2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-中医内科学(正高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.鼓胀之阳虚水盛证的治疗主方是

A、附子理苓汤

B、调营饮

C、中满分消丸

D、胃苓汤

E、济生肾气丸

正确答案:A,E2.患者胸闷痛气短，遇寒加重，心悸，汗出，腰酸，乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌质淡，苔白，脉沉细。治疗应选下列何方

A、乌头赤石脂丸

B、血府逐瘀汤

C、冠心苏合丸

D、参附汤

E、右归饮

正确答案:D,E3.患者，男，57岁，患慢性肝炎8年余。现症：右胁下积块明显，质地稍硬，固定不移，按之胀痛，形体瘦，纳谷减少，面色晦暗，舌质暗，脉细涩。

本病例诊断为

A、积证——气滞血瘀证

B、聚证——肝气郁结证

C、积证——正虚瘀结证

D、积证——瘀血内结

E、聚证——食滞痰阻证

正确答案:D

其治法是

A、理气化痰，导滞散结

B、理气消积，活血散瘀

C、祛瘀软坚，扶正健脾

D、补益气血，活血化瘀

E、疏肝理气，行气散结

正确答案:C

其选方是

A、八珍汤合化积丸

B、膈下逐瘀汤合六君子汤

C、柴胡疏肝散合失笑散

D、六磨汤

E、逍遥散

正确答案:B

如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服

A、大黄蜇虫丸

B、散肿溃坚丸

C、鳖甲煎丸

D、失笑散

E、化积丸

正确答案:C4.眩晕主要由哪些原因导致

A、风

B、火

C、痰

D、虚

E、瘀

正确答案:A,B,C,E5.男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

按ChildPugh分级标准的总分为

A、8～9分

B、9～10分

C、10～11分

D、11～12分

E、12～13分

正确答案:C

下列治疗无效的是

A、弱酸液灌肠

B、静脉注射谷氨酸钠

C、输血治疗

D、静脉注射精氨酸

E、胰岛素加胰高血糖素静脉注射

正确答案:B

患者应首选的检查是

A、X线钡餐

B、内镜

C、上腹部CT

D、选择性动脉造影

E、腹部超声

正确答案:B

如患者出现狂躁不安可给予

A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、地西泮

E、异丙嗪

正确答案:D6.某老年男性，2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年，现咳逆喘满不得平卧，痰吐白沫量多，颜面浮肿，苔白腻，脉弦紧。

治疗当：

A、益气固表化饮

B、解表化饮

C、理气化饮

D、温肺化饮

E、泻肺平喘

正确答案:D

若喘咳痰盛不得息，可用：

A、木防己汤

B、己椒苈黄丸

C、甘遂半夏汤

D、十枣汤

E、葶苈大枣泻肺汤

正确答案:E

若患者延延失治，以致喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄而腻，脉沉紧，治当：

A、行水散结，补虚清热

B、养肺生津，清化痰热

C、解表清里

D、温肺化饮

E、益气养阴，清热化饮

正确答案:A

判断该病人预后，可用脉诊。下列脉象尚属可治的是：

A、脉大而数

B、脉弱

C、脉实而数

D、脉弦而数

E、脉结代

正确答案:B7.阳黄与阴黄可互相转化，阳黄转化为阴黄的条件为()

A、阳黄迁延失治

B、过用苦寒药

C、素体脾阳不足

D、重感外邪

E、过用温燥药物

正确答案:A,B,C8.男性，67岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄，粘稠难咯，小便黄，大便干，口渴舌红，苔黄腻，脉滑数。

根据此患者临床表现，按照中医诊疗体系，该患者考虑诊断为

A、痰热咳嗽

B、风热咳嗽

C、热哮

D、痰热喘证

E、痰热肺胀

正确答案:E

如此，下列哪种方剂最适合该患者的临床治疗

A、桑白皮汤加减

B、麻杏石甘汤加减

C、葶苈大枣泻肺汤加减

D、大承气汤加减

E、三仁汤加减

正确答案:A

此病病程缠绵，难以根治，预后与下列哪项无关

A、年龄

B、体质

C、饮食

D、病程

E、治疗是否及时

正确答案:C9.癫狂的病理因素以何为主

A、气

B、痰

C、瘀

D、风

E、火

正确答案:A,B,C,E10.心悸实证治则是

A、化痰

B、除湿

C、涤饮

D、清火

E、活血化瘀

正确答案:A,C,D,E11.患者女性，59岁，表现头痛如刺，项背强直，形瘦神疲，四肢抽搐，舌质紫黯，边有瘀斑，脉沉细而涩。

该病诊断为

A、中风

B、眩晕

C、痉证

D、厥证

E、痫证

正确答案:C

治则

A、补益心肾，潜阳安神

B、补肾益髓，填精养神

C、补益气血，健脾宁心

D、益气化瘀，活络止痉。

E、补气，回阳，醒神

正确答案:D

代表方为

A、左归饮合天玉补心丹

B、七福饮

C、四逆汤

D、生脉饮

E、通窍活血汤

正确答案:E

若胸膈血瘀甚者，可选用

A、四物汤

B、身痛逐瘀汤

C、六味地黄汤

D、血府逐瘀汤加味

E、少腹逐瘀汤

正确答案:D

若项背强直甚者，可加用下列何药以通络熄风止痉

A、党参、黄芪、白术

B、全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤

C、浮小麦、麻黄根

D、龙骨、牡蛎

E、人参、黄芪

正确答案:B

若苔腻脉弦者，可加用

A、全蝎、蜈蚣

B、天麻、石决明、川牛膝

C、杜仲、桑寄生

D、半夏、白芥子、天麻

E、羚羊角、钩藤、菊花

正确答案:D12.痫病的典型表现为

A、突然意识丧失或突然昏倒

B、强直抽搐，口吐涎沫

C、两目上视或口中怪叫

D、多因精神刺激而发作

E、移时苏醒，一如常人

正确答案:A,B,C,D,E13.内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为()

A、清泄肝火

B、宁心安神

C、健脾

D、补肾

E、养肺

正确答案:A,C,D,E14.瘀血阻滞所致的内伤发热，其主要特征是

A、午后或夜间发热

B、自觉身体局部发热

C、口干咽燥而不欲饮

D、身体有固定痛处

E、心悸不宁

正确答案:A,B,C,D15.女性，28岁，发作性呼吸困难6年，加重1小时，发作时常先有鼻部发痒，查体：呼吸困难以呼气为主，双肺广泛性呼气性哮鸣音

可能的诊断为

A、支气管哮喘

B、喘息性支气管炎

C、心源性哮喘

D、自发性气胸

E、急性肺炎

正确答案:A

下列哪种治疗方法最重要

A、尽快缓解气道阻塞

B、尽快吸氧

C、补液

D、抗生素应用

E、糖皮质激素的应用

正确答案:A

易发生的合并发症是

A、肺癌

B、气胸

C、肺脓肿

D、肺结核

E、尘肺

正确答案:B16.中医内科讨论的“厥证”完整的意义为

A、突然发生的

B、逐渐出现的

C、一时性的

D、持续持久的

E、昏倒不知人事，伴四肢逆冷

正确答案:A,C,E17.外感发热的热型有

A、恶寒发热

B、壮热

C、寒热往来

D、潮热

E、不规则热

正确答案:A,B,C,D,E18.胸痹心痛的诱因多见于

A、天气炎热

B、过度劳累

C、饮食过饱

D、天气寒冷

E、情绪激动

正确答案:B,C,D,E19.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证

A、急性穿孔

B、大出血内科治疗无效

C、内科治疗无效的顽固性溃疡

D、水肿性幽门梗阻

E、胃溃疡疑有癌变

正确答案:A,B,C,E20.某男，68岁，近年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。

其辨病辨证为

A、心脾不足健忘证

B、肾精亏耗健忘证

C、髓海不足痴呆证

D、脾肾两虚痴呆证

E、痰浊蒙窍痴呆证

正确答案:C

其治法为

A、补肾益髓，填精养神

B、补肾健牌，益气生精

C、豁痰开窍，健脾化浊

D、补益心牌，养血安神

E、滋阴降火，交通心肾

正确答案:A

应首选何法治疗

A、还少丹加减

B、七福饮加减

C、涤痰汤加减

D、归脾汤加减

E、六味地黄丸和交泰丸加减

正确答案:B

若病人头晕耳鸣，舌红少苔，应

A、加左归丸

B、加一贯煎

C、加沙参麦冬汤

D、去参、术等温补药，加滋补肝肾之阴药

E、去温补药加平肝熄风药

正确答案:D

若见面色无华、形寒肢冷、口中流涎、舌淡者应

A、改用肾气丸

B、改用附子理中汤

C、改用左归丸

D、加吴茱萸、肉桂、干姜等

E、加附子、巴戟天、益智仁等

正确答案:E

若病人行为不经、心烦溲赤、舌红少苔、脉细数宜用

A、六味地黄丸加沙参、麦冬

B、知柏地黄丸加丹参、莲子心、菖蒲

C、杞菊地黄丸加黄连、竹茹

D、还少丹加减

E、朱砂安神加减

正确答案:B21.半夏白术天麻汤可用治于

A、呕吐之痰浊内阻证

B、眩晕之痰浊中阻证

C、聚证之食滞痰阻证

D、头痛之痰浊中阻证

E、胸痹之痰浊壅塞证

正确答案:B,D22.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方

A、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

B、苓桂术甘汤

C、安神定志丸

D、四君子汤

E、参附汤

正确答案:A,E23.癃闭与淋证的症状鉴别要点是

A、排尿是否困难

B、排尿是否涩痛

C、排尿次数多少

D、每日尿量是否减少

E、小腹是否疼痛

正确答案:B,D24.癃闭形成的病理因素有

A、湿热

B、痰饮

C、热毒

D、气滞

E、痰瘀

正确答案:A,C,D,E25.噎膈痰气交阻证的治法为

A、开郁

B、滋阴

C、化痰

D、散寒

E、润燥

正确答案:A,C,E26.患者，女，63岁，既往有"胃炎"病史。近3天因饮食不节，再次发作。症见恶心呕吐时作时止，伴胃脘痞闷，纳呆神疲，面白无华，口淡不渴，大便微溏，舌淡，苔薄白，脉濡弱。

治法为

A、温中健脾，和胃降逆

B、益气健脾，和胃降逆

C、消食导滞，和胃降逆

D、益气健脾，化湿止泻

E、温中化饮，和胃降逆

正确答案:B

宜选何方治疗

A、小建中汤加减

B、沙参麦冬汤加减

C、香砂六君汤加减

D、黄芪建中汤加减

E、补中益气汤加减

正确答案:C

若病人中气大亏，少气乏力，可用

A、旋覆代赭汤

B、麦门冬汤

C、补中益气汤

D、四君子汤

E、参苓白术散

正确答案:C

若病人脾阳不振，畏寒肢冷，可加用

A、附子、干姜

B、旋覆花、代赭石

C、吴茱萸、干姜

D、黄连、吴茱萸

E、黄芪、当归

正确答案:A

若病人肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，应

A、改用旋覆花代赭石汤

B、改用补中益气汤

C、改用归脾汤

D、加苍术、茯苓、白术

E、附子理中汤加肉桂、吴茱萸

正确答案:E27.瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用

A、夏枯草、牡蛎

B、附子、肉桂

C、菊花、青葙子

D、蒲公英

E、石决明

正确答案:A,C,D,E28.体虚感冒的主要证型有

A、阴虚感冒

B、血虚感冒

C、气虚感冒

D、阳虚感冒

E、秋燥感冒

正确答案:A,B,C,D29.关于心痛的概念下列哪几项是正确的

A、正气亏虚

B、痰浊、瘀血、气滞、寒凝犯于心脉

C、心脉痹阻不畅

D、左胸部发作性憋闷、痛疼

E、心悸不安

正确答案:A,B,C,D30.李××，男，36岁。病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便于，小便黄，舌红少苔，脉细数。

该病例中医诊断为

A、肺痨

B、虚劳

C、内伤发热

D、阴虚外感

E、热病伤阴

正确答案:C

下列哪一项症状不是内伤发热的特点

A、发病缓慢

B、发热病程较长

C、发热时作时止，或有定时，且多手足心热

D、发热不恶寒，或畏寒得衣被可减

E、发热伴恶寒，恶寒得衣被不减

正确答案:E

该患者中医辨证为

A、气阴两虚

B、阴虚内热

C、心肾不交

D、瘵虫伤肺

E、肺肾阴虚、君相火动

正确答案:B

治疗该病例中医方剂可选用

A、清骨散

B、加减葳蕤汤

C、银翘散加味

D、百合固金汤

E、六味地黄丸

正确答案:A

本患者发热，如腰酸，潮热等肝肾阴虚症状突出者，可选用

A、月华丸

B、百合固金汤

C、知柏地黄丸

D、地骨皮散

E、清骨散

正确答案:C31.患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常

首先应考虑的诊断是

A、先天性心脏病

B、风湿性心脏瓣膜病

C、冠状动脉粥样硬化性心脏病

D、扩张型心肌病

E、肥厚性梗阻型心肌病

正确答案:E

为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

A、使用β受体阻滞剂

B、含服硝酸甘油

C、下蹲位

D、体育运动

E、举腿

正确答案:B32.下列哪几项能说明肺痈的发病机制

A、肝侮肺金

B、感受外邪，内犯于肺

C、热壅血瘀，蕴酿成痈

D、痰热素盛，蒸灼肺脏

E、血败肉腐

正确答案:B,C,D,E33.患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数

该患者的证机概要为

A、心虚胆怯，心神不安

B、心血亏耗，心神失养

C、心肾阴虚，虚火内动，扰动心神

D、心阳虚衰，无以温养心神

E、痰火扰