2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-精神病学(中级)代码：340考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：10

2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-精神病学(中级)［代码：340］考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.情感性障碍的儿茶酚胺学说认为

A、抑郁发作有5-羟色胺升高

B、躁狂发作有5-羟色胺降低

C、抑郁发作有去甲肾上腺素活性降低

D、躁狂发作有去甲肾上腺素活性降低

E、抑郁发作有多巴胺代谢产物高香草酸升高

正确答案:D2.关于精神疾病病因，错误的是

A、有内部因素

B、有外部因素

C、内部因素和外部因素相互作用

D、精神疾病的病因往往是单一因素

E、多数精神疾病病因不清

正确答案:D3.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些

A、疾病及有关健康问题的国际分类第五章(目前为ICD-10)

B、美国的精神障碍诊断与统计手册(目前为DSM-Ⅳ)

C、中国精神疾病分类及诊断标准(目前为CCMD-3)

D、以上都是

E、以上都不是

正确答案:D4.Cotard综合征，又名虚无妄想综合征，或否定妄想综合征。此综合征多见于

A、精神分裂症

B、老年抑郁症

C、老年性痴呆

D、顶叶病变

E、麻痹性痴呆

正确答案:B5.不符合真性幻觉特点的是

A、无相应感官的客观刺激

B、存在于客观空间

C、体验如同真实知觉

D、通过努力想象可调节控制

E、意识清楚与否均可发生

正确答案:D6.入睡前幻觉多为

A、幻听觉

B、幻视觉

C、幻味觉

D、幻嗅觉

E、幻触觉

正确答案:B7.精神检查时，要求患者做100减7的递减计算，此方法不检查患者的

A、认知功能

B、理解力

C、判断力

D、注意力

E、记忆力

正确答案:C8.夸大观念和夸大妄想最多见于

A、脑器质性精神障碍

B、躯体疾病所致精神障碍

C、偏执型人格障碍

D、躁狂症

E、精神分裂症偏执型

正确答案:D9.关于强迫观念的叙述不包括下列哪项

A、反复回忆

B、反复思索无意义的问题

C、脑中总是出现一些对立的思想

D、反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内

E、总是怀疑自己的行动是否正确

正确答案:D10.男性，25岁，总是重复说，“给我做手术吧!给我做手术吧……”该病人的症状最可能是

A、持续言语

B、重复言语

C、刻板言语

D、模仿言语

E、强迫观念

正确答案:C11.内脏性幻觉与内感性不适最主要区别是

A、躯体内部产生异样感觉

B、定位是否准确

C、两者临床诊断意义较大

D、多见于精神分裂症

E、多见于躯体形式障碍

正确答案:B12.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一

A、精神分裂症

B、双相情感障碍-躁狂相

C、创伤后应激障碍

D、癫痫所致精神障碍

E、神经衰弱

正确答案:D13.某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单陷害自己，并坚信不疑，这种症状是

A、反射性幻觉

B、功能性幻觉

C、心因性幻觉

D、原发性妄想

E、继发性妄想

正确答案:D14.女性，21岁，大一学生，在大学校园里突然感到周围的一切都不真实，犹如在梦境中，属于

A、心因性遗忘

B、多重人格

C、现实解体

D、Ganser's综合征

E、人格解体

正确答案:C15.女性，33岁，护士，曾患子宫疾病被医生误诊。近3年来以各种主诉反复住院10余次，治疗范围几乎涉及全身所有脏器。每次住院前化验结果均显示明显异常，但住院后均出现诊断困难，如化验明显血尿，但CT都查不出病变。后来偶然发现她扎破手指往尿样本中滴血。最后在精神科会诊时她不合作，只说：“没什么目的，活得没劲，看见医生诊断错误，心里就快活。”此患者最可能是

A、受虐癖

B、疑病症

C、Munchausen综合征

D、抑郁状态

E、诈病

正确答案:C16.人格转换是哪种意识障碍的表现

A、能动性意识障碍一种表现

B、统一性意识障碍一种表现

C、存在意识障碍一种表现

D、界限意识障碍一种表现

E、同一性意识障碍一种表现

正确答案:B17.功能性幻觉和反射性幻觉最主要区别是

A、伴随现实刺激出现的幻觉

B、由同一感官所感知

C、由不同的两个感官感知

D、两者均多见精神分裂症

E、分别由同一感官和不同感官感知

正确答案:E18.某患者拒食，他说：“我没有可吃的。人是由动物进化的，我吃猪肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，因此我吃蔬菜也还是在吃自己。”此症状为

A、诡辩性思维

B、智能障碍

C、逻辑倒错性思维

D、病理象征性思维

E、关系妄想

正确答案:C19.主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是

A、情感高涨

B、情感不稳

C、情感倒错

D、情感淡漠

E、情感低落

正确答案:B20.我国1993年对1982年12地区中的7个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示

A、精神分裂症的终生患病率为8.55‰

B、精神分裂症的终生患病率为4.55‰

C、精神分裂症的终生患病率为6.55‰

D、精神分裂症的终生患病率为5.55‰

E、精神分裂症的终生患病率为7.55‰

正确答案:C21.以下哪项不属于思维联想障碍

A、思维中断

B、思维奔逸

C、思维插入

D、强制性思维

E、强迫思维

正确答案:E22.关于幻觉，正确的叙述是

A、对客观事物的错误感受

B、对客观事物的表象浮现

C、缺乏相应客观刺激时的感知体验

D、缺乏相应客观刺激时的想象

E、缺乏相应客观刺激时的思维过程

正确答案:C23.男性，22岁，神志清楚，步行入院，医生问他：你来这里干什么他答：我来这里没法说，生活困难，现在就代表一句话，院长就这样，所以我来这里了。该患者的症状是

A、思维散漫

B、思维破裂

C、病理性象征性思维

D、思维不连贯

E、思维奔逸

正确答案:B24.男，26岁，精神分裂症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是

A、意志增强

B、情感高涨

C、童样痴呆

D、刻板动作

E、思维散漫

正确答案:A25.女性，60岁，近1年来记忆减退，怀疑家中失窃，怀疑丈夫不忠。糖尿病史10年，戒酒10年。最有价值的辅助检查是

A、WMS

B、BPRS

C、MRI

D、EEG

E、HIS

正确答案:C26.按ICD-10分类，心境障碍不包括

A、躁狂发作和抑郁发作

B、双相情感障碍

C、复发性躁狂症

D、复发性抑郁障碍

E、持续性心境障碍

正确答案:C27.谵妄状态属于下列哪种障碍

A、情感障碍

B、思维障碍

C、行为障碍

D、记忆障碍

E、意识障碍

正确答案:E28.关于BPRS，错误的描述是

A、属于症状分级量表

B、用于评定精神分裂症的病情严重程度

C、常用的评价是评定总分的比较

D、不能用于评定其他精神疾病患者

E、不能作为自评量表使用

正确答案:D29.类妄想观念产生的条件中哪项不对

A、错觉

B、幻觉

C、情感因素

D、某种愿望

E、不需任何条件

正确答案:E30.A.社会精神病学

B.司法精神病学

C.精神病理学

D.生物精神病学

E.儿童精神病学

主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题

正确答案:B

从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后

正确答案:D

从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律

正确答案:A

对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系

正确答案:C

针对特殊人群的精神病学分支学科

正确答案:E31.下列关于病死率的论述哪项不对

A、病死率多用于急性传染病，较少用于慢性病

B、病死率表明疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力

C、用病死率作为评价不同医院的医疗水平时，要注意可比性

D、病死率分母中患者情况不同则指标的意义不同

E、医院病死率可代表所在地区的病死率

正确答案:E32.患者一进诊室就对大夫说：“看见你我就想起爱德华大夫，看过这部电影吗，英格丽褒曼演的，大美人，您长得有点像她，您有外国血统吧？您知道吗，“文革”中血统论害死了多少人，谁要是让我住院就是想害我，哎!谁在外面乱叫，你们这叫什么医院？管理不善，把你们院长叫来，快去，不去我就砸了!这叫打草惊蛇!”这段话中没有的症状是

A、音联意联

B、随境转移

C、易激惹

D、思维逻辑障碍

E、思维奔逸

正确答案:A33.男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。

关于患者的临床相，最准确的是

A、幻觉、妄想状态

B、躁狂状态

C、谵妄状态

D、惊恐发作状态

E、痴呆状态

正确答案:A

临床处理应首先考虑采取的措施是

A、针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d

B、紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤

C、给予针灸及中草药治疗

D、给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇

E、再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫

正确答案:D

该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是

A、精神分裂症

B、躁狂发作

C、肺癌颅脑转移

D、躯体感染伴发精神障碍

E、血管性痴呆

正确答案:D34.男性，67岁，近2年记忆力明显减退，常称自己曾受到国家领导人接见，而事实上是他的妻子在10年前曾受到国家领导人的接见。该患者的症状最可能是

A、错构

B、虚构

C、逆行性遗忘

D、潜隐记忆

E、妄