2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗(所属章节：循环系统，难度：2)

A、阿托品静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、麻黄素口服

D、肾上腺皮质激素

E、安置永久性人工心脏起搏器

正确答案:E2.肝昏迷出现脑水肿时用(所属章节：消化系统，难度：2)

A、精氨酸

B、氯化钾

C、维生素B1

D、高渗葡萄糖

E、左旋酸

正确答案:D3.甲状腺分泌的激素包括甲状腺素、降钙素，其中能影响到智力和生长发育的是()(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)

正确答案:甲状腺素4.控制支气管哮喘最有效的药物是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:糖皮质激素5.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是(所属章节：循环系统，难度：2)

A、感染性心内膜炎

B、充血性心力衰竭

C、咯血

D、血栓栓塞

E、肺部感染

正确答案:B6.支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:氨茶碱7.I型呼吸衰竭最常见的病因是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:ARDS8.男性，51岁，肝硬化病史7年，一天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢，下列治疗措施哪种不合适(所属章节：消化系统，难度：2)

A、用酸性溶液灌肠

B、硫酸镁导泻

C、甘露醇导泻

D、肥皂水导泻

E、支链氨基酸静脉输注

正确答案:D9.男28岁，突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L。最可能的诊断是(所属章节：重修，难度：1)

A、大叶性肺炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡合并急性穿孔

D、下壁心肌梗死

E、急性胆囊炎穿孔

正确答案:C10.最主要产氨场所是(所属章节：消化系统，难度：4)

A、肾脏

B、肠道

C、肝脏

D、大脑

E、骨骼肌

正确答案:B11.慢性肾盂肾炎患者出现夜尿增多，多尿提示（）功能减退。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:肾小管浓缩12.当腹水量大于（）ml时能查出移动性浊音。(所属章节：消化系统，难度：3)

正确答案:100013.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主（）(所属章节：血液系统疾病，难度：4)

正确答案:早幼粒细胞14.引起尿路感染的致病菌，以（）最为常见。(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:大肠杆菌15.患者女性，22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5IU皮内注射72小时测得硬结直径22mm×25mm。最可能的诊断是(所属章节：重修，难度：1)

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、急性结核性胸膜炎

D、肺结核

E、肺癌

正确答案:D16.饥饿性酮症符合以下何种化验结果(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、尿糖+++，酮体－

B、尿糖+++，酮体强阳性

C、尿糖－，酮体－

D、尿糖+，酮体+

E、尿糖－，酮体+

正确答案:E17.患者，女，62岁，反复咳嗽、咳痰30年，近7～8年出现活动后气促，1周来病情加重，咳脓痰。查体：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音，双肺肺气肿征，双肺有干、湿性音，肝于肋下3cm触及，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。心电图：Rv1＋Sv5＝1.3mV。胸片示右下肺动脉干横径18mm，（1）目前患者诊断考虑为？（2）为治疗更有力，还应首先进行的检查是？（3）主要治疗措施应为？

正确答案:暂无18.慢性肾炎的共同性表现有水肿，高血压，尿异常改变和（）。(所属章节：泌尿系统，难度：2)

正确答案:贫血19.治疗哮喘急性发作的首选药物（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)

正确答案:SABA20.肝昏迷前期最突出的表现是(所属章节：消化系统，难度：4)

A、表情欣快，昼睡夜醒

B、精神错乱

C、肌张力增高

D、行为异常、吐词不清

E、意识模糊、扑翼震颤

正确答案:E21.男，73岁，换冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4℃，右下肺克闻及湿音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3*10*9/L，NO.96。该患者感染的病原菌最可能是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

A、肺炎克雷伯杆菌

B、肺炎链球菌

C、厌氧菌

D、表皮葡萄球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:C22.急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常(所属章节：循环系统，难度：2)

A、束支传导阻滞

B、室上性心动过速

C、房室传导阻滞

D、室性心律失常

E、心房纤颤

正确答案:D23.原发性高血压降压药物遵循哪四项基本原则(所属章节：循环系统，难度：3)

正确答案:1.小剂量开始2.优先选择长效制剂3.联合用药4.个体化24.肝硬化失代偿期临床表现(所属章节：消化系统，难度：5)

正确答案:1.肝功能减退，2.门静脉高压25.10岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是(所属章节：循环系统，难度：5)

A、血液携氧量不足

B、心肌利用氧的功能障碍

C、HbO2的解离曲线左移

D、心肌摄取氧的能力高

E、心肌耗氧量增加

正确答案:D26.使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST―T段变化最可能(所属章节：循环系统，难度：3)

A、已达到洋地黄化

B、服用过洋地黄

C、洋地黄过量中毒

D、停用洋地黄的指证

E、低血钾

正确答案:B27.治疗急性肾衰的有效疗法是（）和腹膜透析。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:血液透析28.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)

A、TSH升高T3升高T4升高

B、TSH降低T3升高T4升高

C、TSH升高T3降低T4降低

D、TSH降低T3升高T4降低

E、TSH升高T3降低T4升高

正确答案:B29.金黄色葡萄球菌所致感染一般是经过什么途径致病(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、上行途径

B、直接感染

C、淋巴道感染

D、血行途径

E、以上均可

正确答案:D30.左心衰竭最早期的体征为(所属章节：循环系统，难度：3)

A、舒张早期奔马律

B、双肺水泡音

C、颈静脉搏动

D、肝脾肿大

E、双下肢水肿

正确答案:A31.糖尿病病人失明的主要原因(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)

A、视网膜微血管瘤

B、白内障

C、青光眼

D、视网膜剥离

E、视网膜出血

正确答案:D32.临床上常用血肌酐和血（）浓度作为判定氮质血症的指标。(所属章节：泌尿系统，难度：3)

正确答案:尿素氮33.评价慢性阻塞性肺疾病最敏感的肺功能检查指标是（）(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)

正确答案:FEV1/FVC34.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对(所属章节：泌尿系统，难度：3)

A、注意高蛋白饮食

B、低磷饮食

C、使用磷结合剂

D、应用活性维生素D3

E、酌情补充钙剂

正确答案:A35.女性患者，45岁。半月前开始畏寒、发热，每天