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文档简介
倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里,没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多,公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿;只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用●慢性心衰(CHF)是一种以呼吸困难、无力、和液体潴留为主要表现的复杂的临床综合征。它是由于任何原因的初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等),激活神经内分泌,引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。【分类号】G633.951音乐是教育中不可缺少的部分,如果缺少了音乐的修养,就无法成为全面发展的人,由此可以看出,音乐教学的重要,初中音乐教学中,主要培养学生对音乐的感受力和鉴赏力等,同时陶冶学生的情操,对于学生的德智体美劳全面发展,具有非常重要的作用。但是在实际的初中教学中,音乐教学出于尴尬的地位,教学的时间很少,学生没有足够的重视,在音乐课堂上看其他学科书籍的现象严重,使得音乐教学的效率很低。1初中音乐教学的现状1.1教学观念落后在传统应试教育的影响下,学生认为音乐教学没有用,对自己没有任何帮助,尤其是随着升学考试压力的增加,学生需要大量的时间学习语文、数学等科目,对于音乐这样的副科,没有投入任何精力,在很多学校中,音乐教学的课时都无法得到保证,没有达到音乐教学应有的作用。在这样的教学理念下,老师的讲解和学生的学习,存在很大的随意性,象征性的教学生唱一些简单的流行歌曲,通过实际的调查发现,目前初中音乐老师自身素质较差,有些学校甚至没有专职的音乐老师,而是由其他老师代课,缺乏足够的音乐素养,无法正确掌握乐器的使用,唱歌时的发音不够准确,只能借助多媒体教学设备,简单的讲述音乐理论知识。学生对于这些枯燥乏味的理论知识,无法产生足够的学习兴趣,使得音乐教学的效率很低。1.2教学方法简单目前的初中音乐教学中,大多采用传统的教学方式,老师在讲台上讲解教材上的理论知识,适当的学习教材上的歌曲,很少会有老师根据音乐教学特点等,调整课堂教学的方式,无法激发学生的学习兴趣,这样的教学方式,扼杀了学生的音乐才能,没有起到陶冶情操的作用。一些音乐老师认为,音乐教学就是教学生们唱歌,五线谱等基础理论知识,没有太大的作用,不需要进行讲解,在课堂教学中,老师会选取一些流行歌曲,一句一句的教给学生,没有任何的发生技巧等,学生自己听录音,也可以学习,导致学生认为音乐课堂就是放松休息的时间。音乐教学应该包括唱歌、欣赏、乐器、识谱等内容,而不是简单的唱歌,现在初中音乐教学中,对于这些知识只是进行简单的介绍,没有唱歌和音乐欣赏技巧等方面的教学,学生经过音乐课堂教学,没有任何的提高,只是学会了几首歌曲,这显然不符合音乐教学的初衷。受到教学经费等影响,很多初中音乐教学设备比较简陋,很少有学校会设置音乐教室,通常都是在原有的教室上课,如果唱歌的声音过大,会影响周围班级的教学,相关乐器的缺失,使得很多乐器教学无法进行,使得音乐教学的效果很差。2初中音乐教学的策略2.1转变教学理念要想提高初中音乐教学的效果,首先要提高音乐的地位,老师和学生清楚的认识到艺术教育的作用,加强音乐教学,贯彻以人为本的教育理念,教育监管部门和学校,共同对音乐教育进行监督和评价,同时加强音乐老师的培训工作,帮助老师提高自己的教学水平。在此基础上,加大教学设备的建设,投入足够的资金,完善音乐教学器材,最大发挥出音乐教学的辅助作用,陶冶学生的高尚情操,加强音乐教育的宣传,让学生和家长了解到音乐教育的重要性,在实际的教学中,老师尽量采用灵活的教学方式,培养学生的学习兴趣。在音乐欣赏等教学中,鼓励学生去思考,大胆说出自己的想法,逐渐的培养学生的艺术感受力和鉴别力,让学生感受到音乐的魅力,如在歌曲的学习后,让学生设计自己的延长方式,如民族、通俗等,甚至是唱歌时的装扮,然后在课堂上讨论这样设计的理由和目的,最大程度的启发学生思维。2.2情境教学音乐是人们情感的表达,传统的课堂理论教学中,学生很难感受到音乐中的情感,单纯的唱歌和音乐欣赏,学生无法产生足够的学习兴趣,如果能够利用情境教学等,营造一个良好的音乐氛围,就能够帮助学生感受到音乐的魅力。在实际的教学中,可以利用故事创设情境,每首歌曲的背后,都会有一个关于创作或演唱的故事,在备课的过程中,老师注意这方面知识的收集,在课堂学习之前,把这些感人的故事讲给学生,必然能够引起学生的共鸣,对接下来要学习的知识产生足够的兴趣,从而用心的去感受音乐。还可以利用多媒体等先进的教学设备,为学生们播放相关的视频,利用每秒的画面,为学生营造一幅美妙的场景,然后在开展教学任务,让学生有种身临其境的感觉,加深对音乐知识的理解,从而提高音乐教学的效果。2.3提高老师修养初中音乐教学的效果,直接受到老师自身素质的影响,如果老师没有足够的专业知识,在课堂教学中,只能把教材上的内容转述给学生,没有任何自己的见解和观点,与学生自己看书的效果一样,而自身修养较高的老师,甚至可以不看音乐教材,直接进行相关知识的讲解,用自己的亲身经历等,生动形象的把知识讲述出来,学生更加容易接受和理解。因此在实际的初中音乐教学中,老师应该通过不断的学习,教学经验的积累,逐渐提高自身的修养,以渊博的知识和高尚的情操来感染学生,让学生对音乐学习产生兴趣,掌握唱歌和音乐欣赏的技巧等,发挥出音乐教学应有的作用。结语初中音乐的教学,能够影响学生综合素质的发展,因此必须重视音乐教学,提高音乐教学的地位,转变传统教学的理念,采用有效的教学方法,充分利用多媒体教学和情境教学等,让学生对音乐产生足够的兴趣,启发学生的思维,培养学生的情操,然后老师注重自身修养的提高,最大程度上提高音乐教学的效果。相信随着我国教育改革的深入,音乐教学必然会越来越受到重视,促进学生素质的全面发展,而音乐教学的方法也会越来越多,使得音乐教学能够发挥出最大的作用。语文课堂学习就好似建一座楼房,要想建得高,地基就得打得稳,打得牢,而课前的预习工作就是打地基的过程,它能使新旧知识得以融会贯通。叶圣陶先生也说过:“语文教学成功与否,是要看学生最终能否离开教师自己读书、作文,掌握语文这一工具学科。”所以,要想孩子们在课堂上底气十足,回答问题游刃有余、有见地,关键是要做好课前预习工作。对此,我在班上也做了试验,发现确实如此。学生课前预习得到位,我上课就会很轻松,学生回答问题时也会有一定的深度;而没有预习的话,课上提一个问题,半天也没几个人举手回答,仅限于几个基础不错的同学,而其他同学只是坐在那儿“沉默寡言”,课堂气氛调不上来,我也上得没劲,相信学生们跟我的感受也差不了多少,结果测验是一团糟。因此,为了培养学生的自主学习能力,提高语文课堂效率和教学质量,我总结了做好预习工作的几个步骤,以应用于我平时的教学。一、读是关键“读书百遍,其义自见”,拿到一篇课文,我认为只有多读,才能了解这篇文章的内容,以及作者的写作意图。当然,读,分好几种方法,如朗读、默读、浏览等等,这要以各个学生的喜好来定。结合标题、书下的注释、正文以及书后的练习等,辨别这篇文章的文体,再针对不同的文体采取不同的方法来预习课文。预习记叙文,我们首先就要找出它的六要素。如在预习《老山界》这篇课文时,我让同学们找出不同时间战士们所处的不同地点,以及所遇到的困难等,归纳出主人公的精神;预习说明文,说明对象、说明顺序、说明方法等肯定要先明确。在预习的时候只要了解到这些,那这篇文章也基本上就解决了,当然,除了这些,关键的还要注意这篇文章的语言的准确性;预习议论文,自然就是要找出它的三要素,如《事物的正确答案不止一个》,这是孩子们进入初中遇到的第一篇议论文,要想学生在预习的时候准确找出那些要点可能有很大的困难,那我就在他们预习之前就先讲解一下那几方面;抒情散文和诗歌要侧重课文所抒发的思想感情和赏析一些优美的语句,如朱自清的《春》这篇课文,语句极其精美,读起来感觉美伦美奂,是一种享受,从字里行间就能感受到作者对春的那种喜爱之情。二、疑难问题做标记在预习的过程中,孩子们多多少少都会遇到一些困难,比如生字词以及一些较难理解的词句等,这就必须在读的同时把它划下来,有些同学直到现在都不习惯在读书的时候带支笔,这是很不好的一个习惯,须值得提醒,还有的同学认为在新课文上划来划去不好看,那就统一让他们在那疑难的地方加一个括号,那就不太惹眼了。对于那些简单的字词问题,学生们可以通过查找工具书及各种学习资料轻松地解决掉。三、提出问题在初步了解了课文内容后,要对课文作更深一层理解,自然而然地就会提出一些问题。比如预习《枣核》这篇课文时,孩子们的脑子里肯定会不自觉地浮现很多问题,因为这篇课文悬念太多了,如作者的好友要枣核干什么,为什么要枣核,文章体现了一种怎样的感情等这些简单的问题很容易提出,但如果能提出如作者的好友为什么要以枣核来寄托思乡爱国之情这样的问题的话就更好了。对于这些孩子,我们要加以鼓励,让他们从学习中获得更多的学习。四、学会联想列宁曾经说过这样一句话:“想象是极其可贵的品质。”由于知识之间的关系是紧密相连的,所以在预习的时候我们也可以产生一些联想,让知识更好地融合。五、学习小组之间讨论古人云:“三人行,必有我师焉。”孩子们预习时所遇到的各种各样的疑难问题,可以通过学习小组之间的讨论寻找答案,这样,孩子们的思维活跃了,他们的学习兴致自然就高了。如果有问题实在不能解决,那可在课堂上进行,经过老师的一步步引导,学生的激烈讨论,那这个课堂肯定是非常精彩的。六、思考课后探究习题课后的思考练习题,经常会被大家忽视,岂不知那些题目说不定对我们理解课文内容有一定的帮助。如果带着那些问题去预习,并在预习时解决一些简单的问题,那么课上老师授课时,便会很快找到解决这些问题的方法,甚至直接得出答案,这样孩子们的学习效率不就提高了很多吗?当然,养成良好的预习习惯,不可能一两次就能成功,没有长时间的磨练和坚持是很难实现的,而且孩子们在预习的时候能同时用上几种方法肯定会有一定的困难,作为老师,要耐心细致地指导孩子,反复训练、揣摩、提升。老子曾经说过:“授人以鱼不如授人以渔。”与其在课上采取填鸭式教学,不如教给学生学的方法,只要坚持不懈地努力,学生良好的语文学习习惯就会逐渐养成。只有这样,孩子们学习语文才会感到轻松,才会领略到学习语文的快乐,让他们爱上语文,学习效果自然也会事半功倍。【倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本46、法律有权打破平静。倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用倍他乐克倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件不同种类心衰中β受体阻滞剂的应用慢性收缩性心力衰是慢性心衰治疗中必不可少的药物,NYHAI、Ⅱ、Ⅲ级均需无限竭的治疗期使用,NYHAⅣ级待病情稳定后使用舒张性心衰治疗逆转左室肥厚,改善舒张功能{b类,C级)心力衰竭并发室性首选和基础治疗,用于心衰可降低心脏性猝死率(类,A级)。心律失常无症状、非持续性室性心律失常:不建议使用β受体阻滞剂之外的其他抗心律失常药物。心力衰竭并发房颤心室率控制慢性心力衰竭急性症状轻:增加利尿剂剂量而继续使用β受体阻滞剂加重的治疗症状严重:需静脉使用正性肌力药物,可酌情暂时减量或停止使用β受体阻滞剂急性心衰非β受体阻滞剂应用指征,除有持续性胸痛,吗啡无效或进行性心肌缺血、心动过速者,可静脉注射美托洛尔(工b类,C不同种类心衰中β受体阻滞剂的应用对β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的认识不断提高●既往由于担心β受体阻滞剂负性肌力药理作用的影响,普遍认为它不宜用于心衰的治疗。自从20世纪70年代研究者将β受体阻滞剂用于心衰治疗,B受体阻滞剂针对慢性收缩性心衰的几项大规模临床研究表明,β受体阻滞剂能减轻患者症状、改善左室功能和功能性容量,改善左室重构,进而降低患者入院率、病死率,并且患者耐受性较好。对β受体阻滞剂在心衰治疗中作用的●2019年以来发表的几个大规模临床试验(MERIT-HF,CBS和COPERNICUS奠定了β受体阻滞剂治疗心力衰竭的有力地位,以令人信服的证据结束了使用β受体阻滞剂治疗心力衰竭中存在的争议和困惑,是具有里程碑式的临床试验。●目前,β受体阻滞剂己经成为治疗心力衰竭的基本药物,这是β受体阻滞剂问世40多年来最大的进步之●2019年以来发表的几个大规模临床试验(MERIT-HF◆心衰的内科治疗措施已从短期、血流动力学/药理学的模式转为更长期的修复性的策略,目的是有力地改变衰竭心脏的生物学性质。◆心衰的内科治疗措施已从短期、血●在纽约举行的2019年美国高血压学会年会,公布了美国学者Elliott教授等人关于β受体阻滞剂对死亡和心衰住院影响的荟萃分析结果◆该荟萃分析显示:整体而言,β受体阻滞剂较安慰剂在预防伴左室功能受损的心衰患者的死亡和心衰住院方面疗效更显著。●在纽约举行的2019年美国高血压学会年会,公倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课件倍他乐克在心力衰竭治疗中的作用的副本共46张课
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