针灸学多媒体课件

灸学南京军区福州总医院针灸科

李黄彤1前言针灸学

是以中医理论为指导，在继承和发扬古代针灸学术思想和宝贵实践经验基础上，运用传统与现代科学技术手段来研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防治疾病规律的一门学科。

具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等特点。2一、经络的概念经络

是经脉和络脉的总称。是指人体运行气血，联络脏腑肢节，沟通内外，贯串上下的径路。

“经”，指经脉，有路径的含义，为直行的主干，较大。

“络”指络脉，有网络的含义，为经脉别出的分支，较小。经络纵横交错，遍布全身。

经络学说

是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说。

3经络

经络系统的组成

经络系统手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经任脉督脉冲脉带脉阳跷脉阴跷脉阳维脉阴维脉十二正经奇经八脉十五络脉十二经别十二经筋十二皮部4经络经络的临床应用生理功能：联络脏腑，沟通肢窍；运行气血、濡养全身；抵御外邪，保护机体。病理反应：传注病邪、反映病侯

。诊断：通过经络所反应的病候，可以推究疾病的原因，明确疾病的性质，判断疾病的部位。治疗：针灸、推拿、药物归经等。5十二经脉的命名十二经脉对称的分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧。十二经脉的名称包括：手或足、阴或阳、脏或腑三部分。如：手--太阴--肺经。6

十二经脉的体表分布规律总规律，是左右对称地分布于头面、躯干和四肢。其中阴经分布于四肢内侧及胸腹，阳经分布于四肢外侧及头面、躯干。分布于四肢的规律特殊性，就是足三阴经在足内踝上前8寸以下，为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。躯干的分布规律（1）胸腹部：共4条经，七条脉。任脉、肾经、胃经、脾经、肝经。（2）腰背部：共2条经，5条脉。督脉、膀胱经。面部的分布规律

前部、前额：手足阳明经侧部、侧头：手足少阳经后部、后头：手足太阳经顶部、巅顶：督脉、厥阴肝经7腧穴的含义、分类与特点腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位，“腧”与“输”义同有转输、输注的含义；“穴’’即孔隙的意思。分为三类

1．十四经经穴：数目：十二经腧穴（309对）+任脉（24个）+督脉（28个）=361个穴位。2．经外奇穴：定名、定位3．阿是穴：不定名、定位10腧穴腧穴的主治规律▲十四经腧穴的主治规律，是根据“经脉所通，主治所及”的原则总结而成的。凡属同一经脉的腧穴，均有其共同性。1.腧穴的远治作用:足三里2.腧穴的近治作用： 迎香3.特殊作用：双向良性调节作用天枢▲特定穴的意义特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴。11腧穴特定穴的分类1．五输穴

五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合5个重要经穴；简称“五输”。

2．原穴

“原”即本源，原气之意。原穴是脏腑原气经过和留止的部位。位于四肢腕踝关节附近。3．络穴

“络”即联络之意。络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫做络穴。4．郄穴

“郄”，有空隙之意。郄穴是指经气深聚的部位。四肢肘、膝关节以下。5．背俞穴

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。12腧穴16十四经脉循行及主穴17

手太阴肺经18肺经穴名定

位主

治中府（募穴）

位于胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治咳嗽，气喘，胸中胀满，胸痛，肩背痛等。尺泽（合穴）

位于时横纹中，肱二头肌腱桡侧缘凹陷处。主治咳嗽，气喘，咯血，潮热，小儿惊风，肘臂挛痛等。中暑发热也可用。孔最（郄穴）

位于尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。主治咳嗽，气喘，咯血，痔疾等。列缺（络穴、八脉交会穴，通任脉与照海穴－通带脉是一对）

位于桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸。主治头痛，项强，咳嗽，气喘等。太渊（原穴，八会穴之脉会）

位于腕掌侧横纹桡侧端，桡动脉的桡侧凹陷中。主治咳嗽，气喘，咳血，无脉症等。鱼际（荥穴）

位于第一掌骨中点，赤白肉际处。主治咳嗽，咳血，发热。少商（井穴）

位于拇指桡侧指甲角旁约0．1寸处。主治咽喉肿痛，发热，昏迷，癫狂。19承泣在眶下缘与眼球之间，目正视，瞳孔直下。主治目赤肿痛，迎风流泪，夜盲等。四白在眶下孔凹陷中。主治目赤痛痒，眼睑瞤动，口眼喎斜等。地仓在口角旁0.4寸处，巨髎穴直下取之。主治口喎，流涎等。颊车在下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。主治口喎，齿痛，颊肿，口噤不语等。下关在颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方，下颌切迹之间凹陷中。主治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼喎斜，口噤。头维在额角发际直上0.5寸处。主治头痛，目眩，眼睑瞤动等。梁门在脐上4寸，前正中线旁开2寸。主治胃痛，呕吐，食欲不振等。天枢（大肠，募穴）在脐旁2寸。主治腹胀肠鸣，便秘，泄泻，月经不调等。归来在脐下4寸，前正中线旁开2寸。主治小腹疼痛，月经不调等。伏兔在髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。主治下肢麻痹等。梁丘（郄穴）在骼前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。主治膝肿痛，下肢不遂，胃痛、乳痈等。足三里（合穴、下合穴、强壮穴）在犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主治胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，下肢痹痛，虚劳赢瘦等。上巨虚（大肠下合穴）在足三里穴下3寸。主治肠鸣腹痛，泄泻，下肢痿痹等。下巨虚（小肠下合穴）在上巨虚穴下3寸。主治小腹痛，泄泻，腰脊痛引睾丸等。丰隆（络穴，治痰之穴）在外踝高点上8寸，条口穴外1寸。主治痰多咳嗽，头痛，呕吐，癫狂痫等。解溪（经穴）在足背与小腿交界处横纹的中央凹陷中，踇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。主治头痛，眩晕，癫狂等。内庭（荥穴）在足背第二、第三趾间缝纹端。主治齿痛，口喎，鼻衄，胃痛吐酸，痢疾，足背肿痛，热病等。23足太阴脾经24脾经穴名定

位主

治隐白（井穴）在足大趾内侧趾甲角旁约0.1寸处。主治腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏等。太白（输穴，原穴）

在第一跖趾关节后缘赤白肉际处。主治胃痛，腹胀，泄泻，体重节痛等。公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）在第一跖骨基底部的前下缘赤白肉际处。主治胃痛，呕吐，腹痛，泄泻等。三阴交在内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。主治胃肠道疾患，如肠鸣腹胀，泄泻，腹痛等；泌尿生殖系统疾患，如月经不调，带下，滞产，遗尿；神志疾患，如失眠，忧郁，更年期综合症等。还可用于美容，治疗雀斑，色斑等。地机（郄穴）在阴陵泉穴下3寸。主治小便不利，月经不调，腹痛，泄泻等。阴陵泉（合穴，利湿穴位）在胫骨内侧髁下缘凹陷中。主治腹胀，阴茎痛，水肿，黄疸，小便不利等。血海在髌骨内上缘上2寸。主治月经不调，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒等。大横在脐中旁开4寸。主治腹痛，便秘，泄泻，蛔虫痛等。25手少阴心经26心经穴定

位主

治极泉位于腋窝正中，腋动脉搏动处。主治心痛，胁肋疼痛，肩臂疼痛，中风肩关节下垂不举等症。少海（合穴）屈肘，位于肘横纹内侧端与肱骨内上髁连续的中点。主治心痛，肘臂挛痛等。通里（络穴）位于腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。主治心悸，暴喑，舌强不语及腕臂痛等。阴郄（郄穴）位于腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧。主治心痛，骨蒸盗汗，吐血，衄血及失语等。神门（原穴，输穴）位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中。主治心痛，心悸，健忘，失眠，癫狂，痫证及胸胁痛等。27手太阳小肠经28小肠穴定

位主

治少泽（井穴）位于小指尺泽指甲角旁0.1寸。主治头痛，咽喉肿痛,乳痈，乳汁少，热病及昏迷等。后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）握拳，位于第五掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际。主治头项强痛，耳聋，盗汗，癫狂，痫证，咽喉肿痛等。腕骨（原穴）位于手掌尺侧，第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处赤白肉际。主治头面五官疾病，如耳鸣耳聋、目翳，胁痛，热病及指挛腕痛等。支正（络穴）位于阳谷穴（尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处）与小海穴的连线上，阳谷穴上5寸。主治头痛项强，热病，好笑善忘，消渴，肘臂酸痛等。天宗位于肩胛骨冈下窝的中央。

主治肩胛疼痛，乳痈等。颧髎位于目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。主治口眼歪斜，眼睑瞤动，齿痛，面痛，面痒，唇肿等。听宫位于耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。主治耳鸣，耳聋，齿痛等。29足太阳膀胱经30穴名定

位主

治睛明位于目内眦旁0．1寸。主治目赤肿痛，迎风流泪，视物不明，夜盲，色盲等。攒竹

位于眉头凹陷中，眶上切迹处。主治头痛，口眼歪斜，目视下明，眼睑瞤动，眉棱骨痛及眼睑下垂等。委中（合穴）位于腘横纹中央。主治“腰背委中求”，腰痛；“合治内腑”主治泌尿系统疾病；以及局部和邻近部位疾患；“血之穴”有清血热的作用，主治丹毒，瘾疹等。下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利及丹毒等。承山

位于腓肠肌肌腹下凹陷的顶端。主治痔疾，便秘，腰腿拘急疼痛等。昆仑（经穴）位于外踝高点与跟腱之间凹陷中。主治头面五官颈项等疾病，头痛，项强，鼻衄，小儿痫症等；有催产通经的作用，难产（第二产程延长）；替代“委中穴治疗腰背臀股痹痛，下肢疾病”，腰骰疼痛及脚跟肿痛等。申脉（八脉交会穴，通阳蹻脉，与后溪穴是一对）

位于外踝下缘凹陷中。主治人体运动、神志、眼睑开合有关的疾病，如头痛，眩晕，癫狂，痫症，腰腿酸痛，失眠等。至阴（井穴）位于足小趾外侧趾甲角旁约0.1寸。主治头痛，鼻塞，鼻衄，妇产科疾病，如胎位不正（妊娠30周后，诊断为枕后位、臀位、横位胎），难产，胞衣不下等。31手厥阴心包经

34心包经穴定

位主

治曲泽

（合穴）位于肘横纹中，肮二头肌腱的尺测缘。主治心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，肘臂挛痛等。间使

（经穴）位于曲泽与大陵穴连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，臂痛等。内关

（八脉交会穴，通阴维脉，与公孙是一对）位于曲泽与大陵穴连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心、胸、胃的一切疾病，如心痛，心悸，胸闷，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，嗳气等；热病，上肢痹痛等。大陵

（输穴，原穴）位于腕掌横纹中点处。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心气、心阳不足，或心血、心阴不足，心火亢盛引起的心痛，心悸，胃痛，疮疡，腕关节疼痛等。劳宫

（荥穴）位于掌心．第二、第三掌骨之间偏于第三掌骨。自然握拳，中指指下是穴。“泻心火”主治心痛，心烦，呕吐，癫狂痫，口疮，口臭等。中冲

（井穴）位于中指尖端中央。“醒脑开窍，泻热”，主治心痛，昏迷，热病，小儿夜啼，中暑，昏厥等。35手少阳三焦经

36三焦经穴定

位主

治关冲（井穴）位于无名指尺侧指甲角旁约0．1寸处。主治头痛，目赤，耳聋，热病，昏厥。中渚（输穴）位于手背部，环指本节（掌指关节）的后方，第四、第五掌骨间凹陷处。主治头痛，目赤，耳鸣，耳聋，喉痹，手指不能屈伸等。阳池（原穴）位于腕背横纹中，指伸肌腱的尺侧缘凹陷处。主治目赤肿痛，耳聋，疟疾，消渴，腕痛等。外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）位于阳池与肘尖的连线上。腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。主治热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋，瘰疬，胁肋痛，上肢痹痛等。天井（合穴）位于臂外侧，屈肘时，肘尖直上1寸凹陷处。主治偏头痛，耳聋，瘰疬，胁肋、颈项、肩臂痛等。翳风位于耳垂后方，乳突与下颌角之间的凹陷处。主治耳鸣，耳聋，口眼喎斜，颊肿，瘰疬等。耳门位于耳屏上切迹前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。主治耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛等。丝竹空位于眉梢凹陷处。主治头痛，目赤肿痛，眼睑瞤动等。37

足少阳胆经

38穴名定

位主

治率谷

位于耳尖直上入发际1．5寸，角孙直上方。主治偏头痛，眩晕，小儿急、慢性惊风。风池

位于项部，枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。主治头痛，目疾，鼻渊，颈项强痛，感冒，癫痫等。环跳

位于股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。主治腰胯疼痛，半多不遂，下肢痿痹等。阳陵泉（合穴，下合穴，八会穴之筋会）位于小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。主治胁痛，口苦，呕吐，黄疸，半身不遂，小儿惊风等。悬钟（八会穴之髓会）位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。主治颈项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，咽喉肿痛，痔疾等。丘墟（原穴）位于足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷处。主治颈项痛，胸胁胀痛，下肢痿痹，疟疾等。足临泣（输穴，八脉交会穴，通带脉）位于足背外侧，足第四趾本节后方，小趾伸肌腱外恻凹陷处。主治目疾，胁痛，月经不调，乳痈，足跗肿痛等。39

足厥阴肝经

40肝经穴定

位主

治大敦（井穴）位于足大趾本节外侧，距趾甲角0.1寸处。主治疝气，遗尿，崩漏，月经不调，癫痫等。行间（荥穴）位于足背，第一、第二趾间，趾僕缘的后方赤白肉际处。主治头痛，目赤肿痛，崩漏，小便不利，胁痛等。太冲（输穴，原穴）位于足背，第一跖骨间隙的后方凹陷处。主治头痛，眩晕，崩漏，遗尿，疝气，癫痫等。中封（经穴）位于足背，足内踝前。商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱内侧凹陷处。主治疝气，遗精，小便不利，内踝肿痛等。曲泉（合穴）位于膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。主治腹痛，小便下利，遗精，月经不调，膝痛等。章门（脾募穴，八会穴之脏会）位于侧腹部，第十一肋游离端下方。主治腹痛，腹胀，泄泻，胁痛，痞块等。期门（肝募穴）位于胸部，乳头直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸处。主治胸胁胀痛，腹胀，呕吐，乳痈等。41督脉42督脉穴定

位主

治长强（络穴）位于尾骨端下，尾骨端与肛门连线的中点处。主治局部与邻近部位病变，如泄泻，便血，痔疾等；神志病，如癫狂痫，腰脊部疼痛等。腰阳关位于后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。主治月经不调，遗精，腰骶痛，下肢痿痹等。命门

位于后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治阳痿，遗精，带下，遗尿，月经不调，腰脊强痛等。大椎（热穴）位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。主治咳嗽，气喘，热病，头痛，项强，癫痫等。哑门位于后发际正中直上0．5寸，第一颈稚下。主治暴喑，舌强不语，癫狂痫，项强等。风府位于后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方