尺桡骨骨折护理20张课件

尺桡骨骨折护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔尺桡骨骨折护理尺桡骨骨折护理46、法律有权打破平静。——马·格林47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。——英国48、法律一多，公正就少。——托·富勒49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。——达雷尔50、弱者比强者更能得到法律的保护。——威·厄尔迟桡骨骨折的护理龚伊娜内容简介疾病相关知识治疗与护理班主任不仅是学生的老师，也是学生的朋友。在整个教育环境中，他需要在关注学生的学习成绩的同时，也关注学生的心理状态，做好学生心理建设，引导学生的健康成长。班主任基本具有四个联系作用：联系学生之间、联系学生与学校、联系家长与学校、联系任课教师与学校。这四个联系作用，是学生开展学习与健康成长的必要因素。随着我国出台的新课程改革，对于学生与教育的要求发生了一定的改变，对于初中班主任也提出了不同的要求。一、班主任专业化的内涵所谓班主任专业化也就是指班主任在整个职业生涯中，需要通过终身班主任专业化训练，获取更多的教育专业知识技能，实施专业自主，提高教师的专业道德，使得班主任的教育素质得到极大的提升与发展。班主任专业化又分为班主任群体的专业化和班主任个体的专业化。前者是指班主任群体的综合素质不断提高的过程；后者是指班主任作为一个个体，其内在的品质得到不断的提升与完善的过程。班主任专业化希望班主任能够在教学实践中不断成长，无论是在教学过程中，还是学生教育中，都可以提高自身的专业技能，成为一个专业的班主任。二、农村初中班主任队伍存在的问题（一）班主任定位不明确在我国当前的教学中，实际上是不存在对应的班主任培训的，也就是说，任何一个教师，都有可能成为班主任。尤其是农村教育中，它的教育资源相对来说比较缺乏，所以，很多时候农村初中的任课老师也就是其他班的班主任，也就是说，每个教师基本都是班主任。但是，由于其没有经过专业的班主任培训，所以，对于如何做好一个班主任缺乏自主意识，班主任需要有哪些责任，他们也不知道。进而导致其班主任意识相对薄弱，定位明显模糊。（二）班主任缺乏应有的培训与技能从上文中可以看出，在师资力量明显薄弱的农村初中教学中，班主任都是一些没有经过训练的任课老师。他们被任命为班主任，多半是出现在学校师资缺乏，原有的班主任已经无法满足其教学需求，进而不得不任命一些任课老师来作为班主任，该过程相对紧急，自然，任课教师也不会有对应的教学培训。所以，在整个教学过程中，会显得技能不足，无法胜任。（三）班主任待遇较差班主任需要担负的责任较多，他们需要及时关注其所带班级的学习状况与学生的心理，再加上农村初中班主任一般都是具有教学任务的教师，这就导致班主任在整个教学过程中，担负了较多的责任。而在我国相关规定中，班主任每个月都会享有一定的津贴。而随着义务教育的实施，该津贴制度已经无法实施，这也就导致班主任所承担的责任与其所能够拿到的工资不符。（四）班主任道德水平下降近几年经常会出现一些班主任借用职务便利，对一些学生实施不轨行为，导致学生的心理与生理健康受到侵犯。这实际上是我国近几年的班主任道德水平下降的表现，尤其是在农村，其法律意识较为薄弱，利用自身的知识去诱导一些学生，实施自身的不良目的。三、农村初中班主任专业化建设的建议农村初中班主任队伍存在多种不足，需要加强其专业建设来解决这些问题。（一）学校内部实施本校班主任培训每个学校的教学状况都存在差异，所以，班主任不可千篇一律地去学习某个固定的方式来进行其班主任工作。对此，笔者认为，可以由学校来采取一定的培训方式，然后对本校的不具备班主任经验的班主任进行整体培训，使其具备基本的班主任处理技能与意识。（二）适当提高班主任待遇随着生活水平的提高，传统的教师待遇已经无法满足教师的薪资需求。自然，在付出与报酬不对等的情况下，一些班主任缺乏应有的教学积极性。对此，笔者认为，可以根据当地的实际情况适当增加班主任的津贴，使得其收入与付出保持平衡，提高其工作的积极性。另外，在评定一些职称时，也可以优先考虑班主任，让其有奋斗的动力。（三）完善班主任制度班主任工作具有一定的复杂性，对于教师的综合素质要求较高。因此，学校在进行班主任评选时，需要对其各项指标进行考察。除此之外，还需要考虑教师本人的感受。一定要在教师资源的基础上任命，否则会影响其工作的开展。农村初中班主任队伍还存在诸多的问题，影响着本地的教育开展。因此，需要加强其队伍的专业化建设，使得班主任能够落实自身的职责，为每一个学生负责。随着高中新课改的推进及高考的要求，如何上好必修课是每个教师关心的话题，通过两年多的课改实践，笔者认为上好语文必修课应该处理好以下几个关系。一、整体把握课文与局部切入分析的关系语文新课程强调阅读的整体性，在目标中特别强调“从整体上把握文本内容”，关于文学作品的教学建议也提出“重视对作品中形象和感情的整体感知和把握”。这是基于阅读鉴赏主体和客体两方面的特点而提出的基本原则，是符合阅读鉴赏基本规律的总体要求。由于以往阅读教学中普遍存在着肢解课文，只见树木不见森林的不良倾向，这一强调具有现实针对性。但同时我们也要防止不能抓住课文的重点，不善于从局部指向课文整体，将整体把握变成大而化之、架空立论的倾向。所以，在阅读教学中处理好局部与整体之间的关系显得十分必要。在处理整体把握与局部切入分析的关系时，也要考虑到不同文体的特点。就像课标所指出的，“在具体的教学过程中，对不同类型的文本的阅读指导应该有所侧重。”不同文类（实用类、文学类、论述类）和不同文体的课文，特点不同，教学的切入点往往也不同。二、对课文的基本理解与多元解读的关系新课程倡导探究性阅读和创造性阅读。课标明确将“学习探究性阅读和创造性阅读”作为培养阅读鉴赏能力的重要目标，要求学生“对文本能做出自己的判断，努力从不同的角度和层面进行阐发、评价和质疑”。这就意味着要珍视学生的阅读主体地位，给他们开放、自由、多元的精神空间，使他们拥有寻找问题答案的现实可能性。学生有了阅读个性，课堂上就会形成对话情境，就会出现共鸣、争鸣、交融、存异等状态。这是语文课必须坚持的大目标，没有这样的目标追求，培养一代人的创新能力就无从谈起。必须指出，阅读教学中鼓励学生进行创造性阅读，应该从文本基础性内容的内在逻辑出发，按照它所内涵的可能性来创造。课标规定的“理解文本所表达的思想，观点和感情”，即正确理解课文内容和作者意图，是实施阅读教学的前提。阅读是对话，对话存在于文本与读者之间，同时受着读者和文本的双重制约，学生的实际水平和文本的确定性是对话的前提之一。从文本方面看，它有作者设定的特定空间，有自觉的创作意图，是具有某种确定性的，或者说是确定性与不确定性的统一，对它的理解还是有正误、是非之分的，要防止对文本的任意解读或明显的误读。对文本的内容、形式、语言运用、个性特点，可以多层面多角度理解，答案可以多种，不必强调“唯一”，但正误、是非，要组织学生辨别清楚，对学生明显的常识性错误尤应指出。任意解读和误读，都不是真正意义的创作性阅读。教学中还应避免把非语文的内容带进语文课，用游离于语文本体以外的生活和实践来代替语文。三、作文观点正确与感情真实健康的关系关于“表达与交流”的学习目标，新课标强调学生的感情真实健康是第一位的。这相对过去大纲在作文教学方面只笼统要求“做到思想感情健康，内容充实”，显然更为突出地强调了对学生作文的真实性的要求。课标“教学建议”也指出，“引导学生表达真情实感，不说假话、空话、套话，避免为文造情。”所谓“真实”的写作，指作文是学生自己写的，所表达的情感与学生自己真实体验到的情感一致，所表达的思想与学生自己达到的思想认识一致，所反映的生活世界与客观实际的生活世界一致。但长期以来，作文教学用表面的“观点正确”、“立意高”，牺牲了学生作文的真实性，导致学生作文的成人化等倾向。我们认为，感情真实健康才是学生作文的底线。但这不等于说，在作文教学中可以放弃正确的思想道德教育，可以迁就学生在作文中表达出来的错误思想。我们认为，写作教学的过程，应该是对学生进行正确的人生观、价值观引导的过程。课标根据新的理念，界定写作“是认识世界、认识自我、进行创造性表述的过程”，而不是一系列写作知识和理论的堆积，或单纯写作技巧的演练，所以特别强调“在写作教学中，教师应鼓励学生积极参与生活，体验人生，关注社会热点，激发写作欲望”。这样，自然就把写作教学的过程看成了引导学生具备健康的写作心态和良好的写作状态，在写作中树立正确的人生观和价值观的过程。四、语言表达基本功与有个性有创意的表达的关系新课标强调有个性的表达，鼓励有创意的表达，这与重视语言表达基本功并不矛盾。首先，表达与交流的教学，重点是培养实际的表达交流能力，具体来说，就是课标“教学建议”中所说的：“写作教学应该着重培养学生的观察能力，想象能力和表达能力，重视发展学生的思维能力，发展创造性思维。”写作教学要重视表达实践，把力气花在培养学生语言表达的实际能力上，夯实观察生活、体验情感、搜集素材、调整思路、遣词造句等表达的基础；不要过多传授写作知识和理论，而只需在写作过程和关键处适当点拨。尺桡骨骨折护理46、法律有权打破平静。——马·格林尺桡骨骨折迟桡骨骨折的护理龚伊娜迟桡骨骨折的护理内容简介疾病相关知识治疗与护理内容简介尺桡骨骨折护理20张课件病因病机①直接暴力:多为重物砸伤、撞击伤和压轧伤。以横断粉碎性骨折或多段骨折居多,常合并较重的软组织挫伤;②间接暴力:多为跌倒时手掌着地,暴力沿桡骨纵轴向上传导,在桡骨中、上段发生横断或锯齿状骨折后,残余暴力通过向下斜行的骨间膜纤维牵拉尺骨,造成尺骨斜形骨折③扭转暴力:多为前臂被旋转机器绞伤或跌倒时手掌地,躯千过分朝一侧倾斜,在遭受传达暴力的同时前臂攵受到一种扭转外力,造成两骨的螺旋性骨折或斜形骨折骨折线方向是一致的病因病机临床表现尺桡骨双骨折:伤后局部疼痛、肿胀、前臂活动功能丧失,有移位的完全骨折前臂有短缩、成角或旋转畸形,儿童青枝骨折则只有成角畸形。检查局部压痛明显,有纵向叩击痛、骨擦音和异常活动桡骨远端骨折:伤后腕关节上方有明显肿胀、疼丶痛,桡骨下端处压痛明显,有纵向叩击痛,腕关节活动部分或完全丧失,手指握拳时疼痛加重,有移位骨折有典型畸形。如“餐叉样”畸形、“锅铲样”畸形临床表现临床分型直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折,但多为间接暴力所致。根据受伤姿势和骨折移位不同,可分为:伸直型、屈曲型、背侧缘和掌侧缘4种类型1,伸直型:又称科力(Colle)骨折。跌倒时手掌着地,前臂旋前,腕关节呈背伸位,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位,严重移位时,骨折断端可有重叠移位,腕及手部呈“餐叉样”畸形2,屈曲型:又称史密斯(Smith)骨折或反科力骨折。跌倒时腕掌屈位,手背先着地,传达暴力作用于桡骨下端而造成骨折骨折远端向桡侧和掌侧移位。手腕部呈“锅铲样”畸形3,背侧缘劈裂骨折:又称巴尔通(Barton)骨折。跌倒时手掌先着地外力使腕骨冲击桡骨下端关节面的背侧缘而造成骨折,临床较少羁4,掌侧缘劈裂骨折:比较少见临床分型治疗原则1,无移位骨折:可仅用夹板固定、外敷-一药物或石青固定于院关节掌屈、轻度尺偏位34周;颈腕吊带悬吊以维持功能位2,有移位骨折:手法复位、夹板固定或闭合复位、髓内针固定、石膏外固定。颈腕吊带悬吊以维持功能位3,手术治疗:适用于开放性骨折或手法复位失败者治疗原则护理要点1,置患肢于功能位,保持有效外固定2,复位后注意观察患肢疼痛、肿胀及末梢血循环,肿胀较严重、末梢血运差、感觉异常者,要及时报告处理。肿胀消退后,及时调整外固定松紧度,确保有效的外固定患肢屈肘90°,保持前臂中立位3,睡卧时注意体位舒适,患肢功能位,对小儿应加强观察,发现哭闹不止时,应寻找原因。4,手术病人术后用垫枕抬高患肢,使患肢高于心脏水并注意观察伤口渗血情况以及肢端末梢血运5,指导病人进行正确的功能锻炼。护理要点尺桡骨骨折护理20张课件护理问题及护理措施2,有发生前臂骨间膜室综合征的可能:与解剖特点与外固定过紧有关。护理措施①骨折复位固定后,卧床时应抬高患肢,以利于肿胀消退②严密观察患肢远端血运、肿胀程度、手的温度、颜色及感觉,并向患者及家属交代清楚注意事项。随时注调节外固定的松紧度,以免因肿胀消退,外固定松动而引l起骨折再移位或因肿胀严重而致固定过紧,发生前擘骨间膜室综合征。若手部肿胀严重,皮肤温度低下,手指发绀、麻木,疼痛明显,应立即检查,汇报医生,适当放松外固定。护理问题及护理措施尺桡骨骨折护理20张课件尺桡骨骨折护理20张课件尺桡骨骨折护理2