【管理】脾胃辨证和护理汇编课件

脾胃辨证和护理脾胃辨证和护理1

脾气虚证概念

脾气不足，运化失职之证机制

禀赋不足饮食不节劳倦过度思虑太过

禀赋不足表现·分析

纳少腹胀，便溏---脾虚失运面色萎黄，消瘦---脾虚气血不足，机体失养或浮肿---脾虚水湿泛溢气虚证舌淡苔白，脉缓弱

---脾胃气虚辨证要点纳少腹胀便溏+气虚见症表现·分析辨证要点纳少腹胀便溏+气虚见症

2

脾阳虚证概念

脾阳不足，温运无力之证机制

脾胃气虚饮食生冷攻下太过

脾胃气虚表现·分析

腹痛喜暖喜按---阳虚腹部失煦纳少腹胀，便溏---脾失健运肢冷---阳虚失煦或浮肿，小便不利---脾虚水湿泛溢或带下清稀量多---寒湿下注，带脉失约舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力---阳虚，寒水内盛辨证要点纳少腹胀便溏

+阳虚见症表现·分析辨证要点纳少腹胀便溏+阳虚见症

3中气下陷证概念

脾气不足，升清失职之证机制

脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”

脾气虚证的进一步发展表现·分析

头晕目眩---脾虚清阳不升

久泄久痢，便意频数---脾虚清阳下陷脘腹坠胀，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等---脾虚举托无力

脾气虚证：症、舌、脉辨证要点内脏下垂+脾气虚见症表现·分析辨证要点内脏下垂+脾气虚见症

4

脾不统血证概念

脾气不足，血失统摄之证机制

脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”

脾气虚证的进一步发展表现·分析

出血症：便血、尿血，衄血，崩漏，或月经量多

--脾虚血失统摄

脾气虚证：症、舌脉象：细弱辨证要点出血症+脾气虚见症表现·分析辨证要点出血症+脾气虚见症

5寒湿困脾证概念

寒湿内盛，困阻脾阳之证机制外感寒湿饮食不节外感寒湿饮食不节表现·分析

脘腹胀痛，纳少便溏--脾运不利呕恶身重--寒湿中阻，脾胃失和或身目发黄，晦暗如烟薰--寒湿中阻，胆汁泛溢或浮肿、尿少--寒湿内盛，气化不利或妇女白带清稀量多--寒湿下注，带脉失约舌淡胖苔白腻，脉濡缓--寒湿辨证要点脘腹胀痛、便溏呕恶+寒湿见症表现·分析辨证要点脘腹胀痛、便溏呕恶+寒湿见症

6

湿热蕴脾证概念

湿热蕴结脾胃，纳运失职之证机制

外感湿热饮食不节外感湿热饮食不节表现·分析

脘腹痞闷，纳呆便溏--运化失职呕恶口苦--湿热中阻，胆气上犯头身困重，身热不扬--湿性重浊，湿遏热伏或面目身黄，鲜明如橘皮--湿热熏蒸，胆汁外溢尿短黄--湿热下注舌红苔黄腻，脉濡数--湿热辨证要点脘腹痞闷、纳呆口苦+湿热见症表现·分析辨证要点脘腹痞闷、纳呆口苦+湿热见症

7胃阴虚证

概念

胃阴不足，虚热内扰之证机制

温病后期情志化火剧烈吐泻嗜食辛辣

温病后期表现·分析

胃脘隐隐灼痛----虚火灼伤胃络饥不欲食，或嘈杂----胃失濡养

干呕呃逆----虚热内扰，胃失和降阴虚证：口燥咽干，便秘，尿短赤舌红少津，脉细数辨证要点胃脘隐隐灼痛、饥不欲食+阴虚见症表现·分析辨证要点胃脘隐隐灼痛、饥不欲食+阴虚见症

8食滞胃脘证概念

饮食停滞胃脘不能腐熟之证机制

饮食不节食积胃脘胃腑失和脾胃虚弱饮食不节食积胃脘胃腑失和脾胃虚弱表现·分析

脘腹胀痛，拒按---食滞内停，气机不畅嗳腐吞酸---食滞内停，胃失和降，浊气上犯厌食---食积于内，纳腐不利

或吐物酸腐---胃气上逆，浊气上犯吐后胀痛得减---吐后胃气得舒或矢气，泻下臭秽如败卵---食滞肠道，阻滞气机舌苔厚腻，脉滑---食积

辨证要点脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食

表现·分析辨证要点脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食

9胃寒证概念

寒邪犯胃，胃府失和之证

饮食生冷脘腹受凉

机制饮食生冷脘腹受凉机制表现·分析

胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减

---寒盛胃络拘急

呕恶

---胃失和降吐后痛减---吐后气机得畅实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水舌苔白滑，脉沉紧或弦---胃寒盛

辨证要点胃脘疼痛+实寒见症表现·分析辨证要点胃脘疼痛+实寒见症10

胃热证概念

胃火亢盛，胃失和降之证机制

嗜食辛辣（火）热和降失职外感情志不遂胃嗜食辛辣（火）热和降失职外感情志不遂胃表现·分析

胃脘灼痛，拒按---胃火亢盛，气血壅滞口臭---胃火熏蒸浊气上犯或消谷善饥---胃纳腐能力过亢或齿衄，牙龈肿痛---胃火灼伤龈络实热证：渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数辨证要点胃脘灼痛拒按、口臭+实热见症表现·分析辨证要点胃脘灼痛拒按、口臭+实热见症脾胃病护理1.病情观察饮食、腹胀、腹痛、二便、呕吐，舌苔等2.生活起居护理起居有节，动静结合，寒温适宜3饮食调护保持良好的饮食习惯，进食定时定量，不暴饮暴食。宜清淡素食，少食多餐。胃脘痛时常拒食，不必勉强之，待病情缓解。脾胃病护理1.病情观察脾胃病护理辩证施护3.1脾胃虚弱者食补气健脾食物，忌食油腻，生冷，硬固，壅阻气机之品3.2湿热蕴脾宜且清热除湿之品，如赤豆，绿豆等，忌食酒，辛辣，油腻之品3.3寒湿困脾宜用健脾化湿之品，如山药，扁豆等脾胃病护理辩证施护脾胃病护理辩证施护3.4胃寒者饮食宜温，忌食生冷瓜果，可饮用生姜红糖茶，做菜时可适当多加生姜、胡椒等辛温调味品3.5胃阴虚及胃热者可适当多吃水果，梨汁，蔗汁，也可用百合,麦冬3.6胃实证往往有吞酸现象，忌食酸性、甜性和粘性食物脾胃病护理辩证施护脾胃病护理4情志调护：忧思伤脾脾胃病护理4情志调护：忧思伤脾此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！

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脾气虚证概念

脾气不足，运化失职之证机制

禀赋不足饮食不节劳倦过度思虑太过

禀赋不足表现·分析

纳少腹胀，便溏---脾虚失运面色萎黄，消瘦---脾虚气血不足，机体失养或浮肿---脾虚水湿泛溢气虚证舌淡苔白，脉缓弱

---脾胃气虚辨证要点纳少腹胀便溏+气虚见症表现·分析辨证要点纳少腹胀便溏+气虚见症

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脾阳虚证概念

脾阳不足，温运无力之证机制

脾胃气虚饮食生冷攻下太过

脾胃气虚表现·分析

腹痛喜暖喜按---阳虚腹部失煦纳少腹胀，便溏---脾失健运肢冷---阳虚失煦或浮肿，小便不利---脾虚水湿泛溢或带下清稀量多---寒湿下注，带脉失约舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力---阳虚，寒水内盛辨证要点纳少腹胀便溏

+阳虚见症表现·分析辨证要点纳少腹胀便溏+阳虚见症

3中气下陷证概念

脾气不足，升清失职之证机制

脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”

脾气虚证的进一步发展表现·分析

头晕目眩---脾虚清阳不升

久泄久痢，便意频数---脾虚清阳下陷脘腹坠胀，胃下垂，子宫脱垂，脱肛等---脾虚举托无力

脾气虚证：症、舌、脉辨证要点内脏下垂+脾气虚见症表现·分析辨证要点内脏下垂+脾气虚见症

4

脾不统血证概念

脾气不足，血失统摄之证机制

脾气虚证的进一步发展详见“脾气虚证”

脾气虚证的进一步发展表现·分析

出血症：便血、尿血，衄血，崩漏，或月经量多

--脾虚血失统摄

脾气虚证：症、舌脉象：细弱辨证要点出血症+脾气虚见症表现·分析辨证要点出血症+脾气虚见症

5寒湿困脾证概念

寒湿内盛，困阻脾阳之证机制外感寒湿饮食不节外感寒湿饮食不节表现·分析

脘腹胀痛，纳少便溏--脾运不利呕恶身重--寒湿中阻，脾胃失和或身目发黄，晦暗如烟薰--寒湿中阻，胆汁泛溢或浮肿、尿少--寒湿内盛，气化不利或妇女白带清稀量多--寒湿下注，带脉失约舌淡胖苔白腻，脉濡缓--寒湿辨证要点脘腹胀痛、便溏呕恶+寒湿见症表现·分析辨证要点脘腹胀痛、便溏呕恶+寒湿见症

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湿热蕴脾证概念

湿热蕴结脾胃，纳运失职之证机制

外感湿热饮食不节外感湿热饮食不节表现·分析

脘腹痞闷，纳呆便溏--运化失职呕恶口苦--湿热中阻，胆气上犯头身困重，身热不扬--湿性重浊，湿遏热伏或面目身黄，鲜明如橘皮--湿热熏蒸，胆汁外溢尿短黄--湿热下注舌红苔黄腻，脉濡数--湿热辨证要点脘腹痞闷、纳呆口苦+湿热见症表现·分析辨证要点脘腹痞闷、纳呆口苦+湿热见症

7胃阴虚证

概念

胃阴不足，虚热内扰之证机制

温病后期情志化火剧烈吐泻嗜食辛辣

温病后期表现·分析

胃脘隐隐灼痛----虚火灼伤胃络饥不欲食，或嘈杂----胃失濡养

干呕呃逆----虚热内扰，胃失和降阴虚证：口燥咽干，便秘，尿短赤舌红少津，脉细数辨证要点胃脘隐隐灼痛、饥不欲食+阴虚见症表现·分析辨证要点胃脘隐隐灼痛、饥不欲食+阴虚见症

8食滞胃脘证概念

饮食停滞胃脘不能腐熟之证机制

饮食不节食积胃脘胃腑失和脾胃虚弱饮食不节食积胃脘胃腑失和脾胃虚弱表现·分析

脘腹胀痛，拒按---食滞内停，气机不畅嗳腐吞酸---食滞内停，胃失和降，浊气上犯厌食---食积于内，纳腐不利

或吐物酸腐---胃气上逆，浊气上犯吐后胀痛得减---吐后胃气得舒或矢气，泻下臭秽如败卵---食滞肠道，阻滞气机舌苔厚腻，脉滑---食积

辨证要点脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食

表现·分析辨证要点脘腹胀痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食

9胃寒证概念

寒邪犯胃，胃府失和之证

饮食生冷脘腹受凉

机制饮食生冷脘腹受凉机制表现·分析

胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减

---寒盛胃络拘急

呕恶

---胃失和降吐后痛减---吐后气机得畅实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水舌苔白滑，脉沉紧或弦---胃寒盛

辨证要点胃脘疼痛+实寒见症表现·分析辨证要点胃脘疼痛+实寒见症10

胃热证概念

胃火亢盛，胃失和降之证机制

嗜食辛辣（火）热和降失职外感情志不遂胃嗜食辛辣（火）热和降失职外感情志不遂胃表现·分析

胃脘灼痛，拒按---胃火亢盛，气血壅滞口臭