内科班次职责

PAGEPAGE8内科各班岗位职责、质量标准及工作程序修订日期：20180823日责办班岗位职责（08：00—12：0014:30—17：30）一、办公室辅助护士工作职责（责办8:00—12:00,14:30—17:30）（一）岗位职责：1、财产交接，参加科晨会，床头交接班，核对并发放一日费用清单，催缴费用。、检查急救药品、物品，高危药品、备用药品、抢救仪器（1号除颤仪大能量检测）备用情况并登记签名。3、负责药房药品的归还工作。4、通知出院病人办理相关手续。5/N/NA班执行医嘱。6、及时接听床头呼叫铃，并通知责任护士处理，必要时协助处理。7、参加危重病人的抢救。8齐（含各橱、各抽屉。9、负责便民箱以及科室的物品借用登记及催还。10、与责A班核对医嘱、检查住院病人的费用。11、负责与A班核对及发放病人的口服药，落实药物到口，指导使用外用药。负责口服药杯的清洁、消毒工作。12、每天与清洁工共同清点被服，物品归位，整理仓库。13、整理出院病历。14、每周一负责冰箱的除霜及清洁工作。15、掌握出入院病人的动态情况协助责后护士排床。16、负责联系会诊并送会诊单。17、负责做病人的各类标本容器并通知责后班核对并发放。18、负责制作病区日报表，出院病人进行跌倒、坠床风险填报，每月1号进行汇总。19、与P班交班。（二）责办班工作程序：07:45清点财产，检查物品、药品情况完善登记本→08：00晨会→08：30查房→09:00转录10:00取药→11:00对药、发药→12:00交班→14:3015:00核对医嘱→16:00书写交班报17:00核对白板及一览表信息→17:30整理护士站交班。（三）责办班质量标准：1、保持护士站、更衣室干净整洁。2、熟练掌握计算机的操作程序，录入信息准确无误。3、发放清单及催缴费用态度和蔼，耐心解答病人费用疑问。4、按“医嘱查对制度”处理核对医嘱，并准确发放口服药，有疑问及时问清医生，及时通知相关人员完成各种治疗。5、呼叫铃接听及通知及时，无患者或家属不满。6、保证各类标本容器的准确性。7、及时办理入出院手续，费用准确无误。8、各记录本记录清楚，及时补回抢救车内药品及物品。9、保证各药品的备用状态。10、能合理安排新入院病人的床位。11、保证各患者费用无误。12、白板及一览表信息与电脑相符。A班岗位职责（07:30-11:30 12:00-16:00）二、责任护士工作职责（责A07:30-16:00）（一）岗位职责1、负责本组病房的晨间护理，并清洗毛巾、督促家属收起陪床。2、督促清洁工搞好各室卫生并通风半小时。3、在护士长的领导下及责任组长的指导下进行工作，参与晨会交班和床头交接班。4、负责与责办班核对及发放本组病人的口服药，落实药物到口，指导使用外用药。5、接管责后班护士分配的病人，全面了解分管病人的情况。6、负责分管病人的所有治疗及护理工作（治疗、饮食、标本留取、特殊治疗、生命体征测量等正确执行医嘱，做好病人的康复指导与各类检查相关宣教（含介入术前术后、空腹抽血等。7（包括各引流管的更换，并标明名称及留置时间）8、负责本组病人重症监护、生命体征等各项护理文书测量记录、交班，按分级护理的要求巡视病房并填写病房巡视单。9、检查本组病历、护理质量及费用，打印体温单（在院病人及出院病人。10、参加病房管理，维护病房整洁安静,负责新入院患者床单位准备及出院患者做好出院宣教，并对出院病房进行终末消毒及物品整理。11、负责本组病室秩序及病人的安全管理，上警示牌，按要求佩戴手腕带。12、负责本组治疗车的物品检查、整理及清洁工作。13、负责打印次日注射单。14、与责办班核对医嘱，无误后签名。15、与P交班。（二）工作流程：07:3008:0008:3009:00（口服药发放）→10:0011:00测量体温并绘制体温单→14:3015:30（三）质量标准1求处理，物品摆放正确。2、落实护理核心制度，及时准确执行医嘱，保证病人的治疗及时、准确、有序，耗材使用后及时登记。3、按分级护理要求巡视病房并记录及时，掌握本组病人病情，保证输血、输液、各管道通畅、各治疗、护理措施落实到位，有异常妥善处理。4、视病情及等级护理来完成生活护理，严格做到“三短（头发短、胡须短、指甲短（腔、头发、手指甲、足指甲、会阴、皮肤清洁（无褥疮、无烫伤、无坠床。5（心理）6、本组护理病历质量符合要求，费用及时登记并录入无误。7、按要求测量生命体征并录入及时、正确。8、标本采集正确率＞98%。9、药物宣教到位，口服药发放及时，药物落实到口，无服错药现象。10、卫生宣教和健康指导覆盖率达100%，无病人走失，跌倒坠床等现象，病人满意率≥96%。11、体温单按要求绘制，点、线、圈清楚，无缺项、无漏画。12、治疗车物品均在有效期，处于备用状态。13、医嘱核对无误，签名及时。责后班岗位职责（08:00—12:00 14:30—17:30）三、责后班工作职责（8:00—12:00,14:30—17:30）（一）岗位职责：1、在护士长的领导下进行工作，提前5-10分钟上班，查看危重病人及护理记录，全面了解各组病人情况,参加晨会并进行交接班。2、负责督促病人留取各种标本，并及时送检。负责标本存放柜的清洁卫生。3、负责检查无菌物品有效期，并负责与供应室的物品交接并按要求摆放。4、负责病人转运、接待新病人，合理安排的床位，并完成五测及护理评估单。5、负责各仪器、压脉带、湿化瓶用后的清洁及整理，负责两个凉晒托盘的清洁卫生。6、周一更换治疗盘内消毒液并注明开瓶日期、失效期及签名。7、每周一擦拭科内所有的仪器、给心电监护仪、心电图机、微量泵等仪器充电，周一校对时间。8、核对轮椅、平车的数量并使其处于完好备用状态。9、摆完药品后清点基数，补充各抽屉、治疗车的用物。10、负责处置室的清洁工作，周二处置室大扫除。11、协助护士长病房管理。12P（二）工作流程：08:00晨会→08:20→08:40检查轮椅、平车情况，检查无菌物品有效期→09:15→10:00负责转科→10:30→16:00→17:00整理晾晒托盘的用物→17:30交班（三）责后班质量标准：1、严格掌握各种标本的采集方法、时间及注意事项，及时送检。2、掌握各责任组病人人数情况，合理安排。3、新入及转运病人妥善安置，床位安排合理。4、无物品、药品、消毒液过期现象，药品基数相符。5、各仪器无污渍、血渍，备有防尘装置，并处于备用状态。6、各仪器钟表时间误差不超过10秒。7、认真清点各类物品、药品，保证无破损、过期失效、字迹模糊的现象。8、摆完药品后补充各类药品及大输液，以及各抽屉、治疗车的物品及用品。9、入院宣教到位，床上用品齐全，患者无意见。10、处置室整洁、整齐，压脉带按要求分装，晾晒托盘清洁、无血渍、污渍。11、病历书写符合要求，体温单按要求绘制，无缺项、漏画。12、财产管理到位，无丢失。13、了解平车、轮椅的去向，并处于备用状态。14、与P班交班。治疗辅助护士岗位职责（07:30—14:30）四、治疗辅助护士工作职责（治辅07:30—14:30）（一）岗位职责：1、在护士长的领导下进行工作，所有工作应主动围绕责任制护理工作需要进行。2、提前15分钟到达科室，核对输液卡、配置首批注射药。3、核对输液单并根据病人各类注射单，负责配药，包括肝素封管液，及时送药，检查整理冰箱及外用药物。4、上报一次性物品，清点大输液。5、督促清洁工搞好治疗室、处置室的环境卫生。6、负责治疗室的清洁工作，每周二治疗室进行大扫除。7、核对临时输液、注射单并配药，停止各种需要停止执行的治疗单，督促并协助责任护士及时执行，并协助换药。8、12:00与责办班、责后班进行交接班。负责12:00-14:30新入院病人的接收，安排床位，及紧急处理。9、协助责任班的工作，责任班对医嘱时负责病房加药水。10、负责12:00-14:30的医嘱处理工作，通知责任班核对医嘱，并协助执行。（二）工作流程：07:30了解病房动态情况→07:3508:30上报一次性物品→09:3010：0010:1511:30做好摆药前准备→与各班进行交接班。（三）质量标准1、严格执行查对制度，不发生漏配、错配药物现象，遵守无菌操作原则，符合院内感染标准。2、肝素封管液配置及时，外用药无过期在有效期内，一次性物品按需求填报。3、医嘱核对及时、执行无误。4、液体更换及时，患者或家属无吵闹或不满现象。5、治疗室、处置室、操作台面清洁整齐，物品归类放置。责任护士岗位职责五、责任护士（N）工作职责（责N00:00-8Am）（一）岗位职责：1、提前15分钟到达科室，与小夜班交接财产、药品、病人、治疗,病区的整洁及环境卫生并登记各类登记本。2、与P班共同核对医嘱。3、更换各种预处理消毒液并测试浓度。4、对外出患者的输液单进行标记，核对抽血项目及采血管。5、负责本班病房的巡视、病情观察、治疗及健康宣教，按时填写病房巡视单。6、负责本班的所有治疗与护理，测2AM、6AM体温并绘制。7、统计24h出入量，按要求书写本班护理记录。8、负责各室（治疗室、处置室、医生办公室）的清洁工作。9、督促病人关灯、电扇、空调、电视。10、负责与P2班核对及本组病人的口服药，落实药物到口，指导使用外用药。11、负责本班新病人的接收及治疗，及时更新白班信息。12、负责病人的空腹采血、测血糖，胰岛素注射。13、负责检查并装订白班的病房巡视单，更换白班所用棉签。14、晨会交接班，与各班进行床头交班。（二）N班工作程序23:45清点财产→00:00床头交接班→00:30→随时完成各项治疗→06:006AM体温→06:20→06:35对药、发药→07:00→07:30整理护士站交班，装订巡视单。（三）N班质量标准1、严格执行交接班制度，交接病人病情、用药情况，了解病人去向。2、严格执行“三查八对”制度及无菌技术操作规程，及时准确执行医嘱，避免差错事故的发生。3、消毒液浓度符合要求，无浪费液体现象，各项操作、治疗执行正确率达100%。4、按分级护理要求巡视病房，发现情况上报及时，按要求记录巡视单。5、交待清楚各项特殊检查前的注意事项，做好心理护理。6、按要求书写护理文书，体温单按要求绘制、点、线、圈清楚，无缺项、无漏画。、保持工作区、病区整洁，保证病区安全。、与患者沟通到位，杜绝开空调通风现象。9、白班信息更新及时，与医嘱一致。P班岗位职责（16：00—00：00）六、责任护士（P）工作职责(责P116:00-00:00）（一）岗位职责：1、提前15分钟到达科室，交接财产、药品、病人、治疗,病区的整洁及环境卫生，并按要求填写各类登记本。2、装订输液卡、领药单、保持各室整洁。36PM、10PM12h出入量，按要求及时书写护理记录。4、负责病员晚间各种治疗与护理工作，按要求巡视病房并填写病房巡视单。5、核对白班新开医嘱并签名。6、负责与P2班核对及发放病人的口服药，落实药物到口，指导使用外用药。、督促病人关灯休息，做好睡前宣教，维持病房秩序。、负责本班新病人的接收及治疗，及时更新白班信息。9、打印住院病人“一日费用清单”。10NP班新开医嘱。11、与N班交接。（二）P班工作程序15:45清点财产、完善各类登记本→16:00床头交接→18:00测6pm体温→18:30整理检查单、装订各单→18:40完成各项治疗→20:00核对医嘱→随时接新病人→21:00书写护理记录→21:30督促关灯→22:00测10pm体温→22:30填写交班报告→22:50搞好各室卫生及物品整理，及时更新白板→23:00整理护士站交班。（三）P班质量标准1、严格执行交接班、查对制度：①床头重点交接危重、手术、病情变化的病人和新病人；②财产、抢救物品交接清楚，发现问题追问清楚。（无坠床、烫伤、褥疮（巡视病房及时、观察病情及时、报告医师及时、处置抢救及时（交接班。3、交待好各项特殊检查的注意事项，做好心理护理和健康宣教。4、按时关灯关电视，督促病人休息。5、保持工作区、病区整洁，保证病区安全。6、白班信息更新及时，与医嘱一致。7、护理记录客观、真实、及时、准确、完整，格式符合要求，医学术语准确。8、严格执行“三查八对”制度及无菌技术操作，及时准确执行医嘱，避免差错事故发生。七、责任护士工作职责（责p2睡班制16:00-23:00次日6:00-8:00)（一）岗位责任制1、在护士长的领导下进行工作，所有工作应主动围绕责任制护理工作需要进行。2、提前10分钟上班，了解病人的病情及治疗。3、负责Q12h的治疗，协助责P班、N班完成夜间治疗及巡视（翻身）等护理工作。4、负责23:00前及06:00的生命体征及血糖监测、记录并交班。5、负责接收新病人并完成各类护理评估单。6、负责与P1班及N班核对及发放病人的口服药，落实药物到口，指导使用外用药。7、与P班共同核对医嘱并签名。8、负责晨间的口腔护理及气切护理，特殊病房的消毒工作。9N（发放口服药、监测血糖、胰岛素注射。10、负责夜间的应急工作。11、与责P、N班做好交接班，参加次日晨会并补充交班。（二）工作流程：16：00与各班进行交接班→17:00测量生命体征→按级别护理巡视病房→