2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号9

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-普外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.关于小肠扭转，下列哪一项是错误的（）

A、多发生在男性青壮年

B、突然发病，腹部有剧烈绞痛

C、以往无腹痛或腹部手术史

D、有机械性肠梗阻的临床特征

E、腹痛时病人常俯卧以减轻疼痛

正确答案:E2.有关细菌性肝脓肿的临床特点，错误的是

A、都是原发性，也可是继发性

B、致病菌多为大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌等，通过胆道、肝动脉、门静脉、直接污染等途径侵入肝脏

C、脓肿可侵蚀并穿破邻近器官

D、肝脓肿可以是多发，也可以是单发

E、骤起寒战、高热，肝区或右上腹痛伴厌食、乏力和体重减轻

正确答案:A3.女，50岁，因无意间发现左乳房肿块而就诊，下列哪种方法最有助于诊断（）

A、常规胸部摄片

B、胸部CT

C、仔细体格检查

D、远红外线扫描

E、乳房钼靶摄片

正确答案:E4.下列关于乳腺癌分子分型的描述中，错误的是

A、乳腺癌是一种高度异质性的肿瘤

B、乳腺癌患者均需要细胞毒性治疗

C、乳腺癌主要采用ER、PR、Her-2及Ki-67进行分子分型

D、LuminalB型主要采用内分泌治疗+细胞毒性治疗

E、Her-2过表达型主要采用细胞毒性治疗+抗Her-2治疗

正确答案:B5.胆总管下端癌Courvoisier征阳性是指

A、皮肤瘙痒、黄疸进行性加重、尿呈茶色、大便陶土色

B、无痛性梗阻性黄疸

C、触及疼痛肿大的胆囊

D、触及无痛肿大的胆囊

E、出现腹水和门静脉高压症

正确答案:D6.细菌性肝脓肿和肝癌的共同之处表现为（）

A、肝脏肿大，有明显压痛

B、白细胞升高并伴有核左移

C、早期有高热，表现为弛张热

D、行同位素扫描。示有占位性病变

E、行超声波检查，示液平段

正确答案:D7.男性，55岁。2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37.5℃，心率80次/分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L，白细胞8×10/L。升结肠癌已被证实，可能采取的手术方式为

A、术中发现肝转移，手术不应再进行

B、肿瘤已固定，放弃手术

C、肿瘤无固定，行右半结肠切除

D、肿瘤无固定，行右半结肠切除及横结肠切除

E、肿瘤活动度大、直径只有2.5cm，距离肿瘤边缘各5cm切除升结肠

正确答案:C8.下列选项中，哪项不是颈动脉损伤的临床表现

A、喷射性出血、休克、呼吸困难

B、空气栓塞症状

C、急性脑卒中

D、合并其他器官损伤

E、搏动性血肿

正确答案:B9.真性动脉瘤的最常见病因是（）

A、外伤

B、动脉粥样硬化

C、感染

D、Marfan综合征

E、遗传

正确答案:B10.患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。

该患者考虑最可能的疾病是

A、直肠内脱垂

B、内痔

C、直肠癌

D、先天性巨结肠

E、肛周脓肿

正确答案:C

对病人的诊断无意义的检查是

A、粪便常规及培养

B、纤维结肠镜检查

C、钡灌肠检查

D、肝脏超声

E、盆腔CT

正确答案:A

纤维结肠发现距肛门8cm菜花样肿物，病理为高分化腺癌。手术方式最恰当的是

A、经肛门直肠内局部切除

B、Miles手术

C、Dixon手术

D、Hartmann手术

E、化学治疗

正确答案:C11.患者，女性，48岁，农民。3天前不明原因出现右上腹痛，为持续性钝痛，不放射，伴有呕吐数次，无畏寒发热，无黄疸。当地医院输液治疗无好转。1天前腹痛加重，出现畏寒发热、尿黄。1+年前因“肝内外胆管结石”行胆囊切除、胆道探查、“T”形管引流术，6个月前“T”形管自行脱落。查体：体温39.8℃，心率131次／分，呼吸22次／分，血压85/50mmHg，急性病容，神清，皮肤巩膜轻度黄染，浅表淋巴结不大，心肺（-），全腹软，上腹部压痛、反跳痛可疑，Murphy征（-），肝脾肋下未及，肝区叩痛(+)。

该患者可能的诊断是

A、肝内外胆管结石

B、急性化脓性梗阻性胆管炎

C、感染性休克

D、急性胆汁性腹膜炎

E、细菌性肝脓肿

F、急性重症肝炎

正确答案:A,B,C,E

在急诊室首先需做的处理是

A、吸氧

B、建立有效的静脉通道

C、快速静脉输注平衡液

D、物理降温

E、置尿管

F、广谱抗生素静脉滴注

正确答案:B,C,E,F

对明确诊断和进一步治疗最有价值的是

A、血常规

B、凝血功能

C、肝功

D、血细菌培养

E、腹部B超

F、腹部CT

正确答案:A,D,E,F

进一步治疗包括

A、肌内注射吗啡镇痛

B、物理降温

C、多巴胺升压

D、地塞米松静脉滴注

E、输血

F、密切观察病情变化，必要时急诊手术治疗

正确答案:B,C,D,E,F

治疗期间应密切观察的指标是

A、体温、心率、血压

B、尿量

C、胃管引流量和性质

D、巩膜黄疸

E、意识状态

F、腹部体征

正确答案:A,B,E,F

关于该病例的手术治疗，以下正确的是

A、本病是外科危急重症，诊断明确应立即手术

B、现患者系休克期，应先行抗休克治疗，并积极准备手术

C、如经抗感染抗休克治疗病情减轻，可继续治疗，暂不手术

D、如经短期抗感染抗休克治疗后病情不缓解，应积极手术

E、手术一般仅行胆道“T”形管引流

F、手术中应尽可能取尽结石，以消除梗阻的病因

正确答案:B,C,D,E12.青年女性，考虑甲状腺功能亢进，清晨、安静、空腹时测心率每分钟106次，血压108/72mmHg，应属于

A、甲状腺危象

B、轻度甲状腺功能亢进

C、中度甲状腺功能亢进

D、重度甲状腺功能亢进

E、甲状腺功能减退

正确答案:C13.患者男，22岁。饱餐后踢足球，运动过程中突然发作剧烈腹部绞痛，呕吐频繁。查体：急性痛苦面容，被迫体位，不敢平仰卧，大声呻吟，面色惨白，出冷汗。腹部脐周略显膨隆，全腹肌紧张，压痛，反跳痛明显。腹部X线平片可见气液平面。根据患者情况，最可能的诊断是

A、急性肠穿孔

B、小肠扭转

C、急性胃扩张

D、乙状结肠扭转

E、盲肠扭转

正确答案:B14.患者，男，45岁，有慢性肝炎史10年，近来腹胀伴皮肤、巩膜黄染，自己在上腹摸到拳头大质硬包块，最可能的诊断（）

A、转移性肝癌

B、肝脓肿

C、原发性肝癌

D、肝硬化

E、活动性肝炎

正确答案:C15.下列动脉硬化闭塞症的临床表现，错误的是

A、间歇性跛行

B、患肢毛发稀疏

C、静息痛

D、足靴区色素沉着

E、患肢发凉麻木

正确答案:D16.下列对颈部囊状淋巴管瘤（先天性囊状水瘤）特点的描述中，不正确的是

A、好发于颈后三角，多数位于胸锁乳突肌后缘的锁骨上窝处，左侧多于右侧

B、透光试验阴性，穿刺可抽出白色透明液体

C、向下可延伸至锁骨后、腋下甚至纵隔；向上可波及颌下及口底

D、触之光滑而柔软，有波动感，界限不清，无压缩性，无触痛

E、一般增长缓慢，并发感染或囊内出血，肿物可迅速增大

正确答案:B17.A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑

B.胃黏膜呈“鹅卵石样”改变

C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影

D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现“脐样”溃疡龛影

E.龛影不规则，有半月征

胃溃疡钡剂造影检查

正确答案:A

胃癌钡剂造影检查

正确答案:E

胃平滑肌瘤钡剂造影可见

正确答案:C18.下列选项中，哪项不是胃大部切除术后的远期并发症

A、倾倒综合征、碱性反流性胃炎

B、吻合口溃疡、残胃癌

C、贫血、腹泻与脂肪泻

D、骨软化和骨质疏松

E、吻合口梗阻

正确答案:E19.有关大网膜囊肿的临床特点，下列不正确的是

A、偶有腹部饱胀感

B、患者可自己发现包块

C、并发扭转时有剧烈疼痛

D、手术切除效果欠佳

E、偶可见钙化或者牙齿、骨骼等结构

正确答案:D20.患者女，50岁。无意中发现右乳外上象限包块2天。查体：右乳外上象限局部皮肤略凹陷，可触及一2cm×2cm大小包块，质硬，表面不光滑，边界不清，不能推动，无明显触压痛。右腋窝可触及一直径1cm大小淋巴结，光滑，质中，可移动，无痛。

最可能的诊断是

A、叶状囊肉瘤

B、乳腺癌

C、浆细胞性乳腺肉芽肿

D、乳腺囊性增生病

E、乳腺纤维腺瘤

正确答案:B

经组织病理学检查后，诊断明确，需要手术治疗。但患者要求保乳，为取得较好的治疗效果，应先采取

A、尽早手术

B、先作内分泌治疗

C、先作放疗

D、先作化疗

E、先作生物制剂治疗

正确答案:D

经过治疗，包块缩小至1cm。在全麻下顺利施行保乳手术，术后必不可少的治疗是

A、放疗

B、内分泌治疗

C、免疫治疗

D、生物治疗

E、化疗

正确答案:A

切除标本病理免疫组化结果显示c-erbB-2强阳性(+++)，后续的治疗应采取

A、紫杉醇

B、表柔比星

C、氟尿嘧啶

D、他莫昔芬

E、赫赛汀

正确答案:E

切除标本病理免疫组化结果显示ER(++)，PR(+)，后续的治疗应采取

A、免疫治疗

B、内分泌治疗

C、化疗

D、中药治疗

E、细胞生物治疗

正确答案:B21.处理门脉高压症并发上消化道大出血的措施，不正确的是

A、对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理

B、直接缝扎曲张静脉疗效不确切

C、贲门周围血管离断术，止血效果确切

D、对肝功能较差病人，宜选用脾肾分流术

E、应预防性应用抗生素

正确答案:D22.下列关于乳腺脓肿切开引流术注意事项的叙述中，错误的是（）

A、急性炎症期可及早行穿刺引流

B、切开脓腔后可用手指分离脓肿间隙

C、在脓肿最低处加作切开对口引流

D、深部脓肿可在乳晕下行弧形切口

E、为避免损伤乳管形成乳瘘，应做放射状切开

正确答案:D23.结肠癌血行转移最多见于

A、脑

B、肺

C、骨

D、肝

E、肾

正确答案:D24.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点不包括

A、剧烈、持续性

B、阵发性全腹痛

C、改变体位时疼痛加剧

D、原发病变部位显著

E、改变体位可使疼痛加剧

正确答案:B25.下列Hartmann手术的要点中，不正确的是

A、切除部分乙状结肠和直肠

B、切除相应系膜及周围组织的脂肪淋巴组织

C、关闭远端直肠

D、近端结肠拖出腹壁行永久性造口

E、手术操作简易迅速，出血少，术后恢复较快

正确答案:D26.有关胃泌素瘤的陈述哪一项是不正确的

A、超过半数病人的肿瘤是恶性

B、1/4以上的病人同时合并其他内分泌肿瘤

C、部分病人的肿瘤发生于胰腺外的器官

D、主要表现为消化性溃疡的症状和腹泻

E、全胃切除可以治愈本病

正确答案:E27.患者男性，56岁，反复上腹疼痛20余年，口服抗酸药物可缓解，2个月前开始出现频繁呕吐并逐渐加重，呕吐物为宿食，无胆汁样物，量较大，体重减轻约10kg。

为明确诊断，最佳的检查方法是

A、胃液酸度分析

B、幽门螺杆菌呼气试验

C、纤维胃镜检查

D、腹部超声检查

E、腹部磁共振检查

正确答案:C

以下化验检查需最先安排的是

A、血常规检查

B、肿瘤标志物

C、血电解质水平和酸碱平衡状况

D、肝、肾功能检查

E、血气分析检查

正确答案:C28.急性阑尾炎最常见的并发症是

A、细菌性肝脓肿

B、阑尾周围脓肿

C、内、外瘘形成

D、化脓性门静脉炎

E、脓毒血症、感染性休克

正确答案:B29.A.乳头血性溢液

B.棕褐色溢液

C.淡黄色或棕褐色溢液

D.乳白色溢液

E.浆液性无色溢液

乳管内乳头状瘤（）

正确答案:A

乳腺囊性增生病（）

正确答案:C

有阻塞的乳管内乳头状瘤（）

正确答案:B

正常月经期（）

正确答案:E

终止哺乳后（）

正确答案:D30.下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短

A、丁卡因

B、普鲁卡因

C、布比卡因

D、利多卡因

E、罗哌卡因

正确答案:B31.A.间歇性跛行

B.营养障碍、色素沉着

C.患肢持续性疼痛

D.患肢麻木、发凉

E.组织坏死

动脉硬化闭塞症Ⅰ期的主要临床表现是

正确答案:D

动脉硬化闭塞症Ⅱ期的主要临床表现是

正确答案:A

动脉硬化闭塞症Ⅲ期的主要临床表现是

正确答案:C

动脉硬化闭塞症Ⅳ期的主要临床表现是

正确答案:E32.闭袢性肠梗阻的特点是

A、呕吐频繁

B、阵发性剧痛

C、肠鸣音亢进，有高调金属音

D、黏液脓血便

E、腹部有不对称隆起