尿沉渣分析参数的临床意义32张课件

尿沉渣分析参数的临床意义及影响因素尿沉渣分析参数的临床意义及尿沉渣分析仪原理尿沉渣分析仪是使用流式细胞和电阻抗原理。当一个尿液标本被稀释液稀释并以染色后,靠液压作用通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴岀口进入鞘液流动室时,它被种无粒子颗粒的鞘液包围,然后,每个细胞以单个纵列的形式通过池的中心轴线,在这里每个尿液细胞被氩激光束来照射。每个细胞有不同程度荧光强度,从染色尿液细胞发出的荧光主要反映细胞的是定量特性(如细胞膜、核膜、线粒体和核酸)、散射光强度(如前向角散射光)完成比例反映细胞大小,电阻的大小主要与细胞体积成比例仪器正是将这种荧光、散射光和电阻抗的信号一起综合分析,得出细胞的形态、细胞横切面积、染色片段的长度、细胞容积等信息。使每个尿液标本产生出直方图和散射图然后仪器通过分析每个细胞信号波形的特性来进行分类。尿沉渣分析仪原理UF对临床有哪些有用价值目标样本筛选,就是按照一定筛选条件,将需要的目标样本快速选出,对有问题的样本再仔细镜检。筛选的目的是为了提高效率,减少无效操作根据NCCLS的规定尿样品必须在2小时内检测完毕。如果不进行筛选,检验科承担不了巨大样本量的规范的镜检工作,这样不仅尿样放置时间过长而变质导致结果不准确,而且报告不及时也将影响病人和临床;如果强行承担大样本量的镜检,将出现人为原因的检验质量下降,人为误差加大,结果的可信性下降。所以我们讲质量优先,兼顾效率。给临床提供定量数值UF对临床有哪些有用价值UF是否可以代替尿液干化学检测不可以。建议进行两者交叉检验,观察结果。同时也应该结合显微镜及临床诊断。尿干化学法是通过化学方法提供尿液检查的信息。但干扰因素很多。如红细胞检查中采取隐血的检查其原理是利用RBC中Hgb具有过氧化物酶的活性,使色原氧化而产生颜色变化。但尿中出现的氧化污染物、易热酶、微生物产生的过氧化物会引起它的假阳性对白细胞的检査采取酯酶反应的原理,但淋巴细胞内不含酯酶所以无法被检出。利用亚硝酸反应的原理来检测细菌,但部分细菌不含有亚硝酸盐还原酶如假单孢类细菌就无法被检出等。当红细胞全溶解时、尿液蛋白、酮体、尿胆红素等只能靠干化学检出。所以沉渣的检测不能完全代替化学检测,尿液的一体化检测应该受到重视。UF是否可以代替尿液干化学检测临床意义中文名称名词解释或正参芍值疤国「临床意义散点图出现的名向散射反细胞体积大小(橫切面光强度前向散射反映细胞体积大小(长度光脉冲宽度前向荧光反映细胞染色强度(DMA含强度Flw前向荧光反映细胞染色部分的宽鹿大脉冲宽度F8F1歌点显示灯妍胞白细胆细荣的散点图Fws牙显示上皮细跑/明管型病娌临床意义图红细用男性:-12/以①RBC数鱼增高.主几于迻夙系緒石、鈷梽、肿、血畸形、出血性疾WBC白细胞男性:0-12/μL女性:025/μL尿系统感、鲒核、鲒石和月癌,亦可见于皆移桓早期时检测wBC和BACT是判断祕尿系感染和区分污梁的重要指标③結合WBC形态所在的图形的夫型虚急性泌尿系感染(活B、当WBC310/μL,并呈图皮细05/L①正常尿液中可见少量鳞状和移行上皮(2若数量增多亦可见肾小管上皮(小园上皮),提示泌尿道感染和肾实质性损害若EC数量告和复查信号型0—3/L①正常尿液中可见少量透明园当数量增多或有病理管型时。表明有肾实质损害③若C早示警告和复查信号BACT细菌阴性(Negh:<4L0结合WBC、CAST及中段可嶷(+):400-8000L尿培养,可判断是否存在泌阳性(Fs):8000/以L尿系细菌感染并有助于区②可检测直径为1-21n的皮细05/L微粒计数,可区分出杆菌和非链球菌⑧若尿样细菌计数>10°/μL时,可判断为泌尿道感洲Path.CAST病管型①当病理管型》0.5/μL(医院如颗拉管型自行说定)时,显示茎告或复查信号口对急!墁性肾炎、肾病综合征有较恃异的诊断意义鉴别诊断:糖尿病性肾病急性肾小管坏死、肾脂肪变性、肾肾炎、肾梗塞、肿肝炎、梗咀性黄肾小管上阴性(-)若EC巍量增多同时见SRC增细跑提示泌尿道感泥或肾实质YLC酵母样细阴性(-)国多见于阴道和尿道念珠菌胞及真菌感染设定)时,显示警告或复查信号微粒计数,可区分出杆菌和TAL若10/L(医院自行设定)时显示警告或复查信号SPERM①多见于射精和性交后的原②若>3八L(医院自行设定冫异示警告或复查信号红纽胞信恩RChncrocata小异型)和用RBC形态鏊别血尿来源|提示红细胞肾小球来源江细胞肾性和非肾性血尿)Normocytic常红细「提示红细胞非肾小球来源混合型classifier细胞其它分析参总计款仪器计勤的细胞颗粒合计若4000示客告或复查信号0THERS其他拉超过细胞和管些拉大小仪出该神懵况,多数表示尿阪器末分类计数的颗拉合计数,标本已污梁,需重留ms导率3msm与尿蓄透压有良扦的相关性,主要反映肾脏缩功能TAL并有助于诊断肾功能不全耐糖尿病和尿崩症的鉴别诊断及治疗具有十分重要通过对电导率的监控,可以预防某些结石病的发生有得于结石病的治疗④大的=Osmolarity渗透压「附注:尿液标本采集粟求(最佳条件)①新鲜中殷原员③用无菌有盖尿杯,严防标本污染红细胞分析参掀RBCP70线REC前向散射光P70参江细胞现直方图在7%处的数值,正常红细胞血尿〔非肾性)>100ch。小红细胞血尿(肾性)<80chRBC-Esc-DWRBC-Fsc分布度红细胞F3直方图的分布宽度正常红细胞(大小均一)<50ch,小红细胞(大小不均一)非滔血性红细胞数量主要与判断复核限值有关xe总红细胞群体中非溶m般情况:e9>4才显示RBC-Inft的百分比Nlysed>10/WL并有助于诊断肾功能不全尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课件尿沉渣分析参数的临床意义32张课