中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件

中国第四次幽门螺杄菌感染诊治共识解读中国第四次幽门螺杄菌感染诊治共识1共识要重点解决的问题哪些病人应该治疗适应证如何诊断Hp感染检测方法如何有效治疗治疗方法共识要重点解决的问题2新共识的内容:三部分幽门螺杆菌感染根除适应证幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染检测根除治疗清化掌分会新共识的内容:三部分3第一部分:根除适应证幽门螺杆菌感染根除适应证根除的益处有争议的问题清化掌分会第一部分:根除适应证4根除幽门螺杆菌的适应证幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术青次全切除长期服用质子泵抑制剂胃癌家族史计划长期服用NSAD(包括低剂量阿斯匹林)不明原因的缺铁性贫血√vv√√√√特发性血小板减少性紫癜(ITP)其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)个人要求治疗根除幽门螺杆菌的适应证5根除幽门螺杆菌的适应证(1)强烈推荐幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)V胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状胃癌治疗作用预防→冷消化性溃疡及其并发症清化掌分会根除幽门螺杆菌的适应证(1)6慢性胃炎、非溃疡性消化不良和功能性消化不良关系示意图无消化不良症状慢性胃炎(70%慢性胃炎有消化不良症状的慢性胃炎溃疡性无慢性胃炎的有慢性胃炎的NUD或FDNUD或FD慢性胃炎强调內镜或组织学改变有消化不良症|=有慢性胃炎的NUD或FD强调消化不良症状状的慢性胃炎NUD或FD清化掌分会刘文忠.中华消化杂志2002;22:581-2慢性胃炎、非溃疡性消化不良和7根除幽门螺杆菌的适应证(2)幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐曼性胃炎伴胃黏膜葵缩或糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除长期服用质子泵抑制剂计划长期服用NSAID(包括低剂量阿斯匹林)根除幽门螺杆菌的适应证(2)8根除适应证的新内容中级别证据早期胃肿瘤已行內镜下切除或手术次全切除计划长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)治疗(包括低剂量阿司匹林)长期服用质子泵抑制剂(PPI)KatzPO,etal.AmJGastroenterol2013;108(3308-328根除适应证的新内容9早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除●早期胃癌●内镜黏膜下剥离息肉(ESD)上皮肉瘤变内镜下黏膜切除(异型增生)CEMR预防胃癌清化掌分会早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除10中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件11中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件12中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件13中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件14中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件15中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件16中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件17中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件18中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件19中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件20中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件21中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件22中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件23中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件24中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件25中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件26中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件27中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件28中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件29中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件30中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件31中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件32中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件33中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件34中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件35中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件36中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件37中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件38中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件39中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件40中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件41中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件42中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件43中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件44中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件45中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件46中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件47中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件48中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件49中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件50中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件51中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件52中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件53中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件54中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件55中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件56中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件57中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件58中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件59中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件60中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件61中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件62中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件63中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件64中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件65中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件66中国第四次幽门螺杄菌感染诊治共识解读中国第四次幽门螺杄菌感染诊治共识67共识要重点解决的问题哪些病人应该治疗适应证如何诊断Hp感染检测方法如何有效治疗治疗方法共识要重点解决的问题68新共识的内容:三部分幽门螺杆菌感染根除适应证幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染检测根除治疗清化掌分会新共识的内容:三部分69第一部分:根除适应证幽门螺杆菌感染根除适应证根除的益处有争议的问题清化掌分会第一部分:根除适应证70根除幽门螺杆菌的适应证幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术青次全切除长期服用质子泵抑制剂胃癌家族史计划长期服用NSAD(包括低剂量阿斯匹林)不明原因的缺铁性贫血√vv√√√√特发性血小板减少性紫癜(ITP)其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病)个人要求治疗根除幽门螺杆菌的适应证71根除幽门螺杆菌的适应证(1)强烈推荐幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)V胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤慢性胃炎伴消化不良症状胃癌治疗作用预防→冷消化性溃疡及其并发症清化掌分会根除幽门螺杆菌的适应证(1)72慢性胃炎、非溃疡性消化不良和功能性消化不良关系示意图无消化不良症状慢性胃炎(70%慢性胃炎有消化不良症状的慢性胃炎溃疡性无慢性胃炎的有慢性胃炎的NUD或FDNUD或FD慢性胃炎强调內镜或组织学改变有消化不良症|=有慢性胃炎的NUD或FD强调消化不良症状状的慢性胃炎NUD或FD清化掌分会刘文忠.中华消化杂志2002;22:581-2慢性胃炎、非溃疡性消化不良和73根除幽门螺杆菌的适应证(2)幽门螺杆菌阳性疾病强烈推荐推荐曼性胃炎伴胃黏膜葵缩或糜烂早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除长期服用质子泵抑制剂计划长期服用NSAID(包括低剂量阿斯匹林)根除幽门螺杆菌的适应证(2)74根除适应证的新内容中级别证据早期胃肿瘤已行內镜下切除或手术次全切除计划长期服用非甾体类抗炎药(NSAID)治疗(包括低剂量阿司匹林)长期服用质子泵抑制剂(PPI)KatzPO,etal.AmJGastroenterol2013;108(3308-328根除适应证的新内容75早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除●早期胃癌●内镜黏膜下剥离息肉(ESD)上皮肉瘤变内镜下黏膜切除(异型增生)CEMR预防胃癌清化掌分会早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术次全切除76中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件77中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件78中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件79中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件80中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件81中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件82中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件83中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件84中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件85中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件86中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件87中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件88中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件89中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件90中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件91中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件92中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件93中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件94中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件95中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件96中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件97中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件98中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件99中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件100中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件101中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件102中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件103中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件104中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件105中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件106中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件107中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件108中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件109中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件110中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件111中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件112中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件113中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件114中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件115中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件116中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件117中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件118中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件119中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件120中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件121中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66张课件122中国第四次幽门螺旋杆菌感染诊治共识解读最终版66