临床急救基础知识59张课件

心脏骤停与心肺脑复苏主讲人:谭玉兰心脏骤停与心肺脑复苏1定义:心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击,致使心脏突然停博,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧定义:心脏骤停是指病人的心脏在2心脏骤停的原因导致心脏骤停的原因可分为两大类①心源性心脏骤停,因心脏本身的病变所致②非心源性心脏骤停,因其他疾患或因素影响到心脏所致心脏骤停的原因3(一)心源性原因1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2、心肌疾病主动脉疾病(一)心源性原因4二)非心源性原因1、呼吸停止2、严重的电解质与酸碱平衡失调3、药物中毒或过敏电击、雷击或溺水麻醉和手术意外、其他(某些诊断性操作如血管造影、心导管检查,某些疾病如急性胰腺炎、脑血管病变等)。二)非心源性原因5心脏骤停的类型:电图表现心室颤动(ventricularfibrillation,VF)又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动;心电图表现为QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为200-400次/分。若颤动波波幅高并且频率快,较容易复律;若波幅低并且频率慢,则复律可能性小,多为心脏停顿的先兆2、心脏停博(ventricularstandstil)又称心室静止。心房、心室肌完全失去电活动能力,心电图上房室均无激动波可见,呈一直线,或偶见P波心脏骤停的类型:63、心电机械分离(electro-mechanicaldissociationEMD)心电图可呈缓慢(20-30次分)、矮小、宽大畸形的心室自主节律,但无心搏出量,即使采用心脏起搏,也常不能获得效果,为死亡率极高的一种心电图表现,易被误认为心脏仍在跳动3、心电机械分离(electro-mechanicald7胶螺停的临表现与诊胶螺停的临表现与诊8床表现心脏骤停临床表现:1、意识丧失或伴有短阵抽搐;2、脉搏扪不到,血压测不出;3、心音消失;4、呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停30秒内;5、瞳孔散大6、面色苍白兼有青紫。床表现9诊断最可靠而较早出现的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失。大动脉搏动通常通过检查颈动脉搏动,亦可触摸股动脉或肱动脉搏动,时间不要超过10秒。切勿依靠听诊器反复听诊,更不应因寻找监测仪器来判断而延误时间。因心脏骤停后,复苏术开始的迟早是抢救成功与否的关键,必须分秒必争。意识丧失和大动脉搏动消失这两个征象存在,心脏骤停的诊断即可以成立,并应该立即进行初步急救。诊断10临床急救基础知识59张课件11临床急救基础知识59张课件12临床急救基础知识59张课件13临床急救基础知识59张课件14临床急救基础知识59张课件15临床急救基础知识59张课件16临床急救基础知识59张课件17临床急救基础知识59张课件18临床急救基础知识59张课件19临床急救基础知识59张课件20临床急救基础知识59张课件21临床急救基础知识59张课件22临床急救基础知识59张课件23临床急救基础知识59张课件24临床急救基础知识59张课件25临床急救基础知识59张课件26临床急救基础知识59张课件27临床急救基础知识59张课件28临床急救基础知识59张课件29临床急救基础知识59张课件30临床急救基础知识59张课件31临床急救基础知识59张课件32临床急救基础知识59张课件33临床急救基础知识59张课件34临床急救基础知识59张课件35临床急救基础知识59张课件36临床急救基础知识59张课件37临床急救基础知识59张课件38临床急救基础知识59张课件39临床急救基础知识59张课件40临床急救基础知识59张课件41临床急救基础知识59张课件42临床急救基础知识59张课件43临床急救基础知识59张课件44临床急救基础知识59张课件45临床急救基础知识59张课件46临床急救基础知识59张课件47临床急救基础知识59张课件48临床急救基础知识59张课件49临床急救基础知识59张课件50临床急救基础知识59张课件51临床急救基础知识59张课件52临床急救基础知识59张课件53临床急救基础知识59张课件54临床急救基础知识59张课件55临床急救基础知识59张课件56临床急救基础知识59张课件57临床急救基础知识59张课件58临床急救基础知识59张课件59心脏骤停与心肺脑复苏主讲人:谭玉兰心脏骤停与心肺脑复苏60定义:心脏骤停是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击,致使心脏突然停博,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧定义:心脏骤停是指病人的心脏在61心脏骤停的原因导致心脏骤停的原因可分为两大类①心源性心脏骤停,因心脏本身的病变所致②非心源性心脏骤停,因其他疾患或因素影响到心脏所致心脏骤停的原因62(一)心源性原因1、冠状动脉粥样硬化性心脏病2、心肌疾病主动脉疾病(一)心源性原因63二)非心源性原因1、呼吸停止2、严重的电解质与酸碱平衡失调3、药物中毒或过敏电击、雷击或溺水麻醉和手术意外、其他(某些诊断性操作如血管造影、心导管检查,某些疾病如急性胰腺炎、脑血管病变等)。二)非心源性原因64心脏骤停的类型:电图表现心室颤动(ventricularfibrillation,VF)又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动;心电图表现为QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波,频率为200-400次/分。若颤动波波幅高并且频率快,较容易复律;若波幅低并且频率慢,则复律可能性小,多为心脏停顿的先兆2、心脏停博(ventricularstandstil)又称心室静止。心房、心室肌完全失去电活动能力,心电图上房室均无激动波可见,呈一直线,或偶见P波心脏骤停的类型:653、心电机械分离(electro-mechanicaldissociationEMD)心电图可呈缓慢(20-30次分)、矮小、宽大畸形的心室自主节律,但无心搏出量,即使采用心脏起搏,也常不能获得效果,为死亡率极高的一种心电图表现,易被误认为心脏仍在跳动3、心电机械分离(electro-mechanicald66胶螺停的临表现与诊胶螺停的临表现与诊67床表现心脏骤停临床表现:1、意识丧失或伴有短阵抽搐;2、脉搏扪不到,血压测不出;3、心音消失;4、呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停30秒内;5、瞳孔散大6、面色苍白兼有青紫。床表现68诊断最可靠而较早出现的临床征象是意识丧失伴以大动脉搏动消失。大动脉搏动通常通过检查颈动脉搏动,亦可触摸股动脉或肱动脉搏动,时间不要超过10秒。切勿依靠听诊器反复听诊,更不应因寻找监测仪器来判断而延误时间。因心脏骤停后,复苏术开始的迟早是抢救成功与否的关键,必须分秒必争。意识丧失和大动脉搏动消失这两个征象存在,心脏骤停的诊断即可以成立,并应该立即进行初步急救。诊断69临床急救基础知识59张课件70临床急救基础知识59张课件71临床急救基础知识59张课件72临床急救基础知识59张课件73临床急救基础知识59张课件74临床急救基础知识59张课件75临床急救基础知识59张课件76临床急救基础知识59张课件77临床急救基础知识59张课件78临床急救基础知识59张课件79临床急救基础知识59张课件80临床急救基础知识59张课件81临床急救基础知识59张课件82临床急救基础知识59张课件83临床急救基础知识59张课件84临床急救基础知识59张课件85临床急救基础知识59张课件86临床急救基础知识59张课件87临床急救基础知识59张课件88临床急救基础知识59张课件89临床急救基础知识59张课件90临床急救基础知识59张课件91临床急救基础知识59张课件92临床急救基础知识59张课件93临床急救基础知识59张课件94临床急救基础知识59张课件95临床急救基础知识59张课件96临床急救基础知识59张课件97临床急救基础知识59张课件98临床急救基础知识59张课件99临床急救基础知识59张课件100临床急救基础知识59张课件101临床急救基础知识59张课件102临床急救基础知识59张课件103临床急救基础知识59张课件104临床急救基础知识59张课件105临床急救基础知识59张课件106临床急救基础知识59张课件107临床