不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理不稳定心绞痛和非ST凡段抬高心肌梗死的诊断和处理王荣英◆急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。目前,根据ST段是否抬高分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定性心绞痛(UAP)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)兴趣是事业成功的前导，也是激发学习热情，产生内在动力的关键。中学生由于受年龄特点和认识水平的制约，动机兴趣当然就会直接影响学习活动。因此，培养学习兴趣是提高学习能力，取得良好学习效果的重要条件。那么，如何培养和激发学生学习化学的兴趣呢?1重视化学实验教学，激发学生学习化学的兴趣化学对于初三学生来讲是一门新学科。学生的好奇心与求知欲较强，对于变幻莫测的化学实验现象，往往有浓厚的兴趣。首先要认真做好每一个演示实验。兴趣盎然的观察能活跃学生的思想，形成积极思考的氛围，从而使学生学到化学知识。学生自己实验时兴趣较高，为了避免学生动手的盲目性，教师要因势利导，把单纯的兴趣转化成对学习知识的乐趣，成为学习的动力。注意及时纠正学生不正确的操作方法，指导他们分析实验现象，书写实验报告。另外还要指导学生做好选做实验及家庭小实验。根据学生自身的特点，结合本校实际，尽可能地做一些有意义的实验，2在课堂教学中还要注意适时变换教学方式，调节课堂气氛作为负责任的教师，无疑应认真对待每一节课，严格要求学生，严明课堂纪律，密切注视学生的一举一动；若发现有些学生的精神不集中、搞小动作，或准备打瞌睡时，说明自己的教学方式已经使学生厌烦，就应该及时更换另一种方式，巧用故事、运用诗歌、比喻、成语引起学生的注意，课堂气氛和教学效果就大大不同。这样做能激发学生的兴奋点，使学生保持积极向上，认真听课状态。3帮助学生突破难点和知识分化点，进一步激发学生学习化学的兴趣初中化学的难点及知识分化点一般有：化学用语、溶液的计算、无机物之间的相互转化关系。一个学生即使兴趣较高，一旦几次被难倒，兴趣也会大减，影响学习成绩，所以帮助学生突破难点和知识分化点很重要，例如化学用语中元素符号、化学式，采取分批识记，从绪言开始，日积月累。化学方程式的书写教给他们“五查”：一查分子式是否写对；二查配平是否正确；三查“等号”有没有写；四查条件有没有标注；五查该画的“↑”或“↓”有没有画。将常见元素的化合价、酸碱盐溶解性编成口诀帮他们识记。对于溶液的计算，重点授以方法，让他们多练，尽可能地帮助学生总结归纳出公式、规律，对于零碎的化学知识，教师帮助总结。这样有助于学生记忆及掌握，不至于使学生感到为难。4设计优美的电脑课件，激发学生学习的积极性化学是研究分子、原子、离子等微粒的基础学科，看不见。摸不着，在理解上有一定的难度，不好懂。而初中生的年龄特点又决定了他们具有好奇、勇于探索的个性，乐意接受新事物，容易吸收新知识；多媒体教学软件中丰富多彩、引人入胜的视频图像，优美动听的音乐，色彩鲜艳的图片，生动活泼的文本文件，都是能吸引学生听、看、动手和思考问题的兴奋点，对这些因素加以综合运用，加上教师及时讲解，能大大地激发学生学习的兴趣、提高学生学习的主动性和积极性，从而提高课堂教学效果。总之，我们广大教师要不断提高教学艺术水平，从教材的内容和学生实际出发，运用各种合理的方法和手段，激发和培养学生的学习兴趣，调动他们学习化学的积极性，取得最佳的教学效果。什么是数学思想方法？在小学阶段如何有效的渗透呢？数学思想是对数学知识使用的方法的本质认识，是对数学规律的理性认识。数学方法是数学思想指导下的解决数学问题过程中所运用的具体手段或途径。数学思想与数学方法既有区别又有密切的联系。人们一般将数学思想与数学方法统称为数学思想方法。数学中基本的数学思想有：符号与变元表示的思想，集合思想，对应思想，公理化与结构思想，数形结合的思想，化归的思想，函数与方程的思想，极限思想等。一、数形结合的思想数与形是数学教学研究对象的两个侧面，把数量关系和空间形式结合起来去分析问题、解决问题，就是数形结合思想。“数形结合”可以借助简单的图形、符号和文字所作的示意图，促进学生形象思维和抽象思维的协调发展。数学课上数形结合不仅是一种数学思想，也是一种很好的教学方法。数辅助形，可以将数形象化，形辅助数，可以使数直观化。如我们在执教《分数的初步认识》时，三年级的学生对分数二分之一的认识简直是陌生，借助分饼先由两个平均分成2分，引入1个平均分成2分，其中的一份用分数表示是二分之一，遵循学生的认知规律，一步步明白了二分之一的意义，这样把抽象的数的概念具体化、形象化、帮助学生理解，接着让学生用自己喜欢的图形表示出二分之一，追问学生，为什么他们都表示的是二分之一呢？这样就有效的将数和形巧妙的结合在一起，对学生恰当的进行数形结合思想的渗透。二、化归思想所谓划归，就是将一种形式转化归结为另外一种形式的过程。划归思想作为一种数学思想方法，其基本的思维方式是：“不对要解决的新问题作出正面的解答，而是将新问题不断的变形，直到把他转化为能够解决为止。”划归思想常见的方法有：分割法、变形法、映射法。如在执教《平行四边形的面积》时，平行四边形的面积的计算方法是陌生的，巧妙的引导学生运用分割法将手中的学具转化成长方形推导出平行四边形的面积计算方法，有效的对学生进行了转化数学思想方法的渗透，在以后三角形面积的计算、梯形面积的计算都运用到划归的思想，还有在执教《小数除法》时，将除数是小数的除法转化成除数是整数的除法，这样将未知的，陌生的，复杂的问题通过演绎归纳转化为已知的，熟悉的，简单的问题对学生进行划归思想的渗透。三、方程思想在解决问题时，将已知量和未知量之间的数量关系，通过适当设元建立方程，然后求解使问题得到解决的思维方式，方程思想是解决问题的重要思想方法。四则难题制造了许许多多的奇招怪招。但是你跑不远更不能腾飞…可是一引进代数方法，这些东西都变成了不必要的。你就可以做了，而且每个人都可以做，用不着天才人物想出许多招来才能做，非但可以跑得很远而且可以腾飞。可见方程数学的重要。在执教《列方程解决问题》时，从学生写代数式，到说说代数式的意义，以及设定字母列代数式，过渡到写等量关系式，设定未知数，列方程，无时无刻对学生进行方程思想的渗透。四、函数思想函数思想是用运动、变化的观点去描述客观世界中量与量之间互相依赖、互相制约的关系的思想。恩格斯说：“数学中的转折点是笛卡儿的变数。有了变数，运动进入了数学，有了变数，辩证法进入了数学，有了变数，微分和积分也就立刻成为必要的了。”函数思想的可贵之处正在于它是运动、变化的观点去反映客观事物数量间的相互联系和内在规律的。在小学数学教学中，教师在处理一些问题时就要做到心中有函数思想，注意渗透函数思想。如执教《商不变的性质》时，被除数和除数同时乘或除以相同的数（0除外）。总之，在教学中，教师要既重视数学知识、技能的教学，又注重数学思想、方法的渗透和运用。问题是数学的心脏，方法是数学的行为，思想是数学的灵魂。不管是数学概念的建立，数学规律的发现，还是数学问题的解决，乃至整个“数学大厦”的构建，核心问题在于数学思想方法的培养和建立。因此，在教学中，我不仅重视知识形成过程，还十分重视发掘在数学知识的发生、形成和发展过程中所蕴藏的重要思想方法。“数学科学”之所以从自然科学领域中分离出来，成为现代科学的十大部门之一，首先不是因为数学知识本身，而是因为数学思想与数学意识的重要作用。在一个人的一生中，最有用的不仅是数学知识，更重要的是数学的思想和数学的意识。因此我们应当在小学数学教学中不失时机地进行思想方法的渗透。《新课程标准》指出不仅把“数学思考”作为总体目标提出，同时还将“双基”扩展为“四基”，及基础知识、基本技能、基本数学思想和基本活动经验。由此可见，数学思想方法教学变得越来越重要。日本数学家米山国藏指出，“无论是对于科学工作者、技术人员，还是数学教育工作者，最总要的就是数学的精神、思想和方法，而数学知识知识第二位。”小学阶段进行数学基础知识教学时，适时适度渗透数学思想方法，不仅成为一种可能，也成为一种需要。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1不稳定心绞痛和非ST凡段抬高心肌梗死的诊断和处理王荣英不稳定心绞痛和非ST2◆急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。目前,根据ST段是否抬高分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定性心绞痛(UAP)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)◆急性冠状动脉综合征(acute3◆UAPINSTEMI又合称为不稳定性冠状动脉疾病(UCAD)。二者在病因、发病机制及临床表现方面基本相似,所以经常一起来讨论而过去的一些心绞痛分型命名除变异型心绞痛还留用外,其他如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等诊断临床上均已弃用。◆UAPINSTEMI又合称为不稳定4UAP/NSTEM的早期识别与诊断UAP/NSTEM的早期识别与诊断5病史◆多数UAPINSTEM患者均有不同程度的胸痛不适症状,典型的缺血性胸痛多为心前区或胸骨后压榨性疼痛或有室息样感觉,部分患者可能表现为闷痛、心前区烧灼感,常在劳累或情绪激动后发作,也有静息下发作者。但要病史6◆注意少数患者(多见于老年人、糖尿病或女性患者)胸痛症状不典型,首发症状可能仅仅是胸闷,针刺样疼痛,无明显的放射痛;部分患者可能表现为上消化道症状,或胸膜刺激症状,这些不典型的主诉症状是导致误诊或漏诊的主要原因。病◆注意少数患者(多见于老年人、糖7◆史的询问还对鉴别不同性质的胸痛疾病提供重要的信息,一些临床高危、易引起猝死的胸痛疾病,如肺动脉栓塞、主动脉夹层等,仔细询问病史了解胸痛情况可获得一些对诊断有价值的资料。◆史的询问还对鉴别不同性质的胸痛8体格检查◆UAPINSTEM患者体格检查无特殊的阳性体征。在合并有心功能不全或血流动力学不稳定状态时,查体时可有相应的肺部罗音、心律增快或血压下降等阳性发现。体格检查主要是排除非心源性疾病、非心肌缺血性疾病等体格检查9◆三、心电图检查心电图检查对于UAP/NSTEM患者有多种目的。+、观察有无缺血性STT改变,尤其是在胸痛发作时所做的ECG检查,若有STT的动态变化,提示患者处于高危状态,若胸痛时ECG无明显的STT变化,甚至与静息时一致,则其危险性显著降低。◆三、心电图检查10◆2、对非心肌缺血性疾病的诊断有重要价值,如:心肌炎,肺动脉栓塞,可通过特有的ECG改变辅助诊断3、ECG检测ST段的动态变化,可及时检出STEMI患者,这对于立即启动再灌注治疗至关重要。◆2、对非心肌缺血性疾病的诊断有11不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件12不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件13不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件14不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件15不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件16不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件17不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件18不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件19不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件20不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件21不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件22不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件23不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件24不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件25不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件26不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件27不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件28不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件29不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件30不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件31不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件32不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件33不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件34不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件35不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件36不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件37不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件38不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件39不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件40不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件41不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件42不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件43不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件44不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件45不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件46不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件47不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件48不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件49不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件50不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件51不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件52不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件53不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件54不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件55不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件56不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件57不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件58不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件59谢谢你的阅读知识就是财富丰富你的人生71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德

72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰

74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原

75、内外相应，言行相称。——韩非谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，6036、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理不稳定心绞痛和非ST凡段抬高心肌梗死的诊断和处理王荣英◆急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。目前,根据ST段是否抬高分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定性心绞痛(UAP)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)兴趣是事业成功的前导，也是激发学习热情，产生内在动力的关键。中学生由于受年龄特点和认识水平的制约，动机兴趣当然就会直接影响学习活动。因此，培养学习兴趣是提高学习能力，取得良好学习效果的重要条件。那么，如何培养和激发学生学习化学的兴趣呢?1重视化学实验教学，激发学生学习化学的兴趣化学对于初三学生来讲是一门新学科。学生的好奇心与求知欲较强，对于变幻莫测的化学实验现象，往往有浓厚的兴趣。首先要认真做好每一个演示实验。兴趣盎然的观察能活跃学生的思想，形成积极思考的氛围，从而使学生学到化学知识。学生自己实验时兴趣较高，为了避免学生动手的盲目性，教师要因势利导，把单纯的兴趣转化成对学习知识的乐趣，成为学习的动力。注意及时纠正学生不正确的操作方法，指导他们分析实验现象，书写实验报告。另外还要指导学生做好选做实验及家庭小实验。根据学生自身的特点，结合本校实际，尽可能地做一些有意义的实验，2在课堂教学中还要注意适时变换教学方式，调节课堂气氛作为负责任的教师，无疑应认真对待每一节课，严格要求学生，严明课堂纪律，密切注视学生的一举一动；若发现有些学生的精神不集中、搞小动作，或准备打瞌睡时，说明自己的教学方式已经使学生厌烦，就应该及时更换另一种方式，巧用故事、运用诗歌、比喻、成语引起学生的注意，课堂气氛和教学效果就大大不同。这样做能激发学生的兴奋点，使学生保持积极向上，认真听课状态。3帮助学生突破难点和知识分化点，进一步激发学生学习化学的兴趣初中化学的难点及知识分化点一般有：化学用语、溶液的计算、无机物之间的相互转化关系。一个学生即使兴趣较高，一旦几次被难倒，兴趣也会大减，影响学习成绩，所以帮助学生突破难点和知识分化点很重要，例如化学用语中元素符号、化学式，采取分批识记，从绪言开始，日积月累。化学方程式的书写教给他们“五查”：一查分子式是否写对；二查配平是否正确；三查“等号”有没有写；四查条件有没有标注；五查该画的“↑”或“↓”有没有画。将常见元素的化合价、酸碱盐溶解性编成口诀帮他们识记。对于溶液的计算，重点授以方法，让他们多练，尽可能地帮助学生总结归纳出公式、规律，对于零碎的化学知识，教师帮助总结。这样有助于学生记忆及掌握，不至于使学生感到为难。4设计优美的电脑课件，激发学生学习的积极性化学是研究分子、原子、离子等微粒的基础学科，看不见。摸不着，在理解上有一定的难度，不好懂。而初中生的年龄特点又决定了他们具有好奇、勇于探索的个性，乐意接受新事物，容易吸收新知识；多媒体教学软件中丰富多彩、引人入胜的视频图像，优美动听的音乐，色彩鲜艳的图片，生动活泼的文本文件，都是能吸引学生听、看、动手和思考问题的兴奋点，对这些因素加以综合运用，加上教师及时讲解，能大大地激发学生学习的兴趣、提高学生学习的主动性和积极性，从而提高课堂教学效果。总之，我们广大教师要不断提高教学艺术水平，从教材的内容和学生实际出发，运用各种合理的方法和手段，激发和培养学生的学习兴趣，调动他们学习化学的积极性，取得最佳的教学效果。什么是数学思想方法？在小学阶段如何有效的渗透呢？数学思想是对数学知识使用的方法的本质认识，是对数学规律的理性认识。数学方法是数学思想指导下的解决数学问题过程中所运用的具体手段或途径。数学思想与数学方法既有区别又有密切的联系。人们一般将数学思想与数学方法统称为数学思想方法。数学中基本的数学思想有：符号与变元表示的思想，集合思想，对应思想，公理化与结构思想，数形结合的思想，化归的思想，函数与方程的思想，极限思想等。一、数形结合的思想数与形是数学教学研究对象的两个侧面，把数量关系和空间形式结合起来去分析问题、解决问题，就是数形结合思想。“数形结合”可以借助简单的图形、符号和文字所作的示意图，促进学生形象思维和抽象思维的协调发展。数学课上数形结合不仅是一种数学思想，也是一种很好的教学方法。数辅助形，可以将数形象化，形辅助数，可以使数直观化。如我们在执教《分数的初步认识》时，三年级的学生对分数二分之一的认识简直是陌生，借助分饼先由两个平均分成2分，引入1个平均分成2分，其中的一份用分数表示是二分之一，遵循学生的认知规律，一步步明白了二分之一的意义，这样把抽象的数的概念具体化、形象化、帮助学生理解，接着让学生用自己喜欢的图形表示出二分之一，追问学生，为什么他们都表示的是二分之一呢？这样就有效的将数和形巧妙的结合在一起，对学生恰当的进行数形结合思想的渗透。二、化归思想所谓划归，就是将一种形式转化归结为另外一种形式的过程。划归思想作为一种数学思想方法，其基本的思维方式是：“不对要解决的新问题作出正面的解答，而是将新问题不断的变形，直到把他转化为能够解决为止。”划归思想常见的方法有：分割法、变形法、映射法。如在执教《平行四边形的面积》时，平行四边形的面积的计算方法是陌生的，巧妙的引导学生运用分割法将手中的学具转化成长方形推导出平行四边形的面积计算方法，有效的对学生进行了转化数学思想方法的渗透，在以后三角形面积的计算、梯形面积的计算都运用到划归的思想，还有在执教《小数除法》时，将除数是小数的除法转化成除数是整数的除法，这样将未知的，陌生的，复杂的问题通过演绎归纳转化为已知的，熟悉的，简单的问题对学生进行划归思想的渗透。三、方程思想在解决问题时，将已知量和未知量之间的数量关系，通过适当设元建立方程，然后求解使问题得到解决的思维方式，方程思想是解决问题的重要思想方法。四则难题制造了许许多多的奇招怪招。但是你跑不远更不能腾飞…可是一引进代数方法，这些东西都变成了不必要的。你就可以做了，而且每个人都可以做，用不着天才人物想出许多招来才能做，非但可以跑得很远而且可以腾飞。可见方程数学的重要。在执教《列方程解决问题》时，从学生写代数式，到说说代数式的意义，以及设定字母列代数式，过渡到写等量关系式，设定未知数，列方程，无时无刻对学生进行方程思想的渗透。四、函数思想函数思想是用运动、变化的观点去描述客观世界中量与量之间互相依赖、互相制约的关系的思想。恩格斯说：“数学中的转折点是笛卡儿的变数。有了变数，运动进入了数学，有了变数，辩证法进入了数学，有了变数，微分和积分也就立刻成为必要的了。”函数思想的可贵之处正在于它是运动、变化的观点去反映客观事物数量间的相互联系和内在规律的。在小学数学教学中，教师在处理一些问题时就要做到心中有函数思想，注意渗透函数思想。如执教《商不变的性质》时，被除数和除数同时乘或除以相同的数（0除外）。总之，在教学中，教师要既重视数学知识、技能的教学，又注重数学思想、方法的渗透和运用。问题是数学的心脏，方法是数学的行为，思想是数学的灵魂。不管是数学概念的建立，数学规律的发现，还是数学问题的解决，乃至整个“数学大厦”的构建，核心问题在于数学思想方法的培养和建立。因此，在教学中，我不仅重视知识形成过程，还十分重视发掘在数学知识的发生、形成和发展过程中所蕴藏的重要思想方法。“数学科学”之所以从自然科学领域中分离出来，成为现代科学的十大部门之一，首先不是因为数学知识本身，而是因为数学思想与数学意识的重要作用。在一个人的一生中，最有用的不仅是数学知识，更重要的是数学的思想和数学的意识。因此我们应当在小学数学教学中不失时机地进行思想方法的渗透。《新课程标准》指出不仅把“数学思考”作为总体目标提出，同时还将“双基”扩展为“四基”，及基础知识、基本技能、基本数学思想和基本活动经验。由此可见，数学思想方法教学变得越来越重要。日本数学家米山国藏指出，“无论是对于科学工作者、技术人员，还是数学教育工作者，最总要的就是数学的精神、思想和方法，而数学知识知识第二位。”小学阶段进行数学基础知识教学时，适时适度渗透数学思想方法，不仅成为一种可能，也成为一种需要。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得61不稳定心绞痛和非ST凡段抬高心肌梗死的诊断和处理王荣英不稳定心绞痛和非ST62◆急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndromes,ACS)是一组冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。目前,根据ST段是否抬高分成ST段抬高的ACS和非ST段抬高的ACS,后者包括不稳定性心绞痛(UAP)和非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)◆急性冠状动脉综合征(acute63◆UAPINSTEMI又合称为不稳定性冠状动脉疾病(UCAD)。二者在病因、发病机制及临床表现方面基本相似,所以经常一起来讨论而过去的一些心绞痛分型命名除变异型心绞痛还留用外,其他如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等诊断临床上均已弃用。◆UAPINSTEMI又合称为不稳定64UAP/NSTEM的早期识别与诊断UAP/NSTEM的早期识别与诊断65病史◆多数UAPINSTEM患者均有不同程度的胸痛不适症状,典型的缺血性胸痛多为心前区或胸骨后压榨性疼痛或有室息样感觉,部分患者可能表现为闷痛、心前区烧灼感,常在劳累或情绪激动后发作,也有静息下发作者。但要病史66◆注意少数患者(多见于老年人、糖尿病或女性患者)胸痛症状不典型,首发症状可能仅仅是胸闷,针刺样疼痛,无明显的放射痛;部分患者可能表现为上消化道症状,或胸膜刺激症状,这些不典型的主诉症状是导致误诊或漏诊的主要原因。病◆注意少数患者(多见于老年人、糖67◆史的询问还对鉴别不同性质的胸痛疾病提供重要的信息,一些临床高危、易引起猝死的胸痛疾病,如肺动脉栓塞、主动脉夹层等,仔细询问病史了解胸痛情况可获得一些对诊断有价值的资料。◆史的询问还对鉴别不同性质的胸痛68体格检查◆UAPINSTEM患者体格检查无特殊的阳性体征。在合并有心功能不全或血流动力学不稳定状态时,查体时可有相应的肺部罗音、心律增快或血压下降等阳性发现。体格检查主要是排除非心源性疾病、非心肌缺血性疾病等体格检查69◆三、心电图检查心电图检查对于UAP/NSTEM患者有多种目的。+、观察有无缺血性STT改变,尤其是在胸痛发作时所做的ECG检查,若有STT的动态变化,提示患者处于高危状态,若胸痛时ECG无明显的STT变化,甚至与静息时一致,则其危险性显著降低。◆三、心电图检查70◆2、对非心肌缺血性疾病的诊断有重要价值,如:心肌炎,肺动脉栓塞,可通过特有的ECG改变辅助诊断3、ECG检测ST段的动态变化,可及时检出STEMI患者,这对于立即启动再灌注治疗至关重要。◆2、对非心肌缺血性疾病的诊断有71不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件72不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件73不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件74不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件75不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件76不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件77不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件78不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件79不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件80不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件81不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件82不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件83不稳定心绞痛和非ST段抬高心肌梗死的诊断和处理共60张课件84不稳定