临床助理医师技能真题150道

临床助理医师技能真题150道（回忆版）【1号题】第一站：病史采集：：男，221岁，腹腹痛伴恶恶心呕吐吐8小时时急诊就就诊。答案：急性阑尾炎炎引起腹腹痛一现病史史1、根据主主诉及相相关鉴别别询问（1)腹痛痛起病情情况：有有无饮食食、手术术诱因，注注意与各各种急腹腹症鉴别别，注意意缓解因因素（2)腹痛痛性质和和程度：：绞痛多多为空腔腔脏器痉痉挛、扩扩张；烧烧灼痛多多与化学学刺激有有关，刀刀割痛为为脏器穿穿孔（33)腹痛痛部位（44)腹痛痛的时间间与进食食、活动动、体位位的关系系，（55)相关关伴随症症状：如如伴恶心心，呕吐吐的情况况（6))发病以以来饮食食、睡眠眠和体重重变化2、诊疗经经过（1)是否否到医院院就诊？？做过哪哪些检查查？结果果如何？？（2))治疗和和用药情情况，疗疗效如何何？二、相关病病史1、有无药药物过敏敏史2、与与该病有有关的其其他病史史：既往往有无类类似发作作、有无无消化溃溃疡、胆胆道、胰胰腺疾病病史3、有有无烟酒酒嗜好44、有无无肿瘤等等遗传家家族史病历分析是是十二指指肠溃疡疡。答案：一、诊诊断及诊诊断依据据二、鉴别别诊断wwww.meed1226.ccom1、慢性胃胃炎2、慢慢性胆囊囊炎3、胃胃癌4、功功能消化化不良三、进进一步检检查1、胃镜或或钡餐造造影2、BB超四、治治疗原则则1、一般治治疗2、质质子泵抑抑制剂或或H2受受体拮抗抗剂抑制制胃酸治治疗，并并可给予予保护胃胃黏膜药药物3、如胃镜镜发现幽幽门螺杆杆菌，应应给予根根除幽门门螺杆菌菌治疗（以以PPII或胶体体铋为基基础加两两种抗生生素的三三联治疗疗方案))第二站：体体格检查查是血压压测量，颈颈部部淋淋巴结检检查，脑脑膜刺激激征，肺肺底移动动度，脾脾触诊，BBruddzinnskii征。基基本操作作，腹穿穿。或穿手术术衣第三站：正正常心电电图，右右侧气胸胸。版本2辽宁1号题题病史采集发热咽痛病理分析应该是是肝硬化化腹水查体心脏脏听诊肝触诊诊（单单，双手手)跟跟腱反射射操作是换药药3站听的的不明白白一个个是正常常心电图图一个个是室颤颤有个个胃肠造造影的不不知道左侧股股骨径骨骨折脑脑膜外出出血医医德那个个我选的的b2号题病史采集：：成年人人，发热热2周，发发现右颈颈部肿块块1周。病例分析：：成年人人，男性性，发现现有腹股股沟客服服性肿物物很多年年，腹痛痛4小时时。详细：肿物物平卧位位可返纳纳，4小小时前体体力劳动动下遵感感右下腹腹剧痛，伴伴腹胀、恶恶心、呕吐等，五五反跳痛痛及肌紧紧张，右右下腹见见8*66cm（大大概)肿肿物，入入阴囊，透透光试验阴性。腹股沟斜疝疝，肠梗梗阻检查：皮肤肤弹性及及水肿检检查（问问题是分分别说出出检查皮皮肤弹性性和水肿肿常见部部位)，心心脏叩诊诊要叩出出心界，腹腹部体表表标志及及四分法法，提问：腹部部听诊杂杂音操作：昏迷迷病人吸吸痰吸痰两个间间隔多久久？2--5分钟钟每次吸痰不不能超过过15SS吸痰时为什什么不能能要向上上提拉，不不能向下下腹部血管杂杂音的分分类及听听诊部位位？吸痰负压一一般是多多少？旋旋转由下下而上上吸痰的的目的？？上机：心脏脏听诊：：收缩期期吹风样样杂音，向向腋下传传导肺听诊：正正常，心心电图一一个是33度传导导阻滞，一一个是正正常的，CCT是肝肝癌，胸胸片记不不到了最后那道选选最长的的，好像像是B第三站有不不同版本本：心尖尖部的听听诊和两两肺部听听诊，心心电图是是心肌缺缺血和心心室肥厚厚，股骨骨颈骨折折，肺炎炎版本2辽宁的2号号题和1150道道题是一一样的3号题第一站：病病史采集集：呼吸吸困难病病例分析析：子宫宫肌瘤，节节育一、诊诊断及诊诊断依据据二二、鉴别诊诊断1、子子宫腺肌肌瘤2、子子宫肌瘤瘤恶变或或子宫肉肉瘤三、进一一步检查查1、BB超2、取取环及分分段刮宫宫，送病病理检查查3、完完善术前前化验四、治疗方方案，开开腹探查查，切除除子宫，术术后抗贫贫血治疗疗第二站：技能考的是是女性导导尿或或消毒（哪哪里我忘忘了)问：导尿术术的适应应症、气气管偏移移常见于于哪些疾疾病！体格检查是是气管检检查.、腹腔腔积液叩叩诊、右右肺下界界移动度度.移动动性浊音音的叩诊诊第三站：呼吸音增强强、心肌肌肥大、心心肌缺血血、肾挫挫伤、窦窦性早搏搏、桡骨骨骨折、尊尊重家属属意见不不告诉患患者、还还有个记记不得了了！4号题1、病史采采集:患患者女，３３７岁，发发热，咳咳嗽，咳咳痰２天天入院。答案：一现病史史1、根据主主诉及相相关鉴别别询问（1)发病病诱因：：有无受受凉、疲疲劳等，有有无误吸吸（2)发热热热型，变变化情况况，有无无寒战（2)2天天来咳嗽嗽、咳痰痰的情况况，痰的的性状，有有无季节节性，加加重和缓缓解的诱诱因，有有无呼吸吸困难（3)发病病以来饮饮食、睡睡眠、大大小便和和体重变变化2、诊疗经经过（1)是否否到医院院就诊，做做过哪些些检查，结结构如何何（2)治疗疗情况，有有无使用用抗生素素，糖皮皮质激素素，支气气管舒张张剂等，疗疗效如何何二相关病病史1、药物过过敏史2、与该病病有关的的其他病病史，如如慢性呼呼吸系统统疾病、肺肺结核、支支扩、有有无高血血压、心心脏病，时时候吸烟烟，职业业史２、病案分分析：男男性患者者，车涡涡伤，右右下肢活活动完全全受限，股股骨中段段肿大，有骨骨擦感，神神清答案：一诊断及及诊断依依据二鉴别诊诊断，诊诊断明确确，无需需鉴别，三进一步步检查，XX线、血血气分析析、血常常规、生生命体征征检测四治疗1、急诊处处理，如如有合并并休克，应应先抢救救休克（1)建立立输液通通道液、吸吸氧、紧紧急备血血、输血血（2)急诊诊腹部彩彩超，心心电图（3)开放放性骨折折创口无无菌敷料料临时消消毒包扎扎，止血血（4)收入入骨科病病房进一一步处理理2、病房处处理（1)继续续输液、输输血抗休休克治疗疗（2)做急急诊手术术前常规规准备（3)休克克抢救成成功后，急急诊全身身麻醉下下行清创创、骨折折复位内内固定，钢钢板或髓髓内针3、术后处处理（1)常规规用药（抗抗生素预预防感染染)（2)其他他用药（促促进骨折折愈合药药物、改改善循环环药物等等)（3)复查查股骨干干正侧位位片，指指导病人人康复锻锻炼第二站：测测呼吸（边边讲边做做)，听听肺部，视视腹部（边边做边讲讲)，肩肩甲角体位，胃胃手术的的消毒范范围（边边做边讲讲，问这这个手术术是否要要备皮))后面问（生命命体征？？)医学学全在线线原创wwww.meed1226.ccom版本2病史采集：：反复发发作喘息息，加重重；病病例分析析是：乳乳腺囊性性增生（鉴鉴别诊断：乳腺腺癌、乳乳房纤维维腺瘤，进进一步检检查：BB超、乳乳腺钼靶靶、肿物物穿刺活检；；治疗原原则：戴戴胸罩、服服用逍遥遥散等中中药、胀胀痛严重重时可考考虑在月经前前10天天服用甲甲基睾丸丸酮)5号题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺腺肥大解析：鉴别诊断：：膀胱颈颈痉挛、前前列腺癌癌、尿道道狭窄、神神经源性性膀胱功功能障碍碍进一步检查查：B超超、尿流流率检查查、前列列腺抗原原（PSSA)测测定治疗方案：：（1))药物治治疗：aa1受体体阻滞剂剂、5aa-还原原酶抑制制剂（22)手术术治疗：：前列腺腺切除（33)其他他疗法：：激光治治疗，球球囊高压压扩张术术，前列列腺尿道道网状支支架，经经尿道热热疗等第二站体检腋窝窝淋巴结结触诊（边边做边说说触诊顺顺序和淋淋巴组群群，问：：触到淋淋巴结应应注意什什么？))肺部间间接叩诊诊的方法法和顺序序（边做做边说，注注意前、后后、侧面面都要叩叩)肝脏上上界的叩叩诊（边边做边说说，最好好是下界界也叩了了吧，问问：上界界的位置置)操作穿手手术衣，戴戴无菌手手套，后后接台手手术脱手手术衣和和手套（边边做边说说，注意意细节：：脱手套套时手套套外面千千万别接接触到手手)第三站的1房颤2双双吸气33正常心心电图44室速55右股骨骨骨折,,6脑出出血7..消化道道8选BB第三站版本本2听诊三联律律听听诊呼气气相哮鸣鸣音正常心心电图室速速右右髂骨骨骨折肠梗阻阻脑脑梗死医德医医风视频频：一老老汉做了了胃部手手术后再再发腹痛痛，检查查后为残残胃癌，医医生建议议手术，老老汉坚决决不做了了，医生生说：“你是医医生还是是我是医医生？”....选项有有听医生生的；听听家属的的；听病病人的；；谁都不不听，查查文献。我我选“听病人人的”。版本2病史采集：：男。770岁。腹腹痛十年年，近三三个月停停止排便便排气，伴伴呕吐病案分析：：女，330岁，心心悸气短短3年，近近一周出出现症状状加重，有有夜间喘喘憋醒，双双下肢凹凹陷性水水肿，伴伴少尿和和无尿，咽咽红，扁扁桃体肿肿大2度度，双肺肺湿罗音音，肝脏脏肿大肋肋下3ccm，轻轻压痛肝肝返流征征阳性。心心界向两两侧扩大大。体格检查：：胸膜摩摩擦音，脊脊柱检查查，肝脏脏单手触触诊操作：穿手手术衣，戴戴手套6号题第一站：病史采集：：中年男男性，反反复咯血血2年，加加重3天天。病例分析：：4岁小小儿，发发热3天天，出疹疹1天。（本本人诊断断1、水水痘2、扁扁桃体肿肿大1度度)有几个个有诊断断性的句句子：11、皮疹疹有水泡泡，有水水泡破的的，有结结痂的22、皮疹疹间皮肤肤正常33、以躯躯干与面面部为主主4、口口腔扁桃桃体1度度肿大，口口腔有水水泡。55、实验验室检查查：淋巴巴增高。第二站：体体格检查查：锁骨骨上淋巴巴结触诊诊+心脏脏叩诊++腹壁静静脉曲张张怎么做做，怎判判断血流流方向。腹腹壁静脉脉分哪几几种？技能操操作：鼻鼻导管吸吸氧1、湿湿化瓶的的作用？？2、为为什么做做完手术术的病人人要机械械给氧？？第三站：88道题目目，1、有有个骨折折的-胫胫骨内踝踝骨折（有有内外踝踝选择，我我只选内内)2、有有个晚期期肺癌卧卧床的病病人，看看胸片--吸性哮哮鸣音（有有吸性与与呼性选选择，我我选吸))3、有有个心电电图-室室性心动动过速44、有个个是正常常心电图图（感觉觉正常的的难看死死了)55、中年年男性，胸胸痛2天天，看XX线，本本人觉得得是正常常胸片（要要是有个个咳嗽咳咳痰病史史，我就就选肺炎炎了)66、小儿儿反复感感冒，这这次加重重来院。胸胸骨左第第三、四四肋间，你你听到什什么。（本本人判断断是室缺缺，所以以选全收收缩期杂杂音，广广泛传导导)7、忘忘记了88、医德德医风7号题第一站病史采集：：反复心心前区疼疼痛3年年，双下下肢水肿肿1周，既既往有“冠心病病”史；初步诊断（仅仅供考官官参考，不不记分))：冠心心病、心心衰评分要点点：（总总分155分)一、问诊诊内容（13分)（一)现病史史（100分)1根根据主诉诉及相关关鉴别询询问（88分)（助理医医师答出出其中33项得88分)病因诱因：：①胸痛部部位、性性质、持持续时间间、放射射部位、诱诱因及缓缓解方式式②双下肢肢浮肿起起病急缓缓、是否否可凹陷陷性③伴随症症状：有有无发热热、咳嗽嗽、咳痰痰、咯血血、吞咽咽困难、呼呼吸困难难、休克克表现？？⑤全身状状态：发发病以来来饮食、睡睡眠、大大小便及及体重变变化2诊疗经经过（22分)医医学’全’在’线’原’创wwww..medd1266.coom①是否到到医院看看过，作作过哪些些检查？？1分②治疗用用药情况况？11分（二)相关关病史（33分)1是否有药药物过敏敏史11分2与该疾病病有关的的其他病病史：既既往高血血压、糖糖尿病史史等22分二、问诊技技巧（22分)（一)条理理性强、能能抓住重重点1分（二)能够够围绕病病情询问问1分病历分析：：排便时时肿门肿肿物脱出出伴便血血半年，我我的诊断断是内痔痔并出血血解析：鉴别别诊断：：直肠癌癌、肛门门直肠良良性肿瘤瘤、直肠肠粘膜脱脱垂进一步检查查：肛门门指诊、乙乙状结肠肠镜或纤纤维结肠肠镜检查查、实验验室检查查（血尿尿常规、肿肿瘤标记记物)治疗原则：：（1))一般治治疗：增增加纤维维性食物物、保持持大便通通畅、防防治便秘秘（2))止血治治疗：如如应用55%鱼肝肝油酸钠钠注射（33)手术术治疗：：痔单纯纯切除术术第二站体格检查：：胸部呼呼吸运动动的检查查（包括括呼吸运运动的类类型，频频率，节节律，幅幅度)；；膀胱的的检查；；脑膜刺刺激征的的检查，以以上都要要求口述述加操作作操作：左上上臂皮脂脂腺囊肿肿切开，缝缝合，注注意无菌菌操作第三站：记记忆而已已，顺序序可能会会乱，答答案不一一定正确确1、正常心心电图2、支气管管呼吸音音+湿罗罗音3、左肺癌癌4、左束支支传导阻阻滞5、室性心心动过速速6、急性胰胰腺炎7、左桡骨骨骨折医德医风：：家属想想用她爸爸爸的医医保卡给给她妈妈妈开药，医医生拒绝绝，患者者转向就就走。选向患者耐耐心说明明情况，只只开对病病情有帮帮助的药药8号题：病史采集：：中年男男性，发发作性胸胸骨后疼疼痛3年年加重二二月，22小时再再发。冠冠心病病例分析：：内痣伴出血血，脱垂垂体检：甲状状腺触诊诊单手手肝脏触触诊膝膝反射操作：左前前臂外伤伤10小小时后清清创缝合合上机：二联联律；支支气管呼呼吸音（？？)；左左股骨骨骨折；肠肠梗阻；；脑梗塞塞；正常常心电图图；急性性心肌梗梗死；医医德医风风9号题第一站：病病史采集集：反复复心悸伴伴"心脏脏停顿"",加重重3天病例分析：：十二指指肠穿孔孔，弥漫漫性腹膜膜炎第二站：体体格检查查：检查查扁桃体体，指出出肩胛下下角、胸胸骨上窝窝、锁骨骨中线、腋腋中线、肩肩胛间区区的体表表位置，肝肝脏触诊诊（单手手双手))提问：：扁桃体体分那三三度？左左锁骨上上窝淋巴巴结肿大大的临床床意义？？基本操作：：切开缝缝合（上上臂皮脂脂腺囊肿肿)提问问：执刀刀方法，什什么情况况下延迟迟拆线上机；心肺听听诊：奔奔马律、右右下方呼呼吸音减减弱；XX线：左左肺炎（左左胸闷、气喘nn天，忘忘记了))、股骨骨骨折；；CT（饱饱食后恶恶心、呕呕吐2年年)：肝癌；心电电图：心心梗、另另一题好好像错了了，选了了左束支支传导阻阻滞；医医德医风：A。得得了188分。版本21、病史采采集:患患者女，３３７岁，发发热，咳咳嗽，咳咳痰２天天入院。２、病例分分析：男男性患者者，车涡涡伤，右右下肢活活动完全全受限，股股骨中段段肿大，有有骨擦感感，神清清第二站：测测呼吸（边边讲边做做)，听听肺部，视视腹部（边边做边讲讲)，肩肩甲角体体位，胃胃手术的的消毒范范围（边边做边讲，问问这个手手术是否否要备皮皮)后后面问（生生命体征征？)版本3：病史采集：：反复发发作喘息息，加重重；病例分析：：乳腺囊囊性增生生（鉴别别诊断：：乳腺癌癌、乳房房纤维腺腺瘤，进进一步检检查：BB超、乳乳腺钼靶靶、肿物物穿刺活检；；治疗原原则：戴戴胸罩、服服用逍遥遥散等中中药、胀胀痛严重重时可考考虑在月月经前110天服服用甲基基睾丸酮酮)版本4体格检查：：检查扁扁桃体，指指出肩胛胛下角、胸胸骨上窝窝、锁骨骨中线、腋腋中线、肩肩胛间区区的体表表位置，肝肝脏触诊诊（单手手双手))提问：：扁桃体体分那三三度？左左锁骨上上窝淋巴巴结肿大大的临床床意义？？基本操作：：切开缝缝合（上上臂皮脂脂腺囊肿肿)提问问：执刀刀方法，什什么情况况下延迟迟拆线10号题第一站病病史询问问题号110号，题题目是活活动后气气短一个个月，加加重一周周。高血血压病史史10年年。病例分析是是35号号，急性性肠梗阻阻医..学.全全.在..线.原原.创第二站体体格检查查是688号，题题目是肺肺下界移移动度的的叩诊，肋肋脊角肾肾区扣痛痛，巴宾宾氏基征征阳性的的检查眼球球运动，脾脾脏触诊诊,鸡胸胸医[学学[全[[在[线线[原[[创wwww..medd1266.coom操作时胸外外心脏按按压一个病人右右小腿开开放性骨骨折,你你跟救护护车去现现场要怎怎么办第三站肺肺的呼吸吸音，心心电图有有正常心心电图，xx片一个个股骨颈颈骨折，一一个是肠肠梗阻，CCT是脑脑出血11号题：：病史是女女性266岁低低热盗汗汗腹泻泻2月病例分析是是665岁病病人，55年反复复左胸前前区疼痛痛，加重重8小时时,既往往发作服用硝酸甘甘油可缓缓解今次次不能缓缓解血压压高既往往多在1150--1800、9001110之间间----急性心心肌梗死死解析：鉴别别诊断：：不稳定定性心绞绞痛、肺肺栓塞、急急性心包包炎、急急性胰腺腺炎进一步检查查：动态态心电图图、动态态观察血血清心肌肌酶、血血气分析析、血常常规检查查、电解解质、血血脂、血血糖、淀淀粉酶、腹腹部B超超，超声声心动图图、胸部部X线、冠冠脉造影影治疗原则：：一般治治疗：休休息、吸吸氧，监监测、护护理；解解除疼痛痛：吗啡啡、硝酸酸酯制剂剂；抗凝凝及抗血血小板药药物，阿阿司匹林林、氯吡吡格雷、肝肝素；再再灌注治治疗：溶溶栓、和和介入治治疗；对对症治疗疗：控制制心率，改改善心功功能；心心肌梗死死2级预预防：AACEII改善心心脏重朔朔操作颈颈部浅表表淋巴结结检查，肺肺部叩诊诊，膀胱胱的检查查阑尾炎手术术的消毒毒或者者考导尿尿(男//女)问题输尿管管有几种种？肾盂盂输尿管管在体表表的的投投影部位位？什么么病人需需要导尿尿？甲状状腺肿大大常见于于什么病病？12号题：：采集是腹腹痛，黑黑便，消消瘦病历分析是是结核核性胸膜膜炎体格检查胸部视视诊问问题是胸胸骨角对对的第22肋间脑膜刺激征征问题题是浮髌髌实验的的意义操作是背背部脂肪肪瘤的切切除问问题是头头颈、四四肢扯线线时间版本2病例COPPD左心心功能不不全呼吸吸性酸中中毒，病史采集是是右上腹腹痛，查体脾脏触触诊，胸胸部体表表标志操作开放性性骨折处处理版本2第一站病史采集左左上腹疼疼痛3小小时病例分析CCOPDD并感染染呼呼吸衰竭竭（分型型我漏写写了)第二站体格检查：：瞳孔的的检查，指指出胸胸骨角的的部位，肩肩胛上区区的部位位，腋前前线，腋腋窝的部部位问题：瞳孔孔要检查查什么项项目操作：右侧侧前臂开开放性骨骨折的止止血和包包扎，固固定第三站听诊右右下肺结结核的听听诊右下肺肺呼吸音音减弱还一一个貌似似是心包包摩擦音音心电图不太确确认，一一个是正正常的，一一个我选选了房早早影像肠梗阻阻，医德胸水引引流，每每天都XX线放射射，调整整引流位位置的。选选那个尽尽量遵循循不伤害害原则的的13号题第一站病病史采集集腹痛痛，便血血．病例例分析心包积积液．第二站体体查：脑脑膜刺激激征；振振水音，胸胸部体表表标志操作：胃大大部分切切除消毒毒14号题病史采集：：上腹痛痛，呕吐吐急性性胰腺炎炎病例分析：：COPPD解析：鉴别别诊断：：支气管管哮喘、支支气管扩扩张、慢慢性充血血性心力力衰竭进一步检查查：胸片片、痰培培养+药药敏、痰痰图片；；ECGG、UCCG；血血气分析析、肝肾肾功能、电电解质；；肺功能能检查治疗原则：：休息、持持续低流流量吸氧氧、联合合使用抗抗菌药、静静脉使用用糖皮质质激素、联联合使用用支气管管舒张治治疗、纠纠正水、电电解质和和酸碱紊紊乱，可可使用利利尿剂改改善患者者的右心心衰、必必要时机机械通气气治疗体格检查：：甲状腺腺检查（III肿大大的表述述)、右右肺下界界移动度度、肠鸣鸣音检查查、测血血压脾脾触诊腹壁反反射问问上中中下下腹壁壁浅反射射异常见见于什么么，腹壁壁紧张度度，脾触触诊操作：腰椎椎损伤病病人的搬搬运问问搬运原原则第三站吹风风样杂音音双双相哮鸣鸣音右侧侧气胸胫腓腓骨双骨骨折急性胰胰腺炎正正常心电电图阵发发性室上上性心动动过过速在医好好病同时时让病人人少花钱钱第三站考生生2的答答案：窦窦速，左左束支传传导阻滞滞，CTT肾损伤伤，X线线左气胸胸，右胫胫腓骨双双骨折，听听诊，奔奔马律，双双肺双向向哮鸣音音，医德德B，在在医治病病人的同同时，尽尽可能为为其节省省消耗。15号题病史采集是是腹痛，呕呕血，黑黑便。病例分析是是过敏性性鼻炎和和支气管管哮喘解析：鉴别别诊断：：急性支支气管炎炎、COOPD、心心力衰竭竭、过敏敏性肺炎炎进一步检查查：肺功功能（舒舒张试验验)，血血气分析析、ECCG、IIGE、过过敏原皮皮试治疗原则：：联合使使用之气气管舒张张剂、口口服糖皮皮质激素素、吸入入糖皮质质激素、病病情检测测和健康康教育操作：心肺肺复苏胸胸外按压压体格：扁桃桃体检查查，肺移移动度，肋肋脊角叩叩诊，肺肺部叩诊诊腋窝淋淋巴结触触诊上机：心音音我也不不会，肺肺部哮鸣鸣音和湿湿罗音，阅阅片气胸胸、胫腓腓骨双骨骨折、脾脾破裂，心心电图正正常和室室上性心心动过速速，医疗疗纠纷选选医院的的责任16号题。采集：上腹腹痛5年年，加重重伴呕吐吐2天。病例分析：：胸痛77天，加加重4小小时。诊诊断应该该是心梗梗。解析：鉴别别诊断：：不稳定定性心绞绞痛、肺肺栓塞、急急性心包包炎、急急性胰腺腺炎进一步检查查：动态态心电图图、动态态观察血血清心肌肌酶、血血气分析析、血常常规检查查、电解解质、血血脂、血血糖、淀淀粉酶、腹腹部B超超，超声声心动图图、胸部部X线、冠冠脉造影影治疗原则：：一般治治疗：休休息、吸吸氧，监监测、护护理；解解除疼痛痛：吗啡啡、硝酸酸酯制剂剂；抗凝凝及抗血血小板药药物，阿阿司匹林林、氯吡吡格雷、肝肝素；再再灌注治治疗：溶溶栓、和和介入治治疗；对对症治疗疗：控制制心率，改改善心功功能；心心肌梗死死2级预预防：AACEII改善心心脏重朔朔第二站医学--全-在在-线体查：腹股股沟淋巴巴结触诊诊（及注注意事项项)；心心脏触诊诊、叩诊诊。肺部部叩诊、墨墨菲征腹腹壁反射射操作：阑尾尾炎手术术的消毒毒范围；；是否需需要备皮皮？第三站心肺听诊：：奔马律律、右下下方呼吸吸音减弱弱；X线线：左肺肺炎（左左胸闷、气气喘n天天，忘记记了)、股股骨骨折折；CTT（饱食食后恶心心、呕吐吐2年))：肝癌癌；心电电图：心心梗、另另一题好好像错了了，选了了左束支支传导阻阻滞；医医德医风风：A。版本2第一站：病病史采集集：饮酒酒后上腹腹痛，呕呕吐病例分分析：咳咳嗽、咳咳痰，呼呼吸困难难。诊断断：肺结结核、胸胸腔积液液第二站：肺肺部间接接叩诊，墨墨菲征，腹腹壁反射射，阑尾尾炎消毒毒提问：肺部部听诊内内容、碘碘酊消毒毒后需要要干燥几几分钟第三站：尺尺、桡骨骨双骨折折、阵发发性室性性心动过过速、两两肺啸鸣鸣音湿罗罗音、医医德很简简单，选选是护士士的工作作。其他他的记不不清了。17号题采集：上腹腹痛5年年，加重重伴呕吐吐2天。病例分析：：胸痛77天，加加重4小小时。诊诊断应该该是心梗梗。第二站：11肺肺部听诊诊。22肝脏单单手及双双手触诊诊。33手部视视诊。操作部分：：腹穿放放液。第三站：心心肺听诊诊：奔马马律、右右下方呼呼吸音减减弱；XX线：左左肺炎（左左胸闷、气气喘n天天，)、股股骨骨折折；CTT（饱食食后恶心心、呕吐吐2年))：肝癌癌；心电电图：心心梗版本2陕西17号号题：病分：外出出就餐后后出现腹腹痛腹泻泻----菌痢病采：年轻轻男轻，胸胸痛-------以急性性心梗为为描述点点作答查体：心脏脏、脾脏脏触诊，跟跟腱反射射（几个个位置))操作：清创创缝合转载来源于于:m,本贴贴地址：：htttp:///m/thhreaad-6613226-11-1..htmml18.病例采集女女17岁岁，腹痛痛，腹泻泻，呕吐吐。病例分析肺心病病，心功功能2级级，心衰衰。慢性扁桃体体炎（还还有关节节疼痛，怀怀疑风心心病)体格检查，乳乳房触诊诊，直肠肠指诊，肋肋脊角扣扣诊救护车，上上臂开放放性骨折折，无进进行性出出血。三三角巾固固定答：止血带带：每小小时放松松一次，每每次1--2分钟钟，再次次上止血血带。止止血带绑绑扎时间间最长不不超过44小时19号题：：病史采集：：肝硬化化腹水病例分析：：急性乳乳腺炎操作：穿脱脱手术服服带无菌菌手套提问：戴手手套后要要不要冲冲洗，胸胸膜炎听听诊在什什么部位位最明显显。问题：1..接台手手术时先先脱手术术衣再脱脱无菌手手套，22.手套套上有滑滑石粉要要冲掉否否，为什什么？体检：心脏脏听诊的的部位、名名称及内内容（注注意正确确顺序及及内容--心率、心心律等))，膝关关节和小小腿的检检查，问问了浮髌髌试验？？，布氏氏征，腹腹部静脉脉曲张的的检查方方式（在在手背上上面模拟拟)3站：窦性性心律不不齐、左左下肺支支气管呼呼吸音及及湿罗音音、正常常心电图图、3度度房室传传导阻滞滞、左股股骨骨折折、脑梗梗塞、医医生义务务第三站考生生2答案案：1..期前收收缩2..左下肺肺肺泡呼呼吸音湿湿罗音33.正常常心电图图4.三三度房室室传导阻阻滞5..食道癌癌6.左左股骨干干骨折77.脑梗梗塞8..选医生生有义务务帮病人人建立良良好生活活习惯20号采集：呕血血2小时时（有乙乙肝病史史)病例分析乳腺囊囊性增生生一36岁已已婚未产产妇，发发现右乳乳有肿块块，月经经前一周周开始加加剧，月月经来潮潮后1周周疼痛减减轻，肿肿块缩小小操作：穿手手术衣手套锁骨骨上淋巴巴结触诊诊乳腺腺触诊右下腹腹压痛反跳痛痛紧张张度等的的原因因问题：a：：穿好手手术衣后后手肘被被污染怎怎么办。手手术换人人怎么换换？背靠靠背。b：：左下腹腹下肌紧紧张反跳跳痛，压压痛表示示什么？？有什么么疾病？？7：电脑题题，右下下肺管样样呼吸音音加湿罗罗音；二二联律；；脑出血血；左锁锁骨骨折折；食管管癌；正正常心电电图；左左束支传传导阻滞滞；医德德医风是是医院应应该给实实习生多多动手的的机会，但但是必须须在上级级医师的的指导下下进行21号题：：病史采集：：：男47岁岁间断断腹泻22月发发热3天天病历分析是是：脑出出血高高血压33级体格检查：：脾触诊诊，问题题：肿大大分几度度：轻度度肿大（肋肋下小于于2cmm)，中中度肿大大（不过过脐)，重重度肿大大（过脐脐或腹中中线)、肛肛门指诊诊问题：第77颈椎腋后后线肩肩胛下区区锁骨骨下窝技能操作前前臂清创创术，问问题：为为什么先先清创后后缝合？？操作部分有有考生考考的是胸胸穿腹腔穿刺第三站电脑脑上机有有肺炎肺泡泡呼吸音音正正常心电电图左束支支传导阻阻滞肱肱骨骨折折脑出出血医德是向病病人耐心心解释22号题病史采集男，223岁，腹腹泻伴便便血3个个月，加加重一周周病例分析心肌梗梗死腹股沟淋巴巴结触诊诊，心脏脏叩诊，震震水音操作：右小小腿开放放性骨折折现场急急救固定定还有下肢骨骨折如果果你是急急救医生生准备什什么要怎怎么做23号题病例是脑梗梗塞体格检查：：肛门指指检，乳乳房检查查，腹部部视诊，问问题：腹腹部包块块检查？？患者女性，330岁，自自幼体弱弱。易感感冒，咽咽痛，经经常咳嗽嗽，常呈呈现劳力力性呼吸吸困难，近近日出现现夜间阵阵发性呼呼吸困难难，坐起起后稍好好转。在在外院疑疑诊为“风湿性性心脏病病，二尖尖瓣狭窄窄”，患者者来院诊诊治。（118分))考试与评分分标准：：（1)、考考官问：：你作为为接诊医医师，体体格检查查过程中中在对本本病例心心脏视诊诊方面应应特别注注意那些些内容？？（33分)答：心前区区有无隆隆起（11分)或或凹陷（11分)，心心尖搏动动位置与与范围是是否左移移和弥散散（1分分)。（2)、考考官指定定考生做做心脏视视诊，并并要求考考生正确确叙述被被检查者者心尖搏搏动的范范围（112分))。A、查体前前，爱伤伤意识。（11分)态态度、语语言（告告知)、动动作B、被检查查者仰卧卧位（或或坐位))，正确确暴露胸胸部。（11分)例：仰卧位位时，上上至颈以以下，下下至中上上腹，两两侧至腋腋中线。（暴暴露不规规范扣分分)C、视诊法法正确（55分医学||全|在在线|原原创呼吸器使用用注意版本2第一站病史采集：：男，550岁，出出现尿液液颜色加加深，皮皮肤瘙痒痒10天天病例分析：：大概是是饭后突突然倒地地，有CCT图片片，诊断断是：脑脑梗塞、高高血压、高高脂血症症第二站体格检查：：肛门指指检，乳乳房检查查，腹部部视诊，心心脏视诊诊问题：：腹部包包块检查查？实际操作：：吸氧术术（口述述)问题题：吸氧氧时周围围环境应应注意什什么？第三站：二联律、呼呼气相哮哮鸣音正常心电图图、房性性期前收收缩肺结核、胫胫腓骨双双骨折CT颅骨骨骨折医德医风：：患者推推到手术术台上之之后才发发现来月月经，又又推回病病房，问问谁的责责任？（主主治医责责任)24号题病史采集：：进食油油腻厚右右上腹痛痛伴黄疸疸！2病例分析析：左颞颞叶出血血（有考考生答硬硬膜外血血肿？))第二站1、间接法法测血压压、心心脏叩诊诊、腹腹部血管管杂音听听诊2、上臂开开放性骨骨折的紧紧急处理理及三角角巾包扎扎呼吸吸器使用用注意三、上机脑脑疝头皮血血肿颅骨骨骨折左还是是右忘了了上机有正常常心电图图室室性心动动过速肠梗梗阻还有有个骨折折的25号操作左前前臂外伤伤10小小时后清清创缝合合病史采集：：发热伴伴颈淋巴巴结肿大大版本2病史采集：：转移性性右下腹腹痛2小小时病例分析：：系统性性红班痕痕疮；溶溶血性贫贫血体格检查：：乳房视视诊、振振水音、脑脑膜刺激征。振振水音的的意义（幽幽门梗阻阻，胃扩扩张)手，关节的的视诊提提问：男男性导尿尿为什么么不能用用碘酊消消毒？膝膝反射的的表现。操作：左前前臂外伤伤10小小时后清清创缝合合。清创创缝合完完还应做做什么（打打破伤风风免疫球球蛋白))第三站机机器样杂杂音左左肺呼吸吸音减弱弱左踝踝外侧骨骨折肠肠梗阻正常心心电图急性心心梗医医德选AA26号题第一站1病史采集集：患者者男，上上腹胀痛痛、呕吐吐7天，加加重2天天入院。2病例分分析缺铁性性贫血患者女，乏乏力、面面色苍白白2月入入院。入入院前22月患者者出现乏乏力，劳劳动后胸胸闷，面色苍白就就诊，当当时诊断断贫血（具具体不详详)，未未做特别别治疗。月月经量大大，4月月前停经，停经后后2月出出现恶心心、呕吐吐、食欲欲差等症症状，当当时查尿尿hCGG阳性。查体体是明确确的贫血貌，其其他没有有什么异异常。辅辅查：HHB866g/LL，MCCV744%，血血清铁88umool/LL,铁蛋蛋白结合力度966ug//L。第二站1体检：1指出第77颈椎棘棘突、腋腋后线、肩肩胛下区区、锁骨骨下窝，脊脊柱的33个生理理弯曲2左下腹深深部包块块的深部部滑行触触诊3脑膜刺激激征的检检查，脑脑膜刺激激征集阳阳性表现现意义2操作：简简易呼吸吸器。考点、考官官问题：：使用简简易呼吸吸器的给给氧流量量、捏压压皮囊的的频率、患患者头部部的体位位。简易呼吸器器的适应应症、操操作过程程中应该该密切观观察患者者的什么么、如果果患者有有自主呼呼吸，使用呼吸器器应注意意什么？？第三站1心肺听诊诊（我自自己的选选项，不不能保证证正确))：1、（胸骨骨左缘第第二肋间间，这个个需要在在示图上上用鼠标标点击))收缩中中期366级喷射射样杂音音2、患者发发热、咳咳嗽、胸胸痛，疑疑为“结核”，肺部部听诊有有何特点点（我选选的D))AA左下肺肺支气管管肺泡呼呼吸音减减弱BB左下肺肺肺泡呼呼吸音减减弱CC右下肺肺支气管管肺泡呼呼吸音减减弱DD右下肺肺肺泡呼呼吸音减减弱2影像（22个X，11个CTT)1左胸胸积液2右右手尺桡桡骨双骨骨骨折3脑脑出血3心电图（我我自己学学的差，旁旁边一个个师姐帮帮我看了了)正常心心电图心梗心心电图4医德考试试视频频的大致致意思是是：患者者患肺炎炎就诊，主主治医师师要求做做辅查，家家属说已已经确诊诊就不要做了，这这时候怎怎么办？？4个选选项：（我我选的CC)A列出出所需的的辅查，一一些不做做，一些些不得不不做B征求求家属意意见，若若家属不不同意，则则请家属属在病历历写明并并签名C患者者清醒，告告知情况况，由患患者决定定D不告告知情况况，直接接做。27号题一、病史采采集病例例分析1,进食油油腻厚右右上腹痛痛伴黄疸疸！2，左颞叶叶出血第二站胃胃大部切切除消毒毒，脑膜膜刺激症症，震水水音，胸胸部的体体表标志志三、上机脑出血奔马律版本2病史：肠梗梗阻（肿肿瘤可能能)病例：高血血压，糖糖尿病，高高钾血症症，高脂脂血症体查：蜘蛛蛛痣检查查，肺下下界叩诊诊，腹肌肌紧张、压压痛、反反跳痛操作：吸痰痰术上机：左下下肺肺泡泡音增强强、肺癌癌、急性性心梗、室室性期前前收缩、右右桡尺骨骨骨折、急急性胰腺腺炎、一一道忘记记了、还还有一道道是医德德问题：吸痰痰一次不不超过多多长时间间，第二二次吸痰痰多久时时间才可可以实行行？为什什么吸痰痰时要反反复抽拉拉和旋转转吸痰管管？舟舟状腹多多见于什什么病？？肺移移动度一一般是多多少？气管管深度浓浓痰时要要如何吸吸痰？版本3病例：胸痛痛一年反反复发作作，伴喘喘息一周周，服用用硝酸甘甘油缓解解，体查：心前前区视诊诊，脾脏脏触诊，水水肿，皮皮肤弹性性操操作：吸吸痰28号题：：体查：检查查皮肤弹弹性、水水肿；肺肺部叩诊诊，（考考官问))肝脏大大小的测测量，肝肝脏触诊诊（单手手法)，操作：腹部部皮肤消消毒医’学全’在线’m病史采集：：肝炎病病史200年的右右季肋部部胀痛（肝肝硬化))病历分析：：心悸11月，加加重伴胸胸闷3天天，有高高血压病病病史（高高血压11级)，心心律失常常，低钾钾血症3站影像：（平平片)胸胸水、尺尺桡骨双双骨折（左左尺桡骨骨骨折？？)、（CCT)肝肝破裂听诊：心包包摩擦音音、肺泡泡呼吸音音减低心电图：大大致正常常心电图图、室性性早搏((房颤??)医德医风：：私收费费与代收收费（收收费处人人太多，病病人要求求检查后后要求医医生代收收费，下下班后再再交。))29号题病史采集大大肠癌（结结肠癌？？)病例分析不不稳定性性心绞痛痛（心动动过速？？)操作是左前前臂开放放性骨折折的急救救还有胸膜摩摩擦音的的听诊，肝肝脏的触触诊，脊脊柱的检检查上机：ECCG（室室颤，心心梗)，XX线（肠肠梗阻，骨骨折)30号题第一站干干咳、低低热2周周，咯血血1天。病病例分析析子宫宫肌瘤第三站正常心心电图；；房早；；CT胰腺炎炎？；听听诊患患儿多次次肺炎，胸胸骨左缘缘34肋肋间听诊诊，选项项是什什么3//6吹风风样44/6粗粗糙样之之类的bbss.meed1226.ccom查体：锁骨骨上淋巴巴结触诊诊肺下下界叩诊诊液波波震颤：：检查时时患者平平卧，医医师以一一手掌面面贴与患患者一侧侧腹壁，另另一手四四指并拢拢屈曲，用用指端叩叩击对侧侧腹壁（或或以指端端冲击式式触诊))，如有有大量的的液体存存在，则则贴于腹腹壁的手手掌有被被液体波波动冲击击的感觉觉，即波波动感。为为防止腹腹壁本身身的震动动传至对对侧，可可让另一一人将手手掌尺侧侧缘压于于脐部腹腹中线上上即可阻阻止。此此法检查查腹水，需需有30000至至40000mll以上液液量才能能查出，不不如移动动性浊音音敏感。操作：洗手手胃大大切的消消毒版本2医,学学,全,,在,线线,原,,创,病史采集：男性性青年年上腹腹胀痛伴伴呕吐，既既往有溃溃疡病史史。病例分析：：青年女女性多多汗心心悸体体重减轻轻。FT3FFT4TSHH升高高有突突眼，双双手震颤颤，心心电图窦性心心动过速速。甲状状腺二度度弥漫性性肿大。心心尖部可可闻及22/6吹吹风样杂杂音。辅辅助检查查FTT3FFT4TSHH升高体格检查：：1、甲甲状腺二二度肿大大，口口述内容容。2、肝肝脏单手手触诊。33、膝反反射（正正常情况况应该下下肢抬高高)提问问：甲状状腺肿大大分度基本操作：：患者左左前臂有有一深达达5cmm伤口，请在在模拟人人操作清清创缝合合术。注注意无菌菌操作。版本3：第一站病病史采集集：男男性青青年上上腹胀痛痛伴呕吐吐，既往往有溃疡疡病史。病例分析：：青年女女性多多汗心心悸体体重减轻轻。FT3FFT4TSHH升高高有突突眼，双双手震颤颤，心心电图窦性心心动过速速。甲状状腺二度度弥漫性性肿大。心心尖部可可闻及22/6吹吹风样杂杂音。辅辅助检查查FTT3FFT4TSHH升高第二站查查体：锁锁骨上淋淋巴结触触诊肺肺下界叩叩诊液液波震颤颤：检查查时患者者平卧，医医师以一一手掌面面贴与患患者一侧侧腹壁，另另一手四四指并拢拢屈曲，用用指端叩叩击对侧侧腹壁（或或以指端端冲击式式触诊))，如有有大量的的液体存存在，则则贴于腹腹壁的手手掌有被被液体波波动冲击击的感觉觉，即波波动感。为为防止腹腹壁本身身的震动动传至对对侧，可可让另一一人将手手掌尺侧侧缘压于于脐部腹腹中线上上即可阻阻止。此此法检查查腹水，需需有30000至至40000mll以上液液量才能能查出，不不如移动动性浊音音敏感。操作：洗手手胃大大切的消消毒提问：11左右锁锁骨上淋淋巴结触触诊有何何不同？？不不会22碘酊与与碘伏消消毒有何何不同？？碘碘酊需要要脱碘33油污，胶胶布的去去除方法法？答：汽汽油，松松节油清清除。31号题病史采集是是外伤性性气胸。汽汽车撞伤伤后右侧侧胸痛伴伴呼吸困困难5小小时入院院；病例分析是是甲状腺腺癌技能检查：：1、腋腋窝淋巴巴结的触触诊脾脏的的仰卧位位触诊，还还有baabinnskii征得检检查。甲甲状腺视视诊，触触诊，肝肝脏单手手触诊，膝膝反射操作：吸氧氧术鼻塞管管吸氧，氧氧气罐的的四防是是什么？？k提问：甲状状腺肿大大的分度度，湿化化瓶的作作用1.心尖尖听诊（向向左腋窝窝传递))2.肺肺部听诊诊（题目目是一个个男的，550岁，咳咳嗽、喘喘息300年，加加重一天天入院，问问，双肺肺可听见见什么声声音？我我答：双双肺闻及及哮鸣音音)3..正常心心电图44.室性性心动过过速5..左侧输输尿管结结石6..左侧股股骨干骨骨折7..硬膜下下出血88.我的的答案是是：肺癌癌病人，跟跟病人家家属解释释后，把把病情如如实的告告诉患者者。32号题目目病史采集：：男性，880岁，咳咳嗽并痰痰中带血血2月余余，吸烟烟55年年。病例分析：：类风湿湿性关节节炎，诊诊断依据据，鉴别别诊断，进进一步检检查和治治疗。第二站：操作：：阑尾炎炎切除伤伤口换药药体格格检查：：膀胱检检查，脑脑膜刺激激征（口口述阳性性表现))体表标志：：、肋脊脊角、胸胸骨角，前前正中线线、锁骨骨上窝、腋腋前线、，腋腋窝、肩肩胛上区区（说出出定位依依据)、腋腋前线，胸胸部的体体表标志志。肾肾盂输尿尿管移行行处体表表投影，三三凹征见见于什么么疾病。实际操作：：阑尾炎炎的换药药，提问问的问题题是换药药时要注注意什么么，如果果切口没没有感染染，要再间隔多多久需要要第二次次换药。第三站：舒舒张期隆隆隆样杂杂音，不不下传、双双向哮鸣鸣音、左左股骨骨骨折、食食管癌、正正常心电电图、阵阵发性室室上性心心动过速速、脑出出血、保保护病人人隐私。33号：病史：肺结结核，。医医‘学’全‘在线病例：糖尿尿病（鉴鉴别诊断断：糖尿尿病1型型、甲状状腺功能能亢进症症；进一一步检查查：检查查血脂、定定期监测测血糖变变化、224小时时尿糖定定量、眼眼底检查查、肝肾肾功能检检查。治治疗原则则\：一一般治疗疗。生活活规律，预预防感染染、饮食食治疗、降降血糖药药物治疗疗)体格检查::口述呼呼吸运动动肝脏脏单手触触诊浮浮髌试验验肺肺部视诊诊，小腿腿及膝关关节检查查/操作：胸胸椎骨折折的搬运运\/第一题心心脏听诊诊:心律律不齐\\第二题肺部部听诊::两肺哮哮鸣音并并啰音第三题X光光:右侧侧气胸第四题X光光:胫腓腓骨骨折折\第五题:CCT片..脾破裂裂第六题心电电图:正正常第七题心电电图:室室上性心心动过速速第八题:医医德医风风,这题题就不说说了,要要是不会会做直接接回家34号题病史采集咳嗽咯咯血2个个月胸胸痛2周周病例分析反复腹腹痛2个个月十十二指肠肠溃疡并出血血中度度贫血体格检查眼睛角角膜巩膜膜检查胸部叩叩诊墨墨菲事诊诊阳性诊诊鉴于什什么病操作：面罩罩给O22的方法法，湿化化瓶的作作用上机操作听听诊心电图图正常常心电图图阵发发性室上上性心动动过速影影像右尺桡桡骨骨折折ctt脑出出血心脏听听诊窦窦性心律律不齐X线线右侧侧气胸肺部部听诊左左肺支气气管呼吸吸音和湿湿啰音。。。。考官提问人体分分型11，正力力行22，超力力型33，无力力型35号，急性肠梗阻阻第一站：病史采集：：女性，440岁，腰腰痛3年年，加重重伴右下下肢放射射痛1月月病例分析：：男，552岁，脑脑外伤22天，呕呕吐咖啡啡色物22小时。神神经科检检查后确确诊蛛网网膜下腔腔出血，浅浅昏迷，脑脑膜刺激激征阳性性，已查查血常规规、肝肾肾功能、电电解质、腹腹部超声声无特殊殊表现，心心肺腹查查体未见见异常。第二站：面面罩给氧氧体格检查：：右肺下下界叩诊诊；肋脊脊角叩痛痛；巴氏氏征阳性性（口述述表现))。操作：面罩罩吸氧（肺肺源性心心脏病))，简述述吸氧原原因、注注意事项项，怎样样判断吸吸氧有效效。第三站：11.A、正常常立位腹腹平片、左左侧股骨骨干骨折折、窦性性心动过过速、医医德医风风（C))版本2病史采集::右乳房房肿物病历分析::腹痛黑黑便体格检查::1肺部部叩诊22穿手术术衣,带带手套36号：：采集：女性性，四肢肢关节疼疼痛讨论：男性性，222岁，腹腹痛伴呕呕吐2天天，急性性胃炎查体：胸部部体表标标志，（肩肩胛下角角<问：：如何触触摸肩胛胛下角,,>、腋腋中线、锁锁骨中线线、肩胛胛间区))腹部液波震震颤脑膜刺激征征操作：吸氧氧提问：颈椎椎前屈后后伸的最最大角度度都是多多少？前屈35°°--445后伸35°°--445°吸氧为什么么要湿化化？氧气是比较较干燥的的气体。长长时间通通过人体体鼻腔、呼呼吸道，易易引起鼻鼻腔毛细细血管干干裂破损损及呼吸吸道粘膜膜受损，给给人带来来不适，所所以医院院从对患患者健康康负责的的角度来来讲都必必须通过过湿化瓶瓶，氧气气经湿润润后再供供患者使使用。11减少对对黏膜的的刺激2使气气道和分分泌物湿湿化33使肺泡泡湿化提高活活性利利于气体体交换大手术后为为什么要要吸氧？？1、大手术术多为全全身麻醉醉，全麻麻术后早早期患者者有呼吸吸遗忘，呼呼吸肌功功能未完完全恢复复，吸氧氧有助于于提高血血氧。2、开胸及及开腹手手术后呼呼吸功能能受限，必必须吸氧氧。3、大手术术容易造造成机体体的应激激反应，患患者肺功功能受影影响较大大，应当当吸氧第三站：11全收缩缩期粗糙糙杂音，向向心前区区广泛传传导，22左下肺肺肺泡呼呼吸音和和湿罗音音，3窦窦性心动动过速，44肝破裂裂，5主主动脉型型心，66左桡骨骨骨折，77三度房房室传导导阻制，88医德医医风选DD，都是是我自己己选的，也也不知道道对不对对37号第一站病史采集女440岁双手关关节疼痛痛伴晨僵僵一月病例分析老年男男性反反复喘憋憋再发发加重自服服硝酸甘甘油可缓缓解查查体有粉粉红色泡泡沫痰肺部湿湿罗音。左左心室大大。第二站体格检查心脏的的触诊液波震震颤膝膝关节及及小腿的的检查浮髌试试验问浮髌试试验阳性性是怎样样心心尖抬举举样搏动动代表什什么布氏征征阳性是是怎样代表什什么操作胸胸外心脏脏按压问如如果没有有助手单人行行人工呼呼吸和心心脏按压压怎么弄弄（必须须全部说说清楚每一个个步骤))还问如果在在心脏按按压的过过程中要停下下来去触触摸颈动动脉搏动动时间间不能超超过多久久人工呼吸心心脏按压压几次查查看有效效指标？？膝膝关节的的运动幅幅度多少少？第三站1房扑扑2.左左肺支气气管呼吸吸音伴湿湿罗音33.消化化道穿孔孔4.CCT脑梗梗塞.55.窦性性心动过过速6..左束支支传导阻阻滞7..右股骨骨颈骨折折8.医医德医分分简单AA38号题第一站：采采集：第第一足趾趾关节炎炎分析析：急性性肾盂肾肾炎糖糖尿病22型。第二站：测测体温，叩叩诊肺下下界移动动度，鼻鼻试吸氧氧第三站：题题号不记记的了，考考的两心心音（心心音我一一点不会会，放弃弃)，一一个是腹腹痛的病病人来院院后出现现心悸什什么的（大大约这意意思)我我听到的的是咚~~~，咚咚咚咚，另另一个是是肺炎的的病人听听诊到到到什么。心心电图我我选的是是窦性性性动过速速，一个个束支阻阻滞，（是是三还是是二题不不记的了了)，还还有尿路路结石，股股骨骨折折，硬膜膜外血肿肿。一个个病人车车祸昏迷迷要紧急急手术，家家人不在在场，你你是医生生要怎么么做？我我选的是是可先干干预，再再向上级级报告。许许可后紧紧急手术术。里面面还有一一选项也也是向上上级报告告。我不不知道对对不对。医医0学00全0在在0线第三站是考考体温测测量，肺肺下界叩叩诊，墨墨氏征，鼻鼻塞的吸吸氧用法法，还问问了下腹腹压痛反反跳痛的的意义，氧氧气瓶摆摆放要注注意的什什么。39号题左膝关节痛痛，反复复发作，加加重3年年诊断：疾病病：左膝膝骨关节节炎问诊要点：：(总分分15分分)一、问诊诊内容((10分分)(一)、现现病史1、根据主主诉及相相关鉴别别询问((7分))①疼痛性性质，诱诱因，与与活动、气气候变化化的关系系2分分②有无关关节功能能受限及及程度2分③有无关关节僵硬硬、局部部红肿、活活动时伴伴响声或磨擦感2分④是否伴伴有低烧烧盗汗，消消瘦乏力力等11分2、诊疗经经过(33分)①影像学学检查和和化验检检查结果果1分分②全身或或局部用用药情况况及效果果1分分③局部理理疗情况况1分分(二)、相相关病史史(3分分)①膝关节节外伤史史，手术术史11分②结核病病史11分③风湿或或类风湿湿病史1分病例分析肺肺炎《葡葡萄球菌菌》操作穿穿手术衣衣，代无无菌手套套体检乳乳房的视视诊脑膜刺刺激征，肋肋肌角叩叩击痛，提问颈颈部前后后活动角角度455度乳头头凹陷的的原因牵拉病变造造成的40号：病史：尿路路感染，病例：甲亢亢（鉴别别诊断：：继发甲甲亢、单单纯性甲甲状腺肿肿；进一一步检查查：血清清T3、TT4、和和TSHH、甲状状腺摄1131II率、自自身抗体体包括TTsABB、TGGAB等等)治疗疗原则：：一般治治疗，包包括休息息、加强强营养和和镇静、抗抗甲状腺腺药物治治疗、放放射性II1311治疗或或手术治治疗，药药物治疗疗不满意意时可选选用操作：是穿穿手术衣衣，戴手手套体查：胸膜膜摩擦感感检查肝肝触诊脑脑膜刺激激征检查查wwww.meed1226.ccom第三站（顺序记不不大清了了但我是是第三站站是满分分)1..左侧第第2、33肋间33/6喷喷射性杂杂音2。右右上肺上上肺支气气管肺泡泡呼吸音音及湿罗罗音、3。右右下肺炎炎。44。右股股骨颈骨骨折。5。室室性心动动过速。66。窦性性心动过过速。77。肝癌癌。88。应注注意无害害原则41号题病史采集：：尿少一一个月病史采集也也有考生生回忆：：女，556岁，尿尿多一个个月。病例分析：：甲亢操作：1.颈淋巴巴结触诊诊（病人人仰卧时时能不能能触诊))，肺部部听诊（口口述听诊诊内容及及结果))，肝脏脏触诊（单单手法))，问了了一个呼呼气相延延长的意意义。肺肺部的什什么水波波怎么检检查2.骨穿(骨穿穿问抽不不出怎么么办)问了一一个做骨骨髓涂片片需要抽抽多少骨骨髓，再再就是一一次穿刺刺未抽出出骨髓要要怎么办办？（真真可笑，我我没打麻麻药就给给他开始始穿刺了了，考官官说病人人穿死了了，后面面又重新新开始做做了)第三站，心心脏听诊诊是一个个喷射性性杂音，肺肺听诊是是呼气相相哮鸣音音，心电电图是一一个窦速速和一个个房颤，还还有一个个左肺癌癌和髂骨骨骨折的的片子，肝肝破裂的的片子，最最后医德德是选医医生要法法律保护护自己42号病史采集是是尿频、尿尿急、尿尿痛病历分析是是左基基底节区区脑梗高血压压病3级级极高危危。体检甲状状腺触诊诊肝脏脏触诊膝反射射43一站：病史史采集男228岁肉眼血血尿33天病例分分析：麻麻疹++肺炎二站：胸部部体表标标志，单单手肝触触诊，肛肛检腹部视视诊内容容穿穿手术衣衣，戴手手套操作胃胃大切手术消消毒三站：左股股骨颈骨骨折、脑脑梗、正正常腹部部平片、窦窦速、心心肌梗死死44号采集是肾肾结石，患患者三小小时前突突发右腰腰背部疼疼痛，伴伴血尿。分析是左侧侧枕顶叶叶出血性性脑梗塞塞，高血血压三级级病史采集：：右腰剧剧烈疼痛痛伴有血血尿病例分析：：女577岁右侧侧肢体活活动障碍碍3天，头头颅CTT：左顶顶枕部血血肿，右右侧肌力力三级，右右巴氏（++)，右右腱反射射减弱。医医学全在在线原创创m第二站：体格格检查：：口述：触诊诊语音震震颤的方方法脾脾脏触诊诊（平卧卧位)做做脑膜刺刺激征考官官问题：：颈强直直的表现现？意义义脑膜炎炎、蛛网网膜下腔腔出血、颅颅内压增增高及颈颈椎病等等颈部疾疾病)？？克、布布氏征意意义（脑脑膜激惹惹征)？？板状腹见于于何种疾疾病操作：：胃胃大部切切除术使使用碘伏伏消毒考考官问题题：油污污，胶布布的去除除方法？？用汽油油和松节节油两次碘碘酊消毒毒间为什什么要等等待？等等待时间间是多少少？医l学l全全l在线线m机考第一题题是收缩缩期奔马马律，第第二题是是左下肺肺呼吸音音减弱，第第三道是是左侧鼓鼓骨骨折折，第四四道是急急性胰腺腺炎，第第五道是是窦性心心动过速速，第六六道是急急性心肌肌梗死，第第七道忘忘了，第第八道是是护士叫叫病人自自己测脉脉搏，医医生在场场没阻止止，两者者都错了了第三站的不不同考生生的回忆忆答案：：机考第第一题是是收缩期期奔马律律，第二二题是左左下肺呼呼吸音减减弱，第第三道是是左侧鼓鼓骨骨折折，第四四道是急急性胰腺腺炎，第第五道是是窦性心心动过速速，第六六道是急急性心肌肌梗死，第第七道忘忘了，第第八道是是护士叫叫病人自自己测脉脉搏，医医生在场场没阻止止，两者者都错了了45号题.病史采集集：血尿尿.脾亢级极高危体检甲状腺腺触诊肝脏触触诊膝膝反射版本2病史：间断断无痛性性血尿病例：贫血血（缺铁铁可能性性比较大大)体查：肿大大的分度度)心脏脏触诊的的内容和和结果（心心前区震震颤的临临床意义义)移动动性浊音音操作：腹穿穿（一次次放液不不超过多多少为为什么放液后后腹带包包扎的作作用)心电图是窦窦速和室室早影影像学是是脑梗塞塞、胫腓腓骨双骨骨折、还还有一个个是食管管的看不不太清楚楚版本3病史：多尿尿，饥渴渴、多食食2月病例：555岁男性性，右下下腹隐痛痛2月，餐餐后疼痛痛，发病病后食欲欲差，体体重减轻轻6公斤斤，轻度度贫血貌貌，HBB888g/LL，其他他正常体查：对光光反射，乳乳房触诊诊，肝脏脏单手触触诊法操作：骨穿穿上机：收缩缩期吹风风样杂音音左下腋腋传导；；支气管管呼吸音音、湿罗罗音；窦窦性心动动过速；；室性早早搏；右右肱骨骨骨折；肝肝破裂，医医德医风风46题第一站：病史采集：：女性222岁，消消瘦，多多食，烦烦躁易怒怒x月！！个人诊诊断甲亢亢！)病案分析，男男性300+岁，55年上腹腹部疼痛痛史，加加剧刀割割样疼痛痛4小时时住院，空空腹痛，进进食缓解解，板状状腹，反反跳痛，腹腹平坦，移移动性浊浊音（--+)血血象高，血血钾4..0还给给了张腹腹平片见见（阁下下游离气气体，气气液平面面！诊断断：上消消化道穿穿孔（胃胃十二指指肠溃疡疡穿孔))弥漫性腹膜膜炎慢性胃炎鉴鉴别：急急性胆囊囊炎，胰胰腺炎，肠肠梗阻，胃胃底食管管静脉曲曲张破裂裂治疗手术为为主第二站：体体格检查查诉胸胸部体表表标志，颈颈椎第77棘突，腋腋后线，锁锁骨下窝窝，肩甲甲下区，腋腋窝中线线问问桶状胸胸发生，前前后径比比例，三三凹症见见于发生生，脑膜膜刺激征征操作：四肢肢浅静脉脉穿刺，如如遇四肢肢无法穿穿刺，还还有那些些部位可可以穿刺刺，腹股股沟静脉脉，颈外外静脉！！第三站：正正常心电电图，室室性期前前收缩，心心音：隆隆隆样不不传到，呼呼吸音右右上肺呼呼吸音增增强，头头颅ctt硬膜下下血肿，xx片肠梗梗阻胫胫骨下段段骨折第三站答案案2：上上肺呼吸吸音减弱弱左侧侧股骨骨骨折泌泌尿系结结石窦窦性心动动过速室性期期前收缩缩硬膜膜下血肿肿（医医德医风风)老医医生向病病人说明明情况让实习习医生检检查取取得病人人配合47号题目目病史采集：：多尿、易饥多多食2月月病例分析：：555岁男性性，右下下腹隐痛痛2月月加重重一月，餐后疼疼，发发病后食食欲差，体体重减轻轻6公斤斤，轻轻度贫血血貌，HHB888g//L，其其他正常常-----胃癌癌伴贫血血体格检查：：对光反反射，乳房触触诊，肝肝的单手手触诊操作：骨穿穿多媒体：11、收缩缩期吹风风样杂音音左腋下下传导2、支气管管呼吸音音湿罗罗音3、窦性心心动过速速4、室性早早搏5、右肱骨骨骨折6、肝破裂裂7、8、医德医医风48号题，病史采集：：消瘦伴伴心悸、饥饥饿、多多食两个个月-----甲甲亢病例分析，31岁岁，女，阴阴道淋漓漓出血66天，下下腹痛11小时。左左下腹撕撕裂样痛痛伴肛门门坠胀感感，末次次月经339天前前，查体体休克体体征，全全腹紧张张，压痛痛，反跳跳痛，移移动性浊浊音可疑疑阳性，宫宫颈举痛痛，后穹穹窿饱满满，血常常规，中中度贫血血。。。。诊断：异位位妊娠破破裂，失失血性休休克，贫贫血鉴别别诊断：：急性输输卵管炎炎急性阑尾炎炎、黄体体破裂、卵卵巢囊肿肿蒂扭转转、治疗疗手术：根治治手术保守手手术腹腹腔镜手手术；药药物治疗疗；期待待治疗第二站：1、体格检检查----乳房房视诊、莫莫非氏征征、脑膜膜刺激征征集阳性性表现意意义、2、操作：：吸痰术术第三站：窦性心律不不齐（房房颤是不不正确的的)室室上性心心动过速速右下下肺呼吸吸音减弱弱左股骨干骨骨折泌泌尿系梗梗阻视视频：既既要放手手，又要要指导（其余余不记得得了)答案顺序是是AABBAACCAD换成成阿拉伯伯数字更更好记此站是满分分49采集：意识识不清伴伴出冷汗汗1小时时，有糖糖尿病史史8年《糖糖尿病伴伴低血糖糖》分析：女性性，外伤伤后左髋髋疼痛nn小时（估估计是做做股骨头头或股骨骨颈骨折折)操作：男性性导尿体查：心脏脏听诊医学全全;在线线。心脏脏听诊的的位置和和听诊的的内容，肛肛门指检检的内容容，振水水音第三站右肺肺尖支气气管呼吸吸音＋湿湿罗音，正正常心电电图，xx线：左左尺骨骨骨折，二二尖瓣心心型CT肾肾破裂，医医德是AA50内容8岁岁女孩，头头痛伴发发热、喷喷射性呕呕吐。病例分析题号770内内容左左肘关节节脱位（手手掌着地地跌倒，肘肘后三角角关系异异常)技能操作侧体温温，心脏脏听诊，脾脾脏触诊诊。m机考左肺肺尖部支支气管呼呼吸音及及湿罗音音（肺肺部听诊诊)、窦性心心动过速速（EEKG))、右下肺炎（XX片)、室性心心动过速速？（EEKG))、桡骨骨骨折（XX片)、脑脑出血（CCT)、输血前谈话话及签字（医医德医风风)51病史采集、女女188岁突突发右侧侧头部跳跳动性疼疼痛1小小时。病例分析、女女322岁44周前产产一男婴婴，母乳乳喂养，左左乳红肿肿热痛一一周，体体查左乳乳有局部部搏动感感，有压压痛，左侧腋腋窝有肿肿大淋巴巴结，有有压痛，实实验室检检查：白白细胞增增多，中中性粒细细胞增多多。（我的答案案)诊断断：1左左乳腺急急性乳腺腺炎伴脓脓肿2产产褥期。依依据就是是上面那那些。进进一步检检查：乳乳腺B超超。常规规血检观观察病情情。治疗疗原则：：积极抗抗感染治治疗。停停止哺乳乳。切开开引流。体查：呼吸吸运动检检查（呼呼吸节律律频频率，方方式，活活动度。。。他他有提示示那些内内容)，语语音震颤颤，脑膜膜刺激征征。腹腹壁静脉脉的血流流方向问题是语颤颤增强见见于什么么操作：小腿腿开放性性外伤如如何处理理？四肢肢骨折在在无夹板板的情况况下用什什么固定定？，为为什么上上下要过过关节问题：现场场无硬质质固定物物，上下下肢骨折折应如何何处理（上上肢帮于于胸前，下下肢固定定于健侧侧下肢))。上机：收缩缩期杂音音伴广泛泛传导，哮哮鸣音伴伴湿罗音音，心电电图窦速速，室上上速（注注意不是是室速))，医德德医风是是医生错错，片子子尺骨骨骨折，肝肝癌，肺肺炎（我我错了一一个，不不知道那那个)其其他的忘记了了。我就就错了个个片子其其他都对对。52号病史采集baoozhaa性头痛痛伴意识识障碍55小时病例分析痈。颈颈部皮肤肤破溃红肿中央青青紫周周围有浓浓点，WWBC，NN均高，有有糖尿病病病史188年，尿尿糖++++操作乳房房视诊触触诊脾脾脏触诊诊呼吸吸机使用用肱二二头肌反反射第三站：（支支气管))肺泡呼呼吸音++罗音二联律律胸腔腔积液腓胫双双骨折窦缓室颤胰腺炎炎医德德医风是是描述病病情要委委婉(我错错了一个个不知知道哪一一个)53号题：：第一站：：男性60岁岁，头痛痛伴右侧侧肢体无无力及意意识障碍碍5小时时。病例分析：：右肝癌癌脾肿肿大（11度)陈旧性性肺结核核wwww..medd1266.coom第二站：胸胸部视诊诊体表表标志墨菲征征脑膜膜刺激征征左上臂脂肪肪瘤切除除第三站：肠肠梗阻股骨颈颈骨折脑梗塞塞右肺肺上叶支支气管呼呼吸音和和湿罗音音三联联律三三度房室室传到阻阻滞54号题1。采集：：意识不不清伴左左下肢无无力，有有风湿性性心脏病病病史病史：胰头头癌(鉴别诊断断；1慢慢性胃炎炎。2消消化道溃溃疡。33肝炎。44胆石症症。5慢慢性胰腺腺（炎6周围围癌);;进一步步检查：：三大常常规。BB超。消消化造影影。CCT。内内镜+活活检；治治疗原则则：（11)结结合检查查结果确确定是否否手术。无无法手术术的可以以行姑息息手术治治疗。化化疗等（22)对对证治疗疗33营养和和支持治治疗2。吸氧术术脾触触诊胸胸廓视诊诊（记住住胸廓前前后径：：左右径径，1::1.55)（老老师另外外问了我我脑膜刺刺激征))3。左束支支传导阻阻滞窦窦缓肺肺炎胫胫腓骨骨骨折第三站补充充，还有有心脏听听诊奔马马律，肺肺部听诊诊左肺支支气管肺肺泡呼吸吸音+湿湿罗音,,X线题题选颅骨骨骨折医德题应该该是选因患者者本人意意识清楚楚，需询询问患者者55号题第一站：病史采集：：女孩，55岁，反反复发作作四肢抽抽搐伴意意识障碍碍1年，22天来频频繁发作作急诊入入院病例诊诊断：男男，400岁，乙乙肝155年，肝肝功能异异常5年年。5年年前查肝肝功能AAST2250UU/L，乏乏力、纳纳差，就就诊。母母有慢性性乙肝史史。辅助助检查：：血常规规正常，AAST2250UU/L，白白蛋白正正常，乙乙肝两对对半：11、3、55阳性。第二站：肺肺部叩诊诊、膀胱胱检查、膝膝反射、腹腹穿上机：心脏脏杂音：：机器样样连续。大大叶性肺肺炎。心心电图：：窦缓，室室速。骨骨折：胫胫腓骨56号题病史采集集：男性性，发热热伴颈部部淋巴结结肿大半半月余。病例分析：：蜂窝组组织炎，糖糖尿病。第二站：肺肺下界叩叩诊，液液波震颤颤，膝反反射，术术后两天天阑尾炎炎换药问题题是：肱肱二头肌肌反射的的表现，舟舟状腹的的病因，术术后两天天阑尾炎炎换药时时要观察察的内容容。第三站站：肺动动脉高压压的听诊诊，注意意是中晚晚期还是是晚期，应应该是舒舒张期；；肺部听听诊我选选的肺泡泡呼吸音音增强；；左左胸腔积积液；；好像是是桡骨骨骨折（不不确定))；脑出出血；心电电图好像像是窦缓缓，室速速；医德德医风好好像医生生不能收收病人的的钱再帮帮病人交交吧57号题：：病史采集：：男性114岁，右右膝关节节肿痛、黑黑便两天天、幼儿儿时候有有出血倾倾向；病例分析：：女455岁，吃吃饱后剧剧烈右上上腹绞痛痛，2天天伴发热热，1天天前发热热症状加加重，右右上腹肌肌紧张，压压痛，无无反跳痛痛，别的的医院检检查诊断断为胆囊囊结石。WWBC增增高，分分叶粒占占0.886%。操作：一、体格检检查1（肋肋脊角，胸胸骨旁线线，后正正中线，胸胸骨上窝窝，肩胛胛线)2、肋脊角角叩诊，33、脑膜膜刺激征征m1、肝肿大大如何描描述2、后后正中线线如何描描述3、肱肱二头肌肌反射如如何做，表表现为？？二、操作，胃胃大切术术后形成成瘘管，二二次手术术术区消消毒。碘酊跟碘伏伏有何不不同胃大切术后后吻合口口瘘管形形成二次次消毒，术术者未洗洗手。但但考官要要求我洗洗手，然然后说是是已经洗洗了手再再进行消消毒，还还有就是是要注意意可能要要先揭开开伤口的的辅料三、上机慢性肾炎的的病人，心心前区听听诊：心心包摩擦擦音？胸胸膜摩擦擦音？吹吹风样收收缩期杂杂音？吹吹风样舒舒张期杂杂音？男性，进食食困难33天还是是什么吧吧，给了了X线，选选项有胃胃癌、食食管癌、还还有别的的什么忘忘记了CT:脑出出血X线，应该该是骨折折，在骨骨盆里面面看到有有根线，我我忘记是是什么啦啦两个心电图图不记得得了，呵呵呵，医德医风是是说外科科手术的的术式讨讨论科室室内有争争议，要要不要请请病人来来听，是是不是要要听从病病人意见见58号题病史采集：：女，330岁，乏乏力、心心悸、活活动后气气促2月月，1年年来月经经量多。病例分析：：胆囊炎炎胆囊囊结石体格检查：：锁骨上上淋巴结结触诊、乳乳房视诊诊、脾脏脏触诊问题题：脾脏脏肿大分分度。技能操作：：穿脱隔隔离衣问题：：多久换换一次（224小时时)、清清洁部位位是那些些（内面面)。第三站：11心包摩摩擦音22记不清清3左股股骨颈骨骨折4右右肺炎55肝癌66窦性心心动过缓缓7室性性心动过过速8签签字第三站不同同考生答答案：支支气管呼呼吸音和和胸膜摩摩擦音吹风风样舒张张期杂音音肝肝癌左股股骨颈骨骨折心动动过缓心肌梗梗死肺炎炎医德德医风59号病史采集：：患者女乏力面色苍苍白巩膜黄黄染100天（记记得不是是很清楚楚，症状状是明确确的)病例分析：：患者男男受受凉后发发热，抗抗生素治治疗无效效，有盗盗汗，PPDD试验((+)EESR788MM//H,----结核性性胸腔积积液体格检查：：心脏触诊问问题：触触诊内容容？心尖尖位置心心包摩擦擦感触诊诊位置腹部体表标标志四区区法问：：分哪44区？腹股沟淋巴巴结触诊诊问题：：分几群群？淋巴巴结组数数，及触触诊要观观察的内内容如何触触诊基础操作：：一一病人做做血气分分析，股股动脉穿穿刺，问题题进进针位置置为何结结束后要要立刻扎扎上橡皮皮塞？血气分分析除了了股动脉脉外还可可以选择择哪些动动脉？注射器器需要做做什么处处理？（内内加抗凝凝素)要不要带一一次性手手套第三站（不不一定正正确)心脏听诊：：舒张期期奔马律律肺部部听诊：：哮鸣音音心电电图：窦窦缓心心梗XX线：尺尺骨骨折折正正常腹平平片CT：：脑梗医德医风：：患者肺肺癌，家家属要求求隐瞒，患患者要求求知道，医医生怎么么办？60号题第一站：病病史采集集：发热热、头痛痛、腰痛痛4天，少少尿一天天（流行行性出血血热)病例分析：：发热、胸胸痛122天，胸胸闷2天天（结合合性胸膜膜炎、右右侧胸腔腔中度积积液)第二站：胸胸壁的标标志（指指出并描描述，描描述太难难了)肛门指检腹壁触诊压痛反反跳痛腹壁反反射的神神经节段段直肠肠指检胸部骨骨性标志志三腔二囊管管使用第三站：第第一题病史是600岁发热热咳嗽嗽1周第34肋肋间听诊诊答案分别是是A3/66级震颤颤隆隆隆音向向心尖放放射B4/6级级震颤隆隆音音不向向心尖放放射C3/6级级震颤隆隆音音向心心尖放射射D3/6级级震颤隆隆音音不向向心尖放放射青年，饱餐餐后呕吐吐。ctt提示肝肝癌，注注意看片片不要被被病史和和备选答答案胰腺腺炎迷惑惑。女，722岁，发发