锅炉安装质量证明书

燃气锅炉安装质量证明书建设单位：工程项目:锅炉型号:施工单位:本锅炉安装质量符合原国家劳动人事部颁发的 《有机热载体炉安全技术监察规程》和有关验收标准的规定。建设单位：代表人：签 章

施工单位：代表人：签 章年 月 日

年 月

日锅炉安装质量证明书锅炉使用单位：锅炉名称、类别及型号：产品出厂编号： 单位内编号：锅炉安装地址：安装许可证号：该台锅炉由本安装单位负责安装，特此证明安装质量符合＜＜锅炉安全技术监察规程＞＞和有关验收标准规定。（安装单位公章）日期： 年 月 日安装单位名称：地址： 电话：单位法定代表人：技术负责人：安装检验资料目录编号资料名称页次1施工概况12施工管理人员名单23焊工一览表34锅炉安装技术资料检查记录45锅炉基础复查记录56锅炉本体安装记录67锅炉房辅机安装（转动部分）记录78锅炉房辅机安装（静止部分）记录89安全附件安装记录910锅炉房管道安装检查记录1011管道安装焊接检验记录1112液压试验检查记录1213砌筑部位检查记录1314保温质量检查记录1415烘炉记录1516调试记录1617锅炉总体验收记录17施工概况表1建设单位工程项目锅炉型号锅炉容量工作压力进水温度锅炉制造厂蒸汽温度锅炉出厂编号燃料品种用途工艺设计单位燃烧方式出厂日期开工日期安装日期验收日期竣工日期投运日期主要附属设备及验收记录名称规格型号数制造厂合格证编号验收量记录验收结论

合格

职 责材料责任人质量检验

签名

日期质保工程师建设单位锅炉安装施工管理人员名单表2建设单位工程项目锅炉型号编姓名专业职务职称性年专业证书号别龄名称编号发证单位日期焊 工 一 览 表

表3建设单位 工程项目 锅炉型号序性年钢印合格证编合格项目计划施号姓名龄代号发证单位有效期别号焊部位备注锅炉安装技术资料检查记录表4建设单位工程项目锅炉型号锅资料名称份数张数检查记录炉锅炉图纸设安全阀排放计算书计受压元件强度计算书图纸及技术文件锅产品合格证技监部门制造质量监检书炉产焊接质量射线报告品压力实验报告质量文件锅炉施工方案其锅炉安装施工告知单他技术文件检验结论

职责质量检验质保工程师

签名

日期建设单位锅炉基础复查记录表5建设单位工程项目锅炉型号基础表面缺陷混凝土强度执行标准检查项目允差，mm测量记录基础轴线偏差±20基础平面标高偏差+0-20划平面外形尺寸偏差±20线检表面不水平度、不垂直度≤5/m查记地脚螺栓标高、中心距偏差高+20中心±2录中心±10预留孔中心，深度偏差深±20预留件平面位置，标高偏差位±10高-2预埋件尺寸偏差±10安装施工记录职责签名日期检土建负责人验施工班组结安装责任人论质量检验建设单位锅炉本体安装记录表6建设单位工程项目锅炉型号检查项目允许偏差测量数据mmmm安锅炉中心线与基准线偏差≤3装组装锅炉上下件中心线偏差≤3检查组装锅炉上下件组合面不平度≤3记录安装施工记录职 责 签 名 日 期施工负责人检验安装责任人结论质量检验建设单位锅炉房辅机安装（转 动部分）记 录序设备规格安装偏差（mm）联轴器号名称型号纵横标纵向横向横向径坐标坐标高水平水平偏移不平1234567891011检职责签施工负责人验结质量检验论建设单位锅炉房辅机安装（静止部分）记录序设备规格安装偏差（mm）联轴号名称型号纵横标高垂直水平压力坐标坐标度度方位MPa1234567检职责签施工负责人验结质量检验论建设单位安全附件安装记录建设单位工程项目锅炉安装设备型号旋塞安装安装位置规格型号标注长度可见长度中点位置液开关灵活关闭严密位计安装位置 规格型号 测温范围 精度 分度号 备温度计旋塞安装压指压部位规格型号正常工作指值范围精度计量证号统一编号职责型式严密力表施工班组/安安装责任人全阀安装位置规格型号压力等级公称出厂编号质量检验尺寸建设单位锅 炉房 管道安装检查记录 表10建设单位 工程项目 锅炉型号序号 管线名称 管子规格 材质 检验批号 安装长度 直线度 垂1234567891112检验结论

施工班组 安装责任人 质量管道安装焊接检验记录表11序焊接工艺焊工规格材质数量管线名称号工艺评焊接材料代号相应焊接方式定编号检验结论

职 责施工负责人焊接负责人建设单位锅炉房管道阀门试压及检查记录建设单位工程项目锅炉型号工作条件试序号型号规格数量质保书编号压温外观检查情况介质度严密力123456789检验施工班组安装责任人质结论液压试验检查记录表12砌筑部位检查记录建筑单位工程项目锅炉型号砌体尺寸砌体材料灰浆配比墙面垂直度mm砌筑部位长×宽×厚墙面平整度规格材质mm宽度mm每米密实位砖种等级全高mm型号比例施工班组 筑炉负责人 质量检验结论保温质量检查记录建设单位第一层保温项目材厚度质mm

工程项目第二层 第三层 第四层材 厚度 材 厚度 材 厚度质 mm 质 mm 质 mm

锅炉型号施工图号保温对象保温材料质量包扎抹检查情况品质厚度完整牢固严密平整验收结论

施工班组 筑炉负责人烘炉记录表15建设单位工程锅炉型号项目烘炉时间烘炉方式测温部位测温方法测温仪表计量证号参施工单位加人建设单位员烘炉C温度曲线图︵计划、实侧天︶炉墙灰缝含水率（温度）测定部位含水率测定日期烘炉过程记录测定单位报告编号职责签名日期检安装责任人验运行责任人结质量检验论建设单位调试记录表16锅炉型号产品编号制造单位出厂日期调试日期施工单位施工单位参加人员建设单位冷态调试过程热态调试过程电器调试职责签名日期检安装责任人验运行责任人结论