疾病统计的方法课件

第七章疾病统计-----------相对数应用之二王晓莉xlwang@/wang.htm疾病统计:研究疾病在人群中的发生、发展和流行分布的特点与规律。一、反映疾病发生水平常用指标1.疾病统计的计算单位

2.发病率3.患病率二、反映疾病防治效果的指标1.治愈率2.有效率3.某病病死率三、随访资料的生存率分析一、反映疾病发生水平常用指标

1.疾病统计的计算单位

病例和病人：一个“病人”在一定时期内可以同时患两种或两种以上的疾病或可能一病屡患，作为两个或两个以上的“病例”对待。

发病和患病：发病是指新发生某种疾病。患病是指患有某种疾病而不管它是新发病还是老病，只要在检查时病尚未愈，都算在内。2.发病率（incidencerate)

概念：表示在观察期内，可能发生某种疾病的一定人群中新发生该病的频率。计算公式：某病发病率=

×K在通常情况下，发病率的分母泛指一般平均人口数。意义：发病率是反映某病在人群中发生频率大小的指标，常用于衡量疾病的发生，研究疾病发生的因果关系和评价预防措施的效果。

二、反映疾病防治效果的指标1.治愈率2.有效率3.某病病死率（casefatality）1.治愈率接受治疗的病人中治愈的频率。治愈率=（治愈病人数/受治病人数）100%2.有效率接受治疗的病人中治疗有效的频率有效率=（治愈有效病人数/受治病人数）100%注意比较时：明确的标准；可比性。三、随访资料的生存率分析

在研究肿瘤或研究其它预后较差疾病的治疗效果时，则需要长期随访观察，常用生存率来评价。

生存率：是指病人从某个规定时间（如发病、确诊、开始治疗或手术时间等）开始，到某时点的生存概率。时间单位：一般以年为单位，有一年生存率，三年、五年和十年生存率等。对于生存时间较短的情况亦有以月或日为单位的。研究的起始点起点：可以是疾病的确诊日期，病人接受治疗或出院日期等，视具体情况而定。终点：①死于所研究的疾病；②因其他疾病而不是因为所研究的疾病死亡；③因迁移等原因中途停止了观察；④生存期较长或开始进入随访的时间较晚，到规定的随访截止时点仍活着，结果是未知的。后三者叫截尾数据生存率的计算方法:直接法和寿命表法直接法：观察满n年的人数中活满n年的比率

n年生存率＝注意：不能利用截尾数据术后年数(n)12345678存活人数2131541208566463317随访满n年人数243197172136111795529存活率（%）87.6578.1769.7762.5059.4658.3360.0058.62某地胃癌根治术后八年生存率

一年生存率＝n年生存率＝寿命表基本原理：假定同时出生的一批人（一般为10万），按照某一人口的年龄别死亡率计算出的年龄别死亡概率陆续死亡，直到这一批人全部死亡为止，反映这批人的整个生命过程。例如：北京市2006年人均期望寿命80.07岁。

计算方法：应用上述原理，先计算出随访病人活满x年再活下一年的死亡概率，然后计算出相应各阶段的生存概率，根据概率乘法定律将各阶段概率相成而得到一定年限的生存率。优点：可以利用截尾资料，结果不会出现后一年比前一年生存率高的不合理现象。缺点：计算相对复杂。寿命表法：2005年某县的年中平均人口数707,310人，全年的活产数为11,023人，死亡人数为4,484人，婴儿死亡人数