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文档简介

肝癌中医临床路径住院表单适用对象：中医第一诊断为肝癌病（TCD编码：BNA001）；西医第一诊断为原发性肝癌（ICD-10编码：C22.900）（恶性肿瘤中医治疗编码：Z51.802）患者姓名：性别：年龄：—岁职业：住院号：住院日期：年—月—日出院时间：年一月—日标准住院日《28天实际住院日：天

时间—年—月—日，禁1*、—年—月—日（第2天）—年—月—日第3〜14天（第1周期）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□中医四诊信息采集口进行中医证候判断口书写病历口开具常规检查、化验单口与患者或家属沟通，交代病情及注意事项口上级医师查房确定中医药综合治疗方案（参照肝癌中医诊疗方案）口完成病程和查房记录口根据辅助检查结果，确定治疗方案及日期口向患者及家属交代治疗期间考前须知□中医四诊信息采集口进行中医证候判断口调整中药处方1〜2次口注意观察不良反响并及时采取相应的治疗措施口上级医生查房，根据病情调整治疗方案口完成病程和查房记录重点医嘱长期医嘱口肿瘤科常规护理口分级护理口饮食类型口中药治疗口免疫治疗口外治法口针灸治疗口其他治疗临时医嘱口入院检查口血常规、尿常规、便常规□肝、肾功、电解质、血糖口凝血五项□心电图口肿瘤标志物口胸、腹部影像学检查口其他检查长期医嘱口猫瘤科常规护理口分级护理饮食类型辨证选择口服中药汤剂辨证选择口服中成药/中药注射液免疫治疗口外治法口针灸治疗根据病情选择靶向治疗口其他治疗临时医嘱口对症处理长期医嘱口肿瘤科常规护理口分级护理饮食类型辨证选择口服中药汤剂辨证选择口服中成药/中药注射液免疫治疗口外治法针灸治疗口根据病情选择靶向治疗口其他治疗临时医嘱口血常规口对症处理要理作主护工口入院介绍口指导患者进行相关辅助检查口按照医嘱执行诊疗护理措施口观察患者病情变化口指导陪护工作□定时巡视病房口观察患者病情变化口指导陪护工作□定时巡视病房情异录病变记口无口有，原因：口无口有，原因：1.2.口无口有，原因：责班签任师名■责医签一时间年_月__II第15-27天（第2周期）年—月—日（第28天，出院日）主要诊疗工作□中医四诊信息采集口进行中医证候判断口调整中药处方1〜2次□疗效、预后与出院评估口上级医师查房，根据复查（血常规、肝肾功能、心电图等）结果，确定患者是否可以出院口住院医师完成出院记录、病案首页等口向患者交代出院后的考前须知，如复查时间、门诊随诊、下一周期治疗时间重占八、、医嘱长期医嘱肿瘤科常规护理口分级护理口饮食类型辨证选择口服中药汤剂辨证选择口服中成药/中药注射液免疫治疗口外治法口针灸治疗口根据病情选择靶向治疗口其他治疗临时医嘱口血常规肝功能、肾功能口肿瘤标志物口对症处理长期医嘱口停用长期医嘱临时医嘱口出院带药口门诊随访主要护理工作口观察患者病情变化口指导陪护工作□定时巡视病房口协助患者办理出院手续口

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