哈医大儿少卫生习题

绪论习题一、填空题.儿少卫生学的研究对象是，重点对象是二、单选题.我国学校卫生工作的基本法规和重要指导依据是A.《学校卫生工作条例》B.《中华人民共和国未成年人保护法》C.《九十年代中国儿童发展规划纲要》D.《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》E.《义务教育法》.儿少卫生学的研究对象的年龄范围A.0〜18岁 B.0〜20岁 C.0〜23岁D.0〜25岁 E.0〜28岁三、多选题.生长发育的研究方法是A.问卷调查 B.身体测量 C.生理生化功能的检测D.人体诊察 E.体力测试.与儿少卫生学有密切联系的学科A.营养卫生学 B.心理学 C.人类工效学D.行为学 E.建筑学.儿少卫生学的两大基础学科为A.流行病学 B.教育学 C.社会医学D.体质人类学 E.卫生统计学.儿少卫生学的重点研究对象是什么样的群体A.婴儿期 B.幼儿期 C.童年期D.青春期 E.青年期.儿少卫生学涵盖的内容十分丰富，主要有人.心理卫生B.教育过程卫生 C.疾病防治D.生长发育E.学校建筑设备卫生四、名词解释ChildandAdolescentHealth五、简答题.儿少卫生学的主要研究内容有哪些？与哪些学科有关系？.儿童少年卫生学的定义、研究目的是什么？.在儿少卫生实际工作中，必须考虑到中小学生的哪些特点?.儿少卫生学研究的对象和它的重要意义是什么？绪论习题答案一、填空题.从出生后的婴儿到发育成熟的青年；中小学生群体二、单选题A 2.D三、多选题ABCDE2.ABCDE3.AE 4.CD 5.ABCDE四、名词解释.儿童少年卫生学，简称为儿少卫生学，是保护和促进儿童青少年身心健康的科学。是预防医学的一个重要组成部分。五、简答题.儿少卫生学的主要内容可归纳为：生长发育；疾病防治；心理卫生；教育过程卫生；学校健康教育;学校卫生监督和学校建筑设备卫生等。与之相关的学科有：流行病学、卫生统计学、预防医学的其他学科（如营养卫生、劳动卫生、环境卫生、社会医学、卫生管理学、卫生法学等）、临床、基础、康复等医学，以及非医学领域的心理学、行为学、教育学、生物学、体质人类学、建筑学等.儿童少年卫生学是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的重要组成部分。它是以保护和促进儿童少年身心健康为宗旨，通过研究儿童少年的身心发育规律、特点，分析影响生长发育的遗传、环境综合因素，提出相应卫生要求和适宜卫生措施，目的是充分利用外环境有利因素，减少和控制消极因素，预防疾病、增强体质，促进个人潜能正常发挥，提高身心发育水平，为终身维持良好的生命质量奠定基础。3•①中小学生既处在旺盛的生长发育阶段，同时又在接受教育、集体生活在学校这一特殊环境里。因止匕在制定工作目标和提出干预措施时，必须既能满足他们的身心发展和实际需要，同时应着重考虑营造良好的学校环境、满足教育教学需要，促进良好人际关系建立。②由于中小学阶段覆盖整个青春期发育过程，有其鲜明的过渡性和特殊问题。因此，提供良好的青春期保健服务是儿少卫生工作的核心之一。4.儿少卫生学研究的对象为从出生后的婴儿到发育成熟的青年，年龄范围为0岁至25岁。重点对象是中小学生群体，在此基础上向学龄前儿童和大学生群体延伸。在我国，这些群体占全国总人口的1/3以上。做好这代人的卫生保健工作，为他们将来的身心健康打下良好的基础，对提高整个中华民族的健康水平具有重要作用。第一章儿童少年生长发育习题一、填空题.婴儿出生后最早表现出来的一种比较明显而稳定的个人特征就是 。.青春期生长发突增，女孩比男孩约早年。.人体各部位的长度，从出生到成年，约增长1倍，约增长2倍，约增加3倍，约增加4倍。.青春期的晚熟少年，其骨龄通常是时间年龄。.儿童的机械记忆能力通常在岁时达到一生的最高峰。.一般来说，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期。.年龄别体重生长曲线，男女之间有次交叉。.人体身高第二次生长突增高峰常出现在期。.目前常用的婴儿期、幼儿前期、幼儿期、童年期、青春发育期这一生长发育年龄分期方法是根据和的不同而划分的。.青春期早熟少年，其骨龄通常是时间年龄。.在青春发育后期，男性的肺活量、握力比女性增长。.女孩月经初潮常出现在身高突增高峰之。.对于女孩的平均初潮年龄，欧美经济发达国家的比发展中国家和经济落后地区的一。.年龄别身高生长曲线，男女之间有次交叉。.女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩早年左右。.Scammon把人体各组织和器官的生长模式大体归为四种类型：、、和

.一般来说，身高的突增高峰出现在青春期的期。二、单选题.脑组织生长关键期在A.胎儿中期到后期 B.胎儿后期到出生后6个月C.胎儿中后期到出生后6个月 D.出生后6个月内 E.出生后1年内.胎儿和婴幼儿期发育遵循A.向心律 B.轨迹现象 C.头尾发展律D.正侧律 E.神经系统型.出生后生长最快的阶段A.A.胎儿期 B.婴儿期C.幼儿期D.童年期 D.童年期 E.青春期.青春期的主导思维是A.具体形象思维 B.直觉行动思维D.辩证逻辑思维 E.形式逻辑思维.儿童期、青春期发育遵循C.抽象逻辑思维A.A.生长关键期 B.轨迹现象C.头尾发展律D.正侧律 £.向心律.一生中身高发育速度最快的阶段A.胎儿4〜6月 B.婴儿期 C.幼儿期D.童年期 E.青春期.一生中体重增长速度最快的阶段A.胎儿4〜6月 B.胎儿7〜9月 C.婴儿期D.幼儿期 E.青春期.从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在A.胎儿期 B.婴儿期 C.幼儿期D.童年期 E.青春期.女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是A.身高突增 B.乳房发育 C.阴毛发育D.月经初潮 E.卵巢发育.一般来说，女孩的月经初潮和男孩的首次遗精出现在青春期的期，而身高的突增高峰出现在青春期的期。A青春期的期。A.早；中 B.中；晚C.晚；早D.晚；中 E.中；早9〜19岁9〜19岁E.12〜16岁10〜16岁A.8〜18岁D.10〜20岁.成熟（maturity）是指机体的A.形态、生理和心理发育达到成人水平 B.形态和功能达到成人水平C.系统和器官达到成人水平 D.身体各部的大小和重量达到成人水平E.组织和器官达到成人水平.青春发育早期的特征A.性器官迅速发育 B.第二性征迅速发育 C出现第二次生长突增D.社会化过程加速 E.内分泌系统功能活跃.一天中血液生长素水平最高的时间是A.深睡时 B.清晨初起时 C.进食后D.下午4时〜6时E.中午.的出现通常提示男女儿童已进入青春期。A.生长突增 B•体成分变化 C.第二性征出现D.性器官发育 E.身体比例变化.进入青春期后，女性身体素质在速度、力量、耐力方面的增长，与男性相比A.增长缓慢 B.增长迅速 C.呈停滞状态，甚或下降D.大多数人暂时下降 E.同男性基本一样.男孩青春期发育的各指征中作为男性性发育的第一信号是A.阴茎 B.身高突增 C.第二性征D.肌力 E.睾丸.评价女性性发育水平的最重要指标是A.身高突增高峰年龄 B.乳房发育 C.阴毛发育D.月经初潮 E.卵巢发育.第二性征发育的一般顺序A.乳房一腋毛一阴毛 B.乳房一阴毛一腋毛C.阴毛一腋毛—乳房 D.腋毛一乳房一阴毛E.腋毛一阴毛一乳房.女孩月经初潮大多发生在身高突增高峰后的左右。A.同时 B.半年 C.一年D.二年 £.三年.完整的口头言语发展的关键期是A.婴儿期A.婴儿期B.幼儿期C.童年期D.青春期 E.青年期.从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体可归类为A.一般型、肌肉型、肥胖型、消瘦型 B.早熟型、平均型、晚熟型、中间型C.标准型、一般型、粗壮型、瘦弱型 D.匀称型、粗壮型、细长型、标准型E.一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型.由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄期为A.幼儿期 B.小学低年级 C.小学高年级D.初中阶段 E.高中阶段三、多选题.从胎儿到成年，人体多数组织和器官有两次生长突增，如A.骨骼系统 B.肌肉系统 C.心脏 D.眼球 E.消化系统.能促进机体生长的激素有A.生长素 B.雄激素或雌激素 C.胰岛素D.糖皮质激素 E.甲状腺激素.人群资料显示：成年时，男性的身高值高于女性，其原因为A.男性开始突增年龄早于女性 B.男性突增期的增幅大于女性C.男性突增结束的时间晚于女性 D.生长突增持续的时间男性长于女性E.在青春期生长突增前男性的身高已高于女性.在出生后的整个生长发育过程中，身体各部分增长的比例大致是A.下肢增4倍 B.躯干增3倍 C.头颅增1倍D.上肢增2倍 E.足部增5倍.男女两性年龄别身高生长曲线，随年龄的增长出现两次交叉现象，其产生原因A.女孩生长突增开始年龄比男孩早B.青春期前女孩的身高生长曲线高于男孩C.身高突增高峰年龄，女孩在11〜13岁，男孩在13〜15岁D.女孩的突增幅度小于男孩E.男孩生长突增结束年龄比女孩晚.从胎儿到成年，人体少数组织、器官只有一次生长突增，如A.心脏 B.大脑 C.脊髓 D.视觉器官 E.骨骼系统.儿童少年在一天的生活中，什么状态中血液中的生长激素增加？A.饥饿时 B.体育锻炼时 C.看书时D.睡眠时 E.休息时.青春期后，同女性相比，男性的体格特征表现为A.身材较高大 B.肌肉量少 C.四肢偏短D.肩部较宽 E.脊柱较长.青春期身体素质发育有明显的阶段性，男孩和女孩的快速增长分别发生在A.7~10岁 B.7~12岁 C.7~15岁D.8〜13岁 E.8~14岁.女性青春期发育特征有A.身高、体重生长突增 B.功能发育水平暂时超越男性C.出现第二性征 D.出现月经初潮E•体成分发生变化四、名词解释growthspurtsexualprecocitydelayedpubertyshortstatureadolescenceORpubertypeakheightvelocity(PHV).性分化异常：五、简答题.类似身高、体重生长模式(即一般型)的组织器官有哪些？在整个生长发育期的特点如何？.青春发育正常的早中(平均)晚三种成熟类型的儿童少年，其骨龄发育状况如何？.试述胎儿和婴幼儿期发育的“头尾发展律"(cephalo-caudalpattern).试述儿童期和青春期的身体各部的形态发育的“向心律”(centripetalpattern)六、论述题.从出生到20岁，人体各种组织和器官的生长模式，大体上可归类为几种类型，请分别加以阐述。.何谓生长轨迹现象(canalization)、赶上生长(catch-upgrowth)以及生长关键期(criticalgrowthperiod)?请举例说明。.青春期可以细分为早、中、晚三期，请阐述每一期的发育的主要表现？.以身高为例阐述生长发育速度的不均衡性。.简述青春发育期的基本概念，青少年在此时期内的生长发育有哪些特征？.从出生到20岁，人群身高生长曲线在男女之间出现的两次交叉现象？.请阐述婴儿期动作发育的规律性。.按评价目的分类，请阐述心理发展评价的种类及其代表量表？第一章儿童少年生长发育习题答案一、填空题1.气质2.2 3.头颅、躯干、上肢、下肢 4.小于 5.106.中7.两 8.青春发育 9.不同发育阶段的特点、生活及学习环境10.大于 11.更快12.后 13.早 14.两 15.1~216.一般型、神经系统型、淋巴系统型、生殖系统型 17.早二、单选题1-10CCACEABEBE11-20DBCAACEDBC21-23BEC三、多选题1.ABCE 2.ABCE 3.BCDE 4. AC 5.ACDEBCD 7.ABD 8.AD 9. CB 10.ACDE四、名词解释.生长突增，指儿童少年的生长速度突然加速的现象。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增。青春期的生长突增现象的出现，通常提示儿童进入青春期的开始。一般女性比男性早2年左右。.性早熟，是指男孩9岁前出现睾丸增大，女孩8岁前出现乳房发育或10岁前来月经初潮者。.性发育延迟，又称青春期性发育延迟。一般以男孩13.5〜14岁未出现睾丸增大，女孩13〜13.5岁未出现乳房发育。.矮身材，指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。.青春期，是由儿童发育到成人的过渡时期。它从体格生长突增开始，到骨骼完全融合、躯体停止生长、性发育成熟而结束。.身高的突增高峰，是身高年增长的最大值或称身高生长高峰，它是青春期身高生长突增过程中的重要标志，PHV所处的时间年龄男性约为13〜15岁，女生约为11〜13岁，并常常作为一种标志来研究青春期各种征象的发育顺序。.性分化异常：性分化过程开始于胚胎发育的最初阶段。若在分化过程中，因各种原因导致性腺、性器官分化发育障碍，而使个体的内外性器官和第二性征在各年龄段出现不同程度的畸形发育，导致性器官的发育表现和染色体的构成不一致，称性分化异常。五、简答题.包括全身的肌肉、骨骼、主要脏器和血液量等。发育特点是：先后出现胎婴儿期和青春期两次生长突增，其余时间稳步增长。青春发育中、后期增长幅度减慢，直到成熟。.早熟儿童通常表现为骨龄大于时间年龄，中等（平均）者骨龄等于时间年龄，晚熟儿童骨龄小于时间年龄。. 从生长速度看，胎儿期头颅生长最快，婴儿期躯干增长最快，2〜6岁期间下肢增长幅度超过头颅和躯干，因此儿童身体比例不断变化。从动作发育看，首先从头部活动开始，先会抬头、转头，继而从颈发展到躯干，能翻身、能坐，最后发展到腿和脚，能爬、能站立和能行走等。即发育顺序为头、颈、躯干、腿、足顺序。.下肢先于上肢、四肢先于躯干，呈现出自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律性变化。这样，身体各部达到成熟的顺序也就表现出了先肢体远端、后中心躯干的变化。六、论述题.答题采分点：四种类型：①一般型：②神经系统型：③淋巴系统型：④生殖系统型.答题采分点：在外环境无特殊变化的条件下，个体儿童的发育过程比较稳定，呈现一种轨迹现象。当正在生长的机体受到疾病、内分泌障碍、营养不良等不良影响时，会出现明显的生长发育迟滞；而一旦这些阻碍因素被克服，儿童会立即表现出向原有生长轨道靠近和发展的强烈倾向。这种在阻碍生长的因素被克服后表现出的加速生长并恢复到正常轨迹的现象，叫做赶上生长。如，群体儿童在战争、饥荒之后几年内的生长发育即属此类。许多重要的器官和组织的发育都有关键生长期。此时的正常发育受到干扰，常成为永久性缺陷或功能障碍。也就是说，一旦不能抓紧时机治疗，这些器官组织即便出现赶上生长，也往往是不完全的。如，胎儿中后期到出生后6个月，是脑组织生长关键期。若此时发生严重的蛋白质营养不良、缺氧、产伤等现象，就会导致脑细胞的分裂和增殖速度急剧减慢，即使以后采取各种积极的补救措施，赶上生长也是不能完全实现的，脑细胞的数量不能恢复到应有水平，患儿的智力将受到较为严重的影响。.答题采分点：①青春早期：主要表现是生长突增。②青春中期：以性器官和第二性征的迅速发育为特征。③青春晚期：体格生长速度明显减慢。.答题采分点：①第一次突增高峰在胎生中期（妊娠4〜6个月），三个月约增加27.5cm。②生后，增长速度开始减慢，但仍保持较大的增长速度，第一年身长增加20〜25cm。第二年身长约增加10cm。③2岁以后至青春期以前，生长速度下降，并保持相对稳定，平均每年约增加4〜5cm,直至青春期开始（女10岁、男12岁）。④第二次生长突增发生在青春期，在青春发育早期开始（女约10岁，男约12岁），身高年增值5〜7cm,处在生长速度高峰的这一年可达10〜12cm,男孩可能更高些。年增加率一般为3%〜5%。这一阶段约持续3年。⑤之后进入青春发育中期，生长速度逐渐减慢；直到女17、18岁，男22岁左右，身高基本停止增长。.答题采分点：主要特点表现在以下六个方面：①体格生长加速，出现第二次生长突增。②各内脏器官体积增大，功能日臻成熟。③内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌明显增加。④生殖系统发育骤然增快并迅速成熟，到青春晚期已具有生殖功能。⑤第二性征迅速发育，使男女两性的形态差别更为明显。⑥在形态与功能发育的同时，伴有心理发展的加快，也产生了相应的心理与行为变化，易出现心理卫生问题。.答题采分点：男女两性在身高生长突增起止的早晚、突增的幅度的不同。.答题采分点：①自上而下；②由近及远；③由粗到细；④从整体到特殊，从孤立运动到共济协调。.答题采分点：①智力测验；②人格测验；③神经心理测验；④特种技能测验；⑤适应性行为评定。第二章儿童生长发育的影响因素 习题一、填空题.在期间，如果持续出现营养不良，对脑组织的正常发育可产生“不可逆”的损害。.研究是在人类中区分遗传和环境相对作用的最理想方法之一。二、单选题.儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间的遗传度是A.0.55B.0.45C.0.75D.0.65E.0.85.大量跨文化研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于A营养B移民C地域D体育锻炼E种族遗传.头围，尤其应考虑对几岁以下儿童测量A3岁以下B6岁以下C6岁半以下D7岁以下E7岁半以下.出生后生长最快的阶段A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.童年期E.青春期.一生中身高发育速度最快的阶段A.胎儿4〜6月B.婴幼儿期C.童年期D.青春期.早期营养对智力发育有决定性的影响，最关键的是在10

A妊娠中期，生后六个月A妊娠中期，生后六个月B妊娠后期，生后六个月C妊娠中期，生后一年 D妊娠后期，生后一年三、多项选择题.人类生长发育长期变化(secularchangeofgrowth)表现在A骨龄提前B第一恒牙萌出提前C身材一代比一代高大D老视平均年龄提前E脑重增加.儿童少年在日常生活中，在___状态下血液中的生长激素增加。A进餐时B体育锻炼时C休息时D睡眠时E看书时.人群身高、体重的地域差别主要表现在A日本列岛西北高、东南低B中国北高、南低C内陆低D经济发达地区高E沿海高.下列说法正确的是生长长期变化在儿童表现为第一恒磨牙的萌出的时间提前生长长期变化是没有限度的生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长遗传对生长长期变化没有影响生长长期变化对人类影响有双重性.我国人群身高的发育水平，在城乡之间的差别表现为A差别不显著B乡村比城市高C有城市比乡村高，有的相反D城市比乡村高E差别在逐渐缩小11.生长发育长期趋势女性主要表现为A月经初潮提前B.身高增加C.闭经推迟D.胸围明显增加E.体重增加四、概念题：.生长长期变化、Heritability五、简答题.生长发育长期变化的表现都有哪几方面？.简述遗传对儿童少年生长发育的影响.父母身高较高，其子女的身高必然高吗？为什么？六、论述题.儿童少年的生长发育受遗传因素和环境因素的双重影响，请列出环境因素中对儿童生长发育有不良影响的因素都有哪些。.生长发育长期变化的原因是什么？对人类有何影响？.试述人群身高体重的城乡差别，以及可能影响儿童少年体格发育存在城乡差异的因素？.在进行生长发育研究时，判定遗传和环境因素各自影响作用大小的、应用最为广泛的研究方法是什么？并阐述其意义。第二章儿童生长发育的影响因素答案一、填空题.在妊娠后3个月至出生后半年期间，如果持续出现营养不良，对脑组织的正常发育可产生“不可逆”的损害。.双生子研究是在人类中区分遗传和环境相对作用的最理想方法之一。二、单选题12.儿童在良好环境下生长至成年其身高与父母平均身高之间的遗传度是（C）A.0.55B.0.45C.0.75D.0.65E.0.85.大量跨文化研究证实，躯干与下肢的比例关系，主要取决于（E）A营养B移民C地域D体育锻练E种族遗传.头围，尤其应考虑对几岁以下儿童测量（A）A3岁以下B6岁以下C6岁半以下D7岁以下E7岁半以下.出生后生长最快的阶段（B）A.胎儿期 B.婴儿期C.幼儿期D.童年期 E.青春期.一生中身高发育速度最快的阶段（A）A.胎儿4〜6月B.婴幼儿期C.童年期D.青春期.早期营养对智力发育有决定性的影响，最关键的是在（B）A妊娠中期，生后六个月B妊娠后期，生后六个月C妊娠中期，生后一年D妊娠后期，生后一年三、多项选择题.人类生长发育长期变化（secularchangeofgrowth）表现在（ABCE）A骨龄提前B第一恒牙萌出提前C身材一代比一代高大D老视平均年龄提前E脑重增加.儿童少年在日常生活中，在BD_状态下血液中的生长激素增加。A进餐时B体育锻炼时C休息时D睡眠时E看书时.人群身高、体重的地域差别主要表现在（BCDE）13A日本列岛西北高、东南低B中国北高、南低C内陆低D经济发达地区高E沿海高.下列说法正确的是(ACE)生长长期变化在儿童表现为第一恒磨牙的萌出的时间提前生长长期变化是没有限度的生长长期变化在成人表现为平均寿命的延长遗传对生长长期变化没有影响生长长期变化对人类影响有双重性.我国人群身高的发育水平，在城乡之间的差别表现为(DE)A差别不显著B乡村比城市高C有城市比乡村高，有的相反D城市比乡村高E差别在逐渐缩小.生长发育长期趋势女性主要表现为(ABCE)A月经初潮提前B.身高增加C.闭经推迟D.胸围明显增加E.体重增加四、概念题：.生长长期变化19世纪以来，尤其是二次世界大战后，许多发达国家的儿童少年生长速度加快、生长水平提高，出现身材一代比一代长的高，性发育提前等一系列持续变化的现象。1953年德国学者Koch称之为“生长长期加速”。但该术语只强调生长速度的增加和成熟的提前发生，对成人的身高增长变化未给予足够的重视，没有充分反映诸如不良的社会政治经济状态(如战争、动乱、经济萧条或危机、饥荒等)可对生长发育水平造成的停滞、下降等负面影响。20世纪60〜70年代，英国学者Tanner等在大量研究和文献分析基础上，将该现象改称为“生长长期趋势”。但由于“生长长期趋势”这一术语总是和正向趋势相联系，而忽略了负向趋势。因此，正式提出了“生长长期变化”的概念。、Heritability14Heritability：遗传度，是指在群体表型特征两变异中，遗传变异所占的比例。遗传度介于1和0之间，越接近于1，提示遗传的作用越大；越接近0，说明环境的作用越大。五、简答题.生长发育长期变化的表现都有哪几方面？①身高、体重增长②性发育及性成熟提前的趋势几乎在世界各地都可以观察到。月经初潮年龄是性发育长期变化最常用的指标。近百年来女孩的月经初潮平均年龄逐步提早3年。③同龄者的脑重量随年代而增大趋势；④儿童第一恒磨牙的萌出时间提前；⑤妇女停经年龄、老视平均年龄的推迟和平均寿命的延长。生长长期变化还表现在其它方面，如身体比例的变化；儿童少年骨龄提前；脑力工作能力明显增强。止匕外，儿童时期一些易罹患疾病的发生也有提早趋势。.简述遗传对儿童少年生长发育的影响遗传因素包括家族、种族影响：在家族影响方面，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75。即人体的高度75%取决于遗传因素，只有25%取决于营养、锻炼等环境因素。父母与其子女身高的相关系数有随年龄上升的趋势，提示遗传因素越是在后代接近个体成熟阶段，表现得越充分，这种现象称为生长发育的“家族聚集性”。在种族影响方面，体型、躯干和四肢长度的比例主要受种族遗传的影响。②双生子研究：双生子特别是同卵双胎，为研究遗传因素对儿童生长发育影响提供了最好的天然素材。他们在外显性状上的差异完全来源于环境的不同。.父母身高较高，其子女的身高必然高吗？为什么？父母身高较高，其子女的身高不一定高。在家族影响方面，在良好的生活环境下长大的儿童，其成年身高在很大程度上取决于遗传。有学者认为，人体的成年身高与父母平均身高之间的遗传度为0.75。即人体的高度75%取决于遗传因素，只有25%取决于营养、锻炼等环境因素。一般来说，父母为高身材，其子女的身材也高些，但子女成年身高超过父母身高的可能性要小些，而低于父母身高的可能性要大些；父母为矮身材其子女身材也矮些，但子女成年时身高超过父母身高的可能性要大些。因此，人类15经过世世代代的繁衍，其身高总是遵循正态分布规律，表现为中等身材的人占大多数，所以身高不一定高。六、论述题1.儿童少年的生长发育受遗传因素和环境因素的双重影响，请列出环境因素中对儿童生长发育有不良影响的因素都有哪些。（1）营养是生长发育最重要的物质基础。如果营养素缺乏，各种营养素的摄入不均衡，膳食结构不合理，就会引起生长发育迟缓，免疫功能低下，影响学习和劳动能力，并可导致各种急、慢性营养不良和各种营养缺乏症。锌、碘、钙、硒等微量元素和无机盐在生长发育过程中都是必不可少的。胎儿期碘缺乏可形成克汀病（地甲病）；儿童少年缺碘则出现甲状腺肿大、智力发育水平低下、身体发育缓慢等。婴儿缺乏钙，易患佝偻病。氟有预防儿童龋齿的作用，但过量的氟可影响中枢神经系统，造成脊髓和脑的损伤。如果摄入量低于铁的需要量，则可能发生缺铁性贫血。（2）体育锻炼不足，易导致儿童期肥胖症的发生。（3）任何引起生理功能紊乱的急慢性疾病都可对儿童的生长发育发生直接影响，如消化道疾病、寄生虫、地方病、内分泌疾病、遗传病、传染病等。（4）不合理的作息制度（5）环境污染，如铅（6）不良的社会因素和家庭因素。.生长发育长期变化的原因是什么？对人类有何影响？原因：①生长长期变化与多种因素有关，目前认为是营养、社会政治、经济、文化、教育、卫生条件的改善以及远缘婚配的遗传因素等综合作用的结果。②营养对生长长期变化最具重要的作用。在不发达或发展中地区，供给充足的热能与生长长期变化关系密切；当营养条件改善，热能供给充足的情况下，导致生长长期变化的关键因素则是热能中摄入动物蛋白质所占的比例增高。③社会经济条件状况好坏也是导致生长长期变化重要原因之一。国民经济的发展，工业现代化，国民人均收入增加，人民生活、文化、教育水平的提高，卫生保健、健康服务及生活质量的改善等16都促进了生长长期变化的正向发展。反之，工业化早期，由于雇佣童工、恶劣的劳动条件，或由于战争、灾荒等不良社会状态，对儿童生长长期变化都产生程度不同的负向效应。④遗传对生长长期变化的作用也是不可忽视的重要因素。由于社会的开放，交通的便利，工业化、都市化导致人口大量远距离移动，远缘婚配和异族通婚的“杂交优势”促进了遗传潜力的充分发挥。对人类影响：生长发育长期变化对人类的影响具有双重性，有正面及负面。身体形态、机能变化的正向趋势使人群体质提高，但由于身高、体重的增大会导致社会资源消耗的增加和环境污染的加重；生育期和寿命的延长使全球人口问题更趋严重；青春期的提前到来，未婚性行为、少女怀孕及单亲家庭增加会引起一系列医学、社会和法律问题。因此，对于人类生长长期变化即要重视积极的方面，也不要忽视消极方面的作用。.试述人群身高体重的城乡差别，以及可能影响儿童少年体格发育存在城乡差异的因素？①据我国1979年资料7〜17岁各年龄男生身高城市比乡村平均高5.7cm；女生城市比乡村平均高5.0cm。7〜17岁各年龄男生体重城市比乡村平均重2.9kg；女生城市比乡村重2.2kg。②1985年与1979年全国学生体质、健康调查资料比较，形态指标发育水平依然存在差异，但有缩小的趋势。例如，7〜22岁男生身高城市平均高于乡村3.85cm；7〜22岁女生体重城市平均比乡村重1.63kg,在16〜22岁年龄段，乡村女生反而比城市女生平均重0.6kg。③据2000年全国学生体质健康调研资料，1979〜2000年间7〜17岁城市男生身高平均高于乡村4.4cm；女生城市比农村高3.4cm,乡村学生身高年增长率高于城市。④生长发育的城乡差异主要是由于城乡的社会环境、生活和劳动的差别而引起的。这种差异在经济落后的国家和地区尤为突出。我国目前随着农村小城镇建设速度加快，农村经济的发展和社会的进步，这种生长发育的差距逐渐在缩小。.在进行生长发育研究时，判定遗传和环境因素各自影响作用大小的、应用最为广泛的研究方法是什么？并阐述其意义。双生子研究是人类遗传学领域的重要方法之一。双生子分为单卵双生子MZ）,由同一受精卵发育而成，具有完全相同的遗传基因，他们在外显形状上的差异完全来自环境；另一类是异卵双生子（DZ）,由两个基本点不同受精卵发育而成，其遗传基因只有50%相同，遗传结构等同于同胞兄弟姐妹，由于基因型和发育环境都不同，他们间的形状差异来源于遗传和环境两个方面。因此，可通过比较MZ和DZ的表型差异，来判断遗传、环境两大类因素对某些疾病或生长发育形状各自影响作用的大小。17双生子研究具有无可替代的优越性。研究不同环境下生长发育的MZ,可分析不同环境因素对表型特征的影响；而探讨DZ在同一环境下的生长发育差异，可分析不同基因型的表型效应。因此，通过比较MZ、DZ的表型差异，衡量遗传和环境因素各自作用的大小。第三章 生长发育调查和评价习题一、填空题.生长发育调查常用方法有―、和—。.生长发育评价的基本内容包括 、、等三个方面。.常用的营养指数有—、—、―。.常用的发育年龄指标有、、和—。.研究儿童发育规律和探讨其影响因素应采用 调查法。.我国现行的身高标准体重是以同等身高的体重作为标准体重，以―标准体重范围定为正常水平，高于标准体重—为肥胖。.为了获得生长发育水平正常值，应采用调查方法。.体重在一定程度上说明儿童____、、—和—重量的综合情况，它和身高的比例可以辅助说明儿童的―。二、单选题.生长发育评价“标准”一般每隔—应予以修订。A.2〜3年B.3〜4年C.5〜10年D.10〜15年E.15〜20年.全国性大规模学生体质与健康监测采用什么样的抽样方式A.分层随机B.整群随机C.系统整群随机D.分层系统随机E.分层整群随机.我国儿童实足年龄的计算方法是A.调查年份与其出生年份之差B.调查年、月与其出生年、月之差18C.调查年、月、日与其出生年、月、日之差D.调查年、月、日与其出生年、月、日之差再减1E.调查年、月、日与其出生年、月、日之差再加1.头围，应考虑对几岁以下儿童测量A.3岁以下B.6岁以下C.6岁半以下D.7岁以下E.7岁半以下.Rohrer指数是指A.身高cm/体重kgXIOOOB.体重kg/（身高cm）3X107C.体重kgXIOOO/身高cmD.体重kg/（身高cm）2XIOOE.体重g/身高cm.青春期发育测量每个性别年龄组要求起码的人数应为A.100〜150人B.150〜175人C.175〜200人D.200〜225人E.225〜250人.能较客观、精确反映发育成熟程度的是A.第二性征年龄B.齿龄C.骨龄D.体重年龄E.身高年龄.克托莱（Quetelet）指数是指A.体重kg/（身高cm）3X1O7B.身高cm/体重kgX1000c.体重gXIOOO/身高cmD.体重g/身高cmXIOOE.体重g/身高cm.等级评价法可评价A.体型B.发育水平C.发育水平、速度与趋势D.发育水平与匀称程度E.有关发育指标之间的关系.下列哪种情况可判断为肥胖A.体重高于身高标准体重110%B.体重高于身高标准体重120%19C.体重在身高标准体重90〜110%范围内D.体块指数＞24E.体重超过身高标准体重10〜20%.身高标准体重，也叫按身高的体重，最好用于评价儿童的A.现实的营养状况B.长期的营养状况C.现实和长期的营养状况D.体型E.发育速度.曲线图法可评价A.发育水平与趋势B.发育速度与趋势C.发育水平、速度与匀称程度D.发育水平与体型E.发育水平、速度与趋势三、多选题.生长发育评价的基本内容包括A.生长发育水平B.生长发育速度C.各主要指标的相互关系D.人体形态发育E.人体功能发育.评价人体营养状况的身体指数有A.身高体重指数B.身高胸围指数C.Rohrer指数D.肺活量指数E.BMI指数.评价儿童少年生长发育的形态指标中最基本的指标是A.身高B.坐高C.体重D.皮褶厚度E.胸围.曲线图法可评价儿童发育的A.速度B.趋势C.匀称度D.水平等级E.体型.评价人体体型的身体指数有A.身高坐高指数B.身高胸围指数C.Erisman指数D.肺活量指数E.肩盆宽指数四、名词解释20.Rohrer指数.指数法indexmethod.按年龄体重(weightforage).BodyMassIndex五、简答题.如何选择能说明生长发育状况指标？.何谓发育年龄评价法？常用的都有哪几种？.生长发育调查的目的是什么？六、论述题.生长发育的调查方法主要有几类，他们的含义及特点各是什么？.何谓骨龄？为何采用手腕骨作为判定骨龄的标志？如何评价骨龄？第三章生长发育调查和评价习题答案一、填空题.横断面调查、追踪性调查、半纵向调查.生长发育水平、生长发育速度、各指标的相互关系.身高体重指数、Rohrer指数、BMI指数.骨龄、形态年龄、性征年龄、牙齿年龄.追踪性.P80±10%、120%.横断面21.骨骼、肌肉、内脏、脂肪组织、营养情况二、单选题C2.E3.C4.A5.B6.B7.C8.E9.B10.B11.A12.E三、多选题ABC2.ACE3.ABCE4.ABD 5.ABCE四、名词解释.Rohrer指数 ，表示了肌肉、骨骼、脂肪、内脏器官的发育状态，反映单位体积的充实程度，可作为营养指数。.是根据人体各部之间的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平、体型、体质或营养状态的方法。.是以时间年龄比较其体重大小的一种方法，能够反映发育迟缓、营养不良或肥胖，是现时营养状况和长期营养状况的双重反映，不能单独反映现时营养状况。.BMI指数 又称体重指数。能较敏感地反映体型的胖瘦程度，而且受身高的影响比Rohrer指数小，与皮脂厚度、上臂围度等营养状况指标的相关性也比较高。18岁后，一般认为该指数大于24为超重，大于26为肥胖。五、简答题.①代表性越大越好；②容易测量，也容易测量准确；③可用数值表示。.发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用身体某些发育指标（如形态、功能、性征等等）的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，来评价个体儿童的发育状况。常用的主要有四种，为形态年龄、第二性征年龄、牙齿年龄和骨骼年龄。22.①研究生长发育规律；②研究各种内、外因素对生长发育的影响；③发现主要影响生长发育因素，研究其变化原因；④为提出相应的卫生措施和观察、检验、评价某个单项或综合的卫生保健工作的效果提供科学依据。六、论述题.答题采分点：横断面调查，追踪性调查和半纵向调查。分别阐述其定义及目的.答题采分点：（1）骨龄的定义。它是儿童少年骨骼发育（钙化）程度同骨发育标准比较求得的发育年龄，是反映个体发育水平和成熟程度比较精确的指标。（2）手腕部作为判断骨龄的优点：①手、腕骨数目、种类和形状多样。②手、腕骨各继发性骨化中心的出现及掌、指骨、尺桡骨干骺愈合各有不同的时间。③拍片方便，投照条件容易控制，对受检者接受X线剂量小。（3）①标准图谱法；②计分方法。第四章儿童青少年心理卫生习题一、填空题1、智力发育正常与否是衡量儿童青少年 的重要标志之一。2、儿童心理卫生问题（mentalhealthproblem）主要指发生在儿童时期的行为偏异，即那些在—和上都超过了相应年龄允许范围的异常行为。3、青春期问题多见于青少年青春发育期。除吸烟、酗酒外，还包括 、、 等。4、注意缺陷多动障碍指与年龄不相符的 、、、，并伴有学习困难和社会适应能力下降的一组儿童行为异常症侯群。5、少数儿童可在不良环境条件下，由精神及躯体不适所诱导，出现某些刻板的不良习惯性动作，表现形式多样，主要包括：、、、等。二、单选题231、儿童孤独症是一种起始于婴幼儿时期的、以人际交往障碍、沟通交流异常、言语发育障碍、兴趣和活动内容局限以及刻板与重复的行为方式为基本特征的广泛性的、严重的儿童发育障碍性疾病。一般在三岁以前就会表现出来，并会对患者造成终生影响。如果孩子出现上述症状，家长应该_—A.及早看医生，早发现，早干预，最大限度地减少孤独症的危害B.孩子性格内向，没有问题，不要大惊小怪C.批评教育孩子，慢慢孩子就改正了D.不能治疗，看病也没有用2、对注意缺陷多动障碍患儿下列说法正确的是——A.多发于婴幼儿期B.女孩明显多于男孩C.铅中毒是该病唯一的原因D.其干预需要家庭、学校以及专业机构三方面结合来进行三、多选题.判定儿童青少年心理健康的“标准”为A.智力发展正常B.学习好C.情绪反应适度D.心理行为特点符合年龄E.不与其他孩子打架.产生儿童心理卫生问题的原因可能下列哪些因素有关A.脑损伤 B.气质特点 C.家庭因素D.学校因素 E.社会文化因素.抽动秽语综合征的患儿防治在于A.不必理会，慢慢自己痊愈B.消除病因，减缓心理压力24C.出现抽动行为时要经常提醒他的行为D.表现严重者应同时进行心理、行为、药物治疗E.避免过度兴奋活动和紧张疲劳四、名词解释ADHD2、PDD3、习惯性抽动(Ticdisorder)五、简答题.试述判定儿童青少年的心理健康“标准”。.试述儿童青少年心理卫生问题的主要表现。.试述儿童青少年心理卫生问题产生的影响因素？六、案例题1、某男孩，3岁，无主动语言，经常是重复语言，自言自语。其母嘱其说：“说再见”，他也重复说：“说再见”。不时还嘟嚷一让人听不懂的话。经常吸吮手，将手举至脸前、胸前，重复作些奇怪的动作。时而反复单调的蹦跳，不能将注意力保持在某物或某人身上，与亲人无明显的对视。通过以上信息，请考虑该儿童可能患有哪类疾病，并简述理由。2、案例题：某男孩，10岁，小学生，上学顽皮多动，上课注意力不集中，上小学5年级，很少能坚持听课10分钟以上，小动作多，或玩铅笔、或玩课本，与同学交头接耳的说话，做作业丢三落四，不能善始善终。不怕危险，经常与同学打架，情绪易激动，好发脾气，不能忍受排队，屡教不改。问题：通过上述信息，你认为该儿童可能患有哪类疾病？25

2.简述此病可能的共患病有哪些?2.简述此病可能的共患病有哪些?习题答案一、填空题1、心理健康2、严重程度、持续时间3、药物依赖、网络成瘾、自杀4、注意障碍、冲动行为、容易分心、活动过度5、吮吸手指和咬指甲、功能性遗尿、口吃、习惯性抽动二、单选题1、A2、D三、多选题ACD 2、ABCDE3、BDE四、名词解释1、ADHD：是指非智力因素引起、与年龄不相符的注意障碍、冲动行为、容易分心以及活动过度，并伴有学习困难和社会适应能力下降的一组儿童行为异常症侯群。2、PDD：儿童广泛性发育障碍是一组以交流、语言障碍和行为异常为特征的发育障碍性疾病。发病始于婴幼儿期，通常在3岁前起病。包括儿童孤独症(Autism)、阿斯伯格综合征(Aspergersyndrome,AS)、未分类的广泛性发育障碍(PDD-NOS)、雷特综合症(Rettsyndrome)和儿童瓦解性精神障碍(disintegrativedisorder)o3、习惯性抽动(Ticdisorder)：儿童习惯性抽动主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作等行为。五、简答题26.(1)智力发展正常正常的智力是儿童青少年正常生活学习的基本心理条件之一。(2)情绪反应适度情绪愉快是儿童心理健康的核心。稳定、协调的情绪，适度的情绪反应，表示其身心处于良好的积极的心理状态，有助于提高学习、生活能力和保持较好的社会适应能力。相反，经常性的情绪波动、紧张焦虑、恐惧退缩或冷漠无情等，都是心理不健康的表现。(3)心理行为特点符合年龄心理健康者应具有与多数同龄人相符的心理行为特征。儿童青少年的心理和行为若经常严重偏离自身的年龄特点，一般都是心理不健康的表现。(4)行为协调，反应能力适度以灵活协调的行为对环境变化做出适度的反应，是儿童青少年健康发展的基本条件之一。5.人际关系的心理适应心理健康的儿童一般都能与周围的人建立协调的人际关系、和睦相处。如果儿童早期的社会交往被剥夺，容易造成孤僻、敌意、敏感、适应困难等心理障碍。6.个性的稳定和健全健全稳定的个性表现为健康的精神面貌，客观而积极的自我意识，能适度控制自己的心理与行为，行为符合社会道德规范。性格极端内向或极端外向，与他人或社会生活长期格格不入，都是心理不健康的表现。2.(1)学业相关问题行为表现与学习密切相关，学习困难、注意力障碍、自控能力差、活动过度、拒绝上学等等。多发生在小学阶段，尤其是初入学儿童。某些儿童的问题属于从学龄前期向学龄期过渡过程中出现的暂时性适应不良。(2)情绪问题如情绪不稳定、紧张焦虑、孤僻、强迫行为、过分任性或冲动、暴躁易怒、胆小退缩、恐怖等。此类问题表现程度严重者须排除精神性疾患。(3)品行问题如偷窃、经常说谎、逃学或离家出走、纵火、攻击性行为、破坏性行为等，这类问题男孩明显多于女孩。(4)不良习惯如习惯性抽动、吮指、咬指甲、摩擦癖、遗尿、口吃、偏食等。(5)青春期问题多见于青少年青春发育期。如吸烟、药物依赖、酗酒、网络成瘾、少女怀孕、性行为、离家出走、违法犯罪、自杀等。3.儿童心理卫生问题表现多样，原因复杂，可概括为以下几个方面：.脑损伤一切影响脑正常发育的物理的、化学的、生物的不良因素，均可不同程度地损伤儿童脑组织，导致大脑功能不同程度的障碍。轻微脑损伤常产生情绪、行为问题，严重者导致儿童智27力低下和人格障碍。发育迟缓和心理行为问题常相互为伴。例如，可因注意力不集中而妨碍了学习，延缓正常行为模式的建立；精神发育迟滞儿童的问题行为多见。.气质特点气质与行为有一定关联，具有困难型、迟缓型气质特点的儿童易出现心理卫生问题，难养型的儿童对环境中应激的耐受力差，行为问题较多见。但儿童的行为受气质和环境的双重影响，换言之，只要两者的相互作用协调，有气质易感性的儿童仍可获得良好心理发展；若不协调，易导致心理行为问题发生。.家庭因素家庭是儿童主要的生活环境，儿童的行为模式受父母一子女相互作用的影响。家庭环境、儿童教养方式、亲子关系、父母文化素质等都对儿童心理发育产生影响。早期母一子情感不良或情感剥夺等，易导致儿童产生心理问题。家庭关系紧张、父母离异、父母责任角色不当等，都会给儿童造成心理创伤。.学校因素学校是儿童身心发展的重要环境。学校的环境氛围，教学内容和方法、教师的素质和工作作风、同学间的关系等都会对儿童的心理健康产生影响。.社会文化因素现代工业化和城市化的发展、城市人口的密集、各种新旧观念的冲突、生活方式的改变等诸多因素均对儿童心理健康产生影响。不良的社会风气，不健康的传媒作用和激烈的社会竞争等，可导致各年龄儿童心理行为问题的增加。六、案例题1、可能患有孤独症（自闭症），其理由如下：孤独症主要表现为：（1）交流障碍：儿童缺乏与他人的交流或交流技巧，总是独自玩耍。缺乏与亲人的目光对视，对父母亲缺乏特别的情感。（2）言语发育障碍：孩子通常语言发育落后，或表现为自言自语、重复刻板的语言。3）刻板重复行为：如转圈、撕纸、玩开关、特别依恋某一物件、重复看电视广告等。4）智力落后，70%患儿智力低下，但有些儿童可以在记忆力、音乐等方面智力超常。5）感觉异常、多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤行为等。此儿童症状表现符合上述三个主症状，也符合DSM-IV中孤独症的诊断标准，因此，可认为其患有孤独症。（1）可能患有注意缺陷多动障碍（2）对立违抗性障碍（ODD）、品行障碍（CD）、抽动障碍、抑郁障碍、焦虑障碍。28/第五章儿童少年健康监测与常见病预防习题一、填空题.对儿童少年进行健康监测时，每一性别年龄组的监测人数不应少于人。.儿童少年时期的肥胖绝大多数为 性肥胖。.近视的矫治措施须符合 、、、原则。.弱视的最佳治疗年龄为岁。.儿少卫生领域内通常以浓度作为人群中贫血的筛查指标。二、单选题.儿童少年健康监测是指A.定期对学生的生长发育和常见病进行监测观察B.采用抽样调查的方法，确定少量点校和目标人群，按统一技术标准对学生生长发育和常见病进行长期的动态观察C.研究儿童少年健康状况，并提出保健措施及知道卫生服务的重要依据D.定期对儿童少年身体素质进行监测，并观察其变化情况E.学校卫生常规性工作.关于近视，说法不正确的是：A.眼轴长度正常而晶状体曲折力过强可引起近视B.晶状体曲折力正常而眼球前后轴过长可引起近视C.预防近视是保护学生视力的核心D.视力低下就是近视E.儿童少年视力状况与视觉器官的发育密切关联.导致龋齿的细菌，主要是：A.乳酸杆菌 B.双歧杆菌C.葡萄球菌 D.变形链球菌 E.放线菌菌株.关于肥胖，不正确的是：A.高糖、高热、高脂肪饮食容易导致肥胖B.限制饮食是治疗肥胖的有效手段C.父母肥胖，子女发生肥胖的几率较大D.运动不足容易导致肥胖E.预防肥胖应采取综合性措施.反映龋齿流行状况的指标是：A.龋均 B.龋患率 C.牙别患龋率D.DMFTE.患者龋均6.提出龋齿形成的“四联因素学说”的是:29A.RohrerC.A.RohrerC.NewbrumD.Erisman E.Livi.儿童少年贫血的主要原因是：A.缺乏营养知识.生长发育需要较多的铁质C.长期慢性疾病D.摄入食物中铁的含量不足E.女孩经期失血.身高标准体重筛查肥胖的标准是：A.实测体重超过身高标准体重的10%B.实测体重超过身高标准体重的20%C.实测体重超过身高标准体重的30%D.实测体重超过身高标准体重的40%E.实测体重超过身高标准体重的50%.一般而言，近视的遗传度为：A.0.3 B.0.4 C.0.5D.0.6 E.0.7.儿童少年贫血的主要原因是：A.缺乏营养知识B.生长发育需要较多的铁质C.长期慢性疾病D.女孩经期失血E.摄入食物中铁的含量不足.近点距离是指：A.眼睛使用调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其它细小物体时的眼物距离。B.眼睛使用最小调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其它细小物体时的眼物距离。C.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其它细小物体时的眼物距离。D.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最远一点的字体或其它细小物体时的眼物距离。E.以上都不对.儿童少年贫血的第二个高峰年龄为A.11岁 B.12岁C.13岁D.14岁 E.15岁.关于龋齿的好发牙、好发部位，正确的是：A.乳龋的好发牙是第1乳磨牙B.恒龋的好发牙是第1、2恒磨牙，尤其是第1恒磨牙（俗称“六龄齿”）。30C.乳龋的好发部位以咬合面为主D.恒龋的好发部位以牙齿窝沟为主E.以上都正确.身高标准体重筛查营养不良的标准是：A.实测体重低于身高标准体重的60%B.实测体重低于身高标准体重的70%C.实测体重低于身高标准体重的80%D.实测体重低于身高标准体重的90%E.实测体重低于身高标准体重的95%.反映龋齿流行状况的主要指标是：A.龋均及患者龋均 B.龋患率 C.牙别患龋率D.DMFT E.以上都是.反映龋齿严重程度的指标是：A.龋均及患者龋均 B.龋患率C.牙别患龋率D.DMFT E.以上都是.反映龋齿治疗状况的指标是：A.龋均及患者龋均 B.龋患率C.牙别患龋率D.DMFT E.以上都是三、多选题.儿童少年时期患病的主要特点有A.随着年龄的增加，总患病率减少B.由感染性疾病向与学习、生活习惯有关的疾病转变C.青春期心理行为问题比较突出D.儿童少年死亡率较高E.不同年龄阶段其疾病谱不同.我国学生近视发生的特点有A.近视随年龄、学级的增加而增加。B.少数民族高于汉族C.城市高于农村 D.女生高于男生 E.逐年上升。.预防近视的主要措施有A.限制近距离用眼时间 B.重视读写卫生C.改善学习环境 D.增加室外活动E.注意合理营养.机体抗龋能力受以下因素影响：A.营养缺乏 B.唾液质和量；31C.遗传因素 D.牙齿形态、结构、位置、部位等E.内分泌功能.儿童少年肥胖发生的易感期有：A.孕后期 B.生后9个月内C青春发育早期 D.3〜7岁 E.青春发育后期.以下指标可以评价群体儿童少年健康状况的是：A.检出率 B.因病缺课率 C.发病率 D.死亡率E.感染率.龋齿容易发生的牙齿和部位：A.乳龋的好发牙是第1、2乳磨牙，尤其是第1乳磨牙B.恒龋的好发牙是第1、2恒磨牙，尤其是第1恒磨牙（俗称“六龄齿”）。C.乳龋、恒龋的好发部位都以咬合面为主D.乳龋的好发牙是第1、2乳磨牙，尤其是第2乳磨牙E.恒龋咬合面占好发部位的60〜70%.儿童少年健康监测内容主要有：A.生长发育状况 B.疾病发生情况C.因病缺课情况 D.疾病发生原因E.影响生长发育的因素.关于预防儿童少年近视，以下哪种说法是正确的A.读写时姿势正确，眼睛距离书本应保持在30〜35cmB:体育锻炼有助于降低眼压，从而保护视力C.过量吃甜食对视力有不良影响D.眼保健操对预防近视的作用尚不确定E.高度近视应采取手术治疗.肥胖对身体的影响主要表现在：A.体型、体态给学习生活带来的不便B.体型、体象带来的心理苦恼C.是心血管疾病、糖尿病等成年期疾病的重要危险因素D.肥胖易导致儿童免疫功能下降E.肥胖者对粮食的消耗造成巨大浪费.关于刷牙，正确的是：A.刷牙最佳时间是进食后3分钟B.儿童应根据年龄大小选择牙刷C.横刷牙效果比较好32D.每次刷牙时间不宜少于10分钟E.睡前刷牙比早上刷牙更重要.下列说法正确的是：A.儿童少年肥胖主要是由于遗传引起的B.儿童少年肥胖多为单纯性肥胖C.儿童少年肥胖与脑血管疾病、糖尿病等关系密切D.我国儿童少年肥胖有不断增多的趋势E.肥胖可用身高标准体重进行评估.关于近视，说法正确的是：A.预防近视是保护学生视力的核心B.晶状体曲折力正常而眼球前后轴过长可引起近视C.眼轴长度正常而晶状体曲折力过强可引起近视D.近视就是视力低下E.儿童少年视力状况与视觉器官的发育密切关联四、名词解释.近点距离.moypia.龋均.obesity.龋患率.amblyopia五、简答题.简述童年期儿童的患病特点.简述近视发生的原因.简述龋齿四联因素理论.肥胖症发生的因素有那些？六、论述题.如何保护学生视力、预防近视？.试述我国龋齿的流行特点及其预防措施。第五章儿童少年健康监测与常见病预防习题答案一、填空题1．30033.单纯.安全、可靠、简便、易行.3〜6.血红蛋白二、单选题B2.D3.D4.B5.B6.C7.D8.B9.D10.EC12.D13.B14.C15.B16.A17.D三、多选题1.ABCE 2.ACDE 3. ABCDE 4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE 7.BCDE 8.ABCDE 9.ABC 10.ABCD11.ABE 12.BCDE13.ABCE四、名词解释.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其它细小物体时的眼物距离。.近视，是指屈光不正引起眼睛辨认远方（5米）目标的视力低于正常的现象。.是指平均每一受检者龋牙数，是反映患病严重程度的指标。.肥胖，是一种常见的营养代谢疾病，是指由于营养过剩、缺乏运动以及遗传因素共同作用引起的身体内脂肪过度堆积的现象，表现为全身脂肪组织异常性的增加。.是指某一时间点上患龋齿的人数占全部受检人数的百分率，是反映龋齿流行情况的主要指标。.弱视，是指眼部无明显器质性病变，远视力W0.8,且通过屈光矫正仍达不到正常视力者。五、简答题.患病率较低，但仍以感染性疾病为主。而与生活卫生习惯有关的疾病，如龋齿、沙眼等发病增加；与学习负担、教学环境（采光、照明、课桌椅）等有关的疾病如近视、脊柱弯曲异常等明显增多，意外伤害发生率明显增加。. （1）环境因素主要包括视近工作的强度和时间、视近工作姿势、视近工作环境（采光、照明、课桌椅等）等。（2）遗传因素高度近视（-6.0D以上）在我国约占总人口的2%,它基本上是由遗传决定的。大多数病例为常染色体隐性遗传。（3）体质、营养和健康因素体质孱弱、营养缺乏等导致机体抵抗力下降，是近视的促发因素；体内某些微量元素（锌、铜、铭等）缺乏可能与近视发生有关。.Newbrum认为龋齿的发生是一个相对缓慢的过程，是细菌、食物、宿主和时间四种因素的共同作用产物。即四联因素理论。细菌是龋齿发生必不可缺的因素，目前已公认的主要致龋是变形链球菌。由粘附在牙面上的细菌和糖类食物残屑形成的斑垢（牙菌斑）是这些细菌生存和致病的环境。食物以碳水化合物，尤其是蔗糖为主要致龋食物。宿主抗龋能力（全身和局部）受营养、唾液质和量、遗传因素及牙齿本身34(形态、结构、位置、部位等)等影响；龋齿的发生与时间关系密切。.①遗传因素；②环境因素。(详列几项)六、论述题.答题采分点：保护学生视力、预防近视应采取针对综合性措施。(1)合理安排生活制度；限制近距离用眼时间(2)重视阅读、书写卫生，作到“二要二不三个一”(3)开展体育锻炼，增加室外活动(4)合理饮食，注意营养(5)改善学习环境(6)定期检查视力，作到早发现，早诊断，早治疗(7)大力开展健康教育，培养良好用眼习惯.试述我国龋齿的流行特点及其预防措施。.答题采分点：(1)龋病是世界范围的流行疾病。(2)我国龋齿流行病学特点是：①幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生；②城市学生高于农村学生；③大城市高于中小城市；④按照WHO的标准衡量，我国的龋病发生属较低水平，但儿童少年龋患率处于上升趋势。(3)龋齿的预防应采取综合性预防措施。①加强口腔保健宣传，定期进行口腔检查；②定期口腔检查；③合理营养和体育锻炼；④药物防龋；⑤窝沟封闭；⑥其它防龋方法第六章教育过程卫生习题一、填空题1、制定学习负荷的卫生标准主要以大脑皮层刚出现 的客观指征为生理依据。2、是教育过程卫生中用来评价学习负荷的主要指标。3、儿童的年龄越小，在参与学习等活动时，其优势兴奋灶越 。4、学习和记忆是在大脑多部位的协调分工下完成的，必须有 个基本功能联合区的参与。5、学习负荷是指。6、根据学习时大脑皮层具有的始动调节特点，在教学内容安排时，应做到。357、过劳是一种慢性疲劳，属 状况，不能作为制定学习负荷卫生标准的依据。8、学年内学习任务的分配应充分考虑学生在学年中的 变化规律。9、与学习相关的内分泌激素有： 等。（请列出三种）10、一切机能的培养和训练都是 的形成过程。二、单选题1、在编制课程表时，通常在早晨第一节课前安排短时间早读，这充分地考虑了学生在学日中的大脑皮层的功能活动特点A.动力定型B.终末激发C.镶嵌式活动D.始动调节E.优势法则2、小学生每天的睡眠时间应达到7小时8小时9小时10小时11小时3、学生的一日三餐的热量分配比应为3：3：43：4：3362：4：43：5：24：3：34、教育过程卫生的核心是A.完成教学大纲规定的教学任务B.适当组织文体科技活动C.创造轻松的学校环境氛围D.提高身体素质E.避免学习疲劳发展成过劳5、中学每一节课适宜的学习时间为30分钟35分钟40分钟45分钟50分钟三、多选题1、可以影响学生脑力工作能力的因素A.性别B.生活制度C.疾病37D.学习时用的课桌椅E.遗传2、教育过程卫生的内容，主要包括（ABCE）。P132A.学习卫生B.作息制度卫生C劳动教育卫生D.教室卫生E.体育卫生3、不可以作为制定学习负荷的依据的是A.显著疲劳B.疲倦C.过劳D.早期疲劳E.学习时间4、在组织小年龄段儿童的教学中，老师通常会采用动静结合的方式频繁地轮换活动内容，而每项活动持续的时间很短、同一内容会重复多次，请指出这种方式符合大脑皮层的哪种功能活动特性A.保护性抑制B.始动调节C动力定型D.优势法则E.镶嵌式活动385、作息制度应遵循的原则为A.在学校和在家里的作息规律可以不一样B.学习、活动和休息交替安排C.在保证完成学习任务的基础上，要满足生理需要D.作息制度相对稳定E.根据不同年龄分别制定作息制度四、名词解释1、疲劳2、始动调节3、镶嵌式活动4、保护性抑制5、优势法则6、过劳7、动力定型五、简答题1、制订儿童少年学校作息制度应符合哪些原则？2、大脑皮层功能的镶嵌式活动特点的卫生学意义？3、评价学习疲劳方法的选择原则。4、发生早期疲劳的机理及主要表现。5、简述大脑皮层具有的保护性抑制特点在教学过程中具有的卫生学意义。396、动力定型的形成绝非一朝一夕之事，请阐述它在形成过程中可分为哪三个时相?六、论述题1、影响脑力工作能力的因素有哪些？2、请阐述课程表编制的卫生学要求。3、请辨析疲劳和疲倦的发生机制以及在儿童少年的教育过程中有何卫生学意义?4、试述学日脑力工作能力的一般变化规律。答案：一、填空题1、早期疲劳或保护性抑制2、学习时间3、容易扩散和消失4、三5、学习时脑力工作的强度和时间6、开始时难度和强度不宜太大，应逐步提高7、病理8、工作能力9、血管紧张素、促肾上腺皮质素、生长激素等10、动力定型二、单选题401、D 2、D3、B4、E5、D三、多选题1、答案：[ABCDE]2、答案：[ABCE]3、答案：[ABC]4、答案：[CDE]5、答案：[BDE]四、名词解释1、疲劳，是因脑力工作强度或/和时间超负荷，导致皮层细胞的功能消耗超过限度，而产生的保护性抑制现象。2、始动调节，大脑皮层的工作能力在工作刚开始时水平较低，经启动过程逐渐提高，这一现象称为始动调节。3、镶嵌式活动，随着活动性质的改变大脑皮层的兴奋区和抑制区、工作区和休息区在空间结构上、功能定位是、时间分配上发生相应轮换，称为镶嵌式活动。4、保护性抑制，一旦大脑皮层的工作负荷超过其功能限度时，它就会自动反馈性地进入抑制状态，称为保护性抑制。5、优势法则，人能从内外环境的大量刺激中，选择性的接受最强烈的或最重要的、符合本身目的、愿望和兴趣的少数刺激。这些刺激在皮层所引起的兴奋区域称为优势兴奋灶。优势兴奋灶不但兴奋性高于其它区域，而且还能吸收和抑制其它区域的兴奋与突出其兴奋优势。6、过劳是因长期学习负荷过重引起的慢性疲劳，属病理状况，经短时间休息不能恢复，故不能作为制定学习负荷卫生标准的依据。7、动力定型，身体内外环境的条件刺激按一定顺序重复多次后，在大脑皮层上与此相关的神经环路相对固定下来，称为动力定型。五、简答题411、①按大脑皮层的功能特点和脑力工作能力的变化规律，合理安排学习、活动与休息的交替。②针对不同年龄阶段和不同健康状况的儿童少年，分别制定作息制度区，做到区别对待。③既满足规定的学习任务，又能满足生理需要，保证学生德、智、体、美全面发展。④学校与家庭的作息制度协调、统一。

⑤作息制度一经确定，不轻易改变。2、这一特点常用于教学活动的组织安排之中，通过不同性质的课程轮换，一堂课中不同教学内容的合理安排，以及脑力与体力活动的交替，主能使皮层较长时间的保持工作能力，是减少疲劳发生，提高学习效率的有效措施之一。3、选择原则：能直接反映大脑皮层的功能状况，能区分疲劳的不同阶段，便于早期发现疲劳，便于现场使用，结果稳定，符合受试者年龄特征及接受能力，不过多增加受试者的脑力负荷。在实际工作中，往往要采用几种方法，互相验证结果。4、早期疲劳的特点是优势兴奋灶的兴奋性降低，不能有效抑制周围区域，出现内抑制障碍。因而会出现大脑皮层的分化、抑制能力减弱，皮层各区域出现兴奋的泛化，不能形成有效的优势兴奋灶，引起许多不利于学习的反应，如上课时坐立不安，交头接耳，小动作多，周围稍有动静即转移注意力等。条件反射实验可见错误反应增加，包括对阳性刺激无反应，对阴性刺激有反应，甚至不给刺激也反应。有些个体的早期疲劳，内抑制障碍的表现不明显，而主要出现兴奋过程障碍，表现为对条件刺激的反应时间延长，反应量减少，脑力工作速度减慢和效率降低等。5、保护性抑制及其疲劳表现是重要的生理信号，起着保护大脑皮层免受功能衰竭的作用。在教育组织过程中，要避免出现对保护性抑制具有破坏性的安排，要注意观察学生疲劳的早期表现，适当组织休息和其它活动，以促进大脑皮层功能的迅速恢复。相反，儿童少年出现疲劳后仍勉强学习，其大脑皮层内的能量物质将继续损耗，导致重度疲劳甚至过劳发生，不仅不易恢复，而且严重影响身心健康。6、第一时相表现为兴奋过程扩散。第二时相表现为兴奋反应逐渐向优势兴奋灶集中，各种正诱导对优势兴奋灶的强化作用，负诱导对与该活动无关皮层区的抑制作用，可促使兴奋集中指向学习，逐步形成动力定型的雏形。42第三时相表现为动力定型的巩固、完善和自动化，需要通过较长时间的反复的训练。六、论述题1、答题采分点：①年龄；②性别；③健康状况；④遗传；⑤学习动机；⑥学习和生活条件；⑦情绪因素。2、答题采分点：①一周内学生的脑力工作能力的变化规律；②考虑学日中的脑力工作能力变化规律；③课程表编制还应充分考虑大脑皮层镶嵌式活动的特点。3、答题采分点：①疲劳与疲倦的概念；②疲劳是客观的生理现象。过劳是是病理状况。疲倦是人的主观感觉；③疲劳与疲倦两者的生理机制都与大脑皮层的保护性抑制有关，故疲劳时常感觉到疲倦，可直接测定。疲倦也常伴有疲劳指征；④早期疲劳是学习生理负荷达到临界限度的指标。过劳不能作为学习负荷卫生标准的依据；4、答题采分点：①在学日中，脑力工作能力的变化有四种类型（见附图）：②1型表现为学日开始后工作能力逐步升高，约两小时后达到高峰，然后逐渐下降；午间休息后回升，然后又逐渐下降；学日末时下降到略低于学日开始时水平。③^型的表现与1型相似，不同的是学习日末时因终末激发即对即将到来的休息性活动引起前驱性兴奋增高，而使工作能力略有回升。④m表现为工作能力从学习日开始到学日末持续性升高。⑤“型和0型相反，表现为工作能力持续、迅速下降。⑥1、11型是比较理想的神经类型。111、“型属不良状况。第七章学校建筑设备卫生习题一、填空题1、为保证教室的采光，玻地面积比不应低于 。2、在椅深适宜的条件下，为保持良好的读写姿势，最好采用 cm以内的负距离。3、学校用地包括：三部分。434、我国颁布的“中小学校教室采光和照明卫生标准”(GB7793-87)中规定，课桌面上的采光系数最低值不应低于 。二、单选题.设置新学校时，一般按 规定其服务半径。A、新学校的环境B、校址周围的交通条件C、人口数和密度D、主要考虑人口的密度E、离住宿区的远近.在《学校课桌椅功能尺寸》(GB/T3976—2002)中，现行标准以为一种型号，并采用单双号适用身高范围交错重叠的办法。14cm15cmC、16cmD、13cmE、17cm.教室最后排课桌后沿与黑板的距离，小学不大于 ，中学不大于 。A、8m、9mB、7m、8mC、8.5m、9mD、8m、8.5m44E、8m、8m.学校用地包括。A、建筑物、周围通道、运动场地B、建筑用地、运动场地、绿化用地C、建筑用地、田径运动场地、绿化用地D、建筑用地、运动场地、自然科学园地E、建筑物、球场、绿化用地.教师用房应有良好的朝向，美术教室宜 向开窗为好。4、北B、南C、东南D、西E、东.教室内灯具距课桌面的最低悬挂高度不应低于 。A、1.6mB、2.0mC、1.8mD、1.9mE、1.7m.教室自然采光的卫生要求，单侧采光的光线应自学生座位 侧射入，双侧采光也应将主要采光窗设在侧。45A、左、右B、右、左C、左、左D、右、右E、左、前.教室的大小主要根据 决定。A、学校条件好，教室大；条件差，教室小B、年级的学生总人数C、教师的人数D、同时在教室内的学生人数E、全校学生的总人数.教室第一排课桌前沿距黑板水平距离不小于 。A、1.5mB、2.0mC、2.5mD、3.0mE、3.5m.我国颁布的“中小学校教室采光和照明卫生标准”(GB7793-87)中，规定室内工作平面的光照度以为标准。A、平均值B、最低值46C、最大值D、自然光照度E、单侧采光时，最内侧的照度值.单侧采光的教室，教室的室深系数不应小于 A、1:6B、1:4C、1:3D、1:2E、1:5.单侧采光的教室，教室的投射角不小于。A、21o〜22o、20o〜22o、21o〜23o20o〜24o21o〜24o.教室课桌面上的采光系数最低值不应低于 。A、1.0%B、0.5%C、1.5%D、1.6%47E、2.5%.《中小学校教室采光和照明卫生标准》规定，教室课桌面的平均照度不低于 Lx。A、200B、175C、250D、300E、150.《中小学校教室采光和照明卫生标准》规定，黑板面的平均照度不应低于 Lx。A、150B、175C、200D、250E、300.《中小学校教室采光和照度卫生标准》规定，课桌面和黑板面照度均匀度不低 。A、0.6B、0.7C、0.75D、0.8E、0.9.我国《中小学校教室换气卫生标准》(GB/T17226-1998)规定，教室内空气