9套护理三基考核试卷与答案

护理三基考试 1号卷（一、填空题（每空 1分，共20分）慢性支气管炎最常见的并发症是预防全麻病人发生误吸的主要措施是心脏病病人用力排便可能引起的严重意外4急性心肌梗死的抢救原则、、、、、5颅内压增高三大主要临床表现是、、、6胸外伤病人急救处理原则是、、、7胃大部分切除术后即可拔除胃管脑血栓形成最常见的病因咯血窒息病人的第一步骤10 脱水的常见主要原因是 和 ．二、单项选择题（每题 1分，共30分）1.继续护理学教育是：a终身性护理学教育 b护理学历教育 c规X化专业培训 d护理知识培训处理护理纠纷时应做到：a实事求是 b以病人利益为中心 c以护士利益为中心 d以医院利益为中心护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：a自主介绍 b注意外在形象 c记住病人XX d介绍护理单元护患交谈中护士的语言应除外：a运用医学术语b通俗c简明d易懂5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是:a呼吸机内有水b呼吸机管道脱离c气管导管的气囊漏气d呼吸机管道破裂6.阑尾位于：a左腹股沟区b右腹股沟区c左外侧区d右外侧区女性腹膜腔的最低部位是：a网膜囊 b膀胱子宫陷凹 c直肠子宫陷凹 d肝肾隐窝对女性尿道的描述，错误的是：a窄 b短 c直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染第1页共57页当给病人大量输液时应该输入：a等渗溶液 b低渗溶液 c高渗溶液 d等渗或低渗溶液心脏的正常起搏点位于：a窦房结 b房室结 c房室交界 d心房肌人体在运动时产热的最主要器官是：a脑 b肝 c心脏 d骨骼肌使用甘露醇时错误的一项是：a静滴时不与其他药物混合使用 b心功能不全及急性肺水肿病人禁用c可用作肌肉注射 d密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全.以下哪类病人须处于被迫卧位：a昏迷病人 b瘫痪病人 c支气管哮喘急性发作病人 d极度衰弱病人应采取中凹卧位的病人是：a胸部手术后病人 b胃切除术后病人 c休克病人 d十二指肠引流后病人少尿是指24小时尿量少于：a100ml b200ml c 300ml d 400ml肠道梗阻病人的大便可呈:a黑色 b暗绿色 c暗红色 d白陶土色以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是：a每日更换导尿管 b每周用消毒液清洗尿道口两次c鼓励患者喝水 c倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合18.王某下楼时不慎踝关节扭伤， 2小时后来医院就诊，正确的处理方法是 :a局部用热水袋 b局部用冰袋 c局部按摩 d冷热敷交替使用19 抢救急性乙醇中毒较理想的药物有 ：a亚甲蓝 b纳洛酮 c安易醒 d阿托品.确采集痰标本的时间是：a输液前 b痰液较多时 c临睡前 d清晨大咯血病人首要的护理措施是：a保持呼吸道通畅 b高浓度氧疗 c防止大出血休克 d使用呼吸兴奋剂22.腔闭式引流护理措施中错误的是：a定期挤压引流管，保持通畅 b限制翻身，以减轻疼痛c每日更换引流瓶 d协助患者采取半卧位，有利于呼吸第2页共57页.急性心力衰竭急救时是给氧流量为：24 a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min25.发生心室颤动是最主要的处理措施是：26 a静脉注射利多卡因 b电复律 c电除颤 d安装起搏器.关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：a检查前禁食、禁水 6小时。 b检查前24小时内避免做消化道钡餐透视c幽门梗阻病人禁食 24小时 d取左侧卧位.肾病综合症严重水肿患者禁忌：a静脉穿刺 b肌内注射 c口服补液 d翻身.糖尿病患者运动宜选择的时间为：a在外援性胰岛素作用高峰时期b餐后1—1.5小时c空腹d餐前1—1.5小时28.腰椎穿刺后病人的体位是：a去枕仰卧位6—8小时b头部垫软枕，抬高约15—30度c头偏向一侧，口部稍向下d去枕平卧24小时腹部术后行胃肠减压的病人，拔管的依据为：a术后48小时 b术后72小时 c肛门有排气 d术后46—47小时小儿高热惊厥的紧急处理，错误的是：a惊厥发作时立即搬到抢救室进行抢救 b及时清除口、鼻、咽分泌物，保持呼吸道c密切观察生命体征 d专人守护，防止坠床和碰伤三、 多项选择（每题 1分，共10分）1、最常见的咯血原因不正确的是A、支气管扩X B、慢性支气管炎 C、肺结核D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄2、急性肺水肿的护理措施正确的是A、按医嘱静脉注射XX兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱以下哪些是发生压疮的高危人群：A水肿病人 B营养不良者 C大小便失禁者 D烦躁患者 E咳嗽病人下列哪些情况发生瞳孔散大：A颅内高压 B有机磷中毒 C吗啡中毒 D阿托品中毒 E临死状态第3页共57页促进排痰的措施有：A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流 D气道湿化 E机械吸痰消化性溃疡的治疗原则有：A消除病因 B缓解疼痛 C促进愈合 D防止复发 E避免并发症急性胰腺炎的临床表现有：A急性腹痛 B发热 C恶心 D呕吐 E血和尿淀粉酶升高慢性肾炎病人的饮食应为：A高蛋白 B低蛋白 C优质蛋白 D低磷 E高磷糖尿病的慢性并发症有：A大血管病变 B酮症酸中毒 C微血管病变 D白内障 E糖尿病足缺水病人的观察内容有：A体温 B脉搏 C呼吸 D血压 E尿的改变四、判断题（10分 每题1分）1口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血 1次，口服葡萄糖 75G后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。2、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。3、预防切口感染最关键的措施是严格执行无菌操作4、烧伤病人感染创面处理时应完全暴露5、术前常规胃肠道准备应术前 8小时禁食、2小时禁水6、肠瘘非手术治疗期引流的最佳体位是低半卧位。7、肠梗阻病人有排便困难的症状8、肺癌的主要临床表现是咯血9、关节盂空虚是关节脱位的特有体征10、黄体酮是药物流产最常用的药物五简答题（每题10分，共30分）给患者作保留灌肠，须注意什么?护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？简述青霉素过敏急救措施？第4页共57页护理三基考试 1号卷答提卡、填空题（每空 1分，共20分）阻塞性肺气肿2.术前禁食禁饮3.心搏骤停4.①进行心电监护②解除疼痛③再灌注心肌 ④消除心律失常 ⑤控制休克 ⑥治疗心力衰竭5．①头痛 ②呕吐 ③视乳头水肿 6．①保持呼吸道通畅 ②立即给予氧气吸入③迅速重建胸内负压 7.术后24～48小时肠蠕动恢复后 8.动脉粥样硬化 9. 解除呼吸道阻塞 10. 体液丢失过多 摄入液量不足二、单项选择题（每题 1分，共30分）1－5．AABAA6-10.BCAAA11-15.DCCCD16-20.DCBBD21-25.ABDCC26-30.BBACA三、多项选择（每题1分，共10分）1.ABDE2.ABDE3.ABC4.ADE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.BCD9.ACDE10.ABDE四、判断题（10分）1.V2.V3.V4.X5.X6.V7.X8.X9.V10.X五简答题（每题10分，共30分。可以把答案写在反面，请标明题号。）1. 灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收。肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠除按危重期护理外，立即通知医师；安慰患者,置患者于下肢下垂坐位,给予经酒精湿化的氧气吸入；按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩X血管及激素等治疗措施；用药过程中，需密切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之。3.1.就地抢救 立即停药，使病人平卧。 2.首选肾上腺素 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺0.5～1ml。3.纠正缺氧、改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4.抗过敏抗休克 根据医嘱立即给地塞米松 5－10mg静脉注射或用氢化可的松 200mg静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 6.密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。第5页共57页护理三基考试答提卡XX职称卷号得分一、填空题（每空1分，共20分）1.、、、、2.、、、、3.、、、、4.、、、、5．、、、、6．、、、、7.、、、、8.、、、、9.、、、、10.、、、、二、单项选择题（每题1分，共30分）1．ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5．ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9．ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13．ABCD14.ABCD15.ABCD16.ABCD17．ABCD18.ABCD19.ABCD20.ABCD21．ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCD25．ABCD26.ABCD27.ABCD28.ABCD29．ABCD30.ABCD三、多项选择（每题1分，共10分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题（10分）2.3.4.5.6.7.8.9.10.五简答题（每题10分，共30分。可以把答案写在反面，请标明题号。）第6页共57页医院护理三基考试 2号卷（一、填空题 （每空1分 共20分）影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、______________以及___________________。护患沟通的目的：_______________、______________________、治疗或辅助治疗。在医疗护理中，医护人员常用____________距离向病人解释检查或治疗，此距离为_____________厘米。血液由___________和____________两部分组成。医院感染的基本条件是:感染源、______________、_______________。休克病人应采取____________卧位，即病人头胸部抬高10°—20°，下肢抬高______________。输液中发生空气栓塞时应立即让病人取____________卧位并______________。8．正常人24小时尿量约______________ml，少尿为24小时尿量少于___________ml。9．常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、 ______________、_______________。10．高血压的诊断标准：收缩压 ____________mmHg,舒X压___________mmHg。二、单选题 （每题1分 共30分）静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：A.输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程中无人守护下列哪项不会影响护士职业角色化的过程：A.社会文化 B.职业教育 C.角色行为自主调控 D.年龄下列哪项不是护患沟通的主要目的：A.收集资料 B.积累科研资料 C.治疗或辅助治疗 D.建立和改善护患关系特殊治疗膳食不包括：A.糖尿病膳食 B.低脂肪膳食 C.溃疡病膳食 D.血液病膳食塞里（SelyeH.）认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的：A.特异性反应 B.非特异性反应 C.应激 D.防卫可放置冰袋降温的部位是：A.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部 D.头顶、腹股沟特配膳食不包含：A.老年膳食 B.肝脏病膳食 C.儿科膳食 D.药膳下列哪项是人体必需脂肪酸：第7页共57页A.赖氨酸 B.亮氨酸 C.蛋氨酸 D.亚油酸护患交谈中护士的语言应除外：A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂关于护理诊断的描述方式，错误的是：A.问题+症状+原因 B.问题+原因 C.原因+症状 D.问题（某些健康的护理诊断）以下哪一种饮食有利于压疮的预防：A.高蛋白，高维生素 B.低盐，低蛋白 C.高脂肪，低维生素 D.高脂肪，低蛋白下列哪项食物不富含维生素A：A.动物肝脏 B.全奶 C.豆类 D.水果使用约束具时，不恰当的护理措施是：A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.扎紧约束具，防止滑脱C.安置病人的肢体处于功能位 D.记录约束具使用的原因14.低盐饮食每天供盐量为：A. 2～3g B.3～4g C.1～2g D.1.5g孙先生，60岁。因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：A.亲密的距离 B.个人的距离 C.社会的距离 D.公众的距离依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：A.警觉期 B.否认期 C.抵抗期 D.衰竭期护理诊断中“S”的含义是：A.健康问题 B.诊断定义 C.相关因素 D.临床症状和体征发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：A.大量陈旧血液 B.胆红素 C.淋巴液 D.血红蛋白护理理念的基本要素是：A.个人、家庭、社区、社会 B.人、健康、疾病、护理C.健康、疾病、环境、护理 D.人、健康、环境、护理道德自律与道德他律的正确关系是：A.道德自律是条件 B.道德他律是基础 C.两者之间的关系是统一的 D.两者之间没有联系22.杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差， 24小时尿量80ml。下腹第8页共57页部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁23.确定护理诊断时应注意：A.护理诊断是关于病人疾病所引起的生理问题B.一个疾病只有一项护理诊断C.一项护理诊断针对一个护理问题D.一项护理诊断说明一种病理改变万女士，因"脑出血"3日，目前昏迷，其机体活动功能为：A.1度 B.2度 C.3度 D.4度在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：A.脉搏短绌 B.缓脉 C.洪脉 D.间歇脉属于主观方面的健康资料是：A.体温39℃ B.胸闷、气短 C.呼吸急促 D.口唇发绀临床护理工作中，按其工作内容进行分工的工作模式是：A.责任制护理 B.功能制护理 C.个案护理 D.小组护理何种元素具有与铁互相干扰吸收的作用：A.锌 B.钙 C.磷 D.镁属于客观方面的健康资料是：A.疼痛 B.愉快 C.水肿 D.乏力30.不伤害原则是指：A.不使病人身体受到伤害 B.不使病人心理受到伤害C.不使病人身体、心理受到伤害 D.不使病人权益受到伤害三、多选题 （每题1分 共10分）护士在与病人交谈中，提问应注意：A.问题说得简单而清楚 B.不问对方难回答的问题 C.语言要通俗易懂D.一次问两个问题 E.在安静的环境下提问最常见的咯血原因不正确的是A、支气管扩X B、慢性支气管炎 C、肺结核D、支气管肺癌 E、风温性心脏病二尖瓣狭窄促进排痰的措施有：A雾化吸入 B胸部叩击 C体位引流 D气道湿化 E机械吸痰对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：第9页共57页A.用接尿器接尿 B.保持皮肤清洁干燥 C.必要时留置导尿管D.控制病人饮水，减少尿量 E.理解、安慰、鼓励病人5.成分输血的优点有：A.一血多用 B.针对性强 C.不良反应少 D.便于运输和保存 E.无须进行交叉配血以下哪些人群是发生压疮的高危人群：A.水肿病人 B.身体瘦弱、营养不良者 C.大小便失禁者 D.烦躁病人 E.咳嗽病人护理记录应做到：A.及时 B.准确 C.客观 D.连续 E.完整人体营养状况评价指标包含：A.体重指数 B.体重 C.肌肝升高指数 D.蛋白质质量指标 E.免疫指标糖尿病的慢性并发症有：A大血管病变 B酮症酸中毒 C微血管病变 D白内障 E糖尿病足下列哪些物质可以提高人体对铁的吸收：A.维生素D B.维生素C C.维生素B2 D.肉鱼禽因子 E.维生素A四、是非题 （每题1分 共10分）1．病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。3．治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。4．肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为 3级。5．高浓度氧疗的吸氧浓度在 60%以上。6．服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。7．通常成人气管插管的深度为 22㎝±2㎝。急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在6—8小时发病。糖尿病病人运动宜在餐后1—1.5小时。二甲双胍应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。五、问答题（每空10分.共30分）1．简述影响疼痛的因素有哪些？2．护患沟通中如何建立良好的第一印象？3．给药时应遵循哪些原则？第10页共57页医院护理三基考试 2号卷答提卡一、填空题（每空1分共20分）1．生活方式医疗保健服务2．收集资料建立和改善护患关系3.个人50—1204.血浆血细胞5．传播途径易感人群6．中凹20°—30°7.左侧头低足高8.1000—20004009. 静脉炎 空气栓塞10.≥140 ≥90二、是非题（每题1分共10分）1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×三、单选题（每题1分共30分）1、B2、D3、B4、B5、B6、D7、B8、D9、A10、C11、A12、C13、B14、A15、C16、A17、B18、D19、D20、D21、C22、C23、C24、D25、D26、B27、B28、A29、C30、C四、多选题（每题2分共20分）1、ABCE2、ABCDE3、ACD4、ABCE5、ABCD6、ABC7、ABCDE8、ABCDE9、BD10、BCD五、问答题（共20分）1、(5分)年龄、社会文化背景、个人经历、个性心理特征、情绪、注意力、疲乏（7分）①自主介绍：包括主动向病人介绍自己的XX和职务或身份。②记住病人的XX，选择恰当的称呼。③介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。④注意外在形象：仪表、举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。（8分）①根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改，如有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。②严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）七对：对床号、XX、药名、浓度、剂量、用法、时间。③安全正确用药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低。给药前向病人解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高自主合理用药的能力。对易发生过敏反应的药物，使用前应了解过敏史，必要时做过敏试验，使用中加强观察。④密切观察反应：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好记录。⑤发现给药错误，应及时报告并处理。第11页共57页医院护理三基考试 3号卷（一、填空题（每空1分 共20分）1、运动系由__________、__________和_________三部分组成。2、儿童首次感染水痘带状疱疹病毒时引起 __________，成人则引起__________。3、胎盘的合成功能表现在合成的甾体类激素是 __________、__________。4、正常足月新生儿体重在 __________以上，__________以上。5、换药时间安排应在晨间 __________为宜。6、烧伤病人补液量估计，成人每公斤体重，每 1％Ⅱ－Ⅲ度烧伤面积，应补给电解质和胶体液__________毫升。7、重症肝炎病人口服乳果糖，新霉素是为了 __________。8、全身麻醉病人非胃肠手术，术后 __________小时无恶心呕吐者可给流质。9、高血压危象、高血压脑病处理原则 __________、__________、__________。10红细胞在全血中所占的容积百分比称为 __________，正常值男性为__________，女性为__________，贫血病人比正常人__________。二、单选题 （每题1分 共30分）急性心肌梗塞时，哪种酶升高最早，恢复最快A.谷丙转氨酶(GPT) B.谷草转氨酶(GOT) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶(CPK)慢性脓胸多数患者的病因是A.急性脓胸治疗不当 B.血行感染 C.邻近器官的感染 D.胸外伤肾盂造口导管一般在术后多长时间取出A.24～48小时 B.10天 C.7～14日 D.一周最常见的贫血是:A.再生障碍性 B.缺铁性 C.营养性巨幼红细胞性 D.溶血性能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉的兴奋性的离子是：A.钠离子 B.钾离子 C.钙离子 D.镁离子 C十二指肠溃疡穿孔修补术后7日，体温持续在39℃左右，大便次数增多，伴里急后重应拟诊A.膈下脓肿 B.肠袢间脓肿 C.盆腔脓肿 D.急性肠炎 C调节毛细血管内外水分正常分布的是A.血浆胶体渗透压 B.血浆晶体渗透压 C.血浆钠离子浓度 D.组织液晶体渗透压第12页共57页高热昏迷时，应特别注意口腔护理，原因是A.脱水 B.粘膜上皮脱落 C.消化机能减弱 D.营养大量消耗溃疡病患者，出现下列哪种情况，需要紧急手术A.单纯性小穿孔 B.年令在45岁以上疑有癌变C.幽门梗阻，呕吐不止 D.反复出血经内科治疗仍不止血者休克病人监测补液最简易实用而可靠的指标是:A.血压 B.肺动脉楔压 C.尿量 D.颈动脉充盈度原发性腹膜炎腹腔穿刺液A.血性液体 B.粪臭味液体 C.不凝固血液 D.稀薄、无臭味的脓液腹腔引流常用A.凡士林纱布 B.胶片引流 C.胶管引流 D.卷烟式引流膀胱造瘘A.橡胶导尿管 B.金属导尿管 C.前列腺导尿管 D.蕈状导尿管治疗过敏性紫癜的关键在于:A.抗过敏治疗 B.免疫抑制治疗 C.对症治疗 D.消除致病因素中毒性菌痢最严重的临床症状是A.高热 B.惊厥 C.呼吸衰竭 D.循环衰竭股骨颈骨折最常见的并发症是A.创伤性关节炎 B.骨化性肌炎 C.坐骨神经损伤 D.缺血性骨坏死各型结核病的首选药物是：A.链霉素 B.利福平 C.异烟肼 D.ＰＡＳ硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高胸外科术后病人血压、脉搏、呼吸应多长时间测一次？A.10－15分钟 B.20－30分钟 C.30分钟 D.60分钟男，10岁，阵发性腹痛伴发热，便血3日，双下肢皮肤瘀点呈对称性分布，左下腹压痛无反跳痛，尿蛋白(+)，尿红细胞(+)，最可能是:A.急性肾炎 B.过敏性紫癜 C.原发性血小板减少性紫癜 D.急性兰尾炎静脉注射时止血带紧扎在穿刺部位上方的A.2厘米 B.4厘米 C.6厘米 D.8厘米第13页共57页成人插胃管时，测量长度的正确方法为A.从眉心到剑突 B.从鼻尖到剑突 C.从口到剑突 D.从发际到剑突为昏迷病员作口腔护理时，特别应注意:A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻床上铺橡皮单，其上端距床头相当于:A.一手掌宽 B.三横指 C.肘至指端 D.腕至指端上消化道大出血休克时护理措施首先应A.准备急救应品和药物 B.建立静脉输液途径 C.保暖 D.迅速配血备用26、甘露醇脱水治疗脑水肿应 :A.快速静脉注射 B.一次剂量在 2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完 D.一次剂量在15分钟内滴完27、精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦28、关于精神分裂症偏执型，下列何为正确？A.妄想系统，幻觉与妄想有关 B.妄想不系统，幻觉与妄想有关C.妄想系统，幻觉与妄想无关 D.妄想不系统，幻觉与妄想不一定有关29、静脉DSA的适用X围，不包括下列哪项A.动脉瘤 B.血管栓塞溶栓 C.柏查氏综合征 D.肾动脉狭窄30、手术前患者的饮食应:A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食三、多选题 （每题2分 共10分）1、麻醉床的目的是:A.保持病室清洁 B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人C.便于上、下床方便 D.保护被褥不被血液或呕吐物污染 E.预防并发症2、结核性腹膜炎的临床症状有A.结核中毒症状 B.消化道症状 C.腹水 D.腹部肿块 E.呕血3、为昏迷病人做口腔护理应做到A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口4、甲亢患者不宜摄取的饮料有第14页共57页A.温开水 B.咖啡 C.汽水 D.浓茶水 E.矿泉水5、长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感染四、是非题 （每题1分 共10分）1、肾移植术后应准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与相对密度，每天小结一次。2、心脏手术后，拔除气管插管后可少量饮水，若无呕吐，禁食 1天后改为流质。3、重症婴儿腹泻时由于补液和纠正酸中毒，常引起严重缺钾。4、老年性白内障手术适应证是成熟期。5、牙本质过敏的主要表现是自发性跳痛。6、基础体温出现双相，表明卵巢无排卵功能。7、贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。8、长期输入生理盐水可引起高钾血症。9、炎症的基本病理变化为局部组织的变性、 渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。五、问答题（每空10分.共30分）1、护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？2、给患者作保留灌肠，须注意什么 ?3、胃大部切除术后一般的护理要点是什么？第15页共57页医院护理三基考试3提卡XX职称卷号得分一、填空题（每空1分，共20分）1.骨骨连接骨骼肌2.水痘带状疱疹3.雌激素孕激素4.2500g47cm5护理之前6．1.57.减少氨从肠道吸收8.6迅速降压、消除脑水肿、制止抽搐红细胞比容0.4～0.5Ｌ／Ｌ0.35～0.45Ｌ／Ｌ减小二、单项选择题（每题1分，共30分）1-5DABBC6-10CABDC11-15DDDDC16-20DCBAB21-25CDCCB26-30DDDBD三、多项选择（每题1分，共10分）1.BDE2.ABCD3.ABCDE4.BD5.ABCDE四、判断题（10分）1.X2.X3.V4.V5.X6.X7.V8.X9.X10.X五简答题（每题10分，共30分。可以把答案写在反面，请标明题号。）五、问答题(共20分)回答下列问题,有计算时应列出公式(算式)及计算步骤1、护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？除按危重期护理外，立即通知医师，安慰患者置患者于下肢下垂坐位给予经酒精湿化的氧气吸入按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩X血管及激素等治疗措施用药过程中，需密切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之2、给患者作保留灌肠，须注意什么 ?灌肠前，对灌肠目的和病变部应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度灌肠前应嘱病员先排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低使灌入药液能保留较长时间，保留的时间愈长愈好，利于肠粘膜吸收肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者，不宜作保留灌肠3、胃大部切除术后一般的护理要点是什么？①取平卧位，血压平稳改半卧位②保持胃肠减压通畅③禁食、补液第16页共57页医院护理三基考试 4号卷一、填空题：20分（每空1分）1、慢性支气管炎最常见的并发症是 。2、护理白血病病人最重要的是 。3、支气管扩X的咳嗽特点是 。4、急性扁桃体炎的主要并发症是 。5、贫血按病因及发病机制可分为 、 、 、。6、呼吸系统疾病五大常见症状 、 、 、、 。7、肝素的主要药理作用 、 。8、糖尿病最常见的神经病变 。9、脑膜刺激征主要表现是 、 、10、脑血栓形成最常见的病因是 。二、单项选择题：30分（每题1分）甘露醇脱水治疗脑水肿应:A.快速静脉注射 B.一次剂量在2小时内滴完 C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完 E.滴注速度与疗效无关2.精神病患者服用氯丙嗪出现急性锥体外系症状时，最合理的措施是 :A.停药 B.减量 C.减量加用左旋多巴 D.减量加用安坦 E.停药改用安坦护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：BA自主介绍 B注意外在形象 C记住病人XX D介绍护理单元引起呼吸困难最常见的原因是：A.变性血红蛋白症 B.神经精神性呼吸困难 C.吗啡中毒 D.心肺疾患手术前患者的饮食应:A.多饮水 B.粗细粮搭配食用 C.低盐 D.高热能高维生素膳食高血压病人的营养治疗原则最重要的是:A.减少热量摄入 B.减少脂肪摄入 C.限盐 D.多吃鱼和大豆可放置冰袋降温的部位是：A.枕部、肘窝 B.颈部、腹部 C.腋窝、胸部 D.头顶、腹股沟第17页共57页8.大面积烧伤补液量计算，我国成人按每公斤体重每 1％面积补液量为：A.1.0ml B.1.5ml C.2.0ml D.4.0ml E.5.0ml下述各项中最支持咯血诊断是：A.出血量多少 B.出血呈鲜红色 C.血中含有气泡和痰 D.呈碱性反应换药内容不包括下列哪项:A.观察伤口 B.清洁伤口 C.去除坏死组织 D.止痛 E.置放引流物女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是:A.皮肤水疱、糜烂 B.血管、神经损伤 C.关节僵硬 D.坠积性肺炎、褥疮指出何种情况下可灌肠:A.臀位横位 B.早破水，先露部高 C.产前出血D.宫口开大1厘米儿头棘上1厘米无合并症 E.既往有剖宫产史，宫缩紧病情重，死亡率高的胆道疾患是:A.急性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症下列哪项不是再生障碍性贫血的诊断依据:A.全血细胞减少 B.网织细胞减少 C.出血、贫血、感染 D.肝脾肿大血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案:A.脾切除 B.输血和输血小板 C.免疫抑制剂应用 D.糖皮质激素左心功能不全最早出现的症状是:DA.咳嗽 B.咳粉红色泡沫状痰 C.浮肿 D.呼吸困难 E.腹胀鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是:A.发热及毒血症症状的程度 B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红、白细胞的多少 D.粪便中检出病原体耻骨上膀胱造瘘管一般在术后多长时间取出:A.7～14日 B.24～48小时 C.10天 D.48～72小时 E.一周急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发病前1~4周多有:A.风湿病史 B.外伤病史 C.糖尿病史 D.阳性家族史 E.非特异性感染史20.哪种病理类型的原发性肾病综合征最容易并发急性肾功能衰竭 :A.膜性肾病 B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变型肾病 D.局灶性节段性肾小球硬化21.对脱水病人，计算出 24小时应补的液体总量后，输液速度应 :第18页共57页A.24小时平均分配输入 B.先快后慢 C.先慢后快 D.在12小时内输完胃溃疡病人出现下列哪种情况考虑并发胃癌:A.进食后疼痛 B.疼痛较前减轻 C.疼痛规律消失 D.疼痛程度不变颅脑损伤观察及护理哪项是错误的:A.密切观察意识、瞳孔变化 B.抬高床头15－30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡 D.便秘严重者用甘油低压灌肠哪项不是蛛网膜下腔出血的临床表现:A.各年龄组均可发病 B.脑膜刺激征阳性 C.偏瘫 D.以突然剧烈的头痛起肾衰少尿期处理原则哪项是错误的:A.纠正高血钾 B.纠正酸中毒 C.庆大霉素控制感染 D.纠正水电解质失衡26.静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入 :A.干燥瓶 B.抗凝瓶 C.培养瓶 D.石蜡油瓶 E.无菌瓶敌百虫中毒禁忌使用哪种洗胃液:A.生理盐水 B.温水 C.2％碳酸氢钠 D.茶叶水 E.1:5000高锰酸钾对硫磷中毒禁忌使用哪种洗胃液:A.生理盐水 B.温水 C.2％碳酸氢钠 D.茶叶水 E.1:5000高锰酸钾关于新生儿颅内出血的护理，下列哪项是错误的:A.保持患儿安静，尽量避免惊扰 B.注意保暖C.保持呼吸道畅通，必要时给氧气吸入 D.为补充所需热量应尽早予以哺乳30.低嘌呤膳食不应包含:A.精白米 B.牛奶 C.鸡蛋 D.肉汁 E.VitB三．多项选择题：10分（每题1分）麻醉床的目的是:A.保持病室清洁 B.便于接受和护理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便D.保护被褥不被血液或呕吐物污染 E.预防并发症结核性腹膜炎的临床症状有：A.结核中毒症状 B.消化道症状 C.腹水 D.腹部肿块 E.呕血为昏迷病人做口腔护理应做到：A.使用开口器时从臼齿放入 B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.一次一个棉球 D.棉球蘸漱口水不可过多 E.禁忌漱口4.氧中毒患者主要损伤第19页共57页A、沁尿系统 B、消化系统 C、呼吸系统 D、造血系统 E、中枢神经系统长期卧床的骨科病人，护理应注意预防的并发症是：A.垂足 B.泌尿系结石 C.压疮 D.肌肉萎缩 E.肺部感使用人工呼吸器的适应证：A.呼吸停止 B.呼吸肌疲劳 C.呼吸肌瘫痪 D.呼吸中枢衰竭 E.麻醉时呼吸管理甲亢患者不宜摄取的饮料有：A.温开水 B.咖啡 C.汽水 D.浓茶水 E.矿泉水内囊出血“三偏”征为A、对侧偏麻 B、同侧偏麻 C、双眼同向性偏盲 D、同侧偏瘫 E、对侧偏瘫下呼吸道感染的的常见因素为A、免疫机能受损 B、正常菌群失调 C、病原体的飞沫传播 D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染10.左心衰竭可能的症状有A、夜间阵发性呼吸困难 B、心悸 C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸 E、心前区疼痛四、是非题：10分（每题1分）1．癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。2．心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。3．脑疝晚期患者可出现典型的 Cushing反应。4．瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。5．为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。6．贫血可按红细胞形态分为三类：大红细胞性高血色素性贫血、小细胞性低血色素性贫血、正常红细胞正常血色素性贫血。7．孕妇血液中存在 IgG血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。8．老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线 =90+年龄(mmHg)。9．胆道手术后3-5天可考虑行T型管缓慢低压冲洗。10．红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。五．简答题：30分何为三凹征？（10分）简述贫血病人的护理要点？（10分）护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？（10分）第20页共57页医院护理三基考试 4提卡XX 职称 卷号 得分一、填空题：20分（每空1分）1、(阻塞性肺气肿) 2、（预防感染） 3、（变换体位时咳嗽） 4、（急性扁桃体四周脓肿） 5、（造血不良性贫血），（溶血性贫血），（失血性贫血），（缺铁性贫血）6、（咳嗽），（咳痰），（咯血），（胸痛），（呼吸困难）7、（抗凝血），（降血脂） 8、（四周神经病变） 9、（克氏征阳性），（布氏征阳性），（颈项强直） 10、（动脉粥样硬化）二、单项选择题：30分（每题1分）1-5 DDBD 6-10 CDBCD 11-15DDBDD 16-20 DDAEC 21-25 BCCCC26-30 BCEDD三、多项选择题 10分（每题1分）1（BDE） 2（ABCD） 3.（ABCDE） 4.（CE） 5.（ABCDE） 6.（ABCDE）7（BD） 8（ACE） 9（ABCDE）10.（ABCD）四、是非题：10分（每题1分）1．(是)2．(是)3．(是)4．（否)5．(否)6．（否）7．(否)8．(否)9．(是)10.(是)五．简答题：30分何为三凹征？（10分）答：吸气过程显著困难；严重时、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部在吸气时明显凹陷，称“三凹征”。简述贫血病人的护理要点？（10分）答：①根据病情注重卧床休息；②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物；③观察用药反应和治疗效果，预防出血和感染）护士如何配合急性肺水肿的抢救工作？（10分）答：除按危重期护理外，立即通知医师，安慰患者置患者于下肢下垂坐位给予经酒精湿化的氧气吸入按医嘱给予强心、利尿、镇静、扩X血管及激素等治疗措施用药过程中，需密切观察患者面色、心率、血压、尿量、神志等变化并记录之第21页共57页医院护理三基考试 5号卷一、填空题（每空1分 共20分）1．急诊物品管理和放置需遵循“五定制度”，即 _________、_________、_________、_________和_________.2、正常成人在安静状态下脉率为 次/分；肱动脉血压标准，血压X围为收缩压为 mmHg，舒X压为 mmHg3、骨折治疗原则是__________、__________和功能锻炼。4、泌尿系肿瘤的典型表现是 _________。5、 、 、尿痛为膀胱刺激症。6、小儿肠套叠的首选治疗方法是 。7、护理目标中的短期目标指在 内可达到的目标。8、食管有三个生理狭窄处：第一个狭窄处在 ，第二个狭窄处在 ，第三个狭窄处为 。9、消化道出血时，大便隐血试验阳性提示每日出血量大于 ml.10、产后出血是指胎儿娩出 24小时内出血量超过 ml者。二、单选题 （每题1分 共30分）1、护理程序的最初阶段为A计划 B诊断 C评估 D实施2、依据罗伊的模式，护理人员可通过哪种方式帮助病人A积极联系医生 B 有效执行医嘱 C运用护理程序实施计划控制或改变刺激，提高人的应对能力和扩大适应区3、绌脉常见于A 发热病人 B房室传导阻滞病人 C洋地黄中毒病人 D心房纤维颤动病人4、低嘌呤膳食禁用A蔬菜、水果 B动物内脏 C精制米面 D坚果5、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有A大量陈旧血液 B胆红素 C淋巴液 D血红蛋白6、造成胸膜腔负压的主要因素是A肺的回缩力 B呼吸运动 C大气压 D呼吸机的收缩7、关于无意识心理护理,正确的是A产生于护士护理病人特定的时候 B护士有意识地实现对病人的心理调节、支持第22页共57页C提前干预病人的共性心理问题 D护士的一切言谈举止和护理活动都可以产生心理护理的效果8、脑血管疾病的危险因素除外：A高血压 B心脏病 C适量运动 D糖尿病9、短期护理目标的达标时间一般不超过A2天 B3天 C4天 D7天10、人类最重要的散热途径是A呼吸 B皮肤 C排尿 D肌肉11、对病毒的错误描述是：A、体积微小，结构简单 B、只含有一种类型核酸 C、全血尿 D、混浊尿12、肾结核的血尿属A、终末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混浊尿13、既是局麻药，又是抗心律失常的药是A利多卡因 B苯妥英钠 C 微拉帕米 D 普萘洛尔14、中医理论“三分治，七分养”中的七分养指的就是A护士 B护理病人 C 护理 D护理教育15、正确采集痰标本的时间是A输液前B痰液较多时C临睡前D清晨16、浸润型肺结核属于AⅠ型BⅡ型CⅢ型DⅣ型17、胸腔闭式引流护理措施中错误的是A定期挤压引流管,保持通畅B限制翻身,以减轻疼痛C每日更换引流瓶D协助病人取半卧位,有利于呼吸18、最简便有效的预防尿路感染的方法是A多饮水（＞2500ml/d），勤排尿B口服抗生素C休息D碱化尿液19、脑血管疾病的危险因素除外A高血压B心脏病C适量运动D糖尿病20、硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？A.原发昏迷→中间清醒→再昏迷 B.伤后持续昏迷，并逐渐加重C.病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 D.头痛、呕吐、生命体征两慢一高21、护士在给病人做口腔护理时 ,宜采取下列哪种距离第23页共57页A亲密距离 B个人距离 C社会距离 D公众距离22、患者王某，输液过程突觉异常不适，呼吸困难、紫绀，听诊心前区可闻及响亮，持续的“水泡声“，应立即给予A端坐位B平坐卧位、头偏向一侧C半坐卧位D、左侧卧位，头低足高位23、输液引起肺水肿特征性症状A腹痛、呼吸困难B紫绀、烦C心慌、白色泡沫痰D咳嗽、气促、胸闷、咳泡沫样血性痰24、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的？A.密切观察意识、瞳孔变化B.抬高床头15－30厘米C.躁动时酌情使用少量吗啡D.保持呼吸道通畅，必要时气管切开25、下列资料中属于主观资料的内容包括A我的头很疼B我身上有出血点C我入睡困难D我不想吃饭26、最常见的输液反应是：A过敏反应B发热反应C空气栓塞D静脉炎27、黄苔主何证A表证B热证、里证C里寒症D里热证28、低氧血症伴二氧化碳潴留病人,应选择何种类型的氧疗方式A高压氧疗B高浓度氧疗C中等浓度氧疗D低浓度氧疗29、用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是：A口服B外用C含服D注射30、缺铁性贫血属于哪一类贫血A正细胞正色素性B大细胞低色素性C小细胞正色素性D小细胞低色素性三、多选题（每题2分共10分）1、现代护理学经历了哪几个阶段.A.以疾病为中心的阶段 B.以病人为中心的阶段 C.以人的健康为中心的阶段D以医生为中心的阶段 E.以护士为中心的阶段2、在马斯洛的需要层次论中，人类的需要有 。A、生理需要 B、安全需要 C、尊重的需要 D、归属与爱 E、自主实现3、影响健康的因素有：A．生物因素 B．环境因素 C．心理因素 D．生活方式 E．社会因素4、医院内获得性肺炎包括：A、入院时已处于潜伏期的感染 B、入院时已存在的感染 C、住院后发生的感染第24页共57页D、原有感染，住院期间发生新的感染 E、出院后未控制的感染5、健康教育的目的是： 。A、传授卫生知识 B、预防疾病 C、改变不健康行为 D、提高生活质量 E、促进健康6、急性胰腺炎的临床表现有：A、避免暴饮暴B、戒烟戒酒 C、避免告知饮食 D、监测体温 E、积极治疗胆囊炎、胆石症7、反常呼吸的定义包括：A、相邻多根多处肋骨骨折 B、吸气时，软化区的胸壁内陷C、吸气时，软化区的胸壁向外鼓出 D、呼气时，软化区向外鼓出 E、呼气时，软化区内陷8、护理的任务是：A、减轻痛苦 B、治疗疾病 C、恢复健康 D、促进健康 E、维持健康9、倾听对方谈话应注意A、全神贯注地听 B、集中精力地听 C、及时评论对方所谈的内容D、保持适当的距离 E、双方位置平持，身体稍向病人前倾10、可以帮助病人解除便秘的措施有：A、健康教育 B、多饮水 C、进行腹部环形按摩 D、早餐后 E、选择适宜的排便姿势四、是非题 （每题1分 共10分）1、因女性尿道长、窄而直。而且后方紧邻肛门，所以易发生逆行尿路感染2、被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。3、煎煮中药时，尽量使用铁锅、铝锅 。4、妊娠临产后最主要的产力是腹肌、膈肌收缩力。5、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。6、新生儿的体温、脉搏、呼吸、血压均比成人高。7、正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对称，在自然光线下直径大于5㎜.）8、为了减少出血病人的皮下出血，不宜经常更换注射部位。9、甲状腺术后病人出现声音嘶哑可能损伤了喉上神经。10、肝昏迷病人灌肠不宜选用肥皂液。五、问答题（每题 10分 共30分）急性心力衰竭的急救措施是什么？护患沟通的目的是什么？“T”形管护理要点及拔管时的注意事项有哪些？第25页共57页医院护理三基考试 5提卡XX 职称 卷号 得分一、填空题1、定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修2、60-10090-14060-903、复位、固定4、无痛性间歇性血尿5、尿频尿急6、空气灌肠复位7、1周8、食管起始处食管与左支气管交叉处穿膈肌的食管裂孔处9、5-1010、500二、单选题123456789101112131415CDDBDADABBBAACD161718192021222324252627282930CBACDADDCCBADED三多选题12345678910ABCABCDEABCDECDBCDEABCEACEACDEABDEABCDE四、是非题1、（×）2、（×）3、（×）4、（√）5、（×）6、（×）7、（×）8、（×）9、（×）10、（√）五、问答题1、（1）卧位病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。在紧迫情况下，可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。（2）吸氧：立即鼻导管吸氧。氧流量6-8L/min,必要时给予面罩加压吸氧。可用20%-50%乙醇置于湿化瓶中，随氧气吸入。 （3）镇静：遵医嘱给予吗啡。 （4）快速利尿：遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。（5）减轻心脏负荷：村医嘱给予血管扩X剂，如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。 （6）强心：村医嘱给予洋地黄类药物。 （7）平喘：给予氨茶碱。（8）其他：抗感染。2、收集资料；建立和改善护患关系；治疗或辅助治疗3、“T”形管护理要点及拔管时的注意事项有哪些？护理要点：妥善固定引流管。保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压。观察并正确记录引流液的色、性质和量。引流袋定时更换，引流袋的位置不可高出切口平面，以防止胆汁倒流。注意事项：拔管前先行夹管，再做“ T”形管造影，证实胆总管通畅，无残留结石后，方可拔管。拔管后引流管如有渗液应及时更换敷料。第26页共57页医院护理三基考试 6号卷一、填空题（每空 1分，共20分）1骨折的急救处理步骤为 、 、 、、 。2.昏迷或全麻未清醒的病人采用的体位是 、3．尿失禁的分类有 、 、 、4．高血压的诊断标准为收缩压 、舒X压 、5．急性心力衰竭患者给氧流量为 、湿化液为 、酒精.6．胎儿娩出后 小时内出血量超过 毫升称产后出血。7．尿量必须在 ml/h、以上或每日尿量大于 ml方可静脉补钾。8大咯血窒息的抢救应采取 位。9．保留灌肠肛管插入深度为 cm。10．适宜的病室温度一般为 、湿度为 。二、单选题 （每题1分 共30分）1．输液中发生空气栓塞时应立即让病人取的卧位是A.平卧位 B.右侧卧位并头低足高 C.半卧位 D.左侧卧位并头低足高导致压疮发生的最主要原因是A.年老体弱 B.局部组织长期受压 C.营养不良 D.石膏夹板使用不当病人自身无变换卧位的能力卧于他人安置的卧位是A.被动卧位 B.被迫卧位 C.主动卧位 D.端坐位4．正确采集痰标本的时间是A.输液前 B.痰液较多时 C.清晨 D.临睡前5．注射后72小时测皮肤硬结直径为 5－9mm，提示结果为A.阴性 B.弱阳性 C.阳性 D.强阳性6．遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是A.牛奶 B.豆浆 C.米汤 D.蒸蛋7．缺铁性贫血属于哪一类贫血A.正细胞正色素性 B.大细胞低色素性 C.小细胞正色素性 D.小细胞低色素性8．确诊淋巴留最主要依据是A.脾肿大 B.淋巴结活检 C.无痛性淋巴结肿大 D.贫血出血发热第27页共57页9．蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是A.腰椎穿刺脑脊液检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.脑血管造影重症肌无力病人最先受累的肌肉为A.呼吸肌 B.膈肌 C.四肢肌肉 D.眼外肌预防切口感染最关键的措施是A.改善病人的营养状况 B.定期更换切口敷料 C.严格执行无菌操作 D.足量使用抗生素手术前呼吸道准备戒烟时间应选择A.3日以上 B.1周以上 C.3周以上 D.2周以上下列不属于非特异性感染的是A.蜂窝组织炎 B.气性坏疽 C.脓肿 D.急性阑尾炎关于破伤风病人的护理，错误的一项是A.为减少刺激，不需专人护理 B.严密观察生命体征变化C.加强呼吸道管理 D.观察局部伤口情况下列那项不是外科急腹症的临床表现A.腹痛 B.恶心呕吐 C.腹膜刺激症 D.腹泻16．急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿最简单的确诊方法是A.腹腔穿刺 B.直肠指检 C.大便检查 D.X线17．直肠癌最可靠有效的检查方法是A.B超 B.直肠指检 C.大便潜血试验 D.直肠镜取活组织检查门静脉高压施行分流术后需卧床A.3天 B.5天 C.1周 D.10天19．下列那项不是急性重症颅内压增高的表现A.脉搏缓慢 B.呼吸浅快 C.血压高 D.脉搏洪大20．临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于A.硬膜外血肿 B.颅内血肿 C.硬膜下血肿 D.头皮血肿21．胸腔闭式引流水封瓶应低于引流管胸腔出口平面A.40厘米 B.50厘米 C.60厘米 D.70厘米22．食道癌切除，食管重建术后最严重死亡率较高的并发症是A.出血 B.脓胸 C.肺部感染 D.吻合口瘘23．人工喂养的适应症，除外那项A.母亲患急慢性传染病 B.半乳糖血症的婴儿 C.急性乳腺炎 D.严重心脏疾病不能哺乳第28页共57页24．以类目为特点的隔离系统，不包括下列那项A.严格隔离 B.血液隔离 C.间接隔离 D.肠道隔离25．乙型肝炎的传播途径，正确的是A.进食污染的食物 B.呼吸道传播 C.饮用污染的水 D.体液血液传播26．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A.呼吸机管道脱落 B.高压报警限设置过高 C.湿化罐活塞未关闭 D.呼吸道分泌物过多在使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的那项生命体征A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.心率28．发生室颤最主要的处理措施是A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.安装起搏器 D.电除颤29．遇热后易破坏的药物是A.青霉素 B.黄连素 C.盐酸肾上腺素 D.钙剂30．下列哪项为最轻程度的意识障碍A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏迷 D.昏睡三、多选题 （每题1分 共10分）以下哪些人群是发生压疮的高危人群A.水肿病人 B.大小便失禁者 C.身体瘦弱营养不良者 D.烦躁病人 E.咳嗽病人膀胱刺激症的主要症状有A.尿频 B.尿急 C.尿痛 D.蛋白尿 E.水肿促进排痰的措施有A.雾化吸入 B.胸部叩击 C.气道湿化 D.体位引流 E.机械吸痰4．.典型的心肌梗死心电图改变有A.异常宽深的Q波 B.T波高尖 C.T波倒置 D.ST段弓背向上抬高 E.QRS波宽大畸形肝性脑病的主要表现有A.高热 B.意识障碍 C.昏迷 D.腹痛 E.行为失常6．导致尿流不畅的因素有A.尿路结石 B.尿路异物 C.肿瘤压迫 D.前列腺肥大 E.妊综合症7．血液病人的主要临床表现有A.贫血 B.出血 C.感染 D.肝脾淋巴结肿大 E.骨关节痛8．尿崩症的主要症状有A.多尿 B.低比重尿 C.烦渴 D.多饮 E.低渗尿第29页共57页9．影响有效牵引的因素包括A.牵引重量 B.牵引器具 C.牵引轴线 D.抬高臀部 E.肢体的肿胀程度10．卵巢肿瘤常见的并发症有A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.出血四、是非题 （每题1分 共10分）1．糖尿病肾病是糖尿病的急性并发症（ ）2重症肌无力病人最常见的危象是肌无力危象。（ ）3．急性胃扩X病人的呕吐物一般为咖啡色或草绿色（ ）4．颅后窝骨折典型表现为熊猫眼征（ ）5．骨擦感属于关节脱位的特有体征。（ ）6．正常胎动每小时 3－5次。( )7．正常脉搏血氧饱和度的X围是 96％－100％。( )8．败血症病人常见的热型是稽留热。 ( )9．24小时尿量少于 100毫升是少尿。( )10．浸润型肺结核属于 I型肺结核。( )五、问答题（每题 10分 共30分）输液中发生急性肺水肿时如何处理？（10分）留置导尿管病人的护理要点？（10分）何谓休克？其临床表现有哪些？（10分）第30页共57页医院护理三基考试 6答提卡一 填空题（20分）1抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运。 2去枕仰卧位头偏向一侧。3．真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。 4．≥140mmhg舒X压_≥90mmhg__。5．6－8L/min 湿化液为_20－50%酒精. 6．24小时 500毫升。7．30－40ml/h、500ml。8头低脚高俯卧 位。 9．10－15cm。10．_18－22度______湿度为 ___50％－60％_____。二单选题（30分）1-5DBACB6-10.DDBAD11-15CDBAD16-20BDCBA21-25.DDCCDD26-30DCDAA三多选题（20分）1.ABC 2ABC 3ABCDE4ACD 5BCE 6ABCDE7.ABCDE 8ABCDE9.ABC10.ABCD四．是非题（ 10分）2.3.6.7是对的1-5XVVXX 6-10VVXXX五．简答题（ 20分 ）一．输液中发生急性肺水肿时如何处理？（ 6分）立即停止输液并通知医生,进行紧急处理.协助病人取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担.2.给予高流量氧气吸入,20-50%酒精湿化,改善缺氧症状.遵医嘱给予镇静剂,平喘,强心利尿和扩血管药物,以舒X周围血管,加速液体排出,减少回心血量,减轻心脏负荷.4.必要时进行四肢轮扎.二、留置导尿管病人的护理要点？（ 7分）解释留置导尿的目的和护理方法,鼓励其主动参与护理.2.鼓励饮水和进行适当的活动,以减少尿路感染的机会,预防尿结石的形成.3.保持引流通畅,避免受压,扭曲,堵塞.防止泌尿系统逆行感染:保持尿道口清洁,每天1-2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口;每日定时更换接尿袋,及时排空接尿袋,每周更换导尿管.5,妥善固定,以防脱出.接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,以防尿液反流.6.间歇夹管,训练膀胱反射功能.7.观察尿液情况,每周检查尿常规1次.三、何谓休克？其临床表现有哪些？（ 7分）休克是人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程.2.休克代偿期;病人神志清楚,精神紧X,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少.收缩压正常或稍升高,舒X压可升高,脉压差减少.休克抑制期;病人神志淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷 ,口渴明显,皮肤粘膜发绀,四肢厥冷,脉搏细数,血压下降,尿量减少甚至无尿.第31页共57页医院护理三基考试 7号卷答题卡一.填空题.1减轻痛苦，维持健康，恢复健康，促进健康 . 2.左侧第5肋间隙锁骨中线内侧 1-2㎝.充分发挥药物的疗效，避免或减少不良反应。4.感染源，传播途径，易感人群。5.中凹卧位，下肢抬高20°-30°。6.康复治疗。7.进行性吞咽困难。8.视神经乳头水肿。9.经口气管插管经鼻气管插管。稽留热，弛X热，间歇热，不规则热。二.单项选择题.1-5BCCDC 6-10CBABD 1-15BCCDC 16-20CCDCC 21-25ABCAB 26-30CBCDA三.多项选择题。1.（ACDE) 2.（BCE) 3.（ABCD ) 4.（ABCD ) 5.（ABCDE)6.（ABCD)7.(ABCDE) 8.（BC ) 9（ABCDE) 10.（CDE)四.是非题，请对的打 √，错的打×。1-10 VXVXVVVVVX五.简答题。何谓护理质量缺陷？答：一切不符合质量标准的现象都属于质量缺陷。在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给病人造成损害者，统称为护理服务质量缺陷。护理服务质量缺陷表现为病人对护理不满意，医疗事故与医疗纠纷。术后早期活动的益处有哪些？答：术后早期活动可增加肺活量，利于肺扩X和分泌物排出，减少肺部并发症；改善全身血液循环，促进切口愈合，防止压疮和减少下肢静脉血栓形成；还有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以，术后非制动病人应早期活动，以促进全身功能的恢复。康复的基本内涵是什么？答：基本内涵为：功能训练、全面康复、重返社会。第32页共57页医院护理三基考试7号卷一.填空题(每空1分共20分)1.护理的任务：、、、。2.心尖的体表投影位置在胸骨。3.合理用药的原则是：避免或减少不良反应。4.医院感染的基本条件：、、、5.休克病人应采取、即病人头胸部抬高10°-20，下肢抬高。6.骨折的处理原则：复位、固定、。7.食管癌的典型临床表现：。8.颅内压增高的三主征：头痛、呕吐、。9.气管插管的途径有：、。、10.常见的热型有：、、、。二.单项选择题.（每题1分共30分）1.整体护理的指导思想是：A.以问题为本 B.以人为本 C.以护理对象的生理需要为本 D.以护理对象的心理需要为本 .在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是：A.爱与归属的需要 B.安全需要 C.自主实现的需要 D.尊重需要3.护理程序的步骤为：A.评估计划实施 B.评估计划实施 评价C.评估诊断计划实施评价 D.评估整理诊断计划实施评价4.病人教育对象是指：A.病人家属 B.住院病人 C.出院病人 D.病人及其家属5.护患关系不包括：A.工作关系 B.信任关系 C.上下级关系 D.治疗关系食管的第三狭窄距切牙的距离约为：A.15㎝B.25㎝C.40㎝D.60㎝7.中医学的基本特点：A.整体护理，辩证论治B.整体观念，辩证论治C.整体观念，辩证施护D.整体护理，辩证施护以下哪一种饮食有利于压疮的预防：第33页共57页A.高蛋白，高维生素 B.低盐，低蛋白 C.高脂肪，低维生素 D.高脂肪，低蛋白抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：A.美蓝 B.纳络酮 C.安易醒 D.阿托品正确采集痰标本的时间是:A.输液前 B.痰液较多时 C.临睡前 D.清晨大咯血病人首要的护理措施是:A.保持呼吸道通畅 B.高浓度氧疗 C.防止大出血休克 D.使用呼吸兴奋剂因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是:(C)A.心肌梗死 B.心包填塞 C.高血压病 D.二尖瓣关闭不全13.消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上 :A.10% B.15% C.20% D.40%急性胰腺炎最基本的治疗措施是:A.抗生素 B.手术治疗 C.禁食补液 D.糖皮质激素服用铁剂的最佳时间是:A.餐前 B.餐中 C.两餐之间 D.临睡前脑血管疾病的危险因素除外:A.高血压 B.心脏病 C.适量运动 D.糖尿病预防切口感染最关键的措施是:A.改善病人的营养状况 B.定期更换切口敷料C.严格执行无菌操作 D.足量使用抗生素下列哪项不是外科急腹症的临床表现:A.腹痛 B.恶心,呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻急性阑尾炎最典型的体征是:A.转移性右下腹痛 B.恶心,呕吐 C.右下腹固定压痛 D.肠鸣音减弱或消失腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为:A.1-2日 B.5-6日 C.3-5日 D.3-4日临床表现有中间清醒期的颅脑损伤常见于:A.硬膜外血肿 B.硬膜下血肿 C.颅内血肿 D.头皮血肿前列腺增生的临床表现不包括:A.尿频 B.尿急 C.排尿困难 D.尿潴留膀胱冲洗的目的不包括:第34页共57页A.保持尿液引流通畅 B.治疗某些膀胱疾病C.辅助诊断某些膀胱疾病 D.防止膀胱内血块形成一旦确诊葡萄胎,应迅速采取的措施为:A.清除宫腔内容物 B.切除子宫 C.化疗 D.放疗排卵一般发生在何时:A.本次月经干净后14天左右 B.下次月经来潮前 14天左右C.月经干净后3-7天 D.下次月经来潮前 10天导致产后出血最常见的原因是:A.软产道裂伤 B.凝血功能障碍 C.子宫收缩乏力 D.胎盘因素下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点:A.保持安静,减少搬动或过多刺激 B.预防感染C.保持呼吸道通畅,维持血氧分压在正常X围 D.保证热量供给,维持正常体温28.蓝光照射疗法的注意事项 ,错误的是:A.光疗前为患儿清洁皮肤,剪短指甲 B.按时测量患儿体温及暖箱内温度C.光疗期间禁食 D.记录灯管使用时间29.传染病的基本特征，不包括下列哪项：A.有传染性 B.有流行病学特征 C.有病原体的存在 D.有毒血症状下列哪项是老年人生理功能变化引起的：A.老视 B.高血压 C.糖尿病 D.冠心病三.多项选择题（每题 1分 共10分）。护理的任务是：A.减轻痛苦 B.治疗疾病 C.恢复健康 D.促进健康 E.维持健康护理诊断的三大要素是：A.目标 B.问题 C.相关因素 D.措施 E.症状与体征护理质量管理的对象是：A.护理人员 B.经济与财务 C.时间 D.信息 E.病人心理护理的基本要素是：A.心理学理论 B.心理学技术 C.心理问题 D.护士 E.病人家属我国医疗护理中，病人的基本权利包括：A.平等医疗权利 B.疾病认知权 C.要求保守隐私权 D.知情同意权 E.要求赔偿权影响健康的主要因素为：第35页共57页A.生物因素 B.生活方式 C.环境因素 D.医疗保健 E.教育程度影响护患沟通的因素有：A.控制 B.信任 C.确认 D.移情 E.倾听椎骨的组成包括：A.锥孔 B.椎体 C.椎弓 D.横突 E.棘突常见的炎症类型有：A.浆液性 B.纤维素性 C.化脓性 D.出血性 E.肉芽肿性制动对机体的影响有：A.血压升高 B.心脏负荷增加 C.深静脉血栓形成 D.肌肉无力或萎缩 E.挫折感加重四.是非题（每题 1分 共10分）请对的打 √，错的打 ×。中医学的基本特点是整体观念，辨证论治。少尿是指24小时尿量少于100ML.最轻程度的意识障碍时嗜睡。4.因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后 4小时内据实补记。腰椎穿刺后病人需去枕仰卧6-8小时。门静脉高压症施行分流术后需卧床1周。临产后子宫收缩力是最主要的产力。小儿体液平衡的特点是年龄越小，体液总量相对越多。乙型肝炎的传播途径是体液，血液传播。机械通气病人气道内吸痰的时间不超过3分钟。五.简答题。（每题10分共30分）何谓护理质量缺陷？术后早期活动的益处有哪些？康复的基本内涵是什么？第36页共57页医院护理三基考试 8号卷填空题（每空1分 共20分）1.护患沟的目的： 、 、 。2.必需脂肪酸是人体不可缺少的而自身又不能合成的，必须通过食物供给的，必需脂肪酸包括、。3.心尖的体表投影位置在。4.休克病人应该采取卧位，即病人头胸部抬高，下肢抬高。5.目前抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是。6.和给药可避免首过效应。7.糖尿病运动应在餐后小时进行。8.1000毫升尿液含有毫升血液即呈肉眼血尿。9.气管切开的最佳部位。10.肾病综合征的临床表现、、、。二、单选题：（每题1分，共30分）1.人类适应不包括的层次是：（）A.物理层次B.生理层次C.心理层次D.社会文化层次2.护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”这是：（）A.护理诊断B.护理措施C.护理目标D.护理评价3.护理技术管理的中心是：（ ）A.护理质量 B.病人 C.护理技术 D.护士4.道德自律与道德他律的正确关系是：（ ）A.道德自律是条件B.道德他律是基础C.两者之间的关系是统一的D.两者之间没有关系5.下列哪项是人体必需脂肪酸：（）A.赖氨酸B.亮氨酸C.蛋氨酸D.亚油酸6.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为：（）A.胸骨旁线B.胸骨线C.前正中线D.锁骨中线7.第V对脑神经是：（）A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经8.下列对血量的错误描述是：（）A.成人每公斤体重大约有70ml的血液B.血量包括循环血量和贮存血量第37页共57页C.安静时绝大部分血液在心血管流动 D.与贮存血量比循环血量的红细胞比容较高9.将加有抗凝剂的血液离心沉淀后，上段淡黄色的液体是： （ ）A.血浆 B.血清 C.血细胞 D.血小板10.有关内毒素与外毒素的错误描述是：（ ）A.外毒素免疫原性强，易刺激机体产生抗毒素B.外毒素稳定性强，在 60~80℃30分钟也不能破坏C.内毒素在160℃2~4小时被破坏 D.内毒素免疫原性较弱，不能制成类毒素11.不属于依赖性麻醉药品的是：（ ）A.可卡因 B.大麻 C.安定 D.阿片类12.病原微生物长期反复与药物接触后，对药物的敏感性降低，称为： （ ）A.反应性 B.遗传性 C.耐受性 D.耐药性13.关于紫外线消毒，错误的描述是：（ ）A.紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦拭 B.紫外线光源应直接照射物品表面C.紫外线光源不得直接照射人体表面D.新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于 70μW/cm214.黄苔主何证：（）A.表证、寒证B.热证、里证C.里寒证D.里热证15.少尿是指24小时尿量少于：（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml16.遇热易分解的药物：()A.酵母片B.黄连素C.青霉素D.盐酸肾上腺素17.对脑死亡标准描述不正确的一项是：（）A.对刺激无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平直18.蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：（）A.3%氨水B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.95%乙醇19.急性呼吸窘近综合征给氧的浓度为：（ ）A.21%~28% B.29%~38% C.39%~50% D.>50%20.发生心室颤动时最主要的处理措施是：（ ）A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.电除颤 D.安装起搏器21.下列不属于消化道内镜检查并发症的是： （ ）A.消化道出血 B.消化道损伤 C.炎症 D.喉头及支气管痉挛第38页共57页22.肾病综合征严重水肿病人禁忌：（ ）A.静脉穿刺 B.肌内注射 C.口服补液 D.翻身23.过敏性紫癜分型不包括下列哪一项：（ ）A.休克型 B.紫癜型 C.腹型 D.关节型24.糖尿病病人运动宜选择中等强度的有氧运动，即指最大氧耗量（ VO2max）（ ）