中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件

中风患者急性期维持关节活动度的训练广东省第二中医院康复治疗区董明产东省第二中医院中风患者急性期1定义:脑血管意外(cerebrovascularaccident,CVA)又称脑卒中(stroke)、中幫糖家膝霸酸需的mp8a为的肢体力楼鲁性发展的局临床分类缺血性脑血管意外是由脑血管阻塞所致脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍,在24h内症状得到缓解,称为短暂性脑缺血发作由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞,称为脑血栓形成(cerebrathrombosis从脑部血管以外部位晚落的栓子顺血流阻塞了脑部的血管,称为脑出血性脑血管意外由脑血管破裂出血引起脑组织受压所致出血破入脑实质为脑出血(cerebralhemorrhage)出血破入蛛网膜下腔,称网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)脑血管意外后康复广东有第二也医院定义:2急性脑血管病的分期评定功能恢复六阶段理论(见图)软瘫期:徒手肌力、FMA、ADLⅢ、痉挛期:AshworthⅣVFMAADIⅥ恢复期:徒手肌力、等速肌力、FMA、AD广第二中医院急性脑血管病的分期评定3Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动(弛缓期Ⅱ1联带运动初期阶段(痉挛期)ⅢI联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动手背到腰后肘关节伸展,肩关节屈曲90度肘关节屈曲90度,前臂旋前、旋后V出现分离运动肘关节伸展,肩关节外展90度肘关节伸展,肩关节上举关节伸展,肩关节届曲90度,前臂旋前、旋后脑血管意外后康复广第二医院Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表4Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段|评价标准I|无随意运动(弛缓期)Ⅱ1联带运动初期阶段(痉挛期)ⅢI联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动坐位膝关节伸展仰卧位髖关节外展仰卧位膝关节伸展位髖关节屈曲V出现分离运动坐位、膝伸展、足背屈坐位髖关节内旋立位踝关节背届脑血管意外后康复广东有苇些医院Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表5康复治疗临床分期大多数患者在卒中早期,肢体肌张力低下,此期临床上称软瘫期病后1~3周内肌张力开始增加,出现肌痉挛,此期称痉挛期随着肌痉挛逐渐减弱恢复到正常的肌张力,为恢复期如果患者病后长时间处在肌痉挛状态,预后较差,称为后遗症期脑血管意外后康复广第二嘭医院康复治疗临床分期6软瘫期相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的1~2级指患者处于脑血管意外发病后早期(最早1周内,平均2周左右),患者经临床抢救脱离了危险,病情已趋稳定,神志清楚,生命体征平稳,受累侧肌力和肌张力均低下有时出现轻度高张力脑血管意外后康复广第二步医院软瘫期7软瘫期治疗目标改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力改善对躯干和近端关节的控制能力,达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、滕、踝的采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量改善日常活动能力,加强非受累侧肢体的主动活动和自理防止各种并发症和二次损伤的产生脑血管意外后康复广第二嘭医院软瘫期治疗目标8软瘫期的康复维持床上正确体位加强健侧肢体的主动被动活动和按摩(注活动和肌力训练·体位转换和平衡训练预防各种并发症日常活动能力的训练神经促进技术的使用健手带患手进行早期医疗体操·理疗、针灸、高压氧体外反搏脑血管意外后康复广第二当医院软瘫期的康复9关节活动度训练产东省第二中医院关节活动度训练10中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件11中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件12中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件13中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件14中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件15中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件16中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件17中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件18中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件19中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件20中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件21中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件22中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件23中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件24中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件25中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件26中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件27中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件28中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件29中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件30中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件31中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件32中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件33中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件34中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件35中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件36中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件37中风患者急性期维持关节活动度的训练广东省第二中医院康复治疗区董明产东省第二中医院中风患者急性期38定义:脑血管意外(cerebrovascularaccident,CVA)又称脑卒中(stroke)、中幫糖家膝霸酸需的mp8a为的肢体力楼鲁性发展的局临床分类缺血性脑血管意外是由脑血管阻塞所致脑血管痉挛引起短时间内脑供血障碍,在24h内症状得到缓解,称为短暂性脑缺血发作由于脑血管内血栓形成引起脑血管阻塞,称为脑血栓形成(cerebrathrombosis从脑部血管以外部位晚落的栓子顺血流阻塞了脑部的血管,称为脑出血性脑血管意外由脑血管破裂出血引起脑组织受压所致出血破入脑实质为脑出血(cerebralhemorrhage)出血破入蛛网膜下腔,称网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage)脑血管意外后康复广东有第二也医院定义:39急性脑血管病的分期评定功能恢复六阶段理论(见图)软瘫期:徒手肌力、FMA、ADLⅢ、痉挛期:AshworthⅣVFMAADIⅥ恢复期:徒手肌力、等速肌力、FMA、AD广第二中医院急性脑血管病的分期评定40Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表阶段评价标准I无随意运动(弛缓期Ⅱ1联带运动初期阶段(痉挛期)ⅢI联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动手背到腰后肘关节伸展,肩关节屈曲90度肘关节屈曲90度,前臂旋前、旋后V出现分离运动肘关节伸展,肩关节外展90度肘关节伸展,肩关节上举关节伸展,肩关节届曲90度,前臂旋前、旋后脑血管意外后康复广第二医院Brunnstrom偏瘫上肢功能评价表41Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段|评价标准I|无随意运动(弛缓期)Ⅱ1联带运动初期阶段(痉挛期)ⅢI联带运动达到高峰Ⅳ出现部分分离运动坐位膝关节伸展仰卧位髖关节外展仰卧位膝关节伸展位髖关节屈曲V出现分离运动坐位、膝伸展、足背屈坐位髖关节内旋立位踝关节背届脑血管意外后康复广东有苇些医院Brunnstrom偏瘫下肢功能评价表42康复治疗临床分期大多数患者在卒中早期,肢体肌张力低下,此期临床上称软瘫期病后1~3周内肌张力开始增加,出现肌痉挛,此期称痉挛期随着肌痉挛逐渐减弱恢复到正常的肌张力,为恢复期如果患者病后长时间处在肌痉挛状态,预后较差,称为后遗症期脑血管意外后康复广第二嘭医院康复治疗临床分期43软瘫期相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的1~2级指患者处于脑血管意外发病后早期(最早1周内,平均2周左右),患者经临床抢救脱离了危险,病情已趋稳定,神志清楚,生命体征平稳,受累侧肌力和肌张力均低下有时出现轻度高张力脑血管意外后康复广第二步医院软瘫期44软瘫期治疗目标改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力改善对躯干和近端关节的控制能力,达到床上翻身、卧坐转移、坐位静态平衡。护关节保持肩胛、肘、腕、手和髋、滕、踝的采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量改善日常活动能力,加强非受累侧肢体的主动活动和自理防止各种并发症和二次损伤的产生脑血管意外后康复广第二嘭医院软瘫期治疗目标45软瘫期的康复维持床上正确体位加强健侧肢体的主动被动活动和按摩(注活动和肌力训练·体位转换和平衡训练预防各种并发症日常活动能力的训练神经促进技术的使用健手带患手进行早期医疗体操·理疗、针灸、高压氧体外反搏脑血管意外后康复广第二当医院软瘫期的康复46关节活动度训练产东省第二中医院关节活动度训练47中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件48中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件49中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件50中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件51中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件52中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件53中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件54中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件55中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件56中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件57中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件58中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件59中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件60中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件61中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件62中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件63中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件64中风患者急性期维持关节活动度的训练37张课件65中风患者急性期维持