《急救护理对急性心肌梗死患者的护理效果研究》

急救护理对急性心肌梗死患者的护理效果研究摘要目的：探讨急救护理对急性心肌梗死患者的护理效果。方法：将急性心肌梗死患者160例随机分为实验组和对照组。对照组80例给予常规护理，实验组80例采用急诊临床护理路径。比较两组的转诊时间、住院时间、焦虑、并发症及护理满意度。结果：急性心肌梗死早期溶栓治疗十分重要。通过对急性心肌梗死患者早期溶栓治疗的一些护理措施的探讨，重点介绍了溶栓治疗前后的急救护理。结论：急救护理干预对急性心肌梗死患者，效果良好，值得临床应用。关键词：急救护理；急性心肌梗死；治疗；比较急性心肌梗死简单地说是指人体肌肉坏死的情况，主要是由于血小板在主动脉聚集，导致血管血栓形成，导致血液衰竭，导致心脏血液供应中断，进而影响心肌缺血。这种病的主要症状是持续的心脏疼痛。从心电图来看，主要会有以下几种：休克、心率严重不均。从病人的感觉来看，主要是胸闷和呼吸困难。从严重程度来看，如果情节不是很严重，口服硝化甘油可以缓解，如果情节严重，就会失去生命。因此，对于21世纪的生活强度来说，一旦出现这种情况，应该尽快去医院，听取医生的建议，积极配合治疗，努力保持生命的连续性。在医学领域，上世纪80年代就有临床试验，认为急性心肌梗死的溶栓治疗可以通过药物控制，这主要取决于溶栓治疗的应用。主要临床表现：如能及时治疗，血栓形成后会第一时间药物分解，减少血栓和沉淀物的形成，使血管通畅，使心脏供血充足，从而减少心肌缺血的发生，挽救生命。因此，从整个操作过程来看，这一系列要求会增加对医务人员的要求，对医务人员在反应能力和敏感性方面的要求都比较高。最近的临床试验，主要过程是使用血栓进行治疗。主要流程如下：1.资料与方法2.1一般资料选取我院2019年6月——2020年7月收治的急性心肌梗死并介入溶栓治疗的患者160例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组80例患者中，男性41例，女性39例，年龄32-72岁，平均年龄（56.8±2.6）岁。实验组80例患者，男性40例，女性40例，年龄35-72岁，平均年龄（61.2±1.1）岁。纳入标准：所有患者符合中华医学会制定的急性心肌梗死诊断标准，且第一诊断为急性心肌梗死。排除标准：入院后，未能按照急诊临床护理路径进行护理的患者以及住院期间死亡的患者。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，不具有统计学意义。2.2治疗对照组入院后给予常规护理。即急诊入院，按常规护理流程，对其进行护理。根据急诊时间，及时将病人转移到病房。病人由病房医生检查。有溶栓治疗指征者，应行溶栓治疗。在此期间，要密切关注患者生命体征的变化，发现异常及时对症治疗。实验组患者入院后采用急诊临床护理路径。具体护理方法如下：2.2.1建立护理路径表。根据患者的实际情况制定护理路径。根据急诊时间、急诊相关原则，结合患者实际情况，对护理方案进行了调整。按时间顺序，建立基础护理、心理护理、治疗护理和康复护理。同时，对病人实行护理责任人制度，对护理项目实施情况逐一确认。2.2.2病人入院前的护理。接到急救电话时，相关护理人员应详细询问患者住址和症状，并对患者病情做出初步判断。根据病人的症状，准备好相应的物品，赶往病人的介入室。判断为急性心肌梗死后，应及时进行溶栓治疗，并送重症监护室治疗。2.2.3病人得到了紧急护理。及时评估患者的实际情况，安排常规检查。在判断无介入溶栓禁忌证后，将患者送往介入室治疗。相关护理人员需要打开病人的静脉通路，协助医生检查病人。如果病人血压升高，就用低血压。静脉注射尿激酶后出现溶栓指征时，应注意尿激酶的制备和使用。在每次介入治疗中，应观察患者的意识和瞳孔有无出血倾向。待病人病情稳定后，将病人转入病房，相关护理人员要做好交接班工作。2.2.4溶栓后，对患者进行相应的治疗。术后第二天，将患者转入普通病房，并向普通病房护理人员讲解患者注意事项，以保持呼吸道通畅，引导患者及时按医嘱服药。此外，还要对患者及其家属进行健康教育和心理教育，消除患者在治疗和护理过程中的不良情绪，提高患者的护理依从性。术后第二天对患者进行饮食护理、保健等基础护理，防止并发症的发生。术后3-5天，可停止吸氧和心电监护，指导患者根据医嘱及时服药。在条件允许的情况下，指导患者进行语言和肢体障碍的康复训练。术后6-15天，对患者病情进行评估，确定是否可以拔除导管，并指导患者坚持科学的康复训练，防止下肢深静脉血栓形成和肺部感染的发生。结合理疗、针灸、按摩，促进患者身体和语言功能的及时恢复，并加强用药和饮食指导。2.3统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。2.结果3.1两组患者转诊时间、住院时间、健康知识掌握情况比较对照组患者转诊时间（68.23±4.21）min，住院时间（16.42±3.12）d，健康知识掌握情况（78.45±4.58）分。实验组患者转诊时间（38.54±1.34）min，住院时间（14.11±1.12）d，健康知识掌握情况（87.51±5.71）分。经过比较发现，实验组患者转诊时间以及住院时间均显著低于对照组患者，且健康知识掌握情况高于对照组，P＜0.05，比较有统计学意义。表1两组患者转诊时间、住院时间、健康知识掌握情况对比分组转诊时间（min）住院时间（d）健康知识掌握情况（分）对照组（80）68.23±4.2116.42±3.1278.45±4.58实验组（80）38.54±1.3414.11±1.1287.51±5.71P<0.053.2两组患者护理满意度以及患者依从性情况比较干预后，实验组患者护理满意度（100.00%）明显优于对照组的患者（92.50%）P＜0.05，具有统计学意义。表2两组患者的护理满意度对比组别非常满意一般满意不满意总满意度对照组（80）34（42.50）40（50.00）8（12.50）45（92.50）观察组（80）54（67.50）26（30.00）0（0.00）45（100.00）3.讨论20世纪80年代以来，临床急救护理路径在国外护理工作中得到了广泛的应用。临床急救护理路径是以时间为主线，对一些特殊病人进行入院指导、入院诊断、入院检查、治疗、护理、健康教育、饮食指导等一系列护理措施的护理过程。一般来说，临床急救护理路径可以有效地节约医院的医疗资源，节约患者的住院费用，从而减轻患者的经济压力。需要注意的是，临床急救护理路径的实施必须有三个要素：一是整体护理计划；二是护理团队需要由多学科团队制定；三是护理路径要适应评估、治疗、诊断等多重护理内容。目前，临床急救护理路径在临床上的应用已经取得了一定的效果，但临床急救护理路径在急性心肌梗死介入溶栓治疗中的应用还很少见。急性心肌梗死（AMI）是临床常见病，死亡率高，致残率高。它严重威胁着患者的健康和生命安全，并对患者的生活质量和运动功能产生相应的影响。而且，急性心肌梗死的治疗费用大多较高，给患者家属带来了沉重的经济负担。通过本文的对照试验可以看到临床急救护理路径在急性心肌梗死介入溶栓治疗中的应用具有较好的效果，对患者的转诊、住院时间以及护理满意度等都具有积极的影响，可以改善患者的疾病症状，缓解患者的就医经济压力，也能够被患者所接受，值得临床推广应用。参考文献[1]王曼,李蓉,辜丽梅,等.优化护理流程在急性心肌梗死患者急救中的应用[J].实用临床医药杂志,2015(8).[2]崔红梅.采用优化后的院前急救护理流程对急性心肌梗死患者进行护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2019.[3]杨静.急救护理路径对急性心肌梗死患者护理效果观察[J].中国现代药物应用,2019,013(012):186-187.[4]高瑜.老年急性心肌梗死患者院前延误相关因素分析及护理对策[D].辽宁医学院,2014.[5]邓红梅,陈文静,潘菊芳.