中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件

中成药制剂在临床急诊中的应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中成药制剂在临床急诊中的应用中成药制剂在临床急诊中的应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中成药制剂在临床急诊中的应用进展兴山县中医医院概述x中药由中药材、中药饮片、提取物和中成药四部分组成。中医临床采用的治病药物是中药饮片(包括配方颗粒饮片)和中成药,而中成药的原料亦是生、熟饮片一、研究对象与方法1.研究对象对常熟市的五所农村初中（何市中学、沙家浜中学、藕渠中学、唐市中学、王淦昌中学）的教师和学生进行了问卷调查。2.研究方法（1）文献资料法在研究的过程中查阅了大量有关足球运动开展情况的资料。（2）逻辑分析法通过调查和资料查询，结合实际，运用合理的逻辑对常熟市农村初中开展足球运动的情况进行了研究，对所得数据采用数理统计法进行处理。（3）网上查询法充分利用现代网络进行相关资料的搜索和查询。（4）问卷调查法对常熟市农村初中5所学校的部分学生进行了问卷调查，发出问卷120份，回收问卷116份，回收率达到96.7%。二、研究现状1.学校足球课开课情况根据调查显示，被调查的5所农村初中虽然硬件有一定的差异，但绝大多数学校都能认真地贯彻体育教学大纲，保证体育教学工作的正常进行，但足球课的上课情况确实不容乐观，大多数学生反映学校不开设足球课，被调查的五所学校中，只有三所中学曾经开过足球课。2.足球场地情况参加足球活动需要一定的场地设备，而调查过程中发现农村初中的足球场地不能很好地满足学生活动的需求，从而影响了农村初中足球活动的正常开展和推广。3.足球运动损伤情况足球运动对抗性比较强，需要大强度的身体接触，所以运动损伤产生的几率也比较大。从调查过程发现，踢足球的很多学生都反映不同程度的受过伤。这个情况也使的很多人对足球运动产生了畏惧。三、研究现状分析1.体育课开课情况现状分析体育课的上课情况受到师资力量的影响。在调查过程中，针对体育教师从人数、学历层次、年龄结构以及自身必备能力的认识方面着手进行分析。（1）体育教师的数量被调查的5所农村初中的体育教师和专业足球教师数量分布见表1。从被调查的5所中学来看，每所学校平均3.4名体育教师，最多4名，最少3名。足球教师人数的不足，从根本上限制了农村初中足球运动的发展，也限制了足球人才的发现和发展，使得很多喜欢足球的学生无法学习足球，更让许多想在足球运动上有所发展的学生无法进行系统的训练。（2）体育教师的学历结构根据访问调查，被调查的5所农村初中体育教师的学历结构如表2，从表中我们可以看出来体育教师的学历，其中拥有本科学历的体育教师虽然有14名，但其中有10名体育教师的本科学历是在工作后通过函授取得的。农村初中的足球教师在数量不能满足教学的要求，而且教学质量也相对不高，达不到足球教学的要求。（3）体育教师的年龄结构根据访谈调查结果显示，被调查的5所农村初中体育教师中，年龄在35岁以下的有3人，35～45岁的有11人，46岁以上的有3人。由此我们可以看出，农村初中的体育教师整体趋于年轻化，这是一股不可忽视的潜在力量。教育行政部门应该更要重视这仅有的资源并给予积极有力的扶持政策，使他们真正成为基层足球教育事业的栋梁。当然，教育行政部门还应根据实际情况，大力培养优秀的足球教师以补充农村初中足球的师资力量，为农村初中足球运动的发展打下良好的基础。（4）体育教师对自身必备能力的认知根据访谈调查显示，被调查的5所农村初中体育教师对自身必备能力的认知情况见表3。从表3可以看出，农村初中的体育教师对“体育教学能力、教师指导学生的能力和裁判能力”比较认同和重视，并且他们认为这是一个体育教师所应具备的能力。2.农村初中足球场地情况分析要想开展足球活动，足球场地是必须要的。根据对农村初中5所学校场地设施的调查（见表4）反映，拥有标准的足球场地的学校为一所，甚至说，拥有400米田径场的学校也只有一所。足球场地的不足，对学生正常开展足球活动形成阻碍。根据对学生的调查（见表5），喜欢足球运动的学生比例达到53.2%。在课外活动的时候，这么多的学生同时进行活动的话，场地根本不允许，因此学生只好尽量减少运动。在各个学校的课外活动时间，而且有很多的学生都在进行各种形式的体育锻炼。所以，仅有的场地根本没有办法满足这么多学生同时活动。而且，有的场地条件并不理想，场地上面坑坑洼洼的，一不小心就会把脚给崴了，容易造成运动损伤，这么多学生同时在操场上活动更增加了受伤的几率。学生的活动环境堪忧，这不得不引起有关教育主管部门的重视。3.传统思想观念分析学生进行足球活动不仅仅是个人的行为，学生的行为还受家长、老师的限制。根据调查显示（见表6），19位学生反映家长、教师不允许进行足球活动，占了很大的比例，这是由于我国的教师体制问题，学生都面临着巨大的升学压力。家长、教师为了学生的眼前“利益”不得不限制学生的活动时间，学生参加活动的时间很少。4.足球运动中的运动损伤的分析足球的运动技术相对复杂，对抗激烈，需要经常的变换体位、在高速跑动中完成技术动作，所以受伤的概率比较大。根据资料显示，足球属于全身接触对抗项目，运动受伤的原因主要是动作粗野、犯规、技术动作不到位等诸多因素。再加上青少年往往难以控制自己的情绪，动作具有盲目性，自我保护意识差，有意或无意造成运动损伤的情况比较严重。四、结论与建议通过调查发现，农村初中足球运动存在相当严重的问题。足球课开课率很低，这使得很多想学习足球的学生根本没有办法，也没有机会学习。这也将导致足球普及率的逐步降低。足球运动场地的不足，同时场地上进行各种体育锻炼的学生很多，使得参加足球运动的同学无法进行正常的活动，所以场地问题要及时的解决。随着语用学研究的发展，语言学家将关注的目光放在了研究语言的应用上。“话语理解”自然成为了关注的焦点。在此领域，美国语言哲学家Grice提出了“会话含义理论”；Austin与Searle提出了“间接言语行为理论”；Sperber与Wilson提出了“关联理论”等等，开拓了语言研究的新领域，也对外语教学指明了新的方向。即今后的外语教学，也要摆脱传统观念的束缚，将教学重点放到如何提高学生的外语交际能力上来。本文在对关联理论的相关内容进行评述的基础上，就如何有效运用这一理论来提高与改善英语听力课教学效果等问题进行探讨。1.关联理论概说作为认知语用学的理论之一，关联理论主要研究信息交际过程中的推理过程。Sperber与Wilson的关联理论认为：语言交际的基础是双方共享的认知环境；语言基本上是片段性的。作为自然的语言，每一句话都可以有多种理解，但是在具体的语境中，句子的含义却是唯一的。所以，要正确理解句子的含义，就必须通过具体的语境来寻找信息的关联，然后再根据语境与关联进行相关的推理。关联理论是对Grice的合作原则的修正与补充，其理论主要由“语境假设”、“推理”、“最佳关联原则”等部分构成。1.1关联理论与语境假设关联理论认为在语言交际中，一个人的认知环境是由一系列可以显映的事实或假设构成的集合。认知环境中包含着各种各样的信息，这些信息构成一个人理解话语含义的潜在认知环境。在话语明说的基础上，听话人往往会根据自己所掌握的逻辑信息，百科信息，词汇信息等作出语境假设。由于每个人的认知结构不同，也就会造成话语意义理解的差异。比如：S1：您抽烟吗？S2：很多人都劝我说抽烟对身体不好……对于S2的话，就存在抽烟和不抽两种不同的理解。1.2推理从以上分析可以看出，语境假设不是构成关联的唯一因素，因为语境效果由心理过程产生，心理过程包含听话人处理话语所做的努力。（何自然，1995）关联理论认为，推理是语言交际的核心。在关联理论中语言交际被看成一个示意――推理过程，即在言语交际中，发话人通过明示行为向听话人表达自己的信息和交际意图，听话人则根据发话人的话语，结合认知语境进行逻辑推理，从而获取发话人的信息意图。1.3最佳关联原则最佳关联原则是关联理论的中心原则。其理论认为：语言交际要传递的是说话人的意图。说话人讲话与听话人听话时前后信息必须具有一定的关联性。Sperber与Wilson认为在同等条件下，如果说话人能够产生足够的语境效果，而听话人又只要付出最小的努力，那么话语就具有最佳关联性。即以最小的努力，获得最佳的认知效果。任何语用解释都必须保证符合最佳关联原则。所有的交际行为也必须保证最佳关联性。2.关联理论在听力理解中的运用及语用推理过程从以上分析来看，作为一种交际理论，关联理论强调的是人对语言的使用能力和理解能力。在听力理解中，很多时候需要借助语用推理来帮助理解谈话的真正含义。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎与S1的问题没有丝毫关联。因此，S1在理解S2的话语时就必须经过一个推理的过程，才能得出S2话语中的真正含义。我们用关联理论做一个简单的分析。首先，有一个语境前提：“S2现在拥有一个新的照相机，而且是买来的。”其次，在特定的环境中，S2拿着一个新相机，我们的反应是，相机是买来的。另外，在这个城市中，有一个叫Marshall的卖相机的商店，而且应该很不错，所以S1才会问S2是否在Marshall商店买的。然而，根据S2的回答，我们得知Marshall商店上月就歇业了，意味着S2不可能上那里去买东西。最后得出结论：S2的相机是在其他店买的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.这是在商店购物时的对话，同样有一个语境前提：“S1在衬衫柜台前想要买衬衫。”对于S1有无更大衬衫的提问，S2没有直接给予回答，而是说，这是这种颜色的最大码，由此我们可以用语境推理知道，这种颜色没有S1想要尺码的衬衫。对话并没有到此结束，S2接下来的话“其他颜色的衬衫各种尺码都有”，看似与S1的问题无关的多余信息，但是我们将其放在“购买衬衫”这个大的语境当中，便有了言外之意了。即，S2劝说S1可以购买其他颜色的衬衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1问S2有没有把支票换成现金。故，前提语境是说话双方都知道要把支票换现金这件事情，而且由S2去办理。但是从S2的回答看，“那天是假日”，此处也需要一个社会语境来帮助理解，即“节假日银行是不上班的”。由此，推断出对话的言外之意：S2没有换成现金。从以上听力实例可以看出，英语中的听力理解很多时候都没有直接给出问话人想要的答案，有效信息的获得需要我们借助于“语用推理”来实现。而关联理论的提出，很好地帮我们解决了这一问题。表面上没有关系的话语，由于有了“语境”与“关联”，我们就可以推导出其“言外之意”，完成对谈话内容的正确理解。同时，我们在听力教学中不仅仅是告诉他们答案，还要刻意去训练学生的“语用推理能力”。3.关联理论与听力教学鉴于听力材料中一般没有明确的给出问题的答案，大多需要借助语用推理来推导其真正的会话含义，我们认为，关联理论对听力教学具有较强的实践指导意义。从上述分析也可以看出，听力理解至少包含两个方面的内容。（1）表层意义的理解。在此层面上，我们应该最大限度地抓住发话者提供的字面意义，抓住主要信息，简单说来，就是我们通常所说的5W1H等有效信息。为进一步理解其隐含的意义做好准备。（2）深层意义的推导。根据谈话双方的话语，运用自己掌握的“语境知识”进行演绎推理，去发现谈话中隐含的真实意图。从而有效地去挖掘表层之外的“会话含义”，完成对谈话的理解。可见，英语听力理解实际上也是一个根据关联理论，结合语境假设进行判断推理的过程。在教学中，除了要求学生进行反复训练听取谈话的表层内容之外，还要加强“语境推理”能力的培养与训练。从而有效避免有时候听懂了所有的句子，却理解错了会话含义的失误发生。因此，在今后的听力教学中，笔者以为还应该注意以下几个方面的内容。3.1培养学生对语境把握的能力很多语境知识需要一定的文化和生活常识作为基础。因此，在学习英语的同时，还应加强对英美文化、社会知识的学习。只有这样，我们才能更好地去把握谈话当中的语境，获取正确的“会话含义”，帮助我们去实现听力理解。3.2加强连续语用推理的训练很多时候，谈话中的含义往往要通过两次以上的推理过程，对此不太适应的学生稍有不慎，便掉进了题目设置的陷阱，在解题时通常也会造成失误。对此，可以增加听力内容的长度来进行针对性训练。要提高学生的听力能力，除了反复的训练之外，还需要有好的理论作为指导。而我们英语教师，应该首先学习掌握这些理论，并用之于课堂教学。教师如果能够在教学中有效地将关联理论的相关知识传授给学生，并引导他们在学习过程当中加以运用，对于提高学生的听解能力，无疑会有很大的帮助。中成药制剂在临床急诊中的应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还1中成药制剂在临床急诊中的应用进展兴山县中医医院中成药制剂在临床急诊中的应用进展2概述x中药由中药材、中药饮片、提取物和中成药四部分组成。中医临床采用的治病药物是中药饮片(包括配方颗粒饮片)和中成药,而中成药的原料亦是生、熟饮片概述3概述κ中药饮片是指在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的成品。多由医生处方使用,或者由患者自选做保健和食疗之用。x中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和生产工艺标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。概述4中成药的分类中成药固体制剂半固体制剂液体制剂气体制剂中成药的分类5其分类如下(一)固体制剂:散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、滴丸剂、片剂、胶剂、栓剂、丹剂、贴膏剂、涂膜剂。(二)半固体剂型:煎膏剂、软膏剂、凝膏剂。其分类如下6(三)液体制剂:合剂、口服液、酒剂、酊剂糖浆剂、注射剂(四)气体剂型:气雾剂(泡沫剂和喷雾剂)(三)液体制剂:合剂、口服液、酒剂、酊剂7中成药的特点Hs0B2:ax优点:现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等缺点:药的成分组成、药量配比固定,临床使用不能随症加减中成药的特点8概述κ传统观念认为中药起效慢,但是近年来通过中医药工作者的共同努力,大量可用于急症治疗的中药制剂被相继开发出来,并取得显著的疗效。高热不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心绞痛急性发作舌下含服5粒速效救心丸可与硝酸甘油媲美。目前国家中医药管理局向全国中医医院推荐的急诊科(室)必备的中成药制剂已达50个品种,有注射剂、口服液、冲剂、擦剂等12个剂冷疗病种达20多个我国传统中成药在急诊救治中发挥了重要作用,现将几种常用急救中成药介绍如下概述9生脉注射液EKSE-a.skκ生脉注射液由红参、麦冬、五味子三味中药组成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治疗方面均有较好疗效。华西医大附一院李延谦等采用生脉注射液配合治疗心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、脑病等患者232例,结果除休克的有效率为75%外,各组有效率均在90%以上,总有效者221例,占953%。山东泰山慢性病医院张海等采用生脉注射液治疗窦性心动过缓32例(其中11例伴房性或室性心律失带)收到较理想的效果。该药静滴后9例房早、室早及短阵房速发作终止,1例阵发性房颤住院期间未在复发,1例室早呈二联律者家用小剂量律平夜得到控制。推荐日剂量80-100毫升为宜,10天为一疗程5%萄萄糖200-400毫升稀释,諍脉滴注给药。解放军152医院用生脉注射液治疗脑梗塞有效率为917%。动物实验及临床药理研究该药具有増加冠脉血流量,增强心肌收缩力,降低心肌耗氧量的功效。生脉注射液10参附注射液κ参附注射液由红参、黑附子组成,主要成分人参皂甙和乌头生物碱具有回阳救逆、益气固脱功效。临床用于各种休克(厥脱),包括心源性休克、感染性休克、神经性休克、过敏性休克,静脉推注每次40毫升,每1530分次,直至血压回升,同时也可用100200毫升参附注射液加入葡萄糖中静滴。有由上海中医药大学附属曙光医院等五大单位组成的协作组对300例厥脱临床观察表明,采用雅安三九参附注射液不同用量组总有效率为7169%833%。在考察起效时间的一组240例中,于第一次静脉推注参附注射液20毫升,5分钟内血压开始回升者162例,占675%,5-10分钟血压开始回升者71例,占29.58%,10-30分钟内血压开始回升者7例,占229%,表明本药物有快速,可靠的升压稳压作用。其治疗休克的作用主要是通过増加心肌收缩力和改善微循环。此外参附注射液还可用于充血性心力衰竭、房室传导阻滞、宣上性心动过速等的急诊台疗参附注射液11中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件12中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件13中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件14中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件15中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件16中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件17中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件18中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件19中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件20中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件21中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件22中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件23中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件24中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件25中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件26中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件27中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件28中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件29中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件30中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件31中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件32中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件33中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件34中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件35中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件36中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件37中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件38中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件39中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件40中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件41中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件42中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件43中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件44中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件45中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件46中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件47中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件48中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件49中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件50中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件51中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件52中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件53中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件54中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件55中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件56中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件57中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件58中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件59中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件60中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件61中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件62中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件63中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件64中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件65中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件66中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件67中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件68中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件69中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件70中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件71中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件72中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件73中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件74中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件75中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件76中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件77中成药制剂在临床急诊中的应用共79张课件7826、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！7926、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必中成药制剂在临床急诊中的应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中成药制剂在临床急诊中的应用中成药制剂在临床急诊中的应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。中成药制剂在临床急诊中的应用进展兴山县中医医院概述x中药由中药材、中药饮片、提取物和中成药四部分组成。中医临床采用的治病药物是中药饮片(包括配方颗粒饮片)和中成药,而中成药的原料亦是生、熟饮片一、研究对象与方法1.研究对象对常熟市的五所农村初中（何市中学、沙家浜中学、藕渠中学、唐市中学、王淦昌中学）的教师和学生进行了问卷调查。2.研究方法（1）文献资料法在研究的过程中查阅了大量有关足球运动开展情况的资料。（2）逻辑分析法通过调查和资料查询，结合实际，运用合理的逻辑对常熟市农村初中开展足球运动的情况进行了研究，对所得数据采用数理统计法进行处理。（3）网上查询法充分利用现代网络进行相关资料的搜索和查询。（4）问卷调查法对常熟市农村初中5所学校的部分学生进行了问卷调查，发出问卷120份，回收问卷116份，回收率达到96.7%。二、研究现状1.学校足球课开课情况根据调查显示，被调查的5所农村初中虽然硬件有一定的差异，但绝大多数学校都能认真地贯彻体育教学大纲，保证体育教学工作的正常进行，但足球课的上课情况确实不容乐观，大多数学生反映学校不开设足球课，被调查的五所学校中，只有三所中学曾经开过足球课。2.足球场地情况参加足球活动需要一定的场地设备，而调查过程中发现农村初中的足球场地不能很好地满足学生活动的需求，从而影响了农村初中足球活动的正常开展和推广。3.足球运动损伤情况足球运动对抗性比较强，需要大强度的身体接触，所以运动损伤产生的几率也比较大。从调查过程发现，踢足球的很多学生都反映不同程度的受过伤。这个情况也使的很多人对足球运动产生了畏惧。三、研究现状分析1.体育课开课情况现状分析体育课的上课情况受到师资力量的影响。在调查过程中，针对体育教师从人数、学历层次、年龄结构以及自身必备能力的认识方面着手进行分析。（1）体育教师的数量被调查的5所农村初中的体育教师和专业足球教师数量分布见表1。从被调查的5所中学来看，每所学校平均3.4名体育教师，最多4名，最少3名。足球教师人数的不足，从根本上限制了农村初中足球运动的发展，也限制了足球人才的发现和发展，使得很多喜欢足球的学生无法学习足球，更让许多想在足球运动上有所发展的学生无法进行系统的训练。（2）体育教师的学历结构根据访问调查，被调查的5所农村初中体育教师的学历结构如表2，从表中我们可以看出来体育教师的学历，其中拥有本科学历的体育教师虽然有14名，但其中有10名体育教师的本科学历是在工作后通过函授取得的。农村初中的足球教师在数量不能满足教学的要求，而且教学质量也相对不高，达不到足球教学的要求。（3）体育教师的年龄结构根据访谈调查结果显示，被调查的5所农村初中体育教师中，年龄在35岁以下的有3人，35～45岁的有11人，46岁以上的有3人。由此我们可以看出，农村初中的体育教师整体趋于年轻化，这是一股不可忽视的潜在力量。教育行政部门应该更要重视这仅有的资源并给予积极有力的扶持政策，使他们真正成为基层足球教育事业的栋梁。当然，教育行政部门还应根据实际情况，大力培养优秀的足球教师以补充农村初中足球的师资力量，为农村初中足球运动的发展打下良好的基础。（4）体育教师对自身必备能力的认知根据访谈调查显示，被调查的5所农村初中体育教师对自身必备能力的认知情况见表3。从表3可以看出，农村初中的体育教师对“体育教学能力、教师指导学生的能力和裁判能力”比较认同和重视，并且他们认为这是一个体育教师所应具备的能力。2.农村初中足球场地情况分析要想开展足球活动，足球场地是必须要的。根据对农村初中5所学校场地设施的调查（见表4）反映，拥有标准的足球场地的学校为一所，甚至说，拥有400米田径场的学校也只有一所。足球场地的不足，对学生正常开展足球活动形成阻碍。根据对学生的调查（见表5），喜欢足球运动的学生比例达到53.2%。在课外活动的时候，这么多的学生同时进行活动的话，场地根本不允许，因此学生只好尽量减少运动。在各个学校的课外活动时间，而且有很多的学生都在进行各种形式的体育锻炼。所以，仅有的场地根本没有办法满足这么多学生同时活动。而且，有的场地条件并不理想，场地上面坑坑洼洼的，一不小心就会把脚给崴了，容易造成运动损伤，这么多学生同时在操场上活动更增加了受伤的几率。学生的活动环境堪忧，这不得不引起有关教育主管部门的重视。3.传统思想观念分析学生进行足球活动不仅仅是个人的行为，学生的行为还受家长、老师的限制。根据调查显示（见表6），19位学生反映家长、教师不允许进行足球活动，占了很大的比例，这是由于我国的教师体制问题，学生都面临着巨大的升学压力。家长、教师为了学生的眼前“利益”不得不限制学生的活动时间，学生参加活动的时间很少。4.足球运动中的运动损伤的分析足球的运动技术相对复杂，对抗激烈，需要经常的变换体位、在高速跑动中完成技术动作，所以受伤的概率比较大。根据资料显示，足球属于全身接触对抗项目，运动受伤的原因主要是动作粗野、犯规、技术动作不到位等诸多因素。再加上青少年往往难以控制自己的情绪，动作具有盲目性，自我保护意识差，有意或无意造成运动损伤的情况比较严重。四、结论与建议通过调查发现，农村初中足球运动存在相当严重的问题。足球课开课率很低，这使得很多想学习足球的学生根本没有办法，也没有机会学习。这也将导致足球普及率的逐步降低。足球运动场地的不足，同时场地上进行各种体育锻炼的学生很多，使得参加足球运动的同学无法进行正常的活动，所以场地问题要及时的解决。随着语用学研究的发展，语言学家将关注的目光放在了研究语言的应用上。“话语理解”自然成为了关注的焦点。在此领域，美国语言哲学家Grice提出了“会话含义理论”；Austin与Searle提出了“间接言语行为理论”；Sperber与Wilson提出了“关联理论”等等，开拓了语言研究的新领域，也对外语教学指明了新的方向。即今后的外语教学，也要摆脱传统观念的束缚，将教学重点放到如何提高学生的外语交际能力上来。本文在对关联理论的相关内容进行评述的基础上，就如何有效运用这一理论来提高与改善英语听力课教学效果等问题进行探讨。1.关联理论概说作为认知语用学的理论之一，关联理论主要研究信息交际过程中的推理过程。Sperber与Wilson的关联理论认为：语言交际的基础是双方共享的认知环境；语言基本上是片段性的。作为自然的语言，每一句话都可以有多种理解，但是在具体的语境中，句子的含义却是唯一的。所以，要正确理解句子的含义，就必须通过具体的语境来寻找信息的关联，然后再根据语境与关联进行相关的推理。关联理论是对Grice的合作原则的修正与补充，其理论主要由“语境假设”、“推理”、“最佳关联原则”等部分构成。1.1关联理论与语境假设关联理论认为在语言交际中，一个人的认知环境是由一系列可以显映的事实或假设构成的集合。认知环境中包含着各种各样的信息，这些信息构成一个人理解话语含义的潜在认知环境。在话语明说的基础上，听话人往往会根据自己所掌握的逻辑信息，百科信息，词汇信息等作出语境假设。由于每个人的认知结构不同，也就会造成话语意义理解的差异。比如：S1：您抽烟吗？S2：很多人都劝我说抽烟对身体不好……对于S2的话，就存在抽烟和不抽两种不同的理解。1.2推理从以上分析可以看出，语境假设不是构成关联的唯一因素，因为语境效果由心理过程产生，心理过程包含听话人处理话语所做的努力。（何自然，1995）关联理论认为，推理是语言交际的核心。在关联理论中语言交际被看成一个示意――推理过程，即在言语交际中，发话人通过明示行为向听话人表达自己的信息和交际意图，听话人则根据发话人的话语，结合认知语境进行逻辑推理，从而获取发话人的信息意图。1.3最佳关联原则最佳关联原则是关联理论的中心原则。其理论认为：语言交际要传递的是说话人的意图。说话人讲话与听话人听话时前后信息必须具有一定的关联性。Sperber与Wilson认为在同等条件下，如果说话人能够产生足够的语境效果，而听话人又只要付出最小的努力，那么话语就具有最佳关联性。即以最小的努力，获得最佳的认知效果。任何语用解释都必须保证符合最佳关联原则。所有的交际行为也必须保证最佳关联性。2.关联理论在听力理解中的运用及语用推理过程从以上分析来看，作为一种交际理论，关联理论强调的是人对语言的使用能力和理解能力。在听力理解中，很多时候需要借助语用推理来帮助理解谈话的真正含义。（1）S1：DidyoubuyyourcamerafromMarshall’sinthecity?S2：Theshopwentoutofbusinesslastmonth.表面上看，S2的回答似乎与S1的问题没有丝毫关联。因此，S1在理解S2的话语时就必须经过一个推理的过程，才能得出S2话语中的真正含义。我们用关联理论做一个简单的分析。首先，有一个语境前提：“S2现在拥有一个新的照相机，而且是买来的。”其次，在特定的环境中，S2拿着一个新相机，我们的反应是，相机是买来的。另外，在这个城市中，有一个叫Marshall的卖相机的商店，而且应该很不错，所以S1才会问S2是否在Marshall商店买的。然而，根据S2的回答，我们得知Marshall商店上月就歇业了，意味着S2不可能上那里去买东西。最后得出结论：S2的相机是在其他店买的。（2）S1：Ilikethecolorofthisshirt，doyouhavealargersize?S2：Thisisthelargestinthiscolor，othercolorscomeinallsizes.这是在商店购物时的对话，同样有一个语境前提：“S1在衬衫柜台前想要买衬衫。”对于S1有无更大衬衫的提问，S2没有直接给予回答，而是说，这是这种颜色的最大码，由此我们可以用语境推理知道，这种颜色没有S1想要尺码的衬衫。对话并没有到此结束，S2接下来的话“其他颜色的衬衫各种尺码都有”，看似与S1的问题无关的多余信息，但是我们将其放在“购买衬衫”这个大的语境当中，便有了言外之意了。即，S2劝说S1可以购买其他颜色的衬衫。（3）S1：Wereyouabletocashyourcheck，Tom?S2：Iforgotitwasaholiday.S1问S2有没有把支票换成现金。故，前提语境是说话双方都知道要把支票换现金这件事情，而且由S2去办理。但是从S2的回答看，“那天是假日”，此处也需要一个社会语境来帮助理解，即“节假日银行是不上班的”。由此，推断出对话的言外之意：S2没有换成现金。从以上听力实例可以看出，英语中的听力理解很多时候都没有直接给出问话人想要的答案，有效信息的获得需要我们借助于“语用推理”来实现。而关联理论的提出，很好地帮我们解决了这一问题。表面上没有关系的话语，由于有了“语境”与“关联”，我们就可以推导出其“言外之意”，完成对谈话内容的正确理解。同时，我们在听力教学中不仅仅是告诉他们答案，还要刻意去训练学生的“语用推理能力”。3.关联理论与听力教学鉴于听力材料中一般没有明确的给出问题的答案，大多需要借助语用推理来推导其真正的会话含义，我们认为，关联理论对听力教学具有较强的实践指导意义。从上述分析也可以看出，听力理解至少包含两个方面的内容。（1）表层意义的理解。在此层面上，我们应该最大限度地抓住发话者提供的字面意义，抓住主要信息，简单说来，就是我们通常所说的5W1H等有效信息。为进一步理解其隐含的意义做好准备。（2）深层意义的推导。根据谈话双方的话语，运用自己掌握的“语境知识”进行演绎推理，去发现谈话中隐含的真实意图。从而有效地去挖掘表层之外的“会话含义”，完成对谈话的理解。可见，英语听力理解实际上也是一个根据关联理论，结合语境假设进行判断推理的过程。在教学中，除了要求学生进行反复训练听取谈话的表层内容之外，还要加强“语境推理”能力的培养与训练。从而有效避免有时候听懂了所有的句子，却理解错了会话含义的失误发生。因此，在今后的听力教学中，笔者以为还应该注意以下几个方面的内容。3.1培养学生对语境把握的能力很多语境知识需要一定的文化和生活常识作为基础。因此，在学习英语的同时，还应加强对英美文化、社会知识的学习。只有这样，我们才能更好地去把握谈话当中的语境，获取正确的“会话含义”，帮助我们去实现听力理解。3.2加强连续语用推理的训练很多时候，谈话中的含义往往要通过两次以上的推理过程，对此不太适应的学生稍有不慎，便掉进了题目设置的陷阱，在解题时通常也会造成失误。对此，可以增加听力内容的长度来进行针对性训练。要提高学生的听力能力，除了反复的训练之外，还需要有好的理论作为指导。而我们英语教师，应该首先学习掌握这些理论，并用之于课堂教学。教师如果能够在教学中有效地将关联理论的相关知识传授给学生，并引导他们在学习过程当中加以运用，对于提高学生的听解能力，无疑会有很大的帮助。中成药制剂在临床急诊中的应用16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还80中成药制剂在临床急诊中的应用进展兴山县中医医院中成药制剂在临床急诊中的应用进展81概述x中药由中药材、中药饮片、提取物和中成药四部分组成。中医临床采用的治病药物是中药饮片(包括配方颗粒饮片)和中成药,而中成药的原料亦是生、熟饮片概述82概述κ中药饮片是指在中医药理论指导下,根据辨证施治及调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的成品。多由医生处方使用,或者由患者自选做保健和食疗之用。x中成药是在中医药理论指导下,以中药饮片为原料,按规定的处方和生产工艺标准制成具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史,应用广泛,在防病治病、保障人民群众健康方面发挥了重要作用。概述83中成药的分类中成药固体制剂半固体制剂液体制剂气体制剂中成药的分类84其分类如下(一)固体制剂:散剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂、滴丸剂、片剂、胶剂、栓剂、丹剂、贴膏剂、涂膜剂。(二)半固体剂型:煎膏剂、软膏剂、凝膏剂。其分类如下85(三)液体制剂:合剂、口服液、酒剂、酊剂糖浆剂、注射剂(四)气体剂型:气雾剂(泡沫剂和喷雾剂)(三)液体制剂:合剂、口服液、酒剂、酊剂86中成药的特点Hs0B2:ax优点:现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等缺点:药的成分组成、药量配比固定,临床使用不能随症加减中成药的特点87概述κ传统观念认为中药起效慢,但是近年来通过中医药工作者的共同努力,大量可用于急症治疗的中药制剂被相继开发出来,并取得显著的疗效。高热不退,肌注24毫升的柴胡可迅速下降。心绞痛急性发作舌下含服5粒速效救心丸可与硝酸甘油媲美。目前国家中医药管理局向全国中医医院推荐的急诊科(室)必备的中成药制剂已达50个品种,有注射剂、口服液、冲剂、擦剂等12个剂冷疗病种达20多个我国传统中成药在急诊救治中发挥了重要作用,现将几种常用急救中成药介绍如下概述88生脉注射液EKSE-a.skκ生脉注射液由红参、麦冬、五味子三味中药组成,在冠心病、心肌梗源性休克、感染性休克、心律失常等治疗方面均有较好疗效。华西医大附一院李延谦等采用生脉注射液配合治疗心源性休克、急性胰腺炎、呼吸道感染、心血管疾病、脑病等患者232例,结果除休克的有效率为75%外,各组有效率均在90%以上,总有效者221例,占953%。山东泰山慢性病医院张海等采用生脉注射液治疗窦性心动过缓32例(其中11例伴房性或室性心律失带)收到较理想的效果。该药静滴后9例房早、室早及短阵房速发作终止,1例阵发性房颤住院期间未在复发,1例室早呈二联律者家用小剂量律平夜得到控制。推荐日剂量80-100毫升为宜,10天为一疗程5%萄萄糖200-400毫升稀释,諍脉滴注给药。解放军152医院用生脉注射液治疗脑梗塞有效率为917%。动物实验及临床药理研究该药具有増加冠脉血流量,增强心肌收缩力,降低心肌耗氧量的功效。生脉注射液89参附注射液κ参附注射液由红参、黑附子组成,主要成分人参皂甙和乌头生物碱具有回阳救逆、益气固脱功效。临床用于各种休克(厥脱),包括心源性休克、感染性休克、神经性休克、过敏性休克,静脉推注每次40毫升,每1530分次,直至血压回升,同时也可用100200毫升参附注射液加入葡萄糖中静滴。有由上海中医药大学附属曙光医院等五大单位组成的协作组对300例厥脱临床观察表明,采用雅安三九参附注射液不同用量组总有效率为7169%833%。在考察起效时间的一组240例中,于第一次静脉推注参附注射液20毫升,5分钟内血压开始回升者162例,占675%,5-10分钟血压开始回升者71例,占29.58%,10-30分钟内血压开始回升者7例,占229%,表明本药物有快速,可靠的升压稳压作用。其治疗休克的作用主要是通过増加心肌收缩力和改善微循环。此外参附注射液还可用于充血性心力衰竭、房室传导阻滞、宣上性心动过速等的急诊台疗参附注射液90中成药制剂在临床急