿瘤。发病年龄以30～60岁最多。子宫颈癌的病因尚未明，可能与以下因素有关：①婚姻与生育：早婚、早育、多产、性生活素乱、局部卫生不良、宫颈撕裂伤等；②包皮垢及雌激素刺激等；③病毒：人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒II型（HVS-II）的感染与宫颈癌的发病有关。

8.单选题

下列有关炎症的理解，哪项不正确

问题1选项

A.血管反应是炎症的中心环节

B.炎症既对机体有利，又有潜在危险性

C.凡是炎症都需用抗生素治疗

D.炎症既有局部反应，又可有全身反应

【答案】C

【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的概述-炎症的概念

【解析】引起炎症的原因有生物性因子、物理性因子、化学系因子、免疫性因子、机械性因子。病因不同，治疗方式不同。其中生物性因子最常见，包括病毒、细菌、真菌等，分别用抗病毒药、抗生素、抗真菌药等治疗。故本题选C。

【点拨】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。炎症过程既有损伤，又有修复。总体上表现为机体防御为主的反应，对机体是有利的。但在机体防御功能异常的情况下，炎症本身又可造成组织和细胞的损伤以及其他危害。

9.单选题

下列哪项不是新月体性肾小球肾炎的病变

问题1选项

A.肾小球毛细血管液化性坏死

B.单核细胞浸润

C.肾小球壁层上皮细胞大量增生

D.肾小球脏层上皮细胞大量增生

【答案】D

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎

【解析】新月体性肾小球肾炎镜下见病变为弥漫性，大部分肾小球内有新月体形成。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体性肾小球肾炎的病变是肾小球壁层上皮细胞大量增生而非脏层上皮细胞。故本题选D。

【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。主要症状为血尿，并迅速出现少尿、无尿、高血压和氮质血症。病变严重、进展迅速，如不采取措施，常在数周至数月内发生肾功能衰竭，死于尿毒症，故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。

10.名词解释

槟榔肝

【答案】答：慢性肝淤血的切面可见暗红色淤血区和黄色脂肪变性区相间的网格样花纹，状似槟榔切面，故称为“槟榔肝”。

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要器官的淤血

【点拨】慢性肝淤血常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观出现“槟榔肝”，镜下由于肝静脉血液回流受阻，肝小叶中央静脉及其周围肝血窦高度扩张、淤血；肝小叶中央肝细胞因缺氧及受压而发生萎缩，甚至坏死消失，小叶周边部肝细胞出现不同程度的脂肪变性。长期慢性肝淤血时，由于肝内结缔组织增生，网状纤维胶原化，使肝质地变硬，导致淤血性肝硬化。

11.单选题

诊断肉瘤的主要依据是

问题1选项

A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清

B.青年人

C.异型性明显

D.肺部转移

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-癌与肉瘤的鉴别

【解析】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤，属于恶性肿瘤的一种，组织学特点是诊断的重要依据，镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状纤维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。故本题选A。

【点拨】恶性间叶组织肿瘤统称为肉瘤。有些类型的肉瘤较多发生于儿童或青少年，例如胚胎性横纹肌肉瘤多见于童，有些肉瘤则主要发生于中老年人，如脂肪肉瘤。肉眼观，为结节状或分叶状。由于肿瘤生长较快，除浸润性生长外，也可挤压周围组织形成假包膜。肉瘤体积常较大，切面多呈灰红色或灰白色，质地柔软、细腻、湿润，似鱼肉状，故称肉瘤。肉瘤易发生出血、坏死、囊性变。镜下肉瘤细胞大多弥漫分布，不形成瘤实质细胞团块，因此实质与间质分界不清，网状维染色可见瘤细胞间存在网状纤维。肿瘤结缔组织少，血管丰富，故常经血道转移。上述各点均与癌有所不同，正确掌握癌与肉瘤的区别，对肿瘤的病理诊断及临床治疗均有重要意义。

12.单选题

下列哪种变化不属于脂肪变性

问题1选项

A.肾近曲小管上皮细胞内出现较多脂滴

B.肝细胞内出现较多脂滴

C.心肌细胞内出现较多脂滴

D.脂肪细胞内出现较多脂滴

【答案】D

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-脂肪变性

【解析】正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞内一般不见或仅见少量脂滴，如甘油三酯蓄积于非脂肪细胞称为脂肪变性。故本题选D。

【点拨】脂肪变性大多见于代谢旺盛、耗氧多的器官，如肝、肾、心等，其中以肝细胞脂肪变性最为常见，因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。

13.名词解释

假小叶

【答案】答：由广泛增生的纤维组织将原来的肝小叶或肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或楠圆形的肝细胞团。

【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-肝硬化-病理变化

【点拨】假小叶形成是肝硬化特征性的基本病理改变。

14.单选题

关于心肌梗死的描述中错误的是

问题1选项

A.常发生在左冠状动脉左升支供血区域

B.心力衰竭是患者常见的死亡原因之一

C.属于贫血性梗死

D.属于凝固性坏死

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉粥样硬化及冠状动脉性心脏病-心肌梗死

【解析】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致，多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见。故本题选A。

【点拨】梗死的心肌收缩力显著减弱以致丧失，可引起左心、右心或全心充血性心力衰竭，是患者死亡最常见的原因之一。贫血性梗死又称白色梗死，多发生于组织结构比较致密，侧支循环不丰富的器官，如肾、脾、心和脑组织，心肌梗死属于贫血性梗死，亦属于凝固性坏死。

15.单选题

下列哪项属于良性肿瘤

问题1选项

A.多形性腺瘤

B.精原细胞瘤

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类

【解析】多形性腺瘤属于良性肿瘤，其他三项都属于恶性肿瘤。故本题选A。

【点拨】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。

16.填空题

阿米巴痢疾的基本病变是的_________的_________炎，形成_________溃疡。

【答案】【答案】盲肠及升结肠，变质性，口小底大的烧瓶状

【解析】【考点】本题考查寄生虫病-阿米巴病-肠阿米巴病

【点拨】肠阿米巴病又称阿米巴痢疾，是由溶组织内阿米巴原虫寄生于结肠而引起，病变主要累及结肠，尤其盲肠、升结肠，引起以变质性改变为主的炎症。形成大小不等、圆形或卵圆形、口小底大的烧瓶状溃疡，具有特征性的诊断价值。

17.单选题

下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是

问题1选项

A.毛血血管瘤

B.肾母细胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名

【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。

【点拨】血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞；来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤。

18.单选题

下列哪种肿瘤组织中可形成角化珠

问题1选项

A.腺癌

B.骨肉瘤

C.鳞状细胞癌

D.纤维腺瘤

【答案】C

【解析】【考点】本题考查肿瘤-常见肿瘤举例-鳞状细胞癌

【解析】鳞状细胞癌在分化好的鳞癌癌巢内，癌细胞间可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现同心圆状红染的层状角化物，称为角化珠或癌珠。分化较差的癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥。故本题选C。

【点拨】鳞状细胞癌简称鳞癌，发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位或发生鳞状上皮化生的部位，如皮肤、口腔、唇、食管、喉、子宫颈、阴茎等处；支气管、胆囊、肾盂在鳞状上皮化生的情况下也可发生癌。

19.填空题

弥漫性非毒性甲状腺肿又称_________；按其病变发展过程可分为三期_________、_________、_________。

【答案】【答案】单纯性甲状腺肿，增生期，胶质贮积期，结节期

【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿

【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。

20.填空题

急性肾盂肾炎是一种_________炎症，常见的感染途径是_________。

【答案】【答案】化脓性，上行性感染

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾盂肾炎

【点拨】肾盂肾炎是肾盂、肾间质及肾小管的（化脓性）炎性疾病，是肾脏最常见的疾病之一。临床上常有发热、腰部酸痛、血尿和脓尿等症状。上行性感染是本病主要的感染途径，多见于女性。下泌尿道感染时，如尿道炎或膀胱炎，细菌可沿输尿管或输尿管周围的淋巴管上行到肾盂，引起肾盂和肾组织的炎症。病原菌以大肠杆菌为主。

21.单选题

交界性肿瘤是指

问题1选项

A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤

C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤

D.发生于表皮与真皮交界处的肿痛

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤

【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等。故本题选A。

22.问答题

简述良性高血压内脏器官病变期心、脑、肾的病变特点。

【答案】答：

（1）心脏的病变：主要表现为左心室肥大，持续性血压升高，心肌工作负荷增加的一种适应性反应。心脏处于代偿期时，左心室壁增厚，但心腔不扩张，甚至略微缩小，称为向心性肥大。心脏重量增加。晚期逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大。

（2）肾脏的病变：表现为原发性颗粒性固缩肾，为双侧对称性、弥漫性病变。

（3）脑的病变：表现为当高血压时，由于脑内细小动脉的痉挛和病变，患者可出现一系列脑部变化，包括脑水肿、脑软化和脑出血。

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期

23.填空题

动脉粥样硬化的特征性细胞是_________，结核病的特征性细胞是_________和_________。伤寒病的特征性细胞是_________。

【答案】【答案】泡沫细胞，上皮样细胞，朗汉斯巨细胞，伤寒细胞

【解析】【考点】本题考查传染病-伤寒-病理变化与临床病理联系

【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志；在结核病中，上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、外围局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞常聚集形成结节状，构成结核性肉芽肿，又称结核结节；伤寒细胞是伤寒的特征性病变，伤寒细胞聚集成团，则形成伤寒肉芽肿或伤寒小结，具有病理学诊断价值。

24.单选题

下列哪个变化不是肾病综合征的表现

问题1选项

A.低蛋白血症

B.血尿

C.严重水肿

D.高脂血症

【答案】B

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-引起肾病综合征的原发性肾小球肾炎

【解析】肾病综合征临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、高脂血症和低蛋白血症（“三高一低”）。故本题选B。

【点拨】微小病变性肾小球肾炎，因肾小管上皮细胞内常有大量脂质沉积，故又称脂性肾病。此型患者临床上大多表现为肾病综合征（低蛋白血症，高脂血症，有大量蛋白尿和严重水肿）。蛋白质为高度选择性，主要为小分子的白蛋白大量滤出。低蛋白血症可引起高度水肿，并激发高脂血症。

25.单选题

肉芽组织与肉芽肿的区别是

问题1选项

A.组成成分不同

B.最终结局不同

C.是否由急性转化而来

D.是否为慢性炎症

【答案】A

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-损伤的修复-肉芽组织的概念

【解析】肉芽组织是一种由新生的薄壁毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。炎症局部以巨噬细胞及其衍生的细胞增生为主，并形成境界清楚的结节状病灶（即肉芽肿），称为“炎性肉芽肿”。肉芽组织与肉芽肿的区别主要是组成成分不同，故本题选A。

26.论述题

试述坏死的结局。

【答案】答：

（1）溶解吸收：坏死组织和中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死组织分解、液化，经淋巴管或血管加以吸收，不能吸收的碎片由巨噬细胞吞噬、消化。小范围的坏死组织可完全溶解吸收。

（2）分离排出：较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，中性粒细胞释放蛋白水解酶。加速坏死组织边缘溶解吸收，使坏死组织与健康组织分离。如果坏死组织位于皮肤或黏膜，则坏死组织脱落后形成糜烂或溃疡；肾、肺等内脏器官坏死组织液化后可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞；形成窦道、瘘管等。

（3）机化与包裹：坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由肉芽组织逐渐取代，最后成为瘢痕组织。新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、异物等的过程称为机化。如坏死灶较大，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。

（4）钙化：钙盐在坏死组织中沉积称为钙化。

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局

27.单选题

炎症本质是

问题1选项

A.以损伤为主的反应

B.以防御为主的反应

C.出现红、肿、热、痛、功能障碍

D.出现变质、渗出和增生

【答案】B

【解析】【考点】考点考查炎症-炎症的概述-炎症的概念

【解析】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症的本质是防御性反应。故本题选B。

【点拨】炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。

28.填空题

根据非毒性甲状腺肿的发生、发展过程和病变特点，一般分为哪三个时期?_________、_________、_________。

【答案】【答案】增生期，胶质贮积期，结节期

【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿

【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。

29.单选题

动脉粥样硬化症主要发生于

问题1选项

A.大、中动脉

B.细动脉

C.小动脉

D.微小动脉

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化

【解析】动脉粥样硬化主要发生于大、中动脉内膜，最好发于主动脉，其次为冠状动脉、颈动脉和脑底Willis环。动脉分又、分支开口、弯曲凸面为好发部位。故本题选A。

【点拨】动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死，坏死组织崩解，形成粥样物质，使动脉壁增厚。临床上患者主要的并发症有缺血性心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑出血和四肢坏疽等，是严重危害人类健康的常见病。

30.名词解释

碎片状坏死

【答案】答：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶状坏死和崩解，伴有炎性细胞浸润，常见于慢性肝炎。

【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-病毒性肝炎-基本病理变化-肝细胞坏死的类型

【点拨】肝细胞坏死的类型：

（1）溶解性坏死：由高度气球样变发展而来，肝细胞崩解、消失。按肝细胞坏死的程度及范围不同，可分为点状坏死、碎片状坏死，桥接坏死，亚大块坏死和大块坏死。

（2）嗜酸性坏死

31.单选题

有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确

问题1选项

A.多由草绿色链球菌感染引起

B.赘生物质地坚实，不易脱落

C.赞生物根部常可发生机化

D.生物呈息肉状或菜花状，内含细菌

【答案】B

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎

【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落引起栓塞。故本题选B。

【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75％)，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼观，可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同程度增厚、变形，常发生溃疡，其表面可见大小不ー，单个或多个息肉状或菜花样疣状赘生物。赘生物污秽、灰黄色、干燥质脆，易脱落引起栓塞。含少量细菌菌落。

32.单选题

下列哪不是慢性肺淤血引起的

问题1选项

A.实质细胞增生

B.纤维组织增生

C.肺水肿

D.漏出性出血

【答案】A

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果

【解析】淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。肺淤血时镜下见肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张，充满红细胞，肺泡腔中有较多漏出的淡红色水肿液、少量红细胞和巨噬细胞。长期肺淤血时，肺间质纤维结缔组织增生和网状纤维胶原化，使肺组织质地变硬。含铁血黄素的大量沉积，使肺颜色呈棕黄色，称肺褐色硬化。故本题选A。

33.单选题

下列肿瘤中属于上皮组织良性肿瘤的是

问题1选项

A.毛细血管瘤

B.肾母细胞瘤

C.腺瘤

D.畸胎瘤

【答案】C

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类-肿瘤的一般命名

【解析】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。故本题选C。

【点拨】来源于幼稚组织的肿瘤称为母细胞瘤，恶性者如肾母细胞瘤；畸胎瘤是含有两个胚层以上组织的肿瘤；血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，它起源于残余的胚胎成血管细胞。

34.单选题

血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其严重的病变是

问题1选项

A.血吸虫尾蚴引起的病变

B.血吸虫童虫引起的病变

C.血吸虫成虫引起的病变

D.血吸虫虫卵引起的病变

【答案】D

【解析】【考点】本题考查寄生虫病-血吸虫病-病理变化

【解析】血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要。故本题选D。

【点拨】虫卵引起的病变是血吸虫病最主要的病变。虫卵在肝、肠、肺、脾等组织中长期、大量沉积，形成特征性的虫卵结节。按其病程，分为急性虫卵结节（可形成嗜酸性脓肿）和慢性虫卵结节（可形成假结核结节）。

35.名词解释

肉芽组织

【答案】答：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复

【点拨】肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。

36.单选题

下列哪项不是淤血的后果

问题1选项

A.水肿、出血

B.实质细胞萎缩、变性和坏死

C.间质纤维组织增生

D.小静脉和毛细血管扩张充血

【答案】D

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-淤血的后果

【解析】淤血的病理变化：肉眼观，淤血的组织和器官体积增大，重量增加，胞膜紧张，颜色暗红。镜下淤血组织和毛细血管器官内的小静脉和毛细血管扩张充血。小静脉和毛细血管扩张充血是淤血的病理变化。故本题选D。

【点拨】淤血的后果取决于淤血的程度、淤血发生的速度和持续时间、侧支循环建立的状况以及淤血组织、器官的性质等因素。淤血的后果包括淤血性水肿、淤血性出血、实质细胞萎缩、变性和坏死、间质纤维组织增生和淤血性硬化。

37.单选题

诊断侵蚀性葡萄胎的依据是

问题1选项

A.水泡状绒毛侵入子宫肌层

B.肉眼观呈葡萄状

C.水泡状绒毛侵入子宫黏膜下层

D.绒毛间质血管消失

【答案】A

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-侵蚀性葡萄胎

【解析】侵蚀性葡萄胎的病理诊断要点是在子宫壁肌层内找到完整的水泡状绒毛结构。故本题选A。

【点拨】侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎，镜下子宫壁肌层破坏伴出血，其中见高度水肿之绒毛结构，滋养层上皮细胞增生明显，有一定异型性。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层，引起子宫肌层出血坏死，甚至向子宫外侵袭累及阔韧带，或经血管栓塞至阴道、肺和脑等远隔器官。

38.单选题

移行细胞癌最常见的好发部位是

问题1选项

A.肾盂

B.输尿管

C.膀胱三角区

D.膀胱前壁

【答案】C

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-泌尿系统常见肿瘤-膀胱癌

【解析】移行细胞癌是膀胱癌最常见的组织学类型。膀胱癌多发生在膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。故本题选C。

【点拨】泌尿系最常见的恶性肿瘤是膀胱癌，根据组织学类型膀胱癌可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90%。膀胱癌多发生于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处，易造成输尿管口阻塞引起肾盂积水和肾盂肾炎。

39.名词解释

COPD

【答案】答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病

【点拨】慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等疾病。

40.单选题

某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断

问题1选项

A.肠结核

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.细菌性痢疾

【答案】B

【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾-病理变化及临床病理联系

【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。

【点拨】阿米巴痢疾：特征表现为果酱样黏液脓血便。

肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。

肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。

41.单选题

肉芽组织中抗感染的主要成分是

问题1选项

A.毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎细胞

D.肌成纤维细胞

【答案】C

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-肉芽组织

【解析】局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞还能释放多种蛋白水解酶，将损伤局部的细菌、坏死组织、异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物、保护伤口洁净、以利愈合。故本题选C。

【点拨】肉芽组织是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。

42.单选题

舞蹈病的病变部位主要在

问题1选项

A.中脑黑质

B.小脑

C.新纹状体

D.下丘脑

【答案】C

【解析】【考点】本题考查神经系统的功能-神经系统对躯体运动的调节-基底神经节对躯体运动的调节

【解析】亨廷顿病也称舞蹈病，是一种以神经变性为病理改变的遗传性疾病。主要症状为头部和上肢不自主的舞蹈样动作，伴肌张力降低等症状。病变部位主要位于新纹状体。故本题选C。

【点拨】亨廷顿病产生的机制主要是新纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元的功能功能减退，使黑质多巴胺能神经元功能相对亢进所致，从而出现舞蹈病的症状。

43.单选题

下列有关癌前病变的叙述，不正确的是

问题1选项

A.不是癌

B.早期癌

C.可能癌变的良性病变

D.不一定发展为癌

【答案】B

【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。故本题选B。

【点拨】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。

44.填空题

恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为_________。

【答案】【答案】肿瘤演进

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散

【点拨】恶性肿瘤在生长过程中，侵袭性增加的现象称为肿瘤演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。

45.单选题

患者出现发热、畏寒、腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重，应考诊诊断为

问题1选项

A.急性肠类

B.细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.肠结核

【答案】B

【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾

【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。

【点拨】急性肠炎：临床表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐，严重时可导致脱水，甚至休克。

肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。

肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。

46.单选题

泌尿道最常见的恶性肿瘤是

问题1选项

A.肾透明细胞癌

B.膀胱移行细胞癌

C.输尿管癌

D.肾母细胞癌

【答案】B

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-泌