2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号29

住在富人区的她2022年学历教育-专接本-病理解剖学考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.填空题

引起蜂窝织炎的主要细菌是_________，渗出的主要炎细胞是_________。

【答案】【答案】溶血性链球菌，中性粒细胞

【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的类型-化脓性炎

【点拨】蜂窝织炎指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，主要由溶血性链球菌引起。溶血性链球菌引起的是化脓性炎症，化脓性炎是以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。

2.单选题

快速进行性肾小球肾炎的最主要病变是

问题1选项

A.中性粒细胞渗出于肾球囊内

B.单核细胞渗出于肾球囊内

C.肾小球毛细血管纤维素样坏死

D.肾小球球囊壁层上皮细胞增生

【答案】D

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-快速进行性（新月体性或急进性）肾小球肾炎

【解析】快速进行性肾小球肾炎病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。故本题选D。

【点拨】快速进行性肾小球肾炎又称毛细血管外增生性肾小球肾炎，较少见，多见于青年人和中年人。病变特点为肾小球囊内壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成。壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体或环状体。故又称新月体性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎。

3.单选题

血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的寄生虫病，其严重的病变是

问题1选项

A.血吸虫尾蚴引起的病变

B.血吸虫童虫引起的病变

C.血吸虫成虫引起的病变

D.血吸虫虫卵引起的病变

【答案】D

【解析】【考点】本题考查寄生虫病-血吸虫病-病理变化

【解析】血吸虫病变包括由尾蚴、童虫、成虫及虫卵引起多种组织损伤，其中以虫卵沉积引起肠、肝、脾等脏器的病变最为重要。故本题选D。

【点拨】虫卵引起的病变是血吸虫病最主要的病变。虫卵在肝、肠、肺、脾等组织中长期、大量沉积，形成特征性的虫卵结节。按其病程，分为急性虫卵结节（可形成嗜酸性脓肿）和慢性虫卵结节（可形成假结核结节）。

4.单选题

交界性肿瘤是指

问题1选项

A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤

B.既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤

C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤

D.发生于表皮与真皮交界处的肿痛

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤对机体的影响-交界性肿瘤

【解析】良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，组织形态和生物学行为介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤。交界性肿瘤易复发，但通常不发生转移，发生恶性变的概率比良性肿瘤要高，如卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤和交界性黏液性囊腺瘤，中间型内皮瘤等。故本题选A。

5.单选题

心力衰竭细胞是指

问题1选项

A.心力衰竭时，肺内含脂褐素的巨噬细胞

B.心力衰竭时，肺内含吞噬尘埃的巨噬细胞

C.心力衰竭时，肺内含黑色素的巨噬细胞

D.心力衰竭时，肺内含铁血黄素的巨噬细胞

【答案】D

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-充血-重要脏器的淤血

【解析】左心衰竭导致慢性肺淤血时，红细胞自肺泡壁毛细血管漏出至肺泡腔，红细胞被巨噬细胞吞噬后在胞质内形成含铁血黄素，胞质内有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞，又称心衰细胞。故本题选D。

【点拨】长期的心力衰竭和慢性肺淤血会引起肺泡壁网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，加之大量含铁血黄素的沉积使肺组织变硬并呈棕褐色，故称之为肺的褐色硬化。

6.名词解释

肉芽组织

【答案】答：是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-纤维性修复

【点拨】肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。

7.问答题

简述十二指肠溃疡的病理变化。

【答案】答：十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前、后壁，溃疡一般较小，直径多在1cm以内，溃疡较浅且易于愈合。肉眼观：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘整齐，底部平坦、洁净；邻近溃疡周围的黏膜皱襞常向溃疡处集中，呈放射状。镜下观：溃疡底部由表层到深层大致分4层：①渗出层；②坏死层；③肉芽组织层；④瘢痕组织层。

【解析】【考点】本题考查消化系统疾病-溃疡病-病理变化

8.单选题

炎症本质是

问题1选项

A.以损伤为主的反应

B.以防御为主的反应

C.出现红、肿、热、痛、功能障碍

D.出现变质、渗出和增生

【答案】B

【解析】【考点】考点考查炎症-炎症的概述-炎症的概念

【解析】炎症是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤发生的以防御为主的病理反应。炎症的本质是防御性反应。故本题选B。

【点拨】炎症过程的主要特征和防御的中心环节是血管反应。炎症的基本病理变化为局部组织的变质、渗出和增生。临床局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍，并有发热、白细胞增多等全身性反应。

9.单选题

某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断

问题1选项

A.肠结核

B.阿米巴痢疾

C.肠伤寒

D.细菌性痢疾

【答案】B

【解析】【考点】本题考查传染病-细菌性痢疾-病理变化及临床病理联系

【解析】细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的一种常见的肠道传染病。其主要病理变化是大量纤维素渗出，在黏膜表面形成假膜，假膜易脱落而形成溃疡。临床表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液血便。故本题选B。

【点拨】阿米巴痢疾：特征表现为果酱样黏液脓血便。

肠伤寒：有持续高热、腹痛、玫瑰疹、肝脾大等症状。

肠结核：表现为腹痛、盗汗、发热、排便习惯改变。

10.单选题

动脉粥样硬化症主要发生于

问题1选项

A.大、中动脉

B.细动脉

C.小动脉

D.微小动脉

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病理变化

【解析】动脉粥样硬化主要发生于大、中动脉内膜，最好发于主动脉，其次为冠状动脉、颈动脉和脑底Willis环。动脉分又、分支开口、弯曲凸面为好发部位。故本题选A。

【点拨】动脉粥样硬化(AS)是一种与血脂异常及血管壁成分改变有关的动脉疾病。病变特征是血中脂质在动脉内膜沉积，引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死，坏死组织崩解，形成粥样物质，使动脉壁增厚。临床上患者主要的并发症有缺血性心脏病、心肌梗死、脑血栓、脑出血和四肢坏疽等，是严重危害人类健康的常见病。

11.论述题

诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质?

【答案】答：

（1）诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。

（2）肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。

1）在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。

2）在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞质的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的基本特征-肿瘤的分化与异型性

12.单选题

阴道转移性肿瘤结节，石蜡切片观察可见胎盘绒毛状结构，滋养层细胞显著增生、异型性明显，应考虑为

问题1选项

A.恶性葡萄胎

B.绒毛膜上皮细胞癌

C.葡萄胎

D.畸胎瘤

【答案】A

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-滋养层细胞肿瘤-恶性葡萄胎

【解析】恶性葡萄胎是滋养层细胞肿瘤，滋养层细胞显著增生、异型性明显，病变特点为水泡状绒毛侵入子宫肌层，水肿的绒毛可逆行性血道转移到阴道壁，形成阴道转移性肿瘤结节。根据题干信息，考虑为恶性葡萄胎，故本题选A。

【点拨】绒毛膜癌病理变化无绒毛结构，此是与恶性葡萄胎鉴别的重要依据。

葡萄胎又称水泡状胎块，以绒毛高度水肿、滋养叶细胞不同程度增生为特征，形成许多串状水泡。葡萄胎是一种良性病变，不会发生转移。

畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。

13.单选题

流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微

问题1选项

A.大脑皮质

B.基底节

C.脊髓

D.中脑

【答案】C

【解析】【考点】本题考查传染病-流行性乙型脑炎-病理变化

【解析】流行性乙型脑炎病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，脊髓最轻微。故本题选C。

【点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病。有蚊等吸血昆虫传播。病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部且一般以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越往下至脊髓越轻微。

14.填空题

流行性乙型脑炎的病变性质是_________，淋病的病变性质是_________。

【答案】【答案】变质性炎，化脓性炎

【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-淋病

【点拨】流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统传染病，属于变质性炎；淋病是由淋球菌引起的主要累及泌尿生殖系统的急性化脓性炎症。

15.单选题

血栓形成条件，下列哪项是错误的

问题1选项

A.血管内膜损伤

B.血管中层坏死

C.血流状态的改变

D.血液凝固性增高

【答案】B

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成

【解析】血栓形成的条件主要有以下3个方面：①血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。故本题选B。

【点拨】血栓形成的基本过程是血小板黏集和血液凝固。血栓形成条件往往是同时存在的，常以其中某一条件为主。一般而言，心血管内膜损伤是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；血流速度缓慢和停滞是形成静脉血栓的主要因素，而心脏及动脉系统的血栓常由于旋涡形成所致；血液凝固性增高则为共有条件。

16.填空题

弥漫性非毒性甲状腺肿又称_________；按其病变发展过程可分为三期_________、_________、_________。

【答案】【答案】单纯性甲状腺肿，增生期，胶质贮积期，结节期

【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿

【点拨】弥漫性非毒性甲状腺肿又称单纯性甲状腺肿，是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，胶质堆积而引起的甲状腺肿大。根据其病变发生、发展过程和病变特点，可分为三期：增生期（弥漫性增生性甲状腺肿）、胶质贮积期（弥漫性胶样甲状腺肿）和结节期（结节性甲状腺肿）。

17.填空题

风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为_________血栓。

【答案】【答案】白色

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-风湿性心内膜炎

【点拨】风湿性心内膜炎病变主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，最易受累的是二尖瓣。在瓣膜闭锁缘上可形成单行排列的疣状赘生物，呈灰白半透明状，附着牢固，一般不易脱落。镜下疣状赘生物是由血小板和少量纤维蛋白构成的白色血栓。

18.单选题

白细胞在炎症局部聚集的现象称为

问题1选项

A.白细胞游出

B.白细胞趋化

C.炎细胞浸润

D.炎细胞吞噬

【答案】C

【解析】【考点】本题考查炎症-炎症的基本病理变化-渗出-白细胞渗出及其作用

【解析】白细胞渗出是炎症反应最重要的形态特征。白细胞在炎症局部聚集的现象称为炎细胞浸润。故本题选C。

【点拨】各种白细胞通过血管壁游出到血管外的过程，称为白细胞渗出。滲出的白细胞称为炎细胞。炎细胞聚集于炎症局部组织间隙内称为炎细胞浸润。白细胞的渗出是一个主动、耗能、复杂的连续过程，包括白细胞边集、附壁、游出、趋化和吞噬等步骤，在局部发挥重要的防御作用。

19.填空题

风湿病时巨噬细胞吞噬_________坏死组织形成特征性的枭眼细胞。

【答案】【答案】纤维素样

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-风湿病-基本病理变化

【点拨】风湿细胞由增生的巨噬细胞吞噬纤维素样坏死物质后转变而来。风湿细胞也称阿绍夫细胞，风湿细胞体积较大，圆形、卵圆形，胞质丰富，略嗜碱性；核大，圆形或卵圆形、空泡状，核膜清晰，染色质集中于中央，核的横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状。

20.填空题

女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为_________。

【答案】【答案】子宫平滑肌瘤

【解析】【考点】本题考查女性生殖系统和乳腺疾病-子宫体疾病-子宫平滑肌瘤

【点拨】子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤；子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。

21.单选题

慢性硬化性肾小球肾炎肉眼观可形成

问题1选项

A.大红肾

B.大白肾

C.颗粒性固缩肾

D.土豆肾

【答案】C

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎

【解析】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。患者的主要症状为慢性肾功能衰竭。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质界限不清；肾盂周围脂肪增多；大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。故本题选C。

【点拨】肉眼观肾脏体积轻度或中度肿大、充血，颜色变红的“大红肾”见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎；肉眼观早期双肾肿大，颜色苍白的“大白肾”见于膜性肾小球肾炎。

22.名词解释

继发性颗粒性固缩肾

【答案】答：慢性肾小球肾炎时，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界不清，肾盂周围脂肪增多，称继发性颗粒性固缩肾。

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-肾小球肾炎-慢性肾小球肾炎

【点拨】慢性小球肾炎又称慢性硬化性肾小球肾炎，是各种类型肾小球肾炎发展到晚期的结果。大量肾小球纤维化、玻璃样变，原始的病变类型已不能辨认。主要症状为慢性肾功能衰竭。

23.单选题

肺硅沉着症的基本病变是

问题1选项

A.肺门淋巴结肿大

B.肺气肿

C.硅结节形成

D.支气管扩张

【答案】C

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺硅沉着症-概念

【解析】肺硅沉着症的基本病理变化是硅结节形成和弥漫性肺纤维化。硅结节形成是硅肺的特征性病变。故本题选C。

【点拨】肺硅沉着症（简称硅肺，曾称矽肺），是因长期吸入大量含游离二氧化硅（SiO2）的粉尘微粒，在肺内以硅结节形成和弥漫性肺纤维化为特征的一种尘肺病。

24.单选题

在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，说明该患者的肿瘤

问题1选项

A.肯定已发生血道转移

B.有可能发生转移

C.肯定已是恶性肿瘤晚期

D.已并发白血病

【答案】B

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长和扩散

【解析】恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。瘤细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。血道转移的确切依据是远隔器官中形成同一类型的肿瘤，在患有恶性肿瘤患者的周围血液中查见恶性肿瘤细胞，并不能说明肿瘤一定发生了血道转移，只是有可能发生转移。故本题选B。

25.单选题

下列哪项属于良性肿瘤

问题1选项

A.多形性腺瘤

B.精原细胞瘤

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

【答案】A

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的命名和分类

【解析】多形性腺瘤属于良性肿瘤，其他三项都属于恶性肿瘤。故本题选A。

【点拨】良性肿瘤的命名是在来源组织名称后加一个“瘤”字。如来源于纤维组织的良性肿瘤称为纤维瘤；来源于腺上皮的良性肿瘤称为腺瘤；含有腺体和纤维两种成分的良性肿瘤则称纤维腺瘤。有时还结合肿瘤的形态特点命名。

26.填空题

高血压病脑出血常发生于大脑_________和_________。

【答案】【答案】基底节，内囊

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-器官病变期

【点拨】脑出血俗称中风，是高血压最严重且往往是致命性的并发症。多为大出血灶，常发生于基底节、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。

27.问答题

简述大叶性肺炎的四期病变特点。

【答案】答：

（1）充血水肿期：发病第1〜2天，病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的水肿液，少量红细胞、中性粒细胞。

（2）红色肝样变期：发病第3〜4天，病变肺叶肿胀，呈暗红色，质地实变似肝脏，故称红色肝样变期。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。

（3）灰色肝样变期：发病第5〜6天，肉眼观：病变肺叶仍肿大，但充血消退，红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。

（4）溶解消散期：发病后一周进入此期，持续若干天。肉眼观肺质地变软，切面实变病灶消失。镜下：肺泡腔内纤维素溶解消失。

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎

28.名词解释

结核瘤

【答案】答：球形的干酪样坏死灶有纤维组织包裹，直径2〜5cm,单个或多个，多见于肺上叶。称为结核球，又名结核瘤。

【解析】【考点】本题考查传染病-结核病-肺结核病

【点拨】结核球是相对稳定的病灶，常无临床症状，但由于坏死灶较大。又有纤维组织包绕，药物难以进入，治愈可能性较小。当机体免疫力下降时，病灶还可恶化，干酪样坏死物液化，纤维包膜破溃，造成播散。如肺的其他部位病变不重，可考虑局部手术切除，以防后患。

29.名词解释

转移

【答案】答：指恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤相同组织学类型的肿瘤，这个过程称为转移。

【解析】【考点】本题考查肿瘤-肿瘤的生长与扩散-肿瘤的转移

【点拨】常见的转移途径有淋巴道转移、血道转移和种植性转移。

30.单选题

下列对原发性高血压肾脏病变描写错误的是

问题1选项

A.部分肾小球肥大，所属肾小管扩张

B.部分肾小球纤维化，所属肾小管萎缩

C.入球细动脉玻璃样变性

D.肾小球囊内形成大量新月体

【答案】D

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-高血压病-病理变化及临床病理联系

【解析】原发性高血压肾脏的病变表现为原发性颗粒性固缩，为双侧对称性、弥漫性病变。镜下由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能失用而萎缩、消失。病变较轻区域的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿扩张，向肾表面突起。故本题选D。

【点拨】肾小球囊内形成大量新月体见于弥漫性新月体性肾小球肾炎。

31.单选题

动脉粥样硬化的泡沫细胞可来源于

问题1选项

A.中性粒细胞

B.平滑肌细胞

C.纤维母细胞

D.脂肪细胞

【答案】B

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-动脉粥样硬化-病因和发病机制

【解析】动脉中膜的平滑肌细胞（SMC）在SMC源性趋化因子的作用下，经内弹力膜的窗孔迁入内膜，并发生表型转化，摄取脂质，形成平滑肌源性的泡沫细胞。故本题选B。

【点拨】泡沫细胞来源于巨噬细胞和平滑肌细胞，是动脉粥样硬化的标志。

32.单选题

下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的

问题1选项

A.又称结节性甲状腺肿

B.结节境界清楚，具有完整的包膜

C.滤泡上皮可表现为乳头状增生

D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生

【答案】B

【解析】【考点】本题考查内分泌系统疾病-甲状腺疾病-甲状腺肿

【解析】非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜。故本题选B。

【点拨】非毒性甲状腺肿病变发展分为增生期、胶质贮积期和结节期。结节期肉眼观，甲状腺更加肿大，外形不规则，有许多结节，数量及大小不一，大者直径可达数厘米，有的结节境界清楚，多无完整包膜，这是和腺瘤明显不同之处。常发生出血、坏死及囊性变，出血和坏死灶可被机化而导致纤维化。镜下腔内贮存胶质，上皮扁平；部分滤泡上皮呈高柱状或乳头样增生，小滤泡形成。可发生癌变；纤维组织增生间隔包绕形成大小不一的结节状病灶。

33.单选题

下列哪一项能反映大叶性肺炎的性质

问题1选项

A.融合性的小叶性炎

B.肺泡的纤维素性症

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉芽肿性炎

【答案】B

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎

【解析】大叶性肺炎病理变化主要表现为肺泡腔内的纤维素渗出性炎症。一般发生在单侧肺，以左肺或右肺下叶多见。故本题选B。

【点拨】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性纤维素性炎。典型者病变起始于肺泡，并迅速扩展到肺段或整个肺大叶，故称为大叶性肺炎。病变可呈典型的自然发展过程，即充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。

34.单选题

下列有关癌前病变的叙述，不正确的是

问题1选项

A.不是癌

B.早期癌

C.可能癌变的良性病变

D.不一定发展为癌

【答案】B

【解析】【考点】本题考查肿瘤-癌前病变

【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期存在，有少数病可能转变为癌。并非所有癌前病变均会转变成癌，而且大多数的癌并没有明确的癌前病变。故本题选B。

【点拨】常见的癌前病变包括：黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠直肠多发息肉病、慢性B型萎缩性胃炎及胃溃疡、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化。

35.名词解释

结核结节

【答案】答：挖空细胞较正常细胞大、胞质空泡状，细胞边缘常残存带状胞质。核增大居中，圆形、椭圆形或不规则形，可见双核或多核。常见于HPV感染。

【解析】【考点】本题考查传染病-性传播疾病-尖锐湿疣

【点拨】尖锐湿疣是由人类乳头状病毒（HPV）感染引起的以肝门生殖器部位良性增生性病变为主要表现的性传播疾病。镜下表皮浅层出现挖空细胞（凹空细胞）为特征性病变。

36.单选题

下列哪种情况不属于机化

问题1选项

A.肺结核空洞由肉芽组织充填治愈

B.肾梗死变为梗死瘢痕

C.血管内血栓再通

D.胃黏膜表面糜烂的修复

【答案】D

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-细胞和组织的损伤-坏死的结局

【解析】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。胃黏膜表面糜烂的修复属于再生修复不属于机化。故本题选D。

【点拨】新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程，称为机化。如坏死组织太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成瘢痕。

37.单选题

组织、细胞代谢障碍所引起的可逆性损伤称为

问题1选项

A.变性

B.坏死

C.梗死

D.钙化

【答案】A

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤及修复-细胞和组织的损伤

【解析】变性是指细胞或细胞间质受损伤后，由于物质代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。一般而言，变性是可逆性改变，当病因消除后，变性细胞的结构和功能仍可恢复正常，但严重的变性则往往不能恢复而发展为坏死。故本题选A。

【点拨】细胞和组织的表现形式和轻重程度不一，根据损伤的程度可分为可逆性损伤和不可逆性损伤。不可逆损伤两大类，可逆性损伤通常用“变性”来表述，不可逆损伤则为细胞死亡，包括坏死和凋亡。钙化属于坏死的结局之一。梗死是组织和器官的缺血性坏死。

38.名词解释

COPD

【答案】答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病

【点拨】慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘及支气管扩张等疾病。

39.单选题

大叶性肺炎常见致病菌为

问题1选项

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.肺炎杆菌

【答案】C

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-肺炎-大叶性肺炎

【解析】多种细菌都可引起大叶性肺炎，但90%以上的大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，尤以3型毒力最强。此外，肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌也可引起。故本题选C。

【点拨】大叶性肺炎主要是由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。临床表现为起病急、寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰、呼吸困难及肺实质等体征。

40.问答题

简述血栓形成的条件。

【答案】答：

（1）心血管内皮损伤：是血栓形成最重要和最常见的原因，也是动脉血栓形成的主要条件；

（2）血流状态的改变：主要指血流减慢和血流产生涡流等，是静脉血栓形成的主要条件；

（3）血液凝固性增高：凝血因子合成增多或灭活减少、抗凝血酶合成减少、血小板增多或黏性增加均可增强血液的凝固性，促进血栓形成。血栓形成的过程中，上述血栓形成的条件往往同时存在，以其中某一条件为主。

【解析】【考点】本题考查局部血液循环障碍-血栓形成-原因

【点拨】在活体的心脏和血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。

41.单选题

肉芽组织中抗感染的主要成分是

问题1选项

A.毛细血管

B.成纤维细胞

C.炎细胞

D.肌成纤维细胞

【答案】C

【解析】【考点】本题考查细胞和组织的适应、损伤和修复-损伤的修复-肉芽组织

【解析】局部损伤后肉芽组织增生，其中有大量炎性细胞浸润，以巨噬细胞为主，也有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和浆细胞。这些炎性细胞吞噬细菌及组织碎片，炎性细胞还能释放多种蛋白水解酶，将损伤局部的细菌、坏死组织、异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物、保护伤口洁净、以利愈合。故本题选C。

【点拨】肉芽组织是一种由新生薄壁的毛细血管及增生的成纤维细胞构成，并伴有各种炎性细胞浸润，肉眼观，呈鲜红色，颗粒状，质地柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名。肉芽组织在组织损伤修复过程中主要有以下3个重要作用：①抗感染及保护创面；②机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物的作用；③填补伤口及其他组织缺损。

42.问答题

简述慢性支气管炎的病变及临床病理联系。

【答案】答：

①黏膜上皮细胞变性、坏死，纤毛粘连、倒伏、脱失。长期炎症刺激黏膜上皮细胞，甚至化生为鳞状上皮。炎症刺激支气管黏膜可引起慢性咳嗽。

②各种有害刺激因素引起大气道黏液腺增生肥大、浆液腺发生黏液化；小气道上皮杯状细胞多。这种腺体分泌功能亢进是患者出现咳嗽、咳痰症状的病理学基础。临床出现咯大量黏液性痰，如并发细菌感染，可咯脓性痰。

③由于反复感染，支气管壁软骨、平滑肌和弹力纤维破坏，纤维组织增生，使管壁增厚，管腔狭窄，临床可出现干、湿性啰音。引起气道狭窄、阻塞，导致通气功能障碍，出现呼气困难为主的呼吸困难。病变广泛严重者，可引起换气功能障碍、低氧血症，导致呼吸功能不全。

【解析】【考点】本题考查呼吸系统疾病-慢性阻塞性肺疾病-病理变化与临床病理联系

【点拨】如致病因素长期不能防治，病变反复发作，慢性支气管炎可出现一系列并发症，如慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、支气管扩张、支气管肺炎等。

43.单选题

左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是

问题1选项

A.左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉旋支

C.右冠状动脉

D.左冠状动脉主干

【答案】A

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-冠状动脉性心脏病-心肌梗死的好发部位

【解析】左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部，为心肌梗死的好发部位。故本题选A。

【点拨】心肌梗死的部位与冠状动脉供血区域一致。多发生在左心室，左冠状动脉前降支供血区最多见，约40％～50％发生于左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3；约30％～40％发生于左心室后壁、室间隔后1/3及右心室大部，相当于右冠状动脉供血区；15％～20％见于左冠状动脉旋支供血的左室侧壁。

44.单选题

移行细胞癌最常见的好发部位是

问题1选项

A.肾盂

B.输尿管

C.膀胱三角区

D.膀胱前壁

【答案】C

【解析】【考点】本题考查泌尿系统疾病-泌尿系统常见肿瘤-膀胱癌

【解析】移行细胞癌是膀胱癌最常见的组织学类型。膀胱癌多发生在膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。故本题选C。

【点拨】泌尿系最常见的恶性肿瘤是膀胱癌，根据组织学类型膀胱癌可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中移行细胞癌最多见，约占膀胱癌的90%。膀胱癌多发生于膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处，易造成输尿管口阻塞引起肾盂积水和肾盂肾炎。

45.单选题

有关亚急性细菌性心内膜炎的描述下列哪项不正确

问题1选项

A.多由草绿色链球菌感染引起

B.赘生物质地坚实，不易脱落

C.赞生物根部常可发生机化

D.生物呈息肉状或菜花状，内含细菌

【答案】B

【解析】【考点】本题考查心血管系统疾病-感染性心内膜炎-亚急性细菌性心内膜炎

【解析】亚急性细菌性心内膜炎多由毒力相对弱的草绿色链球菌引起，赘生物呈污秽、灰黄色，息肉状或菜花状，质松脆，易脱落引起栓塞。故本题选B。

【点拨】亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌(约占75％)，其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病。肉眼观，可在原有病变的瓣膜上形成疣状赘生物。瓣膜呈不同