2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号1

2022-2023年（备考资料）执业医师-临床执业医师考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽，右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次／分，R24次／分，BP100／75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软、无压痛，肝区无叩痛右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WB020×10／L，Hb100g／L，多次血培养

该患者目前最可能的诊断是

A、感染性休克

B、肝脓肿

C、菌血症

D、急性肺炎

E、脓毒症

正确答案:A

对该患者，最恰当的处理是

A、应用针对G菌抗生素

B、适当输注新鲜血

C、应用糖皮质激素

D、切开引流

E、抗休克治疗

正确答案:E2.患者，女，62岁。既往有高血压病史。突然出现呼吸困难，查体：心电图V、V导联R>S，V、V导联Q波时限达0.04秒，CK-MB升高。最可能的诊断是

A、下壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高侧壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

正确答案:E3.女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽，持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2>A2，心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是

A、病毒性心肌炎

B、急性心肌梗死

C、急性肺栓塞

D、慢性心力衰竭

E、感染性心内膜炎

正确答案:A4.某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感患者未按规定报告受到行政处罚。为此，该医院积极整改，加强《传染病防治法》的宣传，并落实各项传染病防治任务，不属于医院应承担的任务是

A、开展流行病学调查

B、承担责任区域内传染病预防工作

C、承担医疗活动中与医院感染有关的威胁因素检测

D、防止传染病的医源性感染

E、防止传染病的医院感染

正确答案:A5.潜伏性感染的临床特征不包括

A、并不是每种传染病中都存在

B、常见病原体有单纯疱疹病毒等

C、其病原体易排出体外

D、一般不引起显性感染

E、在人体免疫功能下降时可引起显性感染

正确答案:C6.吗啡对中枢神经系统的作用是

A、镇痛，镇静，催眠，呼吸抑制，止吐

B、镇痛，镇静，镇咳，缩瞳，致吐

C、镇痛，镇静，镇咳，呼吸兴奋

D、镇痛，镇静，止吐，呼吸抑制

E、镇痛，镇静，扩瞳，呼吸抑制

正确答案:B7.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是

A、美托洛尔

B、呋塞米

C、多巴胺

D、地高辛

E、硝酸甘油

正确答案:A8.患者，男，72岁。痰中带血4月余，无发热、盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线片检查示右上肺4cm×3cm团块状影。首先考虑的诊断是

A、肺脓肿

B、肺错构瘤

C、肺结核球

D、肺囊肿

E、肺癌

正确答案:E9.琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是

A、FMN

B、CoQ

C、Cytc

D、Cytb

E、CytC

正确答案:A10.女，66岁。2小时前跌倒时手掌着地受伤。查体：右腕明显肿胀，压痛(+)，侧面观呈"银叉样"畸形。最可能的诊断是

A、Galeazzi骨折

B、Colles骨折

C、Chance骨折

D、Monteggia骨折

E、Smith骨折

正确答案:B11.男性，15岁。全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转。此时应采用下列哪项措施

A、停用泼尼松

B、使用地塞米松

C、继续用泼尼松原剂量

D、加用ACTH

E、加用环磷酰胺

正确答案:C12.A.2年

B.3年

C.1年

D.4年

E.5年

对中止执业活动达到一定年限的医师，应当注销其执业注册，该年限是

正确答案:A

急诊处方依法应保存的年限是

正确答案:C13.我国重点监测的性传播疾病不包括

A、淋病

B、生殖器疱疹

C、梅毒

D、阴道念珠菌病

E、尖锐湿疣

正确答案:D14.男．33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热，体温39.2℃，腹胀、恶心，肛门有下坠感，里急后重，曾排便4次，为黏液样便

此时首先应选用的检查是

A、大便培养

B、腹部X线平片

C、血常规

D、腹部C超

E、直肠指诊

正确答案:E

诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是

A、经直肠穿刺抽液定位后切开引流

B、经下腹正中切口进入腹腔引流

C、经原麦氏切口进入腹腔引流

D、腹腔透热理疗

E、温盐水加甲硝锉保留灌肠

正确答案:A15.女性，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，患者出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取哪一项急救措施（）

A、静脉滴注去甲肾上腺素

B、静脉注射毛花苷C

C、阿托品心内注射

D、肾上腺素心内注射

E、异丙肾上腺素静脉注射

正确答案:D16.女，45岁。右面部肿10天，多次挤压，今突发寒战高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，R26次／分，BP100/70mmHg，右面部肿，口唇无偏斜，胸壁及肢体皮下可见出血斑，血WBC20×10L，核左移。该患者目前的诊断是

A、右腮腺脓肿

B、菌血症

C、感染性休克

D、颅内感染

E、脓毒症

正确答案:E17.A.米诺环素

B.氯霉素

C.四环素

D.多西环素

E.乙胺丁醇

可引起可逆性前庭反应的药物是

正确答案:A

可造成牙齿损伤的药物是

正确答案:C

用量过大可引起灰婴综合征的是

正确答案:B18.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

A、泼尼松原剂量继续治疗

B、泼尼松开始减量

C、加用清蛋白，泼尼松开始减量

D、加用ACTH，泼尼松减量

E、加用消炎痛，泼尼松减量

正确答案:A19.直肠长度为

A、5～10cm

B、12～15cm

C、16～20cm

D、21～25cm

E、26～30cm

正确答案:B20.女，76岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走，既往高血压、肺心痛、糖尿病20余年，一般状态差。查体：BP190/110mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55°，GardenⅢ型。

首先应采取的治疗措施是（）

A、外固定架固定

B、切开复位钢板固定

C、人工全髋关节置换术

D、下肢中立位皮牵引

E、切开复位钢板固定

正确答案:D

如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是（）

A、股深动脉损伤

B、旋股内侧动脉损伤

C、小凹动脉损伤

D、闭孔动脉损伤

E、旋股外侧动脉损伤

正确答案:B

如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/80mmHg，空腹血糖控制在7～8mmol/L，最佳治疗方案是（）

A、人工髋关节置换术

B、下肢中立位皮牵引

C、切开复位髓内钉固定

D、切开复位钢板固定

E、切开复位克氏针固定

正确答案:A21.男性，36岁，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

A、胃溃疡

B、十二指肠球溃疡

C、慢性胃炎

D、胃癌

E、十二指肠球炎

正确答案:A22.,在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A、一般患者每次肌内注射80万U，每8小时1次

B、每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注

C、每日剂量800万U，分3次静脉滴注

D、静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完

E、对青霉素过敏者不可使用此药

正确答案:B23.肾细胞癌最常见的病理类型是

A、透明细胞癌

B、乳头状肾细胞癌

C、未分类肾细胞癌

D、嫌色细胞癌

E、集合管癌

正确答案:A24.患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。

具有确诊价值的检查是

A、血白细胞计数

B、胸部X线检查

C、免疫学检查

D、出血时间

E、肥达试验

正确答案:C

最有效的治疗措施是

A、控制输液量，早期利尿

B、应用平衡盐液，维生素C，抗病毒治疗

C、应用20%甘露醇

D、应用高渗葡萄糖液

E、应用高效利尿药

正确答案:B25.患者，女，42岁。到东南亚旅行期间出现腹泻、呕吐，伴腹痛，自服小檗碱无效，腹泻渐由稀便变为大量米泔样便，每日10余次，伴喷射状呕吐。查体：BP80/60mmHg，P108次/分，皮肤弹性差，眼窝凹陷，双肺呼吸音清晰，心率108次/分，律齐，腹无压痛。粪便常规：可见少量红、白细胞。该患者最可能的诊断为

A、急性胃肠炎

B、霍乱

C、大肠杆菌性肠炎

D、中毒性痢疾

E、沙门菌肠炎

正确答案:B26.右心衰竭时水肿形成的主要机制是：

A、血浆胶体渗透压降低

B、小动脉壁通透性增加

C、毛细血管内静水压增加

D、粘多糖在组织间隙内沉积

E、淋巴液回流受阻

正确答案:C27.男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量肛门排气。查体：腹部均匀隆起，腹软，叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，首先采取的重要处理措施是：

A、查血生化并纠正水、电解质紊乱

B、进流食

C、服用增强胃肠动力药物

D、禁食水

E、高渗盐水灌肠

正确答案:A28.男，17岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄5天。实验室检查：ALT860U/L，AST620U/L，TBiL60μmol/L。经常在街边小摊进餐。曾注射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于

A、单股负链RNA病毒

B、双股RNA病毒

C、单股正链RNA病毒

D、DNA病毒

E、小RNA病毒

正确答案:C29.A.医师不仅要关心患者的躯体，而且要关心患者的心理；不仅要关心患者个体，而且要关心患者家属、患者后代以至关心社会

B.按经济条件、身份、地位把患者分成不同等级

C.内心深处的自我评价能力

D.为患者、患者家属、社会减少治疗费用，减轻大病造成的经济负担

E.随意传播患者隐私

属于医师义务的是

正确答案:D

属于生物-心理-社会医学模式要求的是

正确答案:A30.女性，19岁。近2周来发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡，心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。

心电图表现最可能是

A、窦性心动过缓

B、一度房室传导阻滞

C、二度房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、室内传导阻滞

正确答案:D

最适宜的治疗措施为

A、静脉注射阿托品

B、静脉滴注硝酸甘油

C、皮下注射肾上腺素

D、临时置入心脏起搏器

E、心脏复律

正确答案:D31.外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是：

A、治疗和预防出血

B、控制腹水

C、预防肝癌

D、防治门静脉高压性胃病

E、治疗脾功能亢进

正确答案:A32.男，78岁。反复咳嗽、咳痰50年，心悸、气促10年，再发10天。吸烟40年，30支/日。查体：T36.0℃，P120次/分，R32次/分，BP135/80mmHg，SpO[XB2.gif]87%（吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示pH7.38，PaO[XB2.gif]50.4mmHg，PaCO[XB2.gif]56.8mmHg，肺功能检查：FEV[XB1.gif]占预计值27%，FEV[XB1.gif]/FVC34%，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除

A、外周化学感受器对低氧存在的适应现象

B、低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用

C、中枢化学感受器对低氧存在的适应现象

D、低氧对外周化学感受器的兴奋作用

E、低氧对中枢化学感受器的兴奋作用

正确答案:D33.患者，女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房