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文档简介
手术室人员员职责目录1、手术室室护士长长职责2、手术室室洗手护护士工作作职责3、手术室室巡回护护士工作作职责4、手术室室器械室室护士职职责5、手术室室夜班护护士工作作职责6、器械护护士的职职责7、手术室室护士的的职责8、手术室室卫生员员的职责责手术室规章章制度目录1、手术室室工作制制度2、手术室室参观实实习制度度3、手术室室值班交交接制度度4、手术室室查对、清清点制度度5、手术室室消毒隔隔离制度度6、手术室室标本送送检制度度7、手术室室输血制制度8、手术室室贵重仪仪器管理理制度9、危重病病人抢救救制度10、手术术室护理理缺陷管管理制度度11、手术术室质量量管理制制度12、手术术后重症症监护治治疗制度度13、手术术病人术术前访视视制度14、手术术室的安安全制度度15、手术术室接送送病人制制度16、手术术室管理理制度17、手术术室突发发意外伤伤害事件件应急预预案及程程序18、手术术中发生生物品清清点误差差时制度度19、手术术室交接接班手术术室差错错事故汇汇报制度度20、手术术室卫生生清扫要要求
11
毕毕业实习习
该该阶段主主要完成成学校和和医院制制定的教教学计划划,大约约用四周周的时间间来完成成。
11.1
第11周
明确实实习目的的。憝悉悉手术室室环境布布局和工工作流程程,学习习手术室室各项规规章制度度;学习习手术室室岗前教教育内容容;熟悉悉常用手手术器械械和各种种引流管管的名称称和用途途;学会会打包;;学会辨辨认各种种消毒灭灭菌化学学监测指指示卡;;认识手手术室布布类和敷敷料及制制作要求求等。
11.2
第22~3周周
进进一步熟熟悉手术术室的各各项规章章制度,并并应用于于工作中中,加强强理论和和实践的的结合。基基本掌握握手术室室的无菌菌操作技技术,如如外科刷刷手、戴戴无菌手手套法、穿穿无菌手手术衣等等。了解解手术室室的消毒毒隔离制制度,了了解特殊殊感染手手术的术术后处理理;了解解手术室室工作程程序、常常见手术术体位的的摆放及及常见手手术基本本操作,了了解术后后手术器器械和手手术间的的处理和和消毒。掌掌握洗手手、巡回回护士的的工作职职责,并并在老师师指导下下参加洗洗手、巡巡回工作作。学习习手术室室的专科科操作和和各种专专科理论论讲座。掌掌握手术术患者的的整体护护理。
11.3
第44周
熟悉专专科技术术操作和和对实习习情况进进行总结结考核。在在带教老老师的指指导安排排下独立立完成小小手术的的洗手和和巡回工工作,巩巩固无菌菌操作技技术,学学会给手手术患者者施以心心理护理理和关怀怀。对前前几周的的学习和和工作进进行考核核和分析析总结,并并召开总总结交流流会。
22
手手术室专专业人员员培训
在在应届毕毕业生顺顺利完成成了实习习计划后后,对那那些整体体素质较较好,有有意向去去基层医医院工作作者,根根据各基基层医院院的情况况,手术术室的特特点,开开展手术术的类型型,医院院的发展展方向,当当地医院院的条件件,进行行针对性性的人才才培养即即手术室室专业人人员培训训。为基基层医院院手术室室培养实实用型护护理人才才,让她她们一走走上工作作岗位就就能接受受手术室室护理工工作。本本阶段根根据学生生情况,可可以利用用2~44周的时时间完成成。
22.1
岗位位培训
其目目的是提提高她们们的素质质。(11)思想想素质::培养她她们良好好的职业业道德,树树立全心心全意为为农村患患者、为为手术医医生服务务的工作作思想,安安心基层层医院手手术室护护理工作作,自觉觉遵守各各项规章章制度和和当地人人民的风风俗习惯惯。(22)心理理素质::让她们们认识到到手术室室工作是是集科学学性、严严肃性、主主动性及及风险性性于一体体的复杂杂工作。基基层医院院的手术术室条件件肯定没没有实习习医院条条件好,工工作条件件艰苦,工工作任务务繁重,要要有充分分的思想想准备。(33)业务务素质::基层医医院的护护理分工工不可能能是那么么具体明明确,常常常是身身兼数职职或跨专专业的。所所以,不不但要丰丰富手术术室基本本理论知知识,还还要多参参加各种种形式的的提高学学习,成成为基层层医院的的护理带带头人。
22.2
院感感监测
防止止院内感感染,是是现代医医院管理理的重要要内容。在在基层医医院,虽虽然院感感监控设设施不是是很健全全,但也也应具备备下列简简单的院院感监测测体系即即:院部部——医医院感染染科———院感小小组———科室院院感负责责人———院感监监测员。手手术室是是医院感感染的高高危部门门,在基基层医护护人员紧紧张的情情况下,手手术室护护士应该该担负起起全院院院感监测测的重要要任务。在在工作中中,让她她们跟随随本院院院感监测测者一起起,参与与手术室室物表、空空气监测测,并对对结果进进行分析析、总结结,定期期上报。对对超标的的地方找找出原因因,并提提出整改改措施。让让她们掌掌握院感感的监测测方法和和监测标标准,以以及基层层医院手手术室防防止院感感的有效效办法。
22.3
学习习手术室室整体护护理
在农村村,随着着居民生生活水平平的提高高和卫生生知识的的普及,以以及农民民对健康康保健的的重视和和对疾病病相关知知识的了了解,手手术患者者不再满满足于传传统的手手术室护护理,这这对医疗疗卫生工工作者提提出了更更高的要要求。所所以,基基层医院院手术室室护理仍仍然强调调以现代代护理观观为指导导,“以以病人为为中心”,以以护理程程序为框框架,对对患者实实施生理理、心理理、社会会、文化化等全方方位的整整体护理理。所以以我们在在手术室室教学中中,要教教会新护护士对手手术患者者围术期期的护理理,让手手术患者者轻松地地度过围围术期,满满足患者者的身心心需要,提提高基层层医院患患者手术术治疗的的质量。
22.4
手术术室常见见差错事事故的预预防
基层医医院手术术室工作作相对来来说比较较复杂,差差错事故故的发生生率也比比较高。手手术室一一旦出现现差错事事故,不不仅会给给患者带带来痛苦苦,给医医院带来来经济损损失,还还影响医医院的声声誉。基基层医院院因为条条件限制制,手术术室护士士又常常常身兼数数职,差差错事故故的发生生率较高高,而他他们抗风风险能力力又弱,偶偶尔一次次差错或或事故的的发生就就可能使使发展中中的医院院停止发发展。因因此,基基层医院院也应将将手术室室差错事事故防范范提到议议事日程程上来。
22.5
标本本管理
手术术治疗的的患者,有有时花几几个小时时甚至更更长时间间,就是是为了取取到一个个有价值值的标本本。标本本的检验验结果是是决定患患者治疗疗方案的的重要依依据。基基层医院院往往没没有自己己的标本本检验室室,常常常需要送送到外面面去检验验。因此此科学实实施标本本管理,提提高标本本送检质质量,杜杜绝差错错事故发发生,是是基层医医院手术术室护士士的基本本职责。
33
进进修培修修
我我们为基基层医院院培养手手术室护护士的工工作应是是持续性性的,在在她们回回到基层层医院开开展工作作后,还还需要不不定期根根据工作作需要对对她们的的工作进进行业务务和管理理上的指指导,让让她们在在基层医医院的手手术室工工作得以以顺利开开展下去去。经过过2~33年的工工作后,有有一定的的工作基基础,再再对她们们进行进进修培训训,培养养管理、教教学和业业务骨干干。手术术室护士士进修以以实践为为主,兼兼顾相应应理论的的提高。主主要从以以下几方方面进行行培训。
33.1
专科科手术的的配合
加强强专科理理论和实实践的培培训是本本阶段的的重点。在在基层医医院发展展的过程程中,由由于各种种原因的的制约,要要发展成成大型综综合医院院条件还还不是很很成熟,开开展专科科特色才才是基层层医院的的发展方方向。在在农村,各各医院只只有开展展特色专专科,做做到“小小而精”,利利用各基基层医院院的专科科特色满满足不同同患者的的需求,整整个片区区各具特特色,在在当地就就为老百百姓形成成了一个个大的综综合医院院,满足足当地不不同患者者的医疗疗需要。在在卫生部部和各上上级医院院的大力力支持下下,基层层医院手手术室的的业务范范围也会会逐渐扩扩大,各各专科手手术也会会相继得得到开展展。所以以,对基基层医院院手术室室进修护护士进行行针对性性专科培培训是有有必要的的,加强强专科理理论和实实践的结结合。主主要让她她们掌握握各专科科手术的的配合、器器械用物物准备、围围术期的的护理以以及术中中的特殊殊要求,掌掌握本院院专科的的发展方方向。
33.2
学习习并要学学会建立立手术室室规章制制度
任何质质量都是是在健全全的制度度保证下下完成的的。手术术室的医医疗护理理质量更更应有健健全的制制度做保保障。所所以,手手术室护护士要学学会制定定和完善善手术室室规章制制度,有有利于保保证手术术的安全全进行。杜杜绝和减减少不必必要的医医疗纠纷纷和医疗疗事故的的发生。
33.3
教学学人才的的培养
手术术室进修修护士,除除了掌握握相关知知识外,还还要培养养教学能能力。在在基层医医院发展展过程中中,不但但要做好好手术室室工作,还还要对手手术科室室新的医医生或实实习生进进行手术术相关培培训,同同时也要要培养手手术室各各层次的的护理人人员。所所以,我我们在对对基层护护理人员员进修培培训的时时,要对对她们进进行教学学能力的的培养。通通过她们们自己的的学习和和工作,有有了一定定的经验验和条件件,具备备了教学学能力,她她们既可可以对自自己的人人员素质质提高进进行培训训,又可可以为当当地各医医院输送送专业护护理人才才。
33.4
管理理人才的的培养
手术术室是基基层医院院的重要要科室,手手术室的的发展,离离不开手手术室护护理管理理人员的的科学正正确的管管理。所所以,我我们在为为基层医医院输送送人才的的时候,将将人才向向管理方方面发展展是我们们的任务务。对手手术室实实行科学学规范化化管理,包包括人员员的管理理、质量量的管理理、设施施的管理理。(11)人是是诸多因因素中最最活跃、最最宝贵的的因素。要要把手术术室各项项工作好好,关键键在人,最最大限度度调动其其积极性性和创造造性,才才能提高高基层医医院手术术室工作作效率及及质量。(22)手术术室质量量控制是是整个医医院质量量控制的的核心。就就目前的的形势看看,基层层医院的的手术室室工作还还不能在在现代化化条件下下进行,再再加上农农民的素素质问题题。所以以,在基基层医院院的手术术室的医医疗纠纷纷可能会会更多更更复杂一一些。控控制和杜杜绝医疗疗纠纷的的关键环环节就在在于手术术室的质质量管理理。在基基层医院院的手术术室工作作,更应应谨小慎慎微,因因为基层层医院条条件有限限,管理理上的疏疏忽极有有可能造造成医疗疗差错和和医疗事事故的发发生。(33)设备备仪器的的管理。基基层医院院手术室室集中了了医院的的高、精精、尖仪仪器,是是医院对对仪器设设备投入入最多的的科室。因因为设备备仪器的的好坏直直接关系系到手术术医生操操作和情情绪,最最终影响响手术的的效果。所所以,基基层医院院的手术术室护士士,不但但要求会会正确合合理使用用手术室室各种仪仪器设备备,还需需要学会会科学的的管理利利用好手手术的各各种设备备仪器,最最大限度度地发挥挥各种仪仪器设备备的价值值作用。基基层医院院的设备备仪器有有可能不不是最先先进的,但但对他们们来说,在在人力财财力物力力有限的的情况下下,任何何设备仪仪器对他他们来说说都是宝宝贵的,让让她们对对现有仪仪器设备备正确保保养,延延长使用用寿命,充充分发挥挥其作用用。(44)计算算机的应应用。由由于科学学技术的的进步,管管理信息息的增多多,使手手术室管管理成为为一件繁繁重的工工作。将将数据库库技术应应用于手手术室管管理,替替代了传传统的管管理方法法,是以以后各基基层医院院手术室室管理的的发展方方向。
在在卫生部部和各上上级医院院的大力力支持下下,向基基层医院院手术室室输送和和培养实实用型护护理人才才,对于于提高基基层医院院的医疗疗护理质质量,保保证手术术的安全全顺利进进行都是是至关重重要的。通通过基层层医院自自身的努努力,相相信在不不太长的的时间内内,基层层医院就就会发展展健全,手手术室也也将成为为各医院院的核心心科室,满满足当地地人民的的卫生需需要,真真正解决决农村大大部分医医疗问题题。护士继续教教育制度度一、建立护护理学术术组根据本院的的规模,设设立护理理学术组组其成员员由护理理部成员员及各科科室护士士长等110余人人组成。护护理学术术组全面面负责医医院护理理队伍的的教学计计划,协协助护理理部做好好督促、贯贯彻、检检查工作作。二、护理部部对教育育的管理理护理部每年年制定教教育计划划,结合合医院护护理人员员的知识识结构,以以多渠道道,多层层次、多多形式的的方法,以以长远规规划和近近期规划划相结合合,普遍遍教育与与因材施施教相结结合,专专业教育育与文化化教育相相结合为为原则,抓抓好在护护理部垂垂直领导导下各科科室教学学计划的的落实。要要求各科科室有教教学计划划的落实实措施及及考核方方法。护护理部在在年终对对各科护护士长进进行教育育工作考考评,作作为工作作绩效,记记入技术术档案。三、护理部部在实施施继续教教育课目目内容1、充实和和更新基基本知识识和技能能。2、加深和和拓宽以以前学过过的专业业概念和和技能。3、补充技技术领域域中的新新知识和和技能。在职护士继继续教育育制度一、继续教教育内容容1、复习巩巩固护理理基本理理论、基基本知识识、基本本技能。2、专科的的医学和和护理学学知识、技技能。3、护理专专业理论论及临床床教学、护护理管理理、护理理科研等等综合内内容。4、专业英英语及公公共英语语。二、继续教教育的途途径1、病房有有计划地地组织讲讲课、查查房和考考核。2、科内组组织讲座座和查房房等。3、院内外外各种专专业或相相关专业业的讲座座、会议议交流、学学习班、研研讨班等等。三、继续教教育安排排1、试用期期护士的的继续教教育(1)目标标:具有有良好的的护士形形象和行行为,能能独立完完成临床床护理中中小组护护士的工工作。(2)重点点:①巩固专业业思想,严严格素质质要求,加加强护士士素质培培养。②与临床实实践相结结合抓好好“三基基”训练练。③明确临床床护理工工作程序序及责任任护士工工作职责责。④学习专科科护理理理论和技技能。⑤学习为患患者做健健康教育育并实施施整体护护理。(3)具体体要求①到医院报报到时,接接受护理理部组织织的入院院教育和和护士行行为规范范训练。②护士长结结合每一一位护士士的情况况,制定定1年具具体培训训计划。,,③以以小组护护士工作作为主,,,适适当安排排治疗工工作,熟熟练掌握握基础护护理的知知识和技技能。④参加病房房内、科科内、院院内的业业务学习习。⑤护士长每每月考核核和抽查查护士素素质、护护理知识识和技能能。⑥每季度考考核各项项基础护护理操作作,考试试成绩均均在855分以上上者方能能参加转转正定级级。2、护士阶阶段的继继续教育育目标:能按按要求独独立完成成科室各各项护理理工作,特特别是专专科护理理的知识识,逐渐渐达到护护师水平平。毕业2~33年的护护士:(1)重点点①在熟练掌掌握基础础知识和和技能的的基础上上,进一一步学习习和熟练练专科知知识和技技能(包包括专科科疾病知知识、疾疾病护理理要点、专专科仪器器使用、用用药注意意事项及及常见不不良反应应等)。学学习整体体护理有有关的理理论和方方法。②学习专业业外语。③学习健康康教育的的原则和和方法,充充实教育育内容,提提高教育育能力。(2)具体体安排::①工作以临临床小组组主,适适当安排排治疗工工作,熟熟练掌握握各岗位位工作程程序和工工作职责责。②积极参加加科内、院院内的业业务学习习,完成成每年继继续教育育学分。侧侧重专科科疾病的的护理知知识和技技能,适适当参与与病房内内小讨论论和患者者教育工工作。③护士长定定期考核核,侧重重专科护护理知识识和技能能。毕业业4~66年护士士:(1)重点点:①专科疾病病护理知知识和技技能。②学习和熟熟练抢救救技术及及相关知知识。③学习专业业外语。④学习病房房临床教教学工作作。(2)具体体安排①以小组护护理工作作为主,特特别是危危重患者者护理,适适当安排排治疗和和办公室室工作。②参加科内内、院内内的业务务学习,完完成每年年继续教教育学分分。侧重重专科疾疾病的护护理知识识和技能能,并参参与病房房授课和和患者健健康教育育的组织织和管理理工作。③参与病房房护生和和低年资资护士的的带教。以以自身良良好的专专业形象象和正确确的护理理行为影影响其他他护士。④适当参加加院内外外组织的的基础医医学和公公共英语语辅导、考考试。⑤鼓励参加加护理专专业高等等教育自自学考试试。3、护师阶阶段的继继续教育育(1)目标标:承担担专科危危重患者者的护理理,能为为患者提提供整体体护理。积积极参与与并组织织病房内内的抢救救,成为为病房的的业务骨骨干并有有意识地地提高教教育、管管理科研研能力,逐逐步达到到主管护护师水平平。(2)重点点①危重病人人护理中中主要问问题的研研究。②抢救知识识和技能能及组织织抢救的的能力。③教学、管管理、科科研的综综合能力力。(3)具体体安排①小组护士士工作以以危重患患者护理理为主,并并承担护护理小组组长的工工作。其其他根据据具体情情况安排排治疗、主主管护士士的工作作。②参加病房房内、科科内、院院内的业业务学习习,完成成每年继继续教育育学分。侧侧重专科科、教学学、管理理等方面面的内容容。③参加病房房和科内内护理科科研设计计及论文文写作。④参与病房房带教,表表现突出出者可选选拔为病病房带教教老师。⑤鼓励参加加护理专专业高等等教育自自学考试试,获得得大专、本本科及以以上学历历。4、主管护护师阶段段的继续续教育(1)目标标:具有有护理专专科、护护理教学学、护理理管理的的专项特特长,承承担病房房或学校校的教学学工作。能能够及时时总结工工作经验验,开展展护理科科研,逐逐步达到到副主任任护师水水平。(2)具体体安排①侧重病房房教学和和管理工工作。②参加科内内、院内内的业务务学习,完完成每年年继续教教育学分分。③承担病房房、学校校等各种种教学工工作,并并主持病病室内患患者教育育工作。④主持病房房内的护护理科研研工作。⑤每年至少少有1篇篇文章或或科研报报告发表表。护理人员岗岗前培训训管理制制度一、培训目目标:毕业后一年年抓好“三三基”(即即:基本本理论、基基本知识识、基本本技能)与与临床实实践相结结合。工工作中要要求了解解各科工工作职责责与程序序,熟练练掌握基基础护理理操作技技术,了了解专科科护理理理论与技技能。二、具体要要求:安排各科及及室轮转转。护士士长要经经常组织织召开新新护士座座谈会,了了解其工工作情况况有何困困难,并并对其工工作进行行评议,以以求不断断克服缺缺点,尽尽快成长长。1、新护士士进院前前,必须须接受护护理部组组织的“进进院教育育”和“服服务规范范训练”。各各科室由由护士长长做好环环境、规规章制度度与各类类工作职职责的介介绍。2、护士长长应结合合每个护护士制定定出具体体培训计计划。3、护士毕毕业后第第一年为为试用期期,须加加强临床床护理实实践,以以临床护护理工作作为主,可可适当安安排白班班,两个个月后再再参加夜夜班工作作。4、一年内内完成护护理病历历10份份,每份份由所在在病室护护士长评评议考核核,年终终为总体体考核的的部分依依据。5、参加所所在科室室及护理理组织的的各项业业务学习习。6、新毕业业的护士士应不断断加强自自身素质质修养(包包括思想想素质、业业务素质质和身体体素质)。工工作时,要要仪表端端庄,态态度和蔼蔼,工作作认真,遵遵守劳动动纪律,服服从领导导指挥,尊尊敬教学学老师,勤勤奋好学学,搞好好团结。7、年终时时,由个个人写好好总结,所所在单位位给予考考核并签签署意见见,经各各科及护护理部批批准后方方可转正正,由院院方正式式录用。手术室消毒毒制度手术室是外外科病人人极为重重要的治治疗场所所,手术术室的工工作管理理质量高高低直接接关系到到病人的的生命安安危,特特别是手手术室的的消毒隔隔离灭菌菌质量是是医院感感染管理理的重要要环节,是是切断病病原体传传播途径径的关键键部门,必必须把好好无菌质质量才能能确保保手术在在无菌条条件下进进行,防防止手术术切口感感染,提提高治愈愈率。现现将我们们的具体体做法介介绍如下下。1手术室室的清洁洁和空气气消毒1.1首首先应保保持手术术室地面面、墙壁壁、无影影灯、门门窗等处处清洁,每每日晨起起手术前前用有效效氯5000mgg/L的的含氯消消毒剂擦擦拭各手手术室桌桌、台面面、无影影灯、门门窗等处处,手术术后应用用84消消毒液拖拖地,每每日交换换班前、每每次术后后紫外线线照射不不少于11h;每每周一次次彻底大大扫除再再次消毒毒。1.2为为检查空空气消毒毒效果每每月常规规做细菌菌培养11次,使使其菌落落控制在在2000cfuu/m3以内内。1.3及及时更换换紫外线线灯管,在在不能测测定紫外外线波长长情况下下对灯管管设立台台帐,即即有更换换日期、灭灭菌记时时,使用用超过110000h的灯灯管申请请更换。1.4要要求对紫紫外线、884消毒毒液消毒毒日期、消消毒持续续时间,全全部记录录,使每每个护士士都有自自觉执行行消毒隔隔离制度度。2对物品品消毒严严格把关关2.1无无菌容器器每周高高压灭菌菌1次。2.2浸浸泡物品品消毒液液定人、定定时更换换,需浸浸泡消毒毒的物品品定时细细菌培养养1次,并并留检验验单备查查,以此此检查消消毒措施施是否得得当。2.3所所有手术术包器械械必须经经高压灭灭菌,每每个包必必须放置置消毒指指示卡,包包外注明明消毒日日期、品品名,采采用这一一措施后后偶有不不合格包包裹被检检出不用用,保证证器械物物品的无无菌要求求,对于于不能用用高压灭灭菌的物物品均可可用环氧氧乙烷灭灭菌。2.4如如遇污染染手术或或传染性性手术器器械用品品,术后后将所用用器械物物品根据据不同情情况选择择不同消消毒液浸浸泡后处处理,敷敷料焚烧烧。2.5各各手术间间拖把、抹抹布相对对固定互互不挪用用,并用用84消消毒液浸浸泡300minn后晾干干备用。2.6拖拖鞋每周周用844消毒液液浸泡刷刷洗1次次。2.7手手术衣每每穿1次次洗1次次,高压压灭菌11次,或或使用一一次性手手术衣,减减少医务务人员间间相互传传染及在在手术间间走动操操作时空空气流动动、空气气中含菌菌量升高高现象。3认真检检查3.1参参加手术术人员严严格执行行无菌操操作和消消毒常规规,消毒毒前先查查患者手手术区皮皮肤,准准备情况况不足者者加以弥弥补。3.2对对手术者者定期做做手的细细菌培养养。3.3手手术进行行中注意意手术区区域敷料料有否被被污染可可能,如如有应立立即更换换,发现现手套有有破损立立即更换换。3.4认认真检查查一次性性物品的的包装有有无破损损、失效效,产品品有无不不洁等,如如遇有过过期、失失效、破破损、字字迹模糊糊不清均均不可使使用。3.5对对参观、实实习、进进修人员员注意督督促共同同遵守制制度。4对工作作人员严严格要求求4.1全全体人员员应具备备严肃、认认真、无无菌观念念,一丝丝不苟地地执行无无菌操作作技术。4.2逐逐条落实实手术室室各项规规章制度度。近几几年,我我们手术术室通过过以上几几方面工工作加强强,手术术间空气气细菌培培养数由由平均5582ccfu//m3下降降至1558cffu/mm3,紫紫外线消消毒培养养后低于于52..8cffu/mm3,我们们始终以以更科学学更实用用的经验验用于临临床,更更好的为为患者服服务。手术室业务务学习制制度一、根据手手术室工工作性质质,工作作面广,专专业多,为为加强业业务学习习,每月月进行业业务学习习两次。二、学习内内容:学学习与本本专业有有关的医医学基础础理论,专专业知识识及技术术操作。三、对新开开展的手手术,术术前认真真学习手手术步骤骤、术中中配合及及有关理理论。四、如有特特殊情况况,学习习未能保保证,应应及时补补课。五、对新引引进的医医疗仪器器应达到到熟练掌掌握使用用、保养养、保管管和清洁洁消毒方方法。六、认真完完成护理理部安排排的各种种业务学学习,积积极参加加院内的的考核考考试。手术室安全全防护制制度一、防止接接错患者者1、到病房房接患者者时凭手手术患者者电脑打打印单或或手术通通知单查查对科室室、床号号、患者者姓名、住住院号、手手术名称称、手术术部位(何何侧)及及手术时时间。2、患者接接到手术术室后,须须送到指指定手术术间,由由该室巡巡回护士士第2次次核对以以上各项项。3、麻醉、手手术开始始前,由由麻醉医医生、第第一助手手第3次次核对以以上各项项。二、防止摔摔伤患者者1、接送患患者出入入门边时时,注意意保护患患者头部部及手足足,防止止碰伤;;移动患患者至手手术床或或运送车车时,须须有人扶扶住车身身,防止止滚动摔摔伤;移移动患者者至手术术床或运运送车时时,需有有人扶住住车身,防防止滚动动摔伤;;运送途途中,拉拉上床挡挡,护送送员手推推床头,脚脚在前,头头在后以以利观察察和保持持患者搬搬运患者者时,动动作轻巧巧、稳妥妥,防止止意外伤伤。2、患者(尤尤其是小小儿、躁躁动者)躺躺在手术术床等待待手术或或等待护护送时,应应有护士士床旁守守护,必必要时上上约束带带,防止止坠床;;清醒患患者可进进行安全全知识教教育。3、全麻诱诱导期的的患者应应有人在在床旁照照顾,注注意患者者肢体位位置,防防止挤压压撞伤,必必要时上上约束带带。4、经常检检查交换换车性能能,保持持状态良良好,防防止接送送途中摔摔伤患者者。三、防止手手术部位位错误1、脑、颈颈、胸、肾肾、肢体体等部位位及疝等等对称器器官手术术,应在在手术单单上注明明何侧。2、在手术术开始前前,手术术者必须须核对患患者,并并按病历历记载、XX线片等等再次核核对手术术部位。四、使用任任何注射射药物,应应先核对对瓶签,并并会同另另一人核核对浓度度、剂量量方可使使用。1、使用任任何注射射药物,应应先对瓶瓶签,并并会同另另一人核核对浓度度、剂量量方可使使用。2、瓶签脱脱落、字字迹不清清或有疑疑问,严严禁使用用。3、用过的的空安瓿瓿,应保保留至手手术结束束方可丢丢弃,以以务查对对。4、局麻加加肾上腺腺素时,应应事先问问明剂量量再加药药。5、器械台台上应有有盛局麻麻的专用用杯,以以免与其其他药物物混淆。6、执行口口头医嘱嘱用药时时,要复复诵一遍遍,并及及时记录录。五、防止输输错血1、巡回护护士负责责取血,每每次只能能取一名名患者所所需的血血液。2、取血前前,核对对医嘱与与术前血血型报告告单是否否一致,防防止取错错血。3、严格查查对制度度,取血血时认真真核对患患者姓名名、科室室、床号号、住院院号、诊诊断、血血型、交交叉配血血化验单单及供血血者姓名名、血型型、血瓶瓶号保存存期,做做到巡护护士取血血时自查查、输血血前与麻麻醉医生生共查、输输血后再再次查对对。4、密切观观察输血血后反应应,及时时发现异异常。5、输血后后的储血血袋放44℃冰箱保保留244小时,然然后毁形形弃之。六、防止烫烫伤、烧烧伤1、使用热热水袋时时,要有有外套、盖盖子拧紧紧,保证证不漏水水。清醒醒、能活活动的成成人,水水温为660~770℃,小儿儿、昏迷迷、低温温麻醉及及瘫痪患患者为440~550℃。热水水袋与患患者身体体之间应应隔一层层毛毯或或薄被,放放好后应应经常检检查。2、使用电电灼器时时,应将将接触患患者的电电极板涂涂以导电电胶或蘸蘸湿盐水水,电极极板要平平坦,紧紧贴患者者皮肤,固固定于患患者远离离心脏的的肌肉丰丰厚处,防防止电极极板灼伤伤患者。患患者身体体其他部部位避免免与手术术床上的的金属部部分接触触。要正正确接好好电源。3、使用化化学药品品时,要要注意掌掌握浓度度、剂量量及方法法,避免免灼伤黏黏膜、皮皮肤。4、保持手手术床单单、布垫垫平整、干干燥。消消毒时,若若被消毒毒液浸湿湿应及时时更换,尤尤其是小小儿,以以避免灼灼伤。七、防止创创口感染染1、所有手手术人员员应加强强无观念念,熟练练无菌技技术,严严格执行行手术室室无菌技技术操作作常规。2、严格管管理制手手术室门门户,严严格控制制进入手手术室的的人数。手手术人员员进入手手术室后后,应迅迅速就位位,尽量量减少走走动或频频繁开关关手术间间门,以以免尘土土飞扬。3、手术人人员应经经常注意意自已及及他人有有无违反反无菌技技术,发发现时应应立即纠纠正。4、凡耐高高压的手手术物品品一律采采用高压压蒸汽灭灭菌,否否则,用用低温蒸蒸气或气气体消毒毒灭菌,不不主张使使用化学学药液浸浸泡。特特殊情况况采用浸浸泡消毒毒时,严严格按使使用说明明执行,每每次消毒毒应在盒盒外注明明消毒日日期和时时间,并并签名。5、保持手手术切口口周围、无无菌器械械台敷料料干燥,可可使用防防水手术术薄膜及及加层铺铺巾保护护。6、手术进进行中若若有可能能污染时时,应注注意保持持切口及及手术区区。污染染标本及及器械,应应放在指指定盆内内。7、先做无无菌手术术,后做做污染手手术,有有条件时时,应划划分无菌菌手术间间、急诊诊手术间间、感染染手术间间,以降降低无菌菌手术感感染率。不不可同时时在一个个手术间间施行无无菌、污污染两种种手术。8、加强手手术技能能的培训训,尽量量缩短手手术时间间,减少少组织创创伤。若若手术时时间超过过6小时时,手术术切口应应加无菌菌巾。9、施行感感染手术术的人员员,手术术后应从从污物通通道离开开限制区区,否则则,必须须彻底沐沐浴、更更衣、更更鞋、戴戴口罩帽帽子后方方可到其其他手术术间走动动或参观观。八、防止燃燃烧、爆爆炸意外外1、手术室室内使用用电炉、酒酒精灯等等时,应应远离氧氧气,防防止爆炸炸。侧灯灯勿靠近近麻醉机机、氧气气筒。2、若使用用气动电电钻、骨骨钻时,注注意检查查气体有有无漏气气。3、氧气瓶瓶口、压压力表上上应防油油、防火火,不可可缠绕胶胶布或存存放在高高温处,使使用完毕毕,应立立即关好好阀门,保保持瓶内内压力在在4900kpaa以上。4、定期检检查各手手术间电电路、医医用气体体管道装装置的安安全性、密密闭性。每每月对高高频电刀刀、无影影灯以及及其他设设备进行行测试、维维修或更更换。手手术间设设地线接接口,防防止电线线短路。5、术中尽尽可能保保持手术术间地面面干燥,防防止漏电电。九、防止因因器械不不足或不不良造成成意外1、器械打打包护士士应根据据手术通通知单认认真准备备器械,并并检查其其性能是是否良好好、配件件是否齐齐全、数数量是否否充足。2、手术开开始前,器器械护士士应再次次检查器器械是否否正确、适适用。发发现配件件不齐,及及时通告告巡回护护士进行行登记或或更换;;若为损损坏,应应交巡回回护士撤撤出。3、实施重重大、特特殊手术术或新手手术时,术术者应于于术前一一日亲自自到手术术室挑选选所需的的特殊器器械,并并检查其其他物品品是否齐齐备及适适用。4、在进
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