临床流行病学研究设计的基本共110张课件

临床流行病学研究设计的基本51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。临床流行病学研究设计的基本临床流行病学研究设计的基本51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。第三章流行病学研究设计的基本内容主要内容●研究设计的特点●医学伦理原则●实验研究的基本要素实验研究的基本原新教材(沪教版，下同)第七章《应用广泛的酸、碱、盐》与老教材相比是变化最大的章节。到下面学校听课，与教师交流过程中发现，很多教师对该章教学把握不准，结果是生动知识枯燥化，学生学习兴趣不高，学习效果也不好。为了提高第七章教学效益，教学上少走弯路，现提出以下几点建议供老师们参考。一、认真研究教材，抓住教材的知识主线新教材摒弃了旧教材以学科知识体系为中心，强调知识的完整性与系统性的做法，而是将化学知识情景化，选择了让学生体会这些知识是如何来自我们的生活，又可以帮助我们解决哪些实际生活问题的做法。具体安排如下：（1）从学生平时接触到的溶液(如白醋、酸果汁、稀盐酸等)的酸碱性，提出不允许品尝化学试剂的味道时，怎么确定物质的酸碱性入手。（2）通过石蕊、酚酞试液检验，认识到溶液具有的酸碱性；再从溶液酸碱性强弱程度不同，进而认识溶液的酸碱度，并引出了酸碱性与生命活动的关系。（3）进一步联系生产实际，认识用途广泛且极为常见的两种酸――盐酸、硫酸的性质与应用，两种碱――氢氧化钠、氢氧化钙的性质与应用。（4）在常见酸、碱性质基础上，指出酸、碱具有不同的性质，提出如果把酸溶液和碱溶液混合会发生什么变化，引导探究中和反应，并联系实际认识了中和反应在生产、生活中的广泛应用，再从中和反应的角度知道盐的组成，从已学的知识引导讨论，归纳盐的性质并着重引导探究金属活动性的强弱，引出常见金属的活动性顺序。（5）最后，结合常见酸、碱、盐的应用，全面认识酸碱盐的两面性，做到对酸、碱、盐的正确使用。教材整体知识、主线的安排紧紧围绕“从生活走进化学，从化学走向生活”的理念。教师要领会新教材编写的理念，充分发挥新教材的优势；激发学生去积极思考、主动探究、不断地发现问题和解决问题，并在解决问题的过程中主动建构知识，丰富化学情感，体验化学价值，提高思维能力。二、比较新旧教材的内容变化，把准教学的深浅度新旧教材中，酸、碱、盐知识内容的变化较大，很多教师在进行教学时受旧教材的影响舍不得放下酸、碱的通性，盐的化学性质等重要内容，不仅要了新教材中新增设的中和反应等重要内容，也要了旧教材中所有内容，只要过去考过的或以后可能考的内容，全部教给学生，结果耗费了大量的精力，增加了学生的负担，效果也不好。因此，我们要明确新旧教材的内容变化，善于取舍，把准教学的深浅度。新教材中酸、碱、盐的知识删去了：（1）酸、碱的通性；（2）复分解反应的条件；（3）C1-、SO42-的检验；（4）酸性氧化物、碱性氧化物的概念；（5）盐与盐的反应。增加了中和反应的热效应，丰富了酸、碱的正确使用等内容。“复分解反应的条件”的删去，是本章最大的变化之一，很多老师不知所措。其实，“复分解反应的条件”的删去就使得酸、碱、盐之间的反应化学方程式的书写只限于课本及习题出现的，不必要去作过多的延伸；或者从实验出发根据反应现象引导学生写出酸、碱、盐之间的反应。“C1-、SO42-的检验”删去了，但在“本章作业”中的第10题中又出现了“稀盐酸、稀硫酸”的区别内容。对于这一内容很多教师感到很矛盾，在新课讲授时就补充了稀盐酸与硝酸银、稀硫酸与氯化钡的反应以及稀盐酸与稀硫酸的鉴别方法，甚至有的老师直接上升到的C1-、SO42-的检验，结果学生一时难以接受，学习化学的兴趣受到打击，效果也不好。原因是本节教材主要突出的是酸的共性，突然又冒出盐酸、硫酸的个性，思维跨度太大，学生肯定掌握不好。况且C1-、SO42-的检验也删去了，没有必要。倒不如等到本章教学结束，再从实验出发，根据实验现象，盐酸、硫酸的组成、结构，分析得出盐酸、硫酸的个性及区别的方法。这样学生在已掌握盐酸、硫酸共性的基础上，再学习盐酸、硫酸的区别方法，学生易于接受。三、用化学观念指导本章教与学，用好“交流与讨论”栏目新教材“交流与讨论”栏目，给学生提供了各抒已见的园地，使学生通过自己的思考和交流总结新内容的本质和规律，并对有关问题获得更加深刻的认识。教材在结束酸、碱的性质教学之后都安排了一个“交流与讨论”，要求从酸、碱的组成、性质的共同点出发，根据溶液的导电性实验，通过学生讨论，教师的引导得出酸、碱的水溶液有共同性质的原因。教师要从酸、碱溶液能导电是因为酸、碱溶液都含有自由移动的离子，酸溶液中都含有H＋，碱溶液中都含有OH―，因此，它们具有共同的性质，如此引导学生去讨论，让学生从本质上掌握酸、碱的性质。中和反应这一节中给出了唯一一个红色的反应规律“酸＋碱→盐＋水”之后又安排了一个“交流与讨论”。这时，教师应从酸、碱的组成、构成引导学生去讨论：酸溶液因含有H＋而具有相同的特性，碱溶液因含有OH―而具有相同特性；酸、碱中和反应的实质是H＋和OH―都消失且结合成H2O；因此，中和反应后酸、碱各自的特性都消失了；所有的酸溶液都能与碱发生反应，而且实质都一样。如此，再一次地深化了“物质的组成、结构决定物质的性质”这一观念，同时又利用化学观念指导学习。四、发挥实验功能与价值，开展好“观察与思考”、“活动与探究”栏目的实验本章教材中设置了1个“观察与思考”、9个“活动与探究”栏目的实验。目的是让学生在学习中进行深入广泛的科学探究，不仅使所学的知识掌握更加牢固，更重要的是能掌握科学探究的方法，使人终身受益，为学生今后的发展带来深远的影响。但在平时的教学过程中发现，“活动与探究”也存在一些制约因素：探究比较花时间，而课时有限；准备探究实验的药品仪器很花时间，实验室人手不够；实验室的间数有限，不能满足探究实验的开展；有时一个探究实验就在实验室上课效果不好。于是很多教师把“活动与探究”的实验都改为演示实验，甚至改为讲实验。针对以上的问题，我们可以：1.让学生担任实验协助员，对他们进行适当的培训，一些药品的分发、整理、仪器的洗涤可以让实验协助员完成，这样就可以弥补实验室人手不够的问题。2.将“活动与探究”里的部分实验改为“观察与思考”，减少学生实验的个数，尽量让探究实验都在教室里进行，弥补实验室间数不够的问题。如教材P187页的“活动与探究”，可以把“稀硫酸、稀盐酸分别与铁锈作用”、“稀盐酸与石灰石作用”改为演示实验，因为它们反应现象非常明显；而“将镁条、锌粒、铜片分别放入稀硫酸、稀盐酸中”让学生去探究，因为此实验要让学生观察比较镁、锌、铜三种金属与酸反应的剧烈程度，再通过思考，讨论得出镁、锌、铜的金属活动性。这样，就能有效地节省了时间，又能很好地培养了学生观察、探究、思维等能力。在中学语文学习教学过程中，“语文课程应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。”借助多媒体手段进行中学语文教学中的审美素质教育，只有这样才可以提升健全中学生语文审美观念。多媒体审美教育引导借助情感美在中学语文课程的总目标中强调：“在语文学习过程中，培养爱国主义感情、社会主义道德品质，逐步形成积极的人生态度和正确的价值观，提高文化品位和审美情趣。”从这里可以看出，语文课同时肩负着美育的使命。《全日制义务教育语文课程标准》（实验稿）提出：“语文课程还应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。”借助多媒体手段进行中学语文教学中的审美素质教育，具有形象、直观、方便的显著效果。一、充分借助多媒体，感受汉字形体美我国的汉字是一种艺术性的创造，它结合了数千年的文化精髓，多媒体课件的运用，把一个个没有生命的汉字变得形象、生动了。让学生在学会汉字的同时，感受到汉字的无限魅力。如教学象形字“鱼”时，通过多媒体课件的演示，使学生看到“鱼”字的“鱼”变成了一条鱼的头，“鱼”的中间一个“田”变成了鱼身，“鱼”下面的“一”变成了鱼的尾巴，一条小鱼活灵活现地展示在同学们的面前。接着反向演示，鱼慢慢演变成大篆的“鱼”字，再慢慢演变成小篆的“鱼”字，接着变成隶书的“鱼”字，最后变成楷书的“鱼”字。每一次的演变，同学们的眼里都会发出惊奇的光芒。在不知不觉中，体会到汉字的优美。其他的象形字如：鸟、燕、山、水……也可以进行这样的演变。二、合理借助多媒体，体会语言形象美1.声音创造美在语文教学过程中，恰当地播放配乐朗读录音，通过一定的节奏、旋律、渲染气氛，创设情境，使学生沉浸在美好的意境之中，情感处于最佳状态，再通过老师充满感情的语言的启迪导引，学生就会展开丰富的联想，脑海中就会再现自然和生活的美景，欣赏到教材中美的因素，既加深对课文的理解，又得到道德的感化、美的享受和情感的滋润。进而形成正确的审美观点、审美能力，甚至能激发学生表现美、创造美的欲望。2.画面创造美在教学《我的战友邱少云》过程中，适时出现邱少去在烈火中一动不动的彩色图片。将画面形象和语言形象有机结合起来，引导学生想象主人公为集体潜伏成功，自己强忍被烈火焚烧的剧痛而一动不动的高度组织观念。于是，邱少云这位严守作战纪律的钢铁战士形象便会自然矗立在学生的心中。学生受到了伟大崇高的灵魂美、奉献美的熏陶和感染。三、引导借助多媒体，抒发内在情感美俄国艺术家车尔尼雪夫斯基说：“形象在美的领域中占统治地位。”让学生在赏心悦目的学习过程中，获得审美情趣以及审美的价值规念，如《纤夫》的影像资料中，青山绿水的秀美及船夫的劳动美平行交织在同一个画面上，采用大景深的镜头：（远景）两岸峻秀的青山、蓝天，（中景）一弯绿的河水和河岸雪白的鹅卵石，（推进）鄂西山区特有龙尾船和一群赶集归来的土家少女：（特写）水中船的影和插入水中的粗壮的船篙，（摇起）身如弯弓般用力撑船的青年船夫。在整个欢快恬静的意境中着力表达了舶的力与美，表现出劳动创造美的鲜明主题，又如在《春天来了》的影像资料中，一条高悬蓝天的高压电线上停歇着的无数只黑色春燕，背景音乐《春天在哪里》渐起，使学生在耳闻目睹之中就达到了美的享受和美的熏陶。四、适当借助多媒体，注意交际语言美语言美包括发音正确，说话文明，富有感染力。多媒体技术对培养学生的语言美能起到重要作用。1.听录音，说正确刚入学的儿童，其口头语言普遍存在着缺陷，最明显的是夹带方言土语。课文的录音发音标准，语调优美，学生通过听录音，跟读，就能逐步改正自己的发音缺点。2.看动画，说文明语文课程标准交际的目标中指出：“与别人交谈，态度自然大方，有礼貌，重视口语交际的文明态度和语言修养”。说话不仅是提高学生人文素养的一个重要方面，而且直接关系到口语交际的实效性。俗话说：“问路不施礼，多走二十里”。多媒体技术在引导学生文明用语方面也能发挥其特有的作用。现在的学生说话不文明，是由于现在的家庭都是独生子女，凡事以孩子为中心，因而也使学生养成了事事以自我为中心的观点。在说话交际方面很少考虑到他人的感受。多媒体课件可以制作人们的各种表情的动画，让学生直接看到别人的反应。如当学生说话文明里，屏幕上就出现一个笑脸；当学生说粗话时，屏幕上就出现一个生气的表情。让学生从中注意到自己的语言美。同时注意说话的仪态和用语，恰当使用称谓，对别人多用敬语，对自己多用谦词，对不便直说的事情多用委婉语，并配合恰当的体态语，做到言之有礼。五、借助电教手段，能更好地达到小语教学中审美素质教育的目的多媒体技术只是培养审美能力的一种手段，不能为了多媒体而多媒体，将课上成了多媒体技术展示课。一句话，借助电教手段进行审美教育过程中，必须做到“适时”、“适宜”、“适度”，切忌哗众取宠，舍本逐末。现阶段，在课堂教学中使用多媒体技术辅助教学已成为主流，但在实际的教学中我们发现，有很多的课件，结构严谨、构思新颖，上课时的效果却不太好，总是感觉差了一点什么。其实差的就是一点美观。一个课件的制作也要强调界面的美观性，界面美观的课件表现力更强、更能抓住学生的注意力，使学生直接产生美的享受。在制作时，课件的界面美化问题我们可以从色彩、文字、构图三方面加以注意。这样就更易于达到审美素质教育目的。临床流行病学研究设计的基本51、山气日夕佳，飞鸟相与还。临床1第三章流行病学研究设计的基本内容第三章流行病学2主要内容●研究设计的特点●医学伦理原则●实验研究的基本要素实验研究的基本原主要内容3第一节临床流行病学研究没计的特点第一节临床流行病学研究4实验研究的基本特征实验干预●设置对照●研究对象的同质性●前瞻性论证强度高实验研究的基本特征5研究对象的依从性)依从性(compliance)概念1、依从性:是指患者执行医嘱的程度不依从(noncompliance)是指研究对象未遵从医嘱,未接受或部分接了研究给予的措施。研究对象的依从性6(二)依从性在临床医疗和科研上的重要意义●临床实践中,患者能否得到正确的诊断、及时和必要的治疗、最佳的近期疗效和远期转归等,与患者执行医嘱的程度有关。●评价药物疗效的随机对照研究中,若研究组患者的依从性低,就可能低估了该治疗措施的疗效,甚至可能错误地判断一项实际有效的治疗措施无效(二)依从性在临床医疗和科研上的重要意义7三)产生临床不依从的原因1、来自研究对象的原因试验或对照措施毒副作用明显,患者不能耐受;患者求治心切或对现行方案缺乏信心,自行接受其他方面的治疗因经济和社会的原因而不能接受系统的治疗研究对象的情况发生改变,如病情加重等。对照组知道了分组情况,不合作三)产生临床不依从的原因82、来自研究者的原因√治疗检査措施过于复杂,又未详细交待注意事项;√疗程太长或复查间隔太短难以坚持;√随访组织工作不周密、医院挂号或就诊时间过长,占用患者较多时间,影响工作或休息√医务人员服务态度欠佳或技术水平较低,使患者不满或失去信任;2、来自研究者的原因9(四)提高依从性的基本前提疾病诊断必须正确》疾病的防治措施应该是有效的治疗过程中出现严重毒副作用,要及时采取处理措施患者接收某项防治措施要以自愿为原则,需签署知情同意书(四)提高依从性的基本前提10(五)依从性的监测方法口体内药物水平测定法口治疗效果评价法口直接询问法口预约和随访法口药片计数法依从率=患者已服药物量100%处方药物总量(五)依从性的监测方法11临床流行病学研究设计的基本共110张课件12临床流行病学研究设计的基本共110张课件13临床流行病学研究设计的基本共110张课件14临床流行病学研究设计的基本共110张课件15临床流行病学研究设计的基本共110张课件16临床流行病学研究设计的基本共110张课件17临床流行病学研究设计的基本共110张课件18临床流行病学研究设计的基本共110张课件19临床流行病学研究设计的基本共110张课件20临床流行病学研究设计的基本共110张课件21临床流行病学研究设计的基本共110张课件22临床流行病学研究设计的基本共110张课件23临床流行病学研究设计的基本共110张课件24临床流行病学研究设计的基本共110张课件25临床流行病学研究设计的基本共110张课件26临床流行病学研究设计的基本共110张课件27临床流行病学研究设计的基本共110张课件28临床流行病学研究设计的基本共110张课件29临床流行病学研究设计的基本共110张课件30临床流行病学研究设计的基本共110张课件31临床流行病学研究设计的基本共110张课件32临床流行病学研究设计的基本共110张课件33临床流行病学研究设计的基本共110张课件34临床流行病学研究设计的基本共110张课件35临床流行病学研究设计的基本共110张课件36临床流行病学研究设计的基本共110张课件37临床流行病学研究设计的基本共110张课件38临床流行病学研究设计的基本共110张课件39临床流行病学研究设计的基本共110张课件40临床流行病学研究设计的基本共110张课件41临床流行病学研究设计的基本共110张课件42临床流行病学研究设计的基本共110张课件43临床流行病学研究设计的基本共110张课件44临床流行病学研究设计的基本共110张课件45临床流行病学研究设计的基本共110张课件46临床流行病学研究设计的基本共110张课件47临床流行病学研究设计的基本共110张课件48临床流行病学研究设计的基本共110张课件49临床流行病学研究设计的基本共110张课件50临床流行病学研究设计的基本共110张课件51临床流行病学研究设计的基本共110张课件52临床流行病学研究设计的基本共110张课件53临床流行病学研究设计的基本共110张课件54临床流行病学研究设计的基本共110张课件55临床流行病学研究设计的基本共110张课件56临床流行病学研究设计的基本共110张课件57临床流行病学研究设计的基本共110张课件58临床流行病学研究设计的基本共110张课件59临床流行病学研究设计的基本共110张课件60临床流行病学研究设计的基本共110张课件61临床流行病学研究设计的基本共110张课件62临床流行病学研究设计的基本共110张课件63临床流行病学研究设计的基本共110张课件64临床流行病学研究设计的基本共110张课件65临床流行病学研究设计的基本共110张课件66临床流行病学研究设计的基本共110张课件67临床流行病学研究设计的基本共110张课件68临床流行病学研究设计的基本共110张课件69临床流行病学研究设计的基本共110张课件70临床流行病学研究设计的基本共110张课件71临床流行病学研究设计的基本共110张课件72临床流行病学研究设计的基本共110张课件73临床流行病学研究设计的基本共110张课件74临床流行病学研究设计的基本共110张课件75临床流行病学研究设计的基本共110张课件76临床流行病学研究设计的基本共110张课件77临床流行病学研究设计的基本共110张课件78临床流行病学研究设计的基本共110张课件79临床流行病学研究设计的基本共110张课件80临床流行病学研究设计的基本共110张课件81临床流行病学研究设计的基本共110张课件82临床流行病学研究设计的基本共110张课件83临床流行病学研究设计的基本共110张课件84临床流行病学研究设计的基本共110张课件85临床流行病学研究设计的基本共110张课件86临床流行病学研究设计的基本共110张课件87临床流行病学研究设计的基本共110张课件88临床流行病学研究设计的基本共110张课件89临床流行病学研究设计的基本共110张课件90临床流行病学研究设计的基本共110张课件91临床流行病学研究设计的基本共110张课件92临床流行病学研究设计的基本共110张课件93临床流行病学研究设计的基本共110张课件94临床流行病学研究设计的基本共110张课件95临床流行病学研究设计的基本共110张课件96临床流行病学研究设计的基本共110张课件97临床流行病学研究设计的基本共110张课件98临床流行病学研究设计的基本共110张课件99临床流行病学研究设计的基本共110张课件100临床流行病学研究设计的基本共110张课件101临床流行病学研究设计的基本共110张课件102临床流行病学研究设计的基本共110张课件103临床流行病学研究设计的基本共110张课件104临床流行病学研究设计的基本共110张课件105临床流行病学研究设计的基本共110张课件106临床流行病学研究设计的基本共110张课件107临床流行病学研究设计的基本共110张课件108临床流行病学研究设计的基本共110张课件10941、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。——玛丽·佩蒂博恩·普尔

44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。——贝多芬

45、自己的饭量自己知道。——苏联41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜110临床流行病学研究设计的基本51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。临床流行病学研究设计的基本临床流行病学研究设计的基本51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。第三章流行病学研究设计的基本内容主要内容●研究设计的特点●医学伦理原则●实验研究的基本要素实验研究的基本原新教材(沪教版，下同)第七章《应用广泛的酸、碱、盐》与老教材相比是变化最大的章节。到下面学校听课，与教师交流过程中发现，很多教师对该章教学把握不准，结果是生动知识枯燥化，学生学习兴趣不高，学习效果也不好。为了提高第七章教学效益，教学上少走弯路，现提出以下几点建议供老师们参考。一、认真研究教材，抓住教材的知识主线新教材摒弃了旧教材以学科知识体系为中心，强调知识的完整性与系统性的做法，而是将化学知识情景化，选择了让学生体会这些知识是如何来自我们的生活，又可以帮助我们解决哪些实际生活问题的做法。具体安排如下：（1）从学生平时接触到的溶液(如白醋、酸果汁、稀盐酸等)的酸碱性，提出不允许品尝化学试剂的味道时，怎么确定物质的酸碱性入手。（2）通过石蕊、酚酞试液检验，认识到溶液具有的酸碱性；再从溶液酸碱性强弱程度不同，进而认识溶液的酸碱度，并引出了酸碱性与生命活动的关系。（3）进一步联系生产实际，认识用途广泛且极为常见的两种酸――盐酸、硫酸的性质与应用，两种碱――氢氧化钠、氢氧化钙的性质与应用。（4）在常见酸、碱性质基础上，指出酸、碱具有不同的性质，提出如果把酸溶液和碱溶液混合会发生什么变化，引导探究中和反应，并联系实际认识了中和反应在生产、生活中的广泛应用，再从中和反应的角度知道盐的组成，从已学的知识引导讨论，归纳盐的性质并着重引导探究金属活动性的强弱，引出常见金属的活动性顺序。（5）最后，结合常见酸、碱、盐的应用，全面认识酸碱盐的两面性，做到对酸、碱、盐的正确使用。教材整体知识、主线的安排紧紧围绕“从生活走进化学，从化学走向生活”的理念。教师要领会新教材编写的理念，充分发挥新教材的优势；激发学生去积极思考、主动探究、不断地发现问题和解决问题，并在解决问题的过程中主动建构知识，丰富化学情感，体验化学价值，提高思维能力。二、比较新旧教材的内容变化，把准教学的深浅度新旧教材中，酸、碱、盐知识内容的变化较大，很多教师在进行教学时受旧教材的影响舍不得放下酸、碱的通性，盐的化学性质等重要内容，不仅要了新教材中新增设的中和反应等重要内容，也要了旧教材中所有内容，只要过去考过的或以后可能考的内容，全部教给学生，结果耗费了大量的精力，增加了学生的负担，效果也不好。因此，我们要明确新旧教材的内容变化，善于取舍，把准教学的深浅度。新教材中酸、碱、盐的知识删去了：（1）酸、碱的通性；（2）复分解反应的条件；（3）C1-、SO42-的检验；（4）酸性氧化物、碱性氧化物的概念；（5）盐与盐的反应。增加了中和反应的热效应，丰富了酸、碱的正确使用等内容。“复分解反应的条件”的删去，是本章最大的变化之一，很多老师不知所措。其实，“复分解反应的条件”的删去就使得酸、碱、盐之间的反应化学方程式的书写只限于课本及习题出现的，不必要去作过多的延伸；或者从实验出发根据反应现象引导学生写出酸、碱、盐之间的反应。“C1-、SO42-的检验”删去了，但在“本章作业”中的第10题中又出现了“稀盐酸、稀硫酸”的区别内容。对于这一内容很多教师感到很矛盾，在新课讲授时就补充了稀盐酸与硝酸银、稀硫酸与氯化钡的反应以及稀盐酸与稀硫酸的鉴别方法，甚至有的老师直接上升到的C1-、SO42-的检验，结果学生一时难以接受，学习化学的兴趣受到打击，效果也不好。原因是本节教材主要突出的是酸的共性，突然又冒出盐酸、硫酸的个性，思维跨度太大，学生肯定掌握不好。况且C1-、SO42-的检验也删去了，没有必要。倒不如等到本章教学结束，再从实验出发，根据实验现象，盐酸、硫酸的组成、结构，分析得出盐酸、硫酸的个性及区别的方法。这样学生在已掌握盐酸、硫酸共性的基础上，再学习盐酸、硫酸的区别方法，学生易于接受。三、用化学观念指导本章教与学，用好“交流与讨论”栏目新教材“交流与讨论”栏目，给学生提供了各抒已见的园地，使学生通过自己的思考和交流总结新内容的本质和规律，并对有关问题获得更加深刻的认识。教材在结束酸、碱的性质教学之后都安排了一个“交流与讨论”，要求从酸、碱的组成、性质的共同点出发，根据溶液的导电性实验，通过学生讨论，教师的引导得出酸、碱的水溶液有共同性质的原因。教师要从酸、碱溶液能导电是因为酸、碱溶液都含有自由移动的离子，酸溶液中都含有H＋，碱溶液中都含有OH―，因此，它们具有共同的性质，如此引导学生去讨论，让学生从本质上掌握酸、碱的性质。中和反应这一节中给出了唯一一个红色的反应规律“酸＋碱→盐＋水”之后又安排了一个“交流与讨论”。这时，教师应从酸、碱的组成、构成引导学生去讨论：酸溶液因含有H＋而具有相同的特性，碱溶液因含有OH―而具有相同特性；酸、碱中和反应的实质是H＋和OH―都消失且结合成H2O；因此，中和反应后酸、碱各自的特性都消失了；所有的酸溶液都能与碱发生反应，而且实质都一样。如此，再一次地深化了“物质的组成、结构决定物质的性质”这一观念，同时又利用化学观念指导学习。四、发挥实验功能与价值，开展好“观察与思考”、“活动与探究”栏目的实验本章教材中设置了1个“观察与思考”、9个“活动与探究”栏目的实验。目的是让学生在学习中进行深入广泛的科学探究，不仅使所学的知识掌握更加牢固，更重要的是能掌握科学探究的方法，使人终身受益，为学生今后的发展带来深远的影响。但在平时的教学过程中发现，“活动与探究”也存在一些制约因素：探究比较花时间，而课时有限；准备探究实验的药品仪器很花时间，实验室人手不够；实验室的间数有限，不能满足探究实验的开展；有时一个探究实验就在实验室上课效果不好。于是很多教师把“活动与探究”的实验都改为演示实验，甚至改为讲实验。针对以上的问题，我们可以：1.让学生担任实验协助员，对他们进行适当的培训，一些药品的分发、整理、仪器的洗涤可以让实验协助员完成，这样就可以弥补实验室人手不够的问题。2.将“活动与探究”里的部分实验改为“观察与思考”，减少学生实验的个数，尽量让探究实验都在教室里进行，弥补实验室间数不够的问题。如教材P187页的“活动与探究”，可以把“稀硫酸、稀盐酸分别与铁锈作用”、“稀盐酸与石灰石作用”改为演示实验，因为它们反应现象非常明显；而“将镁条、锌粒、铜片分别放入稀硫酸、稀盐酸中”让学生去探究，因为此实验要让学生观察比较镁、锌、铜三种金属与酸反应的剧烈程度，再通过思考，讨论得出镁、锌、铜的金属活动性。这样，就能有效地节省了时间，又能很好地培养了学生观察、探究、思维等能力。在中学语文学习教学过程中，“语文课程应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。”借助多媒体手段进行中学语文教学中的审美素质教育，只有这样才可以提升健全中学生语文审美观念。多媒体审美教育引导借助情感美在中学语文课程的总目标中强调：“在语文学习过程中，培养爱国主义感情、社会主义道德品质，逐步形成积极的人生态度和正确的价值观，提高文化品位和审美情趣。”从这里可以看出，语文课同时肩负着美育的使命。《全日制义务教育语文课程标准》（实验稿）提出：“语文课程还应重视提高学生的品德修养和审美情趣，使他们逐步形成良好的个性和健全的人格，促进德、智、体、美的和谐发展。”借助多媒体手段进行中学语文教学中的审美素质教育，具有形象、直观、方便的显著效果。一、充分借助多媒体，感受汉字形体美我国的汉字是一种艺术性的创造，它结合了数千年的文化精髓，多媒体课件的运用，把一个个没有生命的汉字变得形象、生动了。让学生在学会汉字的同时，感受到汉字的无限魅力。如教学象形字“鱼”时，通过多媒体课件的演示，使学生看到“鱼”字的“鱼”变成了一条鱼的头，“鱼”的中间一个“田”变成了鱼身，“鱼”下面的“一”变成了鱼的尾巴，一条小鱼活灵活现地展示在同学们的面前。接着反向演示，鱼慢慢演变成大篆的“鱼”字，再慢慢演变成小篆的“鱼”字，接着变成隶书的“鱼”字，最后变成楷书的“鱼”字。每一次的演变，同学们的眼里都会发出惊奇的光芒。在不知不觉中，体会到汉字的优美。其他的象形字如：鸟、燕、山、水……也可以进行这样的演变。二、合理借助多媒体，体会语言形象美1.声音创造美在语文教学过程中，恰当地播放配乐朗读录音，通过一定的节奏、旋律、渲染气氛，创设情境，使学生沉浸在美好的意境之中，情感处于最佳状态，再通过老师充满感情的语言的启迪导引，学生就会展开丰富的联想，脑海中就会再现自然和生活的美景，欣赏到教材中美的因素，既加深对课文的理解，又得到道德的感化、美的享受和情感的滋润。进而形成正确的审美观点、审美能力，甚至能激发学生表现美、创造美的欲望。2.画面创造美在教学《我的战友邱少云》过程中，适时出现邱少去在烈火中一动不动的彩色图片。将画面形象和语言形象有机结合起来，引导学生想象主人公为集体潜伏成功，自己强忍被烈火焚烧的剧痛而一动不动的高度组织观念。于是，邱少云这位严守作战纪律的钢铁战士形象便会自然矗立在学生的心中。学生受到了伟大崇高的灵魂美、奉献美的熏陶和感染。三、引导借助多媒体，抒发内在情感美俄国艺术家车尔尼雪夫斯基说：“形象在美的领域中占统治地位。”让学生在赏心悦目的学习过程中，获得审美情趣以及审美的价值规念，如《纤夫》的影像资料中，青山绿水的秀美及船夫的劳动美平行交织在同一个画面上，采用大景深的镜头：（远景）两岸峻秀的青山、蓝天，（中景）一弯绿的河水和河岸雪白的鹅卵石，（推进）鄂西山区特有龙尾船和一群赶集归来的土家少女：（特写）水中船的影和插入水中的粗壮的船篙，（摇起）身如弯弓般用力撑船的青年船夫。在整个欢快恬静的意境中着力表达了舶的力与美，表现出劳动创造美的鲜明主题，又如在《春天来了》的影像资料中，一条高悬蓝天的高压电线上停歇着的无数只黑色春燕，背景音乐《春天在哪里》渐起，使学生在耳闻目睹之中就达到了美的享受和美的熏陶。四、适当借助多媒体，注意交际语言美语言美包括发音正确，说话文明，富有感染力。多媒体技术对培养学生的语言美能起到重要作用。1.听录音，说正确刚入学的儿童，其口头语言普遍存在着缺陷，最明显的是夹带方言土语。课文的录音发音标准，语调优美，学生通过听录音，跟读，就能逐步改正自己的发音缺点。2.看动画，说文明语文课程标准交际的目标中指出：“与别人交谈，态度自然大方，有礼貌，重视口语交际的文明态度和语言修养”。说话不仅是提高学生人文素养的一个重要方面，而且直接关系到口语交际的实效性。俗话说：“问路不施礼，多走二十里”。多媒体技术在引导学生文明用语方面也能发挥其特有的作用。现在的学生说话不文明，是由于现在的家庭都是独生子女，凡事以孩子为中心，因而也使学生养成了事事以自我为中心的观点。在说话交际方面很少考虑到他人的感受。多媒体课件可以制作人们的各种表情的动画，让学生直接看到别人的反应。如当学生说话文明里，屏幕上就出现一个笑脸；当学生说粗话时，屏幕上就出现一个生气的表情。让学生从中注意到自己的语言美。同时注意说话的仪态和用语，恰当使用称谓，对别人多用敬语，对自己多用谦词，对不便直说的事情多用委婉语，并配合恰当的体态语，做到言之有礼。五、借助电教手段，能更好地达到小语教学中审美素质教育的目的多媒体技术只是培养审美能力的一种手段，不能为了多媒体而多媒体，将课上成了多媒体技术展示课。一句话，借助电教手段进行审美教育过程中，必须做到“适时”、“适宜”、“适度”，切忌哗众取宠，舍本逐末。现阶段，在课堂教学中使用多媒体技术辅助教学已成为主流，但在实际的教学中我们发现，有很多的课件，结构严谨、构思新颖，上课时的效果却不太好，总是感觉差了一点什么。其实差的就是一点美观。一个课件的制作也要强调界面的美观性，界面美观的课件表现力更强、更能抓住学生的注意力，使学生直接产生美的享受。在制作时，课件的界面美化问题我们可以从色彩、文字、构图三方面加以注意。这样就更易于达到审美素质教育目的。临床流行病学研究设计的基本51、山气日夕佳，飞鸟相与还。临床111第三章流行病学研究设计的基本内容第三章流行病学112主要内容●研究设计的特点●医学伦理原则●实验研究的基本要素实验研究的基本原主要内容113第一节临床流行病学研究没计的特点第一节临床流行病学研究114实验研究的基本特征实验干预●设置对照●研究对象的同质性●前瞻性论证强度高实验研究的基本特征115研究对象的依从性)依从性(compliance)概念1、依从性:是指患者执行医嘱的程度不依从(noncompliance)是指研究对象未遵从医嘱,未接受或部分接了研究给予的措施。研究对象的依从性116(二)依从性在临床医疗和科研上的重要意义●临床实践中,患者能否得到正确的诊断、及时和必要的治疗、最佳的近期疗效和远期转归等,与患者执行医嘱的程度有关。●评价药物疗效的随机对照研究中,若研究组患者的依从性低,就可能低估了该治疗措施的疗效,甚至可能错误地判断一项实际有效的治疗措施无效(二)依从性在临床医疗和科研上的重要意义117三)产生临床不依从的原因1、来自研究对象的原因试验或对照措施毒副作用明显,患者不能耐受;患者求治心切或对现行方案缺乏信心,自行接受其他方面的治疗因经济和社会的原因而不能接受系统的治疗研究对象的情况发生改变,如病情加重等。对照组知道了分组情况,不合作三)产生临床不依从的原因1182、来自研究者的原因√治疗检査措施过于复杂,又未详细交待注意事项;√疗程太长或复查间隔太短难以坚持;√随访组织工作不周密、医院挂号或就诊时间过长,占用患者较多时间,影响工作或休息√医务人员服务态度欠佳或技术水平较低,使患者不满或失去信任;2、来自研究者的原因119(四)提高依从性的基本前提疾病诊断必须正确》疾病的防治措施应该是有效的治疗过程中出现严重毒副作用,要及时采取处理措施患者接收某项防治措施要以自愿为原则,需签署知情同意书(四)提高依从性的基本前提120(五)依从性的监测方法口体内药物水平测定法口治疗效果评价法口直接询问法口预约和随访法口药片计数法依从率=患者已服药物量100%处方药物总量(五)依从性的监测方法121临床流行病学研究设计的基本共110张课件122临床流行病学研究设计的基本共110张课件123临床流行病学研究设计的基本共110张课件124临床流行病学研究设计的基本共110张课件125临床流行病学研究设计的基本共110张课件126临床流行病学研究设计的基本共110张课件127临床流行病学研究设计的基本共110张课件128临床流行病学研究设计的基本共110张课件129临床流行病学研究设计的基本共110张课件130临床流行病学研究设计的基本共110张课件131临床流行病学研究设计的基本共110张课件132临床流行病学研究设计的基本共110张课件133临床流行病学研究设计的基本共110张课件134临床流行病学研究设计的基本共110张课件135临床流行病学研究设计的基本共110张课件136临床流行病学研究设计的基本共110张课件137临床流行病学研究设计的基本共110张课件138临床流行病学研究设计的基本共110张课件139临床流行病学研究设计的基本共110张课件140临床流行病学研究设计的基本共110张课件141临床流行病学研究设计的基本共110张课件142临床流行病学研究设计的基本共110张课件143临床流行病学研究设计的基本共110张课件144临床流行病学研究设计的基本共110张课件145临床流行病学研究设计的基本共110张课件146临床流行病学研究设计的基本共110张课件147临床流行病学研究设计的基本共110张课件148临床流行病学研究设计的基本共110张课件149临床流行病学研究设计的基本共110张课件150临床流行病学研究设计的基本共110张课件151临床流行病学研究设计的基本共110张课件152临床流行病学研究设计的基本共110张课件153临床流行病学研究设计的基本共110张课件154临床流行病学研究设计的基本共110张课件155临床流行病学研究设计的基本共110张课件156临床流行病学研究设计的基本共