信息化护理管理系统的设计与应用

信息化护理管理系统的

设计与应用研究1、医院院信息系系统的定定义卫生部《《医院信信息系统统基本功功能规范范》中定定义：医医院信息息系统是是指利用用计算机机软硬件件技术、、网络通通讯技术术等现代代化手段段，对医医院及其其所属各各部门人人流、物物流、财财流进行行综合管管理，对对在医疗疗活动各各阶段中中产生的的数据进进行采集集、存贮贮、处理理、提取取、传输输、汇总总、加工工生成各各种信息息，从而而为医院院的整体体运行提提供全面面的、自自动化的的管理及及各种服服务的信信息系统统。2、医院信信息化建建设发展展划分为为三个阶阶段：a、医院管管理信息息化阶段段b、临床管管理信息息化阶段段c、局域医医疗卫生生服务阶阶段医院管理理信息化化阶段：：支持医医院的行行政管理理与事务务处理业业务，减减轻事务务处理人人员的劳劳动强度度，辅助助医院管管理，从从而使医医院能够够以少的的投入获获得更好好的社会会效益与与经济效效益。像像财务系系统、住住院病人人管理系系统、药药品库存存管理系系统等。。局域医疗疗卫生服服务阶段段：医院院与医院院间数据据共享、、医院与与卫生机机构之间间数据共共享，实实现医疗疗机构间间病人就就诊数据据的无缝缝隙流动动。临床管理理信息化化阶段：：包括LIS((检验信息息系统)、PACS（医学影影像系统统）、医医生工作作站、实实验室系系统等支支持医院院医务人人员的临临床活动动，收集集和处理理病人的的临床医医疗信息息，并提提供临床床咨询、、辅助诊诊疗、辅辅助临床床决策，，提高医医护人员员的工作作效率与与质量的的系统。。3、医院信信息系统统的信息息分类及及其关系系：医院信息息系统是是围绕医医院的各各项业务务活动而而建立的的，其中中涉及的的信息大大体上可可以分为为业务过过程信息息、病人人信息、、费用信信息、管管理信息息四类。。3、医院信信息系统统的信息息分类及及其关系系：业务过程程信息是是指完成成业务所所产生的的过程控控制信息息，如预预约信息息、出入入院信息息、药品品出入库库信息等等。业务务过程信信息一般般都是局局部信息息。病人信息息包括病病人主索索引(自自然)信信息、住住院记录录、诊断断手术记记录、医医嘱、检检查/检检验结果果、病程程记录等等。3、医院信信息系统统的信息息分类及及其关系系：费用信息息包括病病人在各各个诊治治环节所所需支付付的诊断断、处置置、手术术、药品品等各类类费用或或医院的的消耗成成本。病人信息息和费用用信息是是病人在在医院的的诊疗活活动中所所产生的的信息，，是在病病人整个个住院期期间甚至至出院后后都需要要在整个个系统范范围内共共享的信信息，是是基础信信息。管理信息息是由基基础信息息和业务务过程信信息加工工得到的的，如病病人流动动情况、、平均住住院天数数、效益益分析等等。管理理信息一一般是派派生信息息。4、医院院信息系系统结构构4、医院院信息系系统的结结构(1)门诊医生生工作站站：门诊诊医生工工作站的的主要任任务是协协助门诊诊医生完完成日常常医疗工工作，处处理门诊诊记录、、诊断、、处方、、检查、、检验、、治疗处处置、手手术和卫卫生材料料等信息息。门诊诊医生工工作站产产生的各各种医嘱嘱信息是是门诊药药房、检检验检查查、门诊诊收费等等系统的的基本数数据来源源。4、医院院信息系系统的结结构(2)住院医生生工作站站：住院院医生工工作站的的主要任任务是协协助医生生完成病病房日常常医疗工工作，处处理诊断断、处方方、检查查、检验验、治疗疗处置、、手术、、卫生材材料以及及医嘱、、病历等等信息。。住院医医生工作作站产生生的各种种医嘱信信息是住住院药房房、检验验检查、、住院收收费等系系统的基基本数据据来源。。4、医院院信息系系统的结结构(3)护士工作作站：护护士工作作站的主主要任务务是协助助病房护护士对住住院病人人完成日日常的护护理工作作，协助助护士核核对并处处理医生生下达的的医嘱，，对医嘱嘱执行情情况进行行管理，，以及协协助护士士完成护护理及病病区床位位管理等等日常工工作。护护士工作作站的各各种信息息来自入入院登记记、医生生工作站站和住院院收费等等多个系系统。护护士工作作站产生生的信息息也反馈馈到医生生工作站站、药房房、住院院收费、、检验检检查等系系统。4、医院院信息系系统的结结构(4)临床检验验系统：：临床检检验系统统（LIS）其主要要任务是是协助检检验师对对检验申申请单及及标本进进行预处处理，实实现检验验数据的的自动采采集或直直接录入入、检验验数据处处理、检检验报告告审核、、检验报报告的查查询和打打印以及及检验仪仪器、检检验项目目维护等等功能。。4、医院院信息系系统的结结构(5)医学影像像系统（（PACS）：医学学影像系系统的主主要任务务是采集集、存储储、报告告、查询询、输出出和管理理各种医医学影像像信息。。(6)输血管理理系统：：输血管管理系统统的主要要任务是是对医院院的血液液进行管管理，包包括血液液的入库库、存储储、供应应以及输输血科（（血库））等方面面的管理理。4、医院院信息系系统的结结构(7)药品管理理系统：：药品管管理系统统的主要要任务是是对药库库、制剂剂、门诊诊药房、、住院药药房、药药品价格格、药品品会计核核算等信信息进行行管理、、药品管管理系统统同时也也要提供供辅助临临床合理理用药功功能，包包括处方方或医嘱嘱的合理理用药审审查、药药物信息息咨询、、用药咨咨询等。。4、医院院信息系系统的结结构(8)手术、麻麻醉管理理系统：：手术、麻麻醉管理理系统的的主要提提供住院院病人手手术与麻麻醉申请请、审批批、安排排以及术术后有关关信息的的记录和和跟踪等等功能。。系统主主要由术术前管理理、术中中管理、、术后管管理三部部分组成成。(9)门急诊挂挂号系统统：门急诊挂挂号系统统用于处处理医院院门急诊诊挂号处处的业务务工作，，包括预预约挂号号、窗口口挂号、、处理号号表、统统计和门门诊病历历处理等等基本功功能。4、医院院信息系系统的结结构(10))门急诊划划价收费费系统：：门急诊划划价收费费系统主主要用于于处理医医院门急急诊划价价和收费费业务，，包括门门急诊划划价、收收费、退退费、打打印报销销凭证、、结帐、、统计等等功能。。（11）住院院病人入入出转系系统：住住院病人人入出转转系统主主要用于于医院住住院病人人的登记记管理，，包括入入院登记记、床位位管理、、住院预预交金管管理、住住院病历历管理等等功4、医院院信息系系统的结结构（12）住院院收费系系统：住住院收费费系统用用于住院院病人的的费用管管理，包包括住院院病人结结算、费费用录入入、打印印收费细细目和发发票、住住院预交交金管理理、欠款款管理等等功能。。（13）物资管管理系统统：物资资管理系系统用于于医院后后勤物资资的管理理，包括括各种低低值易耗耗品、办办公用品品、被服服衣物等等非固定定资产物物品的管管理，主主要以库库存管理理的形式式进行管管理，也也包括为为医院进进行科室室成本核核算和管管理决策策提供基基础数据据的功能能。5、医学信信息标准准HL7和DICOM：医学信息息交换主主要有HL7和DICOM两个标准准。HL7定义了一一套标准准化的文文本数据据格式，，主要用用于文本本数据交交换。DICOM则包括标标准化图图像数据据格式及及通信协协议，主主要用于于图像数数据交换换。电子子病历、、HIS和放射信信息系统统RIS广泛使用用HL7标准，PACS系统则使使用DICOM标准。5、医学信信息标准准HL7和DICOM：HL7::汇集了不不同厂商商应用软软件接口口的标准准格式，，可应用用于多种种操作系系统和硬硬件环境境，进行行多应用用系统间间文件和和数据的的交换，，不同平平台的医医院信息息系统都都可通过过HL7实现数据据交换。。采用HL7作为标准准的电子子病历和和医用仪仪器设备备则可实实现完全全无缝连连接以及及医学数数据的无无障碍交交换，为为医院内内部之间间、医院院之间、、医院与与相关机机构之间间的数据据交换和和资源共共享奠定定了基础。5、医学信信息标准准HL7和DICOM：DICOM:其特点是是定义了了一个应应用消息息交换和和通信协协议，支支持OSI和TCP／／IP，，定义了命命令和交交换数据据的标准准响应和和兼容水水平，引引入了图图像、分分析、报报告等信信息。目目前，DICOM3.0已成为医医学影像像信息学学领域的的国际通通用标准准。DICOM的应用范范围包括括所有医医学图像像领域，，不仅包包括CT、MRI、、SPECT、、DSA、超声等，，还包括括内窥镜镜图像、、病理学学图像、、耳科图图像、皮皮肤图像像以及中中医的舌舌苔图像像等。科学的护护理质量量评价体体系建立了具有一定信度、效度和权重系数的三级护理质量评价体系过程管理理和终末末管理相相结合横向管理理与纵向向管理相相结合逐级管理理与自我我管理相相结合以“帮助的思路”进行质量控制信息化与与护理管管理护理信息息系统概念：是用于护护理信息息采集、、存贮、、传输与与处理的的系统.组成：护护理管理理信息系系统临床护理理信息系系统护理管理理信息系系统护理制度度建设人力资源源管理护理质量量控制护士绩效效考核护士长日日常事务务管理科研教育育管理出院病人人管理信息交流流平台临床护理理信息系系统PDA护理电子子病历电子化临临床护理理路径特殊科室室的信息息系统开开发手术管理理急诊管理理供应室物物品管理理追溯系系统设计思路路智能化护护理管理理系统-护理制度度智能化护护理管理理系统-人力资源源智能化护护理管理理系统-护理质控控智能化护护理管理理系统-绩效考核核智能化护护理管理理系统-会诊单护士阅