2022-2023年（备考资料）医技类-心电学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

2022-2023年（备考资料）医技类-心电学技术(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.房室交界区性逸搏心电图表现为

A、其后有代偿间歇

B、逆行P波可位于QRS波群之前、之后

C、T波与QRS波群主波方向相反

D、提前出现的正常QRS波群

E、长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群，P波缺失

正确答案:B,E2.QRS波群低电压见于下列哪些情况

A、黏液性水肿

B、限制型或浸润型心肌病

C、慢性肺部疾病

D、无力型的正常人

E、胸腔积液

正确答案:A,B,C,E3.关于低钙血症的描述，错误的是

A、可见于多发性骨髓瘤

B、ST段延长，QT间期延长

C、ST段缩短，QT间期缩短

D、ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

E、动作电位2位相缩短，3位相时间延长

正确答案:A,C,D,E4.患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

根据该患者的病史，应诊断为

A、Brugada综合征

B、病态窦房结综合征

C、预激综合征

D、先天性长QT间期综合征

E、早期复极综合征

正确答案:D

该患者药物治疗应选用

A、普萘洛尔

B、依布利特

C、索他洛尔

D、胺碘酮

E、普罗帕酮

正确答案:A

产生该类型心电图的细胞电生理基础是

A、Ⅰ外流缓慢

B、Ⅰ外流缓慢

C、Ⅰ持久内流

D、Ⅰ外流缓慢

E、以上都不是

正确答案:A5.关于高钾血症的描述，正确的是

A、复极3相时间缩短

B、除极0相上升速度减慢

C、R波振幅降低，S波增宽

D、ST段不下移

E、可引起ST段抬高

正确答案:A,B,C,E6.患者男性，65岁，因头晕、乏力2周伴晕厥2次就诊。常规心电图示窦性心动过缓。

应首选的检查是

A、心电向量图

B、食管心房调搏

C、心脏超声

D、心室晚电位

E、动态心电图检查

正确答案:E

检查结果发现最长PP间距为2．5s，疑窦房结功能障碍，为进一步明确诊断，行食管心房调搏检查，检查结果见如下图，患者的最佳治疗方案为

A、药物治疗

B、射频消融术

C、追踪观察

D、安装人工心脏起搏器

E、康复锻炼

正确答案:D7.患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图3-3-13所示。

根据患者的病史和心电图表现，应诊断为

A、急性前壁非Q波型心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、Brugada综合征

D、急性前壁Q波型心肌梗死

E、急性心包炎

正确答案:D

患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为

A、左回旋支近段

B、左前降支

C、右冠状动脉＋左回旋支

D、右冠状动脉近段

E、左主干

正确答案:B

心电图中第8个QRS波群变窄的原因为

A、快频率依赖性右束支阻滞

B、慢频率依赖性右束支阻滞

C、交界性期前收缩

D、双束支阻滞

E、室性融合波

正确答案:E8.患者女性，76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊，心电图如图所示。以下为该心电图的诊断，其中正确的是

A、窦性心律

B、心电轴左偏

C、急性心肌缺血或梗死

D、完全性左束支阻滞

E、ST-T异常为继发性改变

正确答案:A,B,C,D9.下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速

A、毛花苷丙

B、电击治疗

C、利多卡因治疗

D、胺碘酮

E、普鲁卡因胺

正确答案:B,C,D,E10.患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V～V导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。

应首先考虑为

A、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死

B、急性心包炎

C、变异型心绞痛

D、急性前壁心肌梗死

E、急性肺动脉栓塞

正确答案:A

该类型患者最佳的溶栓时间是

A、6～12小时

B、≤6小时

C、≤12小时

D、≤24小时

E、≤48小时

正确答案:B

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是

A、T波倒置>0.05mV

B、溶栓24小时内ST段回落>20%

C、溶栓2小时内ST段回落≥50%，24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV

D、出现房性心律失常

E、ST段持续抬高

正确答案:C

如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示

A、再次心肌梗死

B、室壁瘤形成

C、心肌梗死后综合征

D、冠状动脉溶栓未通

E、心脏破裂

正确答案:B11.室速的治疗原则是

A、有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

B、持续室速需予治疗

C、针对诱因治疗

D、无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

E、无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

正确答案:A,B,C,D,E12.关于预激综合征患者QRS波群的表述，正确的是

A、QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波

B、QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据

C、QRS波群终末向量不受旁路的影响

D、B型预激常有QRS电轴左偏

E、A型预激V导联常见高R波

正确答案:A,B,D,E13.正常房室结

A、只具传导性

B、既有传导性又有自律性

C、位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

D、血供通常来自右冠状动脉

E、血供通常来自左冠状动脉

正确答案:B,C,D14.关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是

A、可出现房室分离

B、可呈1:1房室传导

C、可呈2:1房室传导

D、可呈1:2室房传导

E、以上都错

正确答案:A,B,C,D15.室性并行心律表现为

A、异位搏动间距无固定关系

B、易产生室性融合波

C、异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

D、两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

E、异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

正确答案:B,C,D,E16.患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

心电图最可能的诊断为

A、左心室肥大

B、左后分支阻滞

C、右心室肥大

D、不完全性右束支阻滞

E、前间壁心肌梗死

正确答案:C

以下为诊断右心室肥大的依据，但应除外

A、V导联出现q波

B、电轴显著右偏

C、V导联呈rsR′型；

D、V导联R／S<1

E、有慢性肺源性心脏病史

正确答案:C

为了明确诊断，应首选的检查是

A、动态心电图

B、运动平板试验

C、心肌灌注显像

D、冠状动脉造影

E、超声心动图

正确答案:E17.SSS综合征见于

A、正常变异

B、直背综合征

C、右心室肥厚

D、心尖部心肌梗死

E、以上都不是

正确答案:A,B,C,D18.患者女性，65岁，冠心病，下壁心肌梗死。10年前因三度房室传导阻滞置入VVI起搏器，起搏频率设置在72次／分。

近日因胸闷、头晕查心电图并绘制梯形图，梯形图如图4-5-16所示，心房率为92次／分，心室率为40次／分。梯形图显示的诊断应为

A、心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

B、房性心动过速、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

C、心房扑动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律

D、窦性心律、三度房室传导阻滞、心室起搏心律

E、窦性心律、三度房室传导阻滞、室性逸搏心律

正确答案:D

患者起搏频率由初始72次／分下降至目前的40次／分，应考虑

A、起搏器功能障碍

B、起搏器电池耗竭

C、起搏器感知障碍

D、起搏器功能正常

E、起搏器频率降低

正确答案:B

下一步的治疗措施是

A、更换电池

B、立即更换起搏器

C、更换起搏电极'

D、给起搏器充电

E、提高窦房结频率

正确答案:B19.预激综合征合并房颤时宜选用

A、洋地黄

B、安定

C、胺碘酮

D、普罗帕酮

E、钙通道阻滞剂

正确答案:C,D20.患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。

该心电图可能的诊断是

A、房性期前收缩伴室内差异性传导

B、单源室性期前收缩

C、间歇性预激

D、间歇性左束支阻滞

E、间歇性右束支阻滞

正确答案:C

行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示(图中ESO为食管导联心电图)，应诊断为

A、慢快型房室结折返性心动过速

B、快慢型房室结折返性心动过速

C、顺向型房室折返性心动过速(左侧旁路)

D、顺向型房室折返性心动过速(右侧旁路)

E、逆向型房室折返性心动过速(左侧旁路)

正确答案:C21.患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。

患者晕厥发作时的心电图如图3-17-1所示，晕厥的原因为

A、三度房室传导阻滞

B、心室颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、预激综合征合并心房颤动

E、窦性停搏

正确答案:B

患者恢复窦性心律后，心电图如图3-17-2所示，应诊断为

A、急性前间壁心肌梗死

B、Brugada综合征

C、早期复极综合征

D、长QT间期综合征

E、完全性右束支阻滞

正确答案:B

该患者发生心律失常的电生理机制是

A、2相折返

B、0相折返

C、触发活动

D、自律性增高

E、3相折返

正确答案:A

为了中止该患者发生的心律失常电风暴，应选用药物

A、普鲁卡因胺

B、异丙肾上腺素

C、硫酸镁

D、胺碘酮

E、β受体阻滞剂

正确答案:B

预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是

A、药物治疗

B、起搏器治疗

C、植入ICD

D、射频消融术

E、补钾盐

正确答案:C22.以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中正确的是

A、ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联

B、V导联J点抬高≥0.2mV

C、在V～V导联，男性J点抬高≥0.2mV

D、在V～V导联，女性J点抬高≥0.15mV

E、除V～V导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV

正确答案:A,C,D,E23.患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎最具特征性的心电图表现是

A、窦性心动过速

B、aVR导联ST段下移，其他导联ST段呈凹面向上抬高

C、电交替

D、QRS波群低电压

E、T波倒置

正确答案:B

急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是

A、由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流

B、由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流

C、由于透壁心肌缺血，产生损伤电流

D、炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流

E、以上都不对

正确答案:D

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是

A、心外膜广泛炎症

B、伴有心包积液

C、合并心肌缺血

D、心率过快

E、血压过低

正确答案:B

需与急性心包炎心电图改变相鉴别的情况是

A、急性心肌梗死

B、早期复极综合征

C、高钾血症

D、急性肺动脉栓塞

E、以上都是

正确答案:E24.如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是

A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT

B、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)

D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波

正确答案:A,B,D,E25.心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述正确的是

A、肺气肿可使V～V导联呈QS型

B、横位心可使aVL导联呈Qr型

C、漏斗胸患者V导联可呈Qr型

D、气胸患者在右胸导联可出现QS型

E、肺气肿患者V～V导联呈QS型时，放低一肋间描记可出现rS型

正确答案:A,C,D,E26.患者女性，37岁，急性大叶性肺炎入院5天，心慌2小时。

患者心电图检查见下图，其第2和第6个心搏应考虑为

A、房性期前收缩

B、窦性心律不齐

C、室性期前收缩

D、交界性期前收缩

E、以上都不是

正确答案:A

该心电图另外的可能诊断是

A、交界性期前收缩伴逆向传导延缓

B、交界性期前收缩伴前向传导延缓

C、室性期前收缩伴逆向传导延缓

D、窦性心律不齐

E、以上都不是

正确答案:B27.患者女性，56岁，反复发作心悸，心电图检查如图4-7-6所示(图中ESO为食管导联心电图)。

患者发生的心律失常类型是

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、交界性心动过速

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

正确答案:E

用超速抑制方法，刺激频率从200～300次／分均不能终止心动过速，当刺激频率达到420次／分时，心动过速终止，转为窦性心律，提示图4-7-6的诊断可能为

A、窦性心动过速

B、心房颤动

C、心房扑动

D、室上性心动过速

E、房性心动过速

正确答案:C28.患者男性，50岁，间断性胸痛1个月，常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV，考虑为劳力型心绞痛。

心肌灌注显像（静态及负荷）的表现应为

A、下壁可逆性放射性稀疏或缺损

B、后壁可逆性放射性稀疏或缺损

C、下壁不可逆性放射性稀疏或缺损

D、侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损

E、前壁可逆性放射性缺损

正确答案:A

为明确诊断，该患者应行何种检查

A、动态心电图

B、冠状动脉造影

C、超声心动图

D、胸片

E、腹部超声

正确答案:B

冠状动脉造影显示病变血管可能为

A、左主干

B、左前降支

C、右冠状动脉或左回旋支

D、左前降支或对角支

E、左主干或左前降支

正确答案:C29.可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有

A、维拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、丙吡胺

E、腺苷

正确答案:B,C,D30.房颤伴心力衰竭与低血压时忌用

A、普罗帕酮

B、洋地黄

C、胺碘酮

D、维拉帕米

E、索他洛尔

正确答案:D,E31.传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是

A、逸搏心率需<45次／分

B、必须是室性逸搏心律

C、逸搏周期≥2倍PP间期

D、心房率心室率

正确答案:A,C,D,E32.患者女性，42岁，子宫肌瘤术前检查，