2章细胞和组织的损伤与修复课件

细胞和组织的损伤与修复病理学第一章设计与制作：茅幼霞上海职工医学院2022/10/212022/10/211细胞和组织的损伤与修复病理学第一章设计与制作：茅幼霞20221.细胞水肿2.脂肪变性3.玻璃样变性4.纤维蛋白样变性5.色素沉着6.钙化

细胞和组织的损伤--概述细胞和组织适应：变性和物质异常沉积坏死萎缩、增生、肥大、化生1·凝固性坏死2·液化性坏死

3·坏疽4·细胞凋亡可复性改变不可复性改变：概述第一节组织和细胞损伤的原因第二节细胞的适应性反应第三节组织和细胞的损伤第四节损伤的修复2022/10/21种类2022/10/2121.细胞水肿细胞和组织的损伤--概述细胞和组织适应：坏死萎第一节细胞和组织损伤的原因原因1·缺氧2。物理因素3。化学因素4。生物因素5。免疫因素6。遗传因素

概述第一节细胞和组织损伤的原因第二节

细胞和组织适应

第三节组织和细胞的损伤第四节损伤的修复2022/10/213第一节细胞和组织损伤的原因原因概述2022/10/203第一节细胞和组织的适应学习目标、概述第一节细胞和组织的适应第二节变性第三节细胞死亡第四节损伤的修复细胞、组织和器官耐受内外环境的各种刺激而在代谢、功能和结构上发生相应的过程称为适应。多为可复性。萎缩肥大增生化生适应的形态变化概述2022/10/214第一节细胞和组织的适应学习目标、概述细胞、组织和器第一节细胞和组织的适应

一·萎缩发育正常的器官和（或）组织因实质细胞体积缩小或同时伴有细胞数目而致该器官体积缩小称为萎缩。概念2022/10/215第一节细胞和组织的适应

一·萎缩发育正常的器1.生理性萎缩

2.病理性萎缩1.生理性萎缩分类(按病因不同):(1)营养不良性(2)去神经性--(3)压迫性----(4)废用性----(5)内分泌性--分类青春期后--胸腺萎缩.老年性---各器官萎缩.更年期---性腺萎缩.第一节细胞和组织的适应

一·萎缩

分类2022/10/2161.生理性萎缩1.生理性萎缩分类(按病因不同):(1)营养不第一节细胞和组织的适应

一·萎缩

分类2.病理性萎缩(1)营养不良性(2)去神经性--(3)压迫性----(4)废用性----(5)内分泌性--全身性:TB.TU.长期饥饿等.局部性:A硬化心.脑.肾缺血萎缩.骨折后固定的患肢脑积水.肾盂积水脊髓灰质炎患者的肌肉萎缩2022/10/217第一节细胞和组织的适应

一·萎缩

分类2.病理性萎缩(1)萎缩的病理变化（眼观形态）肉眼观萎缩器官体积缩小,重量减轻,被膜邹缩,颜色加深。1、萎缩心脏的冠状动脉迂曲呈蛇行状。2、萎缩大脑的脑回变窄，脑沟变深。3、萎缩的肾（压迫性）体积增大，外形不规则，切面肾盂扩张，肾实质变薄2022/10/218萎缩的病理变化（眼观形态）肉眼观萎缩器官体积缩小,重量减轻,萎缩的病理变化(心肌萎缩镜下图像)脂褐素放大400倍放大100倍光镜下见萎缩细胞的体积变小，胞浆减少，细胞数目减少。在萎缩的肝细胞、心肌细胞及神经细胞的胞浆内可见脂褐素堆积,位于萎缩细胞的核周围,在萎缩的心肌细胞,则位于细胞核的两端。2022/10/219萎缩的病理变化(心肌萎缩镜下图像)脂褐素放大400倍放大101·代偿性肥大--2.替代性肥大--3.内分泌性肥大-肥大高血压及心瓣膜病时心肌肥大(单纯).如慢性肾炎时,第一节细胞和组织的适应

二·肥大细胞.组织或器官体积,(实质细胞体积)概念如哺乳期的乳腺常见类型2022/10/21101·代偿性肥大--肥大高血压及心瓣膜病时如慢性肾炎时,第一节1·代偿性肥大---心肌肥大(病变图像)放大400倍放大100倍2022/10/21111·代偿性肥大---心肌肥大(病变图像)放大400倍放大10第一节细胞和组织的适应

三.增生增生1.代偿性增生---

2.内分泌性增生-

3.再生性增生---如慢性肾炎时,肾小管上皮增生。雌激素过多，子宫内膜增生过长。肝细胞再生常见类型细胞.组织或器官体积,(实质细胞数目)概念2022/10/2112第一节细胞和组织的适应

三.增生增生1.代偿性增生---如第一节细胞和组织的适应

四·化生一种已分化成熟的细胞转化为另一种已分化成熟细胞的过程。是由该处未分化的多潜能细胞分化而成。概念2022/10/2113第一节细胞和组织的适应

四·化生一种已分化成熟的细胞转化为第一节细胞和组织的适应

四·化生

类型1.·鳞状上皮化生:柱状上皮鳞化,多见于支气管、肾盂、宫颈粘膜及腺体。2.肠上皮化生：胃粘膜肠上皮化生，多见于萎缩性胃炎。3.间叶组织成分之间的化生：其中的未分化间叶细胞多向分化为骨、软骨、脂肪。常见类型2022/10/2114第一节细胞和组织的适应

四·化生

类型1.·鳞状上皮化生:1.鳞状上皮化生支气管柱状上皮鳞化宫颈粘膜柱状上皮鳞化2022/10/21151.鳞状上皮化生支气管柱状上皮鳞化宫颈粘膜柱状上皮鳞化2022.肠上皮化生2022/10/21162.肠上皮化生2022/10/20161.可逆,2.不可逆,3.发展为肿瘤(如支气管.胆囊、前列腺可发展为鳞癌）。转归第一节细胞和组织的适应

四·化生

转归2022/10/21171.可逆,转归第一节细胞和组织的适应

四·化生

转归202第二节变性学习目标、概述第一节细胞和组织的适应第二节变性第三节细胞死亡第四节损伤的修复2022/10/21由于物质代谢障碍而引起细胞或细胞间质内出现某些异常物质,或原有正常物质积聚过多的现象称为变性。多为可复性。可发展为不可复性的坏死。概述2022/10/2118第二节变性学习目标、概述2022/10/20由于物第二节变性

一.细胞水肿

概念细胞内水和钠的过多积聚，致的细胞肿胀。见于心、肝、肾等实质性脏器的实质细胞。概念2022/10/2119第二节变性

一.细胞水肿

概念细胞内水和钠的过多第二节变性

一.细胞水肿

病因1.细胞膜受损，通透性。由于急性中毒、缺氧、毒素等。2.线粒体受损

细胞膜钠泵障碍(线粒体受损生物氧化功能降低ATP生成减少细胞膜钠泵障碍水和钠在细胞内过多积聚)。病因2022/10/2120第二节变性

一.细胞水肿

病因1.细胞膜受损，通细胞和组织的损伤与修复病理学第一章设计与制作：茅幼霞上海职工医学院2022/10/212022/10/2121细胞和组织的损伤与修复病理学第一章设计与制作：茅幼霞20221.细胞水肿2.脂肪变性3.玻璃样变性4.纤维蛋白样变性5.色素沉着6.钙化

细胞和组织的损伤--概述细胞和组织适应：变性和物质异常沉积坏死萎缩、增生、肥大、化生1·凝固性坏死2·液化性坏死

3·坏疽4·细胞凋亡可复性改变不可复性改变：概述第一节组织和细胞损伤的原因第二节细胞的适应性反应第三节组织和细胞的损伤第四节损伤的修复2022/10/21种类2022/10/21221.细胞水肿细胞和组织的损伤--概述细胞和组织适应：坏死萎第一节细胞和组织损伤的原因原因1·缺氧2。物理因素3。化学因素4。生物因素5。免疫因素6。遗传因素

概述第一节细胞和组织损伤的原因第二节

细胞和组织适应

第三节组织和细胞的损伤第四节损伤的修复2022/10/2123第一节细胞和组织损伤的原因原因概述2022/10/203第一节细胞和组织的适应学习目标、概述第一节细胞和组织的适应第二节变性第三节细胞死亡第四节损伤的修复细胞、组织和器官耐受内外环境的各种刺激而在代谢、功能和结构上发生相应的过程称为适应。多为可复性。萎缩肥大增生化生适应的形态变化概述2022/10/2124第一节细胞和组织的适应学习目标、概述细胞、组织和器第一节细胞和组织的适应

一·萎缩发育正常的器官和（或）组织因实质细胞体积缩小或同时伴有细胞数目而致该器官体积缩小称为萎缩。概念2022/10/2125第一节细胞和组织的适应

一·萎缩发育正常的器1.生理性萎缩

2.病理性萎缩1.生理性萎缩分类(按病因不同):(1)营养不良性(2)去神经性--(3)压迫性----(4)废用性----(5)内分泌性--分类青春期后--胸腺萎缩.老年性---各器官萎缩.更年期---性腺萎缩.第一节细胞和组织的适应

一·萎缩

分类2022/10/21261.生理性萎缩1.生理性萎缩分类(按病因不同):(1)营养不第一节细胞和组织的适应

一·萎缩

分类2.病理性萎缩(1)营养不良性(2)去神经性--(3)压迫性----(4)废用性----(5)内分泌性--全身性:TB.TU.长期饥饿等.局部性:A硬化心.脑.肾缺血萎缩.骨折后固定的患肢脑积水.肾盂积水脊髓灰质炎患者的肌肉萎缩2022/10/2127第一节细胞和组织的适应

一·萎缩

分类2.病理性萎缩(1)萎缩的病理变化（眼观形态）肉眼观萎缩器官体积缩小,重量减轻,被膜邹缩,颜色加深。1、萎缩心脏的冠状动脉迂曲呈蛇行状。2、萎缩大脑的脑回变窄，脑沟变深。3、萎缩的肾（压迫性）体积增大，外形不规则，切面肾盂扩张，肾实质变薄2022/10/2128萎缩的病理变化（眼观形态）肉眼观萎缩器官体积缩小,重量减轻,萎缩的病理变化(心肌萎缩镜下图像)脂褐素放大400倍放大100倍光镜下见萎缩细胞的体积变小，胞浆减少，细胞数目减少。在萎缩的肝细胞、心肌细胞及神经细胞的胞浆内可见脂褐素堆积,位于萎缩细胞的核周围,在萎缩的心肌细胞,则位于细胞核的两端。2022/10/2129萎缩的病理变化(心肌萎缩镜下图像)脂褐素放大400倍放大101·代偿性肥大--2.替代性肥大--3.内分泌性肥大-肥大高血压及心瓣膜病时心肌肥大(单纯).如慢性肾炎时,第一节细胞和组织的适应

二·肥大细胞.组织或器官体积,(实质细胞体积)概念如哺乳期的乳腺常见类型2022/10/21301·代偿性肥大--肥大高血压及心瓣膜病时如慢性肾炎时,第一节1·代偿性肥大---心肌肥大(病变图像)放大400倍放大100倍2022/10/21311·代偿性肥大---心肌肥大(病变图像)放大400倍放大10第一节细胞和组织的适应

三.增生增生1.代偿性增生---

2.内分泌性增生-

3.再生性增生---如慢性肾炎时,肾小管上皮增生。雌激素过多，子宫内膜增生过长。肝细胞再生常见类型细胞.组织或器官体积,(实质细胞数目)概念2022/10/2132第一节细胞和组织的适应

三.增生增生1.代偿性增生---如第一节细胞和组织的适应

四·化生一种已分化成熟的细胞转化为另一种已分化成熟细胞的过程。是由该处未分化的多潜能细胞分化而成。概念2022/10/2133第一节细胞和组织的适应

四·化生一种已分化成熟的细胞转化为第一节细胞和组织的适应

四·化生

类型1.·鳞状上皮化生:柱状上皮鳞化,多见于支气管、肾盂、宫颈粘膜及腺体。2.肠上皮化生：胃粘膜肠上皮化生，多见于萎缩性胃炎。3.间叶组织成分之间的化生：其中的未分化间叶细胞多向分化为骨、软骨、脂肪。常见类型2022/10/2134第一节细胞和组织的适应

四·化生

类型1.·鳞状上皮化生:1.鳞状上皮化生支气管柱状上皮鳞化宫颈粘膜柱状上皮鳞化2022/10/21351.鳞状上皮化生支气管柱状上皮鳞化宫颈粘膜柱状上皮鳞化2022.肠上皮化生2022/10/21362.肠上皮化生2022/10/20161.可