2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号3

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.强迫症的患者其基本症状为强迫观念和________

正确答案:强迫行为2.意志增强常见于

A、精神分裂症青春型

B、精神分裂症偏执型

C、精神分裂症单纯型

D、精神分裂症紧张型

E、精神分裂症后抑郁

正确答案:B3.患者（50岁女性）因工作压力大而逐渐出现情绪低落，兴趣减退，总担心工作中会出现失误，终日感觉疲惫不堪，对自己的工作和生活非常悲观，偶有轻生的念头，但又觉得舍不得家人，从未付诸行动，食欲下降，早醒，醒后难以入睡，坚信自己犯了罪，对不起国家的培养，要去国家相关部门自首，家人劝解无效。否认既往存在深刻持久的情感低落或情感高涨体验。既往体健，病前性格外向开朗、追求完美。爷爷疑似抑郁症，具体诊疗不详，已逝。精神检查：患者自觉情绪低落，苦恼忧伤，自称“高兴不起来、活着没意思，度日如年……”，愁眉苦脸，忧心忡忡，感到前途渺茫，悲观失望，即使没做什么事情，患者常常说“太累了、没体力”，对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退，例如既往酷爱阅读英文原著经典，终日沉醉于文学的魅力，现在对英文阅读提不起一点兴趣。坚信自己犯了不可饶恕的罪过，辜负了党和国家对自己的培养，要求去公安局自首，被家人及时劝阻。患者日常生活被动，不想做事，不愿与家人、朋友交往，常常独坐在书房，很少出门，回避社交。偶有自杀观念，但未付诸行动。1.该患者目前考虑诊断为？2.根据以上资料简述患者存在哪些症状？3.应选取何种种类的药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无4.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是

A、记忆障碍

B、思维障碍

C、人格障碍

D、意识障碍

E、情绪障碍

正确答案:D5.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括

A、可乐定

B、中草药

C、针灸

D、氯丙嗪

E、镇静催眠药

正确答案:D6.谵妄常由下列哪种疾病引起

A、高血压

B、躁狂发作

C、精神分裂症

D、感染中毒

E、躯体形式障碍

正确答案:D7.创伤后应激障碍

A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人2年内恢复

B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好

E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

正确答案:A8.惊恐障碍

正确答案:又称急性焦虑障碍，其主要特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的、强烈的惊恐体验，伴濒死感或失控感9.关于偏执性精神障碍，以下哪项不对

A、以系统的妄想为主要临床相

B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退

C、病前多有特殊的个性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病

E、妄想内容常具有一定的现实性

正确答案:B10.脑器质性精神病的概念哪项是错误的

A、具有明确的生物学病因

B、脑部有组织形态学方面的改变

C、病因各异，但可有共同的综合征

D、脑CT检查一定有阳性发现

E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍

正确答案:D11.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

A、减少碳酸锂剂量

B、停用碳酸锂

C、补液

D、透析

E、利尿

正确答案:A12.多动症患儿智力的各方面发展不平衡，操作性智商较言语性智商高。（章节：儿童少年期精神障碍难度：2）

正确答案:正确13.女，72岁，中学文化，退休。主诉：进行性记忆和生活自理能力下降2年。现病史：2年前开始出现记忆问题，初始表现为记不住客人名字，看过的新闻等。此后记忆逐渐下降，如烧水将水壶烧干，并发展到遗失贵重物品。2月前上街找不到回家的路。过去注意仪表，现在懒于洗澡换衣。精神检查：神情欠合作，有纽扣扣错。多问少答，回答简单或错误。近记忆差。未见典型幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等，但情感反应冷漠。家族史：母亲高龄有类似症状，未诊断。实验室检查：CT示脑室扩大和皮质性脑萎缩。1.该患者目前最可能的诊断是？2.试述此病与血管性神经认知障碍的区别？（从病程，主要精神症状，神经系统症状和影像学检查及评分来进行比较）3.简述该病的治疗原则。

正确答案:暂无14.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：

A、情感色彩丰富

B、发病无明显诱因

C、性格内向

D、慢性起病

E、多次发作

正确答案:A15.关于孤独症的病因哪项不对

A、遗传因素

B、围产期因素

C、免疫系统异常

D、神经内分泌和神经递质系统异常

E、教育方法不当

正确答案:E16.单纯型精神分裂症预后效果差。（章节：精神分裂症难度：1）

正确答案:正确17.下列哪种说法正确

A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘

C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构

D、将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构

E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构

正确答案:D18.心境障碍的临床类型有（章节：心境障碍，难度：2）

A、抑郁发作

B、躁狂发作

C、环性心境障碍

D、木僵

E、恶劣心境障碍

正确答案:A,B,C,E19.男性，35岁，每年有情绪低落1-2个月，情绪低落严重时有厌世及自杀行为，其余时间情绪基本正常，近来又出现明显的情绪低落，该患者主要症状可能还包括

A、攻击行为

B、毁物

C、早醒

D、伤人

E、幻觉

正确答案:C20.患者，男，16岁。因“情绪低落、高涨交替1年多”入院。1年多前患者无明显诱因出现情绪低落，表现为整天愁眉苦脸，有时独自默默流泪、哭泣，对什么都提不起兴趣，此前爱好打篮球也觉得没意思。自己独自关在房门里不愿出门，家里来了相熟的朋友也躲着不见；不进餐食，说自己没有胃口，身体逐渐消瘦。5个多月前，患者班主任通知患者家属，诉患者在教室里奔跑、拿着扫帚高歌，说自己不参加高考，能直接上哈佛。患者自述感觉心情特别好，觉得自己很有能力，将来肯定要做一番轰轰烈烈的大事业。同学反映其整天有说不完的话，在教室里待不住，常常在外面乱跑。胆子特别大，逃课骑着共享单车在马路上横冲直撞，见到汽车也不躲。夜里不睡觉，在家里跑圈，一会儿背单词，一会儿听音乐，一会儿又要洗衣服。患者经常向父母要钱，不仅大量网购还经常去饭馆吃饭，一次吃大量食物，还慷慨大方地请好朋友一起吃，称自己有的是钱。喜欢找女孩儿玩，有时会在女孩家待着不走，被人家轰走还要再跑回去。当家人批评他学习不好时，他大发脾气，拿起罐头瓶将家人打伤。近日来，患者整天感到疲乏，反映忙，心里乱，不能集中注意力坚持工作学习，但又十分矛盾，因为觉得给父母带来了巨大的负担而对不起他们。昨日中午，患者偷拿父亲手机充电线在家中浴室欲自缢，被家属及时发现制止，现被家属送医。精神检查未引出明确的精神病性症状及焦虑症状。1.该患者主要有哪些精神症状？2.该患者目前的诊断是？3.选取何种种类的药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）

正确答案:暂无21.关于惊恐障碍的描述，正确的是（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）

A、是一种突如其来的惊恐体验

B、发作过后，常担心下次再发

C、发作中伴濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状

D、多数患者因担心发病时得不到帮助而产生回避行为，发展为场所恐惧症

E、又称急性焦虑发作

正确答案:A,B,C,D,E22.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确

A、意识范围狭窄

B、意识清晰度的下降

C、可有欣快、焦虑等情绪症状

D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为

E、注意力一般不受影响

正确答案:E23.抗精神病药物治疗最常见的锥体外系副作用包括________、静坐不能、类帕金森症和迟发性运动障碍

正确答案:急性肌张力障碍24.关于自知力的描述正确的是

A、重度精神障碍患者都没有自知力

B、自知力是对自身行为的控制能力

C、可用于判断精神病的严重程度

D、分离障碍患者都有自知力

E、精神病性症状完全缓解自知力就会完全恢复

正确答案:C25.正常思维的特性包括目的性、_________、逻辑性和实践性

正确答案:连贯性26.在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清醒回忆。可诊断为

A、失眠症

B、睡行症

C、睡眠呼吸暂停综合征

D、夜惊

E、梦魇

正确答案:E27.病人既往无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他坏话，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为

A、听幻觉

B、原发性妄想

C、继发性妄想

D、思维散漫

E、病理性象征性思维

正确答案:B28.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项

A、有利于纵向比较病人病前与病后的情况

B、有利于掌握病人的隐私

C、有利于预测预后和确立治疗的目标

D、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因

E、有利于家庭治疗的开展

正确答案:B29.急性脑病综合征最常见的症状是

A、记忆障碍

B、人格障碍

C、情绪障碍

D、意识障碍

E、睡眠障碍

正确答案:D30.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑回室内途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是

A、双目外伤失明

B、焦虑性神经症

C、恐怖性神经症

D、疑病性神经症

E、分离性障碍

正确答案:E31.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况

A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例

B、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境

C、要求病人解释症状产生的原因

D、症状出现时病人的情绪与行为反应

E、症状出现有无昼轻夜重之特点

正确答案:C32.面哪些内容不是对行为治疗的描述

A、基于实验心理学的成果

B、关注病人对事物的理解

C、帮助病人消除不良行为

D、促进良好行为的产生

E、可操作性相对较强

正确答案:B33.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）