临床生理学呼吸生理案例分析55张课件

临床生理学呼吸生理案例分析幽默来自智慧，恶语来自无能临床生理学呼吸生理案例分析临床生理学呼吸生理案例分析幽默来自智慧，恶语来自无能呼吸章节案例组长组员小成化学教学是认知与情感的教学，情感贯穿着教学的每一部分，在教学的过程中融入积极的情感能对学生起到积极的作用。情感是人格的重要组成部分，学生情感的培养是化学教学的重要组成部分，学生的全面发展离不开积极的情感，积极的情感能够让学生形成积极的态度和行为。在教学过程中，通过对学生积极情感的培养能够激发出学生学习知识的兴趣，浓厚的兴趣是学习的开端，正如宋代朱熹所说“教人不见情趣，必不乐学”。学生一旦对知识产生了兴趣便会在学习的过程中学得认真，长此以往便会形成一种良好的学习习惯；同时也能在教学的过程中使师生的关系更加融洽，调节教学活动。融洽的师生关系是提高教学质量的重要手段，正如《学记》中所讲的“亲其师，信其道”。教师运用情感拉近与学生的距离，在某种程度上能够感化学生，从而激发出学生的求知欲和进取心，这就为教学质量的提高打下了基础。另外，教学过程中的积极情感有助于提高学生的认知水平。化学是一门以实验为基础的学科，它的建立和发展是与实验紧密联系在一起的。化学实验是研究化学和学习化学不可缺少的手段，它可以帮助学生形成化学概念、理解化学原理、激发学生的学习兴趣、培养学生实事求是和严肃认真的科学态度。化学发展的每一个里程碑都伴有成功的化学实验。在化学教学中，重视化学实验的教学可以培养学生的兴趣，激发他们的求知欲。学生有直接的情感体验，从实验中可以感受到成功的喜悦。在化学教学中，紧密联系社会生活、生产实际，增加学生将知识与社会结合起来的意识，有利于学生获得新的情感体验。化学教学是将人类已知的化学知识和蕴含的智慧转化为学生的真知并内化为包括创新能力在内的能力，形成服务于社会的情感、意志和性格。教学策略根据在教学过程中的功用分为：组织、传播和管理策略。组织策略强调的是教学内容要素在空间上的组合；传播策略强调的是教学手段、方法在空间上的组合和时间上的排序；管理策略侧重的是将教学中的各种元素综合。在化学教学中，让学生在情感和认知上得到发展和提高的策略有：（一）运用现代教学媒体多感官协同教学现代教学媒体的使用使教学手段变得丰富，过去无法用图像描述的抽象知识现在能够运用多媒体技术通过形象的图像进行反映。在教学过程中采用多种教学媒体能够在视听等多种感官上给予学生刺激，激发出学生的学习兴趣或者是集中学生的注意力。心理学研究表明，学生在接受知识时，由于参与的感觉器官不同，记忆的保持效率也不同。如果只靠听，3小时后能保持70%的记忆；只靠看能保持72%；视听并用能保持85%以上。由此可见，在学习中，脑、手、口等多感官协同能够很好地提高学生的学习效率，而多媒体教学手段能够在教学中提供视、听、说等方面的支持。所以，教师在进行教学活动时，可以运用多媒体教学积极调动学生的各种感官参与到学习中，从而提高教学效果。（二）创设轻松愉快的教学情境学生的学习情感总是在一定的情境活动中产生的。在压抑紧张的情境中，学生很容易产生消极的情感体验，导致厌学、学习效率不高等现象；在轻松愉快的教学情境中，可以触发学生积极的情感体验，让学生的学习变得愉快、效率高。根据情感的“情境触发规律”，在化学教学过程中，根据教学内容设置相应的教学情境，让学生感受到学习的积极气氛，把握住知识的直观形象并参与到学习当中，可引发学生积极的情感体验，促使学生快乐高效学习。（三）将教学联系生活、生产实际化学源于生活、生产实际，生活中的许多方面都与化学紧密相关。在进行化学教学时，教师应根据教学的内容和学生的认知水平，将化学知识与生活、生产实际巧妙地结合起来，可以缩短知识与实际的差距，让抽象的知识变得形象化、具体化，激发学生学习的积极情绪，从而让学生更加容易接受知识、理解知识，提高学生的创造性思维和运用知识解决实际问题的能力，也能够让学生在学习中学会运用，在运用中学会学习。（四）发挥化学实验的魅力化学是一门以实验为基础的自然学科，化学实验是化学教学中的一种最有效的教学手段。课堂演示实验能够直观地给予学生感官上的刺激，不仅能激发出学生的学习兴趣、巩固理论学习概念，也能够让学生在观察教师实验时学会实际操作，提高科学素质。学生在化学实验课上，通过自己设计的实验方案并在教师的指导下动手实验，能够很好地理解实验原理，提高自我实验探究能力，同时也能学会很多实验操作技能，提高动手操作的能力。因此，在化学教学中，要尽可能地实施实验探究和开设化学实验课，让学生参与到实验当中。（五）建构良好的课堂师生关系教师和学生都是有感情的人，教学任务的完成和教学质量的提高需要教师和学生都积极参与到教学当中，融洽的师生关系是前提。师生关系融洽能够拉近学生和教师之间的距离，减少甚至消除学生对教师的畏惧感，让学生在心理上接受教师甚至“爱”上教师进而爱上化学。所以，教师要热爱自己的学生，关心他们的学习和成长。当学生在学习中遇到困难和挫折时，教师要耐心地帮助他们分析原因，找到解决问题的办法，让每位学生都感受到教师的爱和期望。师生的情感交流是双向的，但由于中学生心理发育尚不健全，因而教师处在主导的地位上，教师必须考虑到学生的年龄、性别的不同，群体和个体的差异，主动采用相应的情感交流途径与方法，主动积极地营造融洽的师生关系。英语课堂教学过程中，教师的提问和学生的回答是师生间交流的重要方式，教师提问的首要目的在于鼓励和引导学生由认识的现实阶段向潜在阶段发展，这是提高认识能力的必经阶段，把握好课堂提问技巧对提高课堂教学效果起着举足轻重的作用。创新性的提问方式可以吸引学生的注意力，使学生产生兴趣，引导学生积极思考问题，提高学生的学习积极性。那么，在英语课堂教学中，如何做到创新性提问，有哪些方法呢？我认为创新性的课堂提问，应该做到“巧问”“趣问”“精问”与学生的“反问”相结合，才能形成教育合力，切实提高课堂效益。一巧问：把握创新性提问的时机难易不当的提问是毫无意义的。如果问题过难，学生回答不上来，提问的目的自然没有达到，如果问题过易，学生回答轻而易举，提问的目的同样没有达到。因此，在教学实践过程中，教师应随时关注学生的反应，充分调动学生的求知欲。好的提问应该使学生处于“求明自而不得”的状态，教师此时的提问容易引起学生的表达欲望，让学生有一吐为快的冲动。所以，提问要由易到难，由浅入深，所提问题要根据课堂上的具体情况而定，不难发现，在一个班级提问顺利的问题到另一个班级也许就行不通。同样，把握提问的时机也很重要，它需要教师有丰富的经验和较强的驾驭课掌的能力。二趣问：把握创新性提问的节奏课堂上，教师通常用提问的方式来检查学生对所学内容的理解程度。这类问题属于检查性问题。这类问题可帮助教师了解学生对某个单词、短语、句子等是香理旋：而发挥性问题是指有些问题不希望学生只用一两个词来回答，而是希望学生尽量多进行一些阐述。提问这样的问题时，应注意问题的焦点不要过于集中，或者说，要将问题问得泛一些，这样学生就能有更多发挥。如"Whatdoyouusuallydointheevening？”就是发挥性问题，而"Doyouusuallydoyourhomeworkintheevening？"就不是发挥性的。学生对于后者的回答很可能只说“Yes，Ido”。当学生对于发挥性问题有一些回答后，教师如果还想让学生继续说下去，就可以进一步提示，如教师可用“Whatabout...？”来引起某方面的话题。应用创新性提问时，教师不能按部就班用事先准备好的问题提问学生，应及时根据课堂情境，随时调整提问的节奏。开始时，就学生熟悉的话题展开，尽快让学生进入状态，高潮处，要让学生有充分的合作讨论时间，方能进入下一提问。例如，我们可以采用以下的导入来巩固wanttodosomething这个语法顶目：1.教师拿起粉笔，说：“Iwanttodrawsomething.Butwhat？Canyouguess？”提示让学生使用句型“Youwanttodraw…”。2.教师每次画一两笔，让学生继续猜：“Youwanttodraw…’，直到他们猜对为止。3.在这之后可以让其他学生来画，让学生继续猜："He/Shewantstodraw…”让学生体会不同人称的表达形式。三精问：把握创新性提问的难度一般来说，根据创新性问题的难度，可以把问题划为基础性问题和拓展性问题。教师应根据不同层次学生的能力结构，设置不同层次的问题，把问题置于学生的“最近发展区”，使课堂提问成为每个学生能参与并适应的教学活动。教师在提出问题后，应该给学生一段思考的时间。加里.D.鲍里奇认为，教师在向学生提问时，要留出两个重要的等待时间，即“第一等待时间”与“第二等待时间。所谓“第一等待时间”指刚开始问一个问题后教师留给学生思考的时问。“第二等待时间”在一个学生开始回答之后直到评价其答案是否正确的这段时间。专家建议，对低层次的问题，等待时间为3-4秒，对高层次的问题，等待时间应该增加到15秒。但是教师往往不能忍受这种思考时的沉默，而往往催促学生回答或自问自答，这样不利于调动学生参与课堂活动的积极性。必要的沉默是应该有的，思考的时间不会白白浪费，停顿时间要视问题的情况而定。四反问：把握创新型提问的方式教师问学生答是传统的课堂提问模式。新课改理念鼓励广大教师转变观念，实践探索，尝试适合学生提高与发展的新教学途径。在新课改理念下教师可以在突出学生个体的同时，促进学生的有效提问。1.学生提问，教师作答“学源于思”“思源于疑”，学生的积极思维往往从疑问开始。课堂上，教师应该鼓励学生积极发问，学生受到了鼓舞，活跃了气氛，发散了思维，提高了课堂效率。2.学生提问，学生作答让学生以小组为单位，就某一主题在规定时间内互相问答。爱因斯坦说过：“提出一个问题比解决一个问题更为重要。”只有问题的提出，才有利于问题的解决。在运用创新性提问过程中，教师应该注意以下事项：五创新性提问注意的事项1.对学生的提示要适当学生有时一时回答不出教师的问题，是因为他们对问题本身没有完全理解。因此，教师可以用不同的形式重述问题，或者将问题简单化、具体化，如果学生对于问题里面的某个词不知道或不理解也会影响学生对问题的反应。如一个教师说"Canyouelaborateyouranswers？”若学生没能反应，教师应迅速改变说法，如“Canyousaysomethingaboutit？”等。让成绩较差的学生回答问题时，教师更应随时给以提示，以调动他们积极参加课堂的积极性。2.对学生的反馈要注意方法每个问题回答完毕和整个提问结束时，教师应针对学生的回答进行评价、总结。教师对所提问题要预先估计到学生的各种回答，对于学生回答完全正确的问题，教师要热情地毫不含糊地给以充分肯定，使学生充分享受到成就感。对于学生回答不完全正确的问题，教师在指出其错误时应注意不要伤害学生的自尊心。这时，可由教师自己说出正确答案，也可让另外的学生继续回答。总之，评价学生所回答的问题时，教师要充分尊重学生的劳动，保护他们的自尊心。3.提问内容要有层次性教师设计课堂提问问题过小、过浅、过易，学生不假思索即能对答如流；提问过大、过深、过难，只好教师自己回答，这虽然完成了提问的形式过程，学生没有任何收获。其次，提问的对象如果过于集中，造成一部分同学在课堂上无所事事，完全成了局外人。我认为课堂提问的层次性尤为重要，这包含两方面：问题设计的层次性，由浅入深：注意学生能力的层次性，提间要面向全体学生，让每个学生都有参与学习的兴趣和信心。4.提问要循序渐进一个人的思维具有很强的连贯性，因此，所提问题不能跨度太大。教师要精心设计一系列由浅入深的问题，难点，提问时最好从学生熟悉的方面入手，逐步过渡到有难度的问题上。让学生通过回答问题，来突破把握要领，只有适度提问，才能引发学生的共鸣，让他们体验到获取新知识的乐趣。课堂教学中创新性的提问，要注意多角度、多方位地设计各种思考题，培养学生横向、类比、逆向、联想等思维方式，使学生积极参与教学，利用现学的知识，结合已知去创造，去探索，培养他们的创新思维，增强创新能力。只要我们在教学中能认识到合理提问的重要性，把握课堂提问的规律，正确处理好提问的环节，就能够事半功倍地完成教学任务，全面培养学生的素质。总之，我们教师运用用创新性的提问，不仅能增强教师自身的创新能力，也能促进学生创造性思维的形成与发展，启发学生的思维，活跃课堂氛围，培养学生的语言表达能力，激发学生兴趣，提高学习效果优化教学质量。临床生理学呼吸生理案例分析幽默来自智慧，恶语来自无能临床生理1呼吸章节案例组长组员呼吸章节案例2小成小成3患者,黄XX,男性,60岁,退休主诉:咳嗽、咯痰20年,加重伴发热1周。患者于2年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咯痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多为白色泡沬状。不伴发热,胸痛、咯血等。间断服用中药治疗,无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显地气促,喘憋,行肺功能检查:FEV/F为5;FEⅥ占预计值40诊断C0門,给予抗感染,解痉,平喘治疗后症状好转岀院。1周前,受凉后出现发热,体温38℃痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治入既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟4年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体:T38℃,PI0`次分,R25次{分,BP110/7mg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音,腹平软,肝睥未及。双下肢轻度可凹性水肿实验室检查:血常规:WC10×109/L,N85%,PLT180×109/L,h150g/L;尿常规西医诊断:慢性阻塞性肺疾病(重度,急性加重期)患者,黄XX,男性,60岁,退休412B3图67890mn21国国12B3图651简述肺活量、用力肺活量和用力呼气量。肺活量用力肺活量和用力呼气量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量(vitalcapacity,VO)用力肺活量(oredvialcpciFVC)是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。用力呼气量(forcedexpiratoryvolume,FEv是指-次最大吸气后尽力尽快呼气,在定时间内所能呼出的气体量,为排除背景肺容量的影响,通常以第1、23秒末的F所占FVC的百分数来表示。1简述肺活量、用力肺活量和用力呼气量。6阻塞性肺疾病患者FE\余气量限制性肟疾正常人余气量余气量时间图57用力肺活量(FVc)和用力呼气量(FEV)示意图上、中、下线分别为阻塞性肺疾病患者、正常人和限制性肺疾病患者的FVC和FEV,曲线顶点位置降低(或补吸气幅度减小)表示FVC减小,FEV1为第1秒内的FEV,曲线斜率降低表示FEV/FVC减小阻塞性肺疾病患者7肺活量肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异,与身材大小、性别、年龄、体位、呼吸肌强弱等因素有关,正常成年男性的肺话量平均约为3500mn,女性约为250mn。肺活量测定方法简单,重复性好,可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标用力肺活量由于测定胪活量时不限制呼气的时间,在某些胪组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼气时间,所测得的肺活量仍可正常。因此肺话量难以充分反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用力活量和用力呼气量能更好地反映肟通气功能用力呼气量正常人的F/FVCFE2/FVC和FEV,/VC分别约为83%96%和99%,其中以FV/VC的价值最大在临床上鉴别阻塞性肺疾病和限制性胩疾病中具有重要意义。在哮喘等阻塞性肺疾病患者,FEV的降低比FVC更明显,因而F/FVC变小,要呼出相当于FVC的气体量往往需要较长的时间,此外还显示余气量增大;而在肺纤维化等限钊性肺疾病患者,FEM和FVC均下降,但FEM/FVC仍可基本正常,此外还显示佘气量减少肺活量82.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制是什么?(一)病因慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚,一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因(即环境因素)与内因(即个体易患因素)两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群(可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关)。内因包括遗传因素、气道反应性增高、在怀孕嘲期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。2.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和发病机制是什么?9(二)发病机制主要发病机制有:炎症机制蛋白酶-抗蛋白酶失衡机制氧化应激机制自主神经功能失调营养不良气温变化等(二)发病机制101)炎症机制慢阻肺的炎症特点是气道内中性粒体液免已细胞增加。既涉及固有免疫(中大魍性粒细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、天然杀伤细胞、固有淋巴细胞、树突状细胞),又涉体成分InD1-2及适应性免疫(T淋巴细胞、B淋巴细胞)。同时,气道内结构细胞(气道上皮细胞、肺泡上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞)活化。1)炎症机制11临床生理学呼吸生理案例分析55张课件12临床生理学呼吸生理案例分析55张课件13临床生理学呼吸生理案例分析55张课件14临床生理学呼吸生理案例分析55张课件15临床生理学呼吸生理案例分析55张课件16临床生理学呼吸生理案例分析55张课件17临床生理学呼吸生理案例分析55张课件18临床生理学呼吸生理案例分析55张课件19临床生理学呼吸生理案例分析55张课件20临床生理学呼吸生理案例分析55张课件21临床生理学呼吸生理案例分析55张课件22临床生理学呼吸生理案例分析55张课件23临床生理学呼吸生理案例分析55张课件24临床生理学呼吸生理案例分析55张课件25临床生理学呼吸生理案例分析55张课件26临床生理学呼吸生理案例分析55张课件27临床生理学呼吸生理案例分析55张课件28临床生理学呼吸生理案例分析55张课件29临床生理学呼吸生理案例分析55张课件30临床生理学呼吸生理案例分析55张课件31临床生理学呼吸生理案例分析55张课件32临床生理学呼吸生理案例分析55张课件33临床生理学呼吸生理案例分析55张课件34临床生理学呼吸生理案例分析55张课件35临床生理学呼吸生理案例分析55张课件36临床生理学呼吸生理案例分析55张课件37临床生理学呼吸生理案例分析55张课件38临床生理学呼吸生理案例分析55张课件39临床生理学呼吸生理案例分析55张课件40临床生理学呼吸生理案例分析55张课件41临床生理学呼吸生理案例分析55张课件42临床生理学呼吸生理案例分析55张课件43临床生理学呼吸生理案例分析55张课件44临床生理学呼吸生理案例分析55张课件45临床生理学呼吸生理案例分析55张课件46临床生理学呼吸生理案例分析55张课件47临床生理学呼吸生理案例分析55张课件48临床生理学呼吸生理案例分析55张课件49临床生理学呼吸生理案例分析55张课件50临床生理学呼吸生理案例分析55张课件51临床生理学呼吸生理案例分析55张课件52临床生理学呼吸生理案例分析55张课件53临床生理学呼吸生理案例分析55张课件5426、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必临床生理学呼吸生理案例分析幽默来自智慧，恶语来自无能临床生理学呼吸生理案例分析临床生理学呼吸生理案例分析幽默来自智慧，恶语来自无能呼吸章节案例组长组员小成化学教学是认知与情感的教学，情感贯穿着教学的每一部分，在教学的过程中融入积极的情感能对学生起到积极的作用。情感是人格的重要组成部分，学生情感的培养是化学教学的重要组成部分，学生的全面发展离不开积极的情感，积极的情感能够让学生形成积极的态度和行为。在教学过程中，通过对学生积极情感的培养能够激发出学生学习知识的兴趣，浓厚的兴趣是学习的开端，正如宋代朱熹所说“教人不见情趣，必不乐学”。学生一旦对知识产生了兴趣便会在学习的过程中学得认真，长此以往便会形成一种良好的学习习惯；同时也能在教学的过程中使师生的关系更加融洽，调节教学活动。融洽的师生关系是提高教学质量的重要手段，正如《学记》中所讲的“亲其师，信其道”。教师运用情感拉近与学生的距离，在某种程度上能够感化学生，从而激发出学生的求知欲和进取心，这就为教学质量的提高打下了基础。另外，教学过程中的积极情感有助于提高学生的认知水平。化学是一门以实验为基础的学科，它的建立和发展是与实验紧密联系在一起的。化学实验是研究化学和学习化学不可缺少的手段，它可以帮助学生形成化学概念、理解化学原理、激发学生的学习兴趣、培养学生实事求是和严肃认真的科学态度。化学发展的每一个里程碑都伴有成功的化学实验。在化学教学中，重视化学实验的教学可以培养学生的兴趣，激发他们的求知欲。学生有直接的情感体验，从实验中可以感受到成功的喜悦。在化学教学中，紧密联系社会生活、生产实际，增加学生将知识与社会结合起来的意识，有利于学生获得新的情感体验。化学教学是将人类已知的化学知识和蕴含的智慧转化为学生的真知并内化为包括创新能力在内的能力，形成服务于社会的情感、意志和性格。教学策略根据在教学过程中的功用分为：组织、传播和管理策略。组织策略强调的是教学内容要素在空间上的组合；传播策略强调的是教学手段、方法在空间上的组合和时间上的排序；管理策略侧重的是将教学中的各种元素综合。在化学教学中，让学生在情感和认知上得到发展和提高的策略有：（一）运用现代教学媒体多感官协同教学现代教学媒体的使用使教学手段变得丰富，过去无法用图像描述的抽象知识现在能够运用多媒体技术通过形象的图像进行反映。在教学过程中采用多种教学媒体能够在视听等多种感官上给予学生刺激，激发出学生的学习兴趣或者是集中学生的注意力。心理学研究表明，学生在接受知识时，由于参与的感觉器官不同，记忆的保持效率也不同。如果只靠听，3小时后能保持70%的记忆；只靠看能保持72%；视听并用能保持85%以上。由此可见，在学习中，脑、手、口等多感官协同能够很好地提高学生的学习效率，而多媒体教学手段能够在教学中提供视、听、说等方面的支持。所以，教师在进行教学活动时，可以运用多媒体教学积极调动学生的各种感官参与到学习中，从而提高教学效果。（二）创设轻松愉快的教学情境学生的学习情感总是在一定的情境活动中产生的。在压抑紧张的情境中，学生很容易产生消极的情感体验，导致厌学、学习效率不高等现象；在轻松愉快的教学情境中，可以触发学生积极的情感体验，让学生的学习变得愉快、效率高。根据情感的“情境触发规律”，在化学教学过程中，根据教学内容设置相应的教学情境，让学生感受到学习的积极气氛，把握住知识的直观形象并参与到学习当中，可引发学生积极的情感体验，促使学生快乐高效学习。（三）将教学联系生活、生产实际化学源于生活、生产实际，生活中的许多方面都与化学紧密相关。在进行化学教学时，教师应根据教学的内容和学生的认知水平，将化学知识与生活、生产实际巧妙地结合起来，可以缩短知识与实际的差距，让抽象的知识变得形象化、具体化，激发学生学习的积极情绪，从而让学生更加容易接受知识、理解知识，提高学生的创造性思维和运用知识解决实际问题的能力，也能够让学生在学习中学会运用，在运用中学会学习。（四）发挥化学实验的魅力化学是一门以实验为基础的自然学科，化学实验是化学教学中的一种最有效的教学手段。课堂演示实验能够直观地给予学生感官上的刺激，不仅能激发出学生的学习兴趣、巩固理论学习概念，也能够让学生在观察教师实验时学会实际操作，提高科学素质。学生在化学实验课上，通过自己设计的实验方案并在教师的指导下动手实验，能够很好地理解实验原理，提高自我实验探究能力，同时也能学会很多实验操作技能，提高动手操作的能力。因此，在化学教学中，要尽可能地实施实验探究和开设化学实验课，让学生参与到实验当中。（五）建构良好的课堂师生关系教师和学生都是有感情的人，教学任务的完成和教学质量的提高需要教师和学生都积极参与到教学当中，融洽的师生关系是前提。师生关系融洽能够拉近学生和教师之间的距离，减少甚至消除学生对教师的畏惧感，让学生在心理上接受教师甚至“爱”上教师进而爱上化学。所以，教师要热爱自己的学生，关心他们的学习和成长。当学生在学习中遇到困难和挫折时，教师要耐心地帮助他们分析原因，找到解决问题的办法，让每位学生都感受到教师的爱和期望。师生的情感交流是双向的，但由于中学生心理发育尚不健全，因而教师处在主导的地位上，教师必须考虑到学生的年龄、性别的不同，群体和个体的差异，主动采用相应的情感交流途径与方法，主动积极地营造融洽的师生关系。英语课堂教学过程中，教师的提问和学生的回答是师生间交流的重要方式，教师提问的首要目的在于鼓励和引导学生由认识的现实阶段向潜在阶段发展，这是提高认识能力的必经阶段，把握好课堂提问技巧对提高课堂教学效果起着举足轻重的作用。创新性的提问方式可以吸引学生的注意力，使学生产生兴趣，引导学生积极思考问题，提高学生的学习积极性。那么，在英语课堂教学中，如何做到创新性提问，有哪些方法呢？我认为创新性的课堂提问，应该做到“巧问”“趣问”“精问”与学生的“反问”相结合，才能形成教育合力，切实提高课堂效益。一巧问：把握创新性提问的时机难易不当的提问是毫无意义的。如果问题过难，学生回答不上来，提问的目的自然没有达到，如果问题过易，学生回答轻而易举，提问的目的同样没有达到。因此，在教学实践过程中，教师应随时关注学生的反应，充分调动学生的求知欲。好的提问应该使学生处于“求明自而不得”的状态，教师此时的提问容易引起学生的表达欲望，让学生有一吐为快的冲动。所以，提问要由易到难，由浅入深，所提问题要根据课堂上的具体情况而定，不难发现，在一个班级提问顺利的问题到另一个班级也许就行不通。同样，把握提问的时机也很重要，它需要教师有丰富的经验和较强的驾驭课掌的能力。二趣问：把握创新性提问的节奏课堂上，教师通常用提问的方式来检查学生对所学内容的理解程度。这类问题属于检查性问题。这类问题可帮助教师了解学生对某个单词、短语、句子等是香理旋：而发挥性问题是指有些问题不希望学生只用一两个词来回答，而是希望学生尽量多进行一些阐述。提问这样的问题时，应注意问题的焦点不要过于集中，或者说，要将问题问得泛一些，这样学生就能有更多发挥。如"Whatdoyouusuallydointheevening？”就是发挥性问题，而"Doyouusuallydoyourhomeworkintheevening？"就不是发挥性的。学生对于后者的回答很可能只说“Yes，Ido”。当学生对于发挥性问题有一些回答后，教师如果还想让学生继续说下去，就可以进一步提示，如教师可用“Whatabout...？”来引起某方面的话题。应用创新性提问时，教师不能按部就班用事先准备好的问题提问学生，应及时根据课堂情境，随时调整提问的节奏。开始时，就学生熟悉的话题展开，尽快让学生进入状态，高潮处，要让学生有充分的合作讨论时间，方能进入下一提问。例如，我们可以采用以下的导入来巩固wanttodosomething这个语法顶目：1.教师拿起粉笔，说：“Iwanttodrawsomething.Butwhat？Canyouguess？”提示让学生使用句型“Youwanttodraw…”。2.教师每次画一两笔，让学生继续猜：“Youwanttodraw…’，直到他们猜对为止。3.在这之后可以让其他学生来画，让学生继续猜："He/Shewantstodraw…”让学生体会不同人称的表达形式。三精问：把握创新性提问的难度一般来说，根据创新性问题的难度，可以把问题划为基础性问题和拓展性问题。教师应根据不同层次学生的能力结构，设置不同层次的问题，把问题置于学生的“最近发展区”，使课堂提问成为每个学生能参与并适应的教学活动。教师在提出问题后，应该给学生一段思考的时间。加里.D.鲍里奇认为，教师在向学生提问时，要留出两个重要的等待时间，即“第一等待时间”与“第二等待时间。所谓“第一等待时间”指刚开始问一个问题后教师留给学生思考的时问。“第二等待时间”在一个学生开始回答之后直到评价其答案是否正确的这段时间。专家建议，对低层次的问题，等待时间为3-4秒，对高层次的问题，等待时间应该增加到15秒。但是教师往往不能忍受这种思考时的沉默，而往往催促学生回答或自问自答，这样不利于调动学生参与课堂活动的积极性。必要的沉默是应该有的，思考的时间不会白白浪费，停顿时间要视问题的情况而定。四反问：把握创新型提问的方式教师问学生答是传统的课堂提问模式。新课改理念鼓励广大教师转变观念，实践探索，尝试适合学生提高与发展的新教学途径。在新课改理念下教师可以在突出学生个体的同时，促进学生的有效提问。1.学生提问，教师作答“学源于思”“思源于疑”，学生的积极思维往往从疑问开始。课堂上，教师应该鼓励学生积极发问，学生受到了鼓舞，活跃了气氛，发散了思维，提高了课堂效率。2.学生提问，学生作答让学生以小组为单位，就某一主题在规定时间内互相问答。爱因斯坦说过：“提出一个问题比解决一个问题更为重要。”只有问题的提出，才有利于问题的解决。在运用创新性提问过程中，教师应该注意以下事项：五创新性提问注意的事项1.对学生的提示要适当学生有时一时回答不出教师的问题，是因为他们对问题本身没有完全理解。因此，教师可以用不同的形式重述问题，或者将问题简单化、具体化，如果学生对于问题里面的某个词不知道或不理解也会影响学生对问题的反应。如一个教师说"Canyouelaborateyouranswers？”若学生没能反应，教师应迅速改变说法，如“Canyousaysomethingaboutit？”等。让成绩较差的学生回答问题时，教师更应随时给以提示，以调动他们积极参加课堂的积极性。2.对学生的反馈要注意方法每个问题回答完毕和整个提问结束时，教师应针对学生的回答进行评价、总结。教师对所提问题要预先估计到学生的各种回答，对于学生回答完全正确的问题，教师要热情地毫不含糊地给以充分肯定，使学生充分享受到成就感。对于学生回答不完全正确的问题，教师在指出其错误时应注意不要伤害学生的自尊心。这时，可由教师自己说出正确答案，也可让另外的学生继续回答。总之，评价学生所回答的问题时，教师要充分尊重学生的劳动，保护他们的自尊心。3.提问内容要有层次性教师设计课堂提问问题过小、过浅、过易，学生不假思索即能对答如流；提问过大、过深、过难，只好教师自己回答，这虽然完成了提问的形式过程，学生没有任何收获。其次，提问的对象如果过于集中，造成一部分同学在课堂上无所事事，完全成了局外人。我认为课堂提问的层次性尤为重要，这包含两方面：问题设计的层次性，由浅入深：注意学生能力的层次性，提间要面向全体学生，让每个学生都有参与学习的兴趣和信心。4.提问要循序渐进一个人的思维具有很强的连贯性，因此，所提问题不能跨度太大。教师要精心设计一系列由浅入深的问题，难点，提问时最好从学生熟悉的方面入手，逐步过渡到有难度的问题上。让学生通过回答问题，来突破把握要领，只有适度提问，才能引发学生的共鸣，让他们体验到获取新知识的乐趣。课堂教学中创新性的提问，要注意多角度、多方位地设计各种思考题，培养学生横向、类比、逆向、联想等思维方式，使学生积极参与教学，利用现学的知识，结合已知去创造，去探索，培养他们的创新思维，增强创新能力。只要我们在教学中能认识到合理提问的重要性，把握课堂提问的规律，正确处理好提问的环节，就能够事半功倍地完成教学任务，全面培养学生的素质。总之，我们教师运用用创新性的提问，不仅能增强教师自身的创新能力，也能促进学生创造性思维的形成与发展，启发学生的思维，活跃课堂氛围，培养学生的语言表达能力，激发学生兴趣，提高学习效果优化教学质量。临床生理学呼吸生理案例分析幽默来自智慧，恶语来自无能临床生理56呼吸章节案例组长组员呼吸章节案例57小成小成58患者,黄XX,男性,60岁,退休主诉:咳嗽、咯痰20年,加重伴发热1周。患者于2年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咯痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多为白色泡沬状。不伴发热,胸痛、咯血等。间断服用中药治疗,无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显地气促,喘憋,行肺功能检查:FEV/F为5;FEⅥ占预计值40诊断C0門,给予抗感染,解痉,平喘治疗后症状好转岀院。1周前,受凉后出现发热,体温38℃痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治入既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟4年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体:T38℃,PI0`次分,R25次{分,BP110/7mg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音,腹平软,肝睥未及。双下肢轻度可凹性水肿实验室检查:血常规:WC10×109/L,N85%,PLT180×109/L,h150g/L;尿常规西医诊断:慢性阻塞性肺疾病(重度,急性加重期)患者,黄XX,男性,60岁,退休5912B3图67890mn21国国12B3图6601简述肺活量、用力肺活量和用力呼气量。肺活量用力肺活量和用力呼气量:尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量(vitalcapacity,VO)用力肺活量(oredvialcpciFVC)是指一次最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气体量。用力呼气量(forcedexpiratoryvolume,FEv是指-次最大吸气后尽力尽快呼气,在定时间内所能呼出的气体量,为排除背景肺容量的影响,通常以第1、23秒末的F所占FVC的百分数来表示。1简述肺活量、用力肺活量和用力呼气量。61阻塞性肺疾病患者FE\余气量限制性肟疾正常人余气量余气量时间图57用力肺活量(FVc)和用力呼气量(FEV)示意图上、中、下线分别为阻塞性肺疾病患者、正常人和限制性肺疾病患者的FVC和FEV,曲线顶点位置降低(或补吸气幅度减小)表示FVC减小,FEV1为第1秒内的FEV,曲线斜率降低表示FEV/FVC减小阻塞性肺疾病患者62肺活量肺活量是潮气量、补吸气量与补呼气量之和。肺活量有较大的个体差异,与身材大小、性别、年龄、体位、呼吸肌强弱等因素有关,正常成年男性的肺话量平均约为3500mn,女性约为250mn。肺活量测定方法简单,重复性好,可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标用力肺活量由于测定胪活量时不限制呼气的时间,在某些胪组织弹性降低或呼吸道狭窄的患者,虽然通气功能已经受损,但是如果延长呼气时间,所测得的肺活量仍可正常。因此肺话量难以充分反映肺组织的弹性状态和气道通畅程度等变化,即不能充分反映通气功能的状况。用力活量和用力呼气量能更好地反映肟通气功能用力呼气量正常人的F/FVCFE2/FVC和FEV,/VC分别约为83%96%和99%,其中以FV/VC的价值最大在临床上鉴别阻塞性肺疾病和限制性胩疾病中具有重要意义。在哮喘等阻塞性肺疾病患者,FEV的降低比FVC更明显,因而F/FVC变小,要呼出相当于FVC的气体量往往需要较长的时间,此外还显示余气量增大;而在肺纤维化等限钊性肺疾病患者,FEM和FVC均下降,但FEM/FVC仍可基本正常,此外还显示佘气量减少肺活量632.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和发