常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝常见肿瘤普外科病历书写指南常见肿瘤普外科病历书写指南时间反复无常，鼓着翅膀飞逝常见肿瘤普外科病历书写指南常见时瘪普外科痛历书写指命Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章病历书写的基本要求◎第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。◎第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。◎第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书与◎第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL冬季坚持室外体育锻炼，可以有效地提高人体的耐寒能力。但在寒冷的冬天，并非所有的运动刺激都能达到预想的目的，在室外进行冬季体育教学时一定要为学生选择适宜的运动项目，科学健身，锻炼前后作好防寒保暖的事宜，使冬季体育锻炼成为学生们强身健体、增强抗寒能力的有效手段。一、适宜的运动项目进入冬季，人体的各个系统处于相对稳定、过渡状态。运动机能也处于较低水平。教师在设置教学内容时，要选择那些运动强度小、密度稍大的项目，比如中长跑、武术，健身的舞和跳绳等，避开那些运动负荷大、振动性强的项目，如快速奔跑、急行支撑或跳跃；尽量减少以固定器械或持较重运动器材的项目练习，如单杠、双杠练习等。只有选择适宜冬季的运动项目，才能使冬季体育教学为学生锻炼身体服务成为可能。二、科学的教学方法在教学时，首先要消除学生们怕冷畏寒的思想，鼓励他们积极到户外参加体育锻炼，提前制定冬季体育学习计划、单元教学方案等，上课多用语言引导、鼓励，提高兴奋性，遵循渐进性原则，切忌教学无规律，扰乱体力与脑力的生物钟，影响文化课学习；要讲究锻炼的全面性。不仅要发展学生运动器官，还要发展呼吸系统、心血管等内脏器官；既有上下肢搭配，又有对生活和体育运动都十分重要的腰背肌的锻炼。只有科学的教学方法，才能成为学生冬季强身健体的有效手段。三、预防保健等事项冬季室外气温低，准备活动的时间必须延长、密度加大；在运动中加强自我保护和同学相互间的保护，及时提醒增减衣物，作好防寒保暖的事宜；选择顺风方向锻炼、学会用鼻子呼吸；切忌运动过热汗湿衣服，运动后自然降温，切忌冷风吹或冷水洗。冬天如果遇到有雾的天气，尽量不在户外锻炼，谨防雾中的细小水珠溶解了一些地表可溶性的有害物质，造成人体供氧不足，产生胸闷、易疲乏的不良后果。小学生运动兴趣宜疏不宜堵李其贵运动兴趣是学生关注体育，参与体育，喜欢体育课，甚至养成终身体育习惯的基础，对于学生产生的运动兴趣，是自发也好，教师诱导也好，作为学校，作为教师，特别是体育教师是该疏导，排除障碍，提供帮助，积极组织，还是坚决制止，考虑安全因噎废食?我想用三件事来回答。1、很多学校都有把爬梯、爬绳、爬杆、秋千等器材组合装成一个大的联合器材，但考虑安全因素基本上都封存了，学生不准用，我校原来也不例外。但我在学生中的调查学生都很喜欢玩该器材，问学校，回答是“太不安全，担心惹麻烦。”，为此，我主动向学校申请：1、降低高度，器材下面铺至少30公分的粗沙；2、在体育课中积极开展该器材的教学。3、前一个月可安排体育教师课间轮值辅导。一学期结束，不仅没出安全问题，学生对该器材参与的热情，运动技能，以及心理能力，自我保护能力都有出乎意料的提高。2、我校有8个水泥乒乓球台，学生很喜欢打乒乓球。但也有一些同学在乒乓球台上做“摸脚”的游戏，即台上站几个人，台下站几个人，台下的摸台上人的脚，摸到即下来，台上的人只能在台上闪躲。我当时见到这很危险，稍不小心就可能摔下来。为此，我把看到的想到的向学校汇报并建议举办学校乒乓球比赛，学校积极支持，通知一下，全部乒乓球台相当走俏，再无一人在上面做游戏。3、我校有六个篮球场，是成年人用的，学生每天早晨、中午很早就来拥挤在一起打篮球，很不安全，学校只好上、下午均提前半小时把学生赶进教室，然而学生来的更早了，不安全因素还是很大。为此，我和其他体育教师商量后在体育课中专门安排篮球基本规则、运动自我保护和运动损伤处理，并积极向学校建议降低篮板，组织学生进行半场篮球比赛。一个星期后哄抢局面变成了篮球场上有组织的竞赛风景。新课改将初中语文阅读教学的地位在原有基础上进行了深层次提升，使其成为学生综合素质提高的重要载体和手段，这主要基于阅读自身的特点和作用。由于语文阅读可以开阔学生的视野，加深学生对世界的认知，丰富学生的想象力，扩大学生的思维空间，使学生获得足够的审美能力，最终提高学生的语文素养。在新课改的大力推广下，包括阅读教学在内的初中语文教学整体上获得了较大进步，同时也涌现出部分问题亟待解决，文章以此为出发点，对我国初中语文阅读教学形势进行了分析，指出了存在的问题，并就如何解决这些问题提出了一些对策和策略。一、初中语文教学中阅读教学存在问题归纳1.教师对阅读教学认识不够由于初中语文阅读理解题目来源于课本，在形式和内容上具有较大的相似程度，所以，部分教师在教学过程中对初中语文阅读教学缺乏足够的认识，这部分教师通常仅仅将重点放在教材和相关参考资料的诠释中，因此，对于阅读教学往往流于形式，并无实质性突破。学生对课本内容也只是死记硬背，无法掌握内在本质和精髓，在教学环节中，教师处于绝对主体地位，学生只能被动地接受教师的讲解和传授，无法进行思维创新和理解提升。2.阅读教学理念陈旧，不能与时俱进归纳发现，无论是教材中的具体事例还是考试试题出现的阅读理解，中心思想都要求学生在仔细阅读后对作者想要真正表达的思想与意图进行深刻领会与揣摩，这样才能在思想上和作者达成一致，才能形成合力与共鸣。新课程对于阅读诠释为，阅读是读者和作者心灵的交流，文章只是两者之间的纽带和桥梁，只有产生心灵的碰撞，才能切实感受文章传达的思想，体会作品传递的信号和思想，才能实现心灵的沟通，实现灵魂的升华。3.阅读教学与生活实际脱节这一现象的出现受众多因素影响，我们常说，作品来源于生活。因此阅读理解也是建立在生活实际基础之上的作品形式，凡是经典作品，无一不是社会生活和生活阅历的真实写照，没有丰富的社会阅历和深刻的社会领悟，单靠空想，难以创造文学经典。常规的语文阅读教学常常将学生束缚在教室，脱离了社会实际的学生单纯依靠教师的讲解，难以真正领会建立在丰富社会阅历基础上的作者所要传达出的思想和内涵。从这个意义上来说，阅读教学应该立足生活实际，才能达到预期效果。二、初中语文阅读教学问题解决对策探讨针对前文所述初中语文阅读教学存在的问题，笔者进行了深入分析，认为可以用以下几个策略来解决。1.强化阅读理论方面的研究初中语文阅读教学之所以能够产生上述问题，重要原因之一便是阅读理论方面的缺乏，这也是阅读教学改革步伐缓慢的原因所在。缺乏理论指导的语文阅读，既难以获得较大的进展，也无法实现教学质量的跨越，同理，语文阅读教学也需要成熟的阅读教学理论支撑，才可以在科学有序的轨道上发展，不会和教学目标相偏离，从这个意义上说，若要改进初中语文阅读教学水平，第一要务便是加强相关理论研究，依靠来源于生活实际的理论，科学指导语文阅读教学。2.转变阅读教学观念，让学生实现自我阅读阅读本质上讲应该充满乐趣和兴趣，而在当前教学模式下，变得枯燥、乏味，无形中给学生增加了许多负担和压力，重要原因之一便是教师对阅读教学管控太严，学生缺少足够的空间和时间按照自己的思路进行阅读，使学生感觉阅读是一种带有负担的学习。这种现象的出现，来源于教师没有转变阅读教学观念，学生也无法发挥应有的主观能动性，要想改变这种现象，教师应该从以下几个方面做工作：（1）教师应该根据学生的学习水平和所处阶段，有选择地优选阅读教材。（2）改变阅读教学方法。教师常常采用教师在讲台上面讲，学生在座位上听的模式，在新课改背景下，教师应该创新教学手段和方法，如借助多媒体形式、采用现场表演方法。（3）开展课外阅读活动。这种教学模式能够使学生培养良好的阅读习惯，对于开阔学生的视野、培养学生的阅读能力、提升学生的阅读兴趣都具有重要的作用和意义。文章对当前初中语文阅读教学过程存在的问题进行了分析，并提出了个人的建议及对策，希望对于促进我国初中语文阅读教学整体水平的提升具有一定的借鉴意义。时间反复无常，鼓着翅膀飞逝常见肿瘤普外科病历书写指南常见肿瘤常见时瘪普外科痛历书写指命Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL常见时瘪普外科痛历书第一章病历书写的基本要求◎第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。◎第二条病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。◎第三条病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书与◎第五条病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章病历书写的基本要求第一章病历书写的基本要求◎第六条病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。书写字时,应双线划并注明絛改日不得采用刮、粘、等方法掩孟或去除原来的字迹◎第七条病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员(毕业后第一年未取得执业医师资格及注册者)书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改修医雇韵要洗题驾愣据其胜任本专业工Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章病历书写的基本要求第一章基本要求◎第八条上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。第九条因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。第十条◎一对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动(如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等},应当由患者本人或委托代理人签署同意书。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章基本要求第一章基本要求二患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;◎三患者因病无法签字时,应当由其近亲属签字,没有近亲属的,由其关系人签字,同时签署授权委托书;为抢救患者,在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。⊙四因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况通知“知情选择书”中所确定的被告知者Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第一章基本要求第二章住院病历书写要求及内容◎第一条住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。◎第二条住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录。住院志的书写形式分为入院记录、一般病历、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。入院记录、一般病历、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成,24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第二章住院病历书写要求及内容第二章住院病历书写要求及内容◎第三条入院记录的要求及内容。患者一般情况内容包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院日期、记录日期、病史陈述者主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详田情况,应当按时间顺序内容包括发病情况、主要症状情点及其发展零化情况、伴随定新着关心边一情的花个数与◎四既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一输而史、药物过敏更等。传染病史、预防接种史、手术外伤史五个人史,婚育史、女性患者的月经史,家族史。0(-)个人史包括:e1出生地及居住地,是否到过其他地方病或传染病流行地区及其接触情况;2.生活习惯和爱好:有无烟酒嗜好及其用量及年龄;Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第二章住院病历书写要求及内容第二章住院病历书写要求及内容3职业和工作条件:有无工业毒物、粉尘及防射线接触史;◎4重大精神创伤史;5冶游史。曼魏操及蛋订缳况女性记°未是(最嚼龄初潮年龄、月经周期天数、(四)家族史包括◎1但,弟妲妹、子女的健康状况,若已死亡,应记2家族中有无肝炎、结核、性病等传染病;◎3有无家族性疾病或有遗传倾向的疾病。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第二章住院病历书写要求及内容第二章住院病历书写要求及内容◎六体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压般情况,皮肤、粘膜,全身浅表淋巴结,头部及其器官,颈部,胸部(胸廓、肺部、心脏、血腹部(肝、脾等),直肠肛门,外生殖器,脊柱,四肢,神经系统等。◎七专科情况应当根据不同癌肿的需要记录专项的特殊情况。记录时必须全面详细。◎八辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应当写明检查日期,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第二章住院病历书写要求及内容第二章住院病历书写要求及内容◎九初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况,综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时,应当主次分明。十确定诊断、修订诊断和补充诊断:确定诊断是指上级医师第一次查房时确定的诊断表述,确诊日期是指上级医师第一次查房的日期。确定诊断必须与查房记录中的诊断一致。修订诊断是指对确定诊断所做的更正。补充诊断是指住院期间新发现的其他疾病诊断。修订诊断和补充诊断必须在相应的病程记录中找到依据。Valadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL第二章住院病历书写要求及内容常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67张课件常见肿瘤普外科病历书写指南67