尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件

尿液有形成分检查的临床应用价值北京协和医院检验科张时民尿液有形成分检查的临床应用价值尿液有形成分检查的临床应用价值北京协和医院检验科张时民尿液是机体内具有重要意义的体液尿液常规检査是临床基础检验(常规检查)的重要内容之是临床上重要的过筛检查手段之●是评估肾脏疾病最常用的和不可取代的首选检验项目之是普及和应用面非常广泛的实验内容之是操作简便、快速、无须昂贵仪器、费用低廉、易于取得、无痛检査方法之尿液常规检查,也称尿液一般检查,现在更流行的称呼是尿液分析(Urinalysis●《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定义为:“用目测、理学、化学、显微镜及其他仪器对尿液标本进行分析,以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等的目的”。初中语文听、说、读、写四个环节中，阅读和写作在初中语文教学中占据着非常重要的地位。并且，阅读和写作之间是互相配合、紧密相连的。阅读可以训练学生的表达技能和培养他们的情感，写作则能够使学生尽情抒发和表达。因此，阅读教学在思维方式和创作素材方面打下基础，就会更好地提高学生理解把握阅读内容。初中阶段的学生，独立思维能力有了很大提高，多具有较强的表现欲望，但这种表现欲望又因为学习的压力而无法尽情得到释放。所以，通过阅读和写作的有机结合能够释放初中生的情绪，缓解他们的压力，使初中生的自我表达能力得到有效提高。一、充分认识到阅读与写作之间的联系一个良好的阅读习惯对写作能力的提升有着很大的帮助。良好的阅读习惯和作文之间的关系好比车之两轮、鸟之双翼，车无轮不可行，鸟无翼不可飞。由此可见，没有良好的阅读习惯便难以积蓄大量的文学素材，也无法汲取优秀作家的宝贵文学财富。所以说，阅读在写作中扮演着不可或缺的角色。那么，在日常教学活动中，我们如何使学生形成一种积极的阅读观，让学生在爱读书的同时读好书呢？这是我们应当积极思考的问题。俗话说：“比较是检验一件事物的标准。”阅读也是如此，通过让学生阅读相似的文章，可以让学生更好地理解不同作家不同的写作观点、写作思路和写作角度，有利于学生形成自己的写作思维。例如，在学习朱自清的《春》时，我们便可以让学生找一篇课外与之相似的描写春天的文章进行对比分析，让学生感受到他们对景物描写的不同，体味文中不同的写作手法，感受不同作家眼中不同的春天。最后，我们可让学生根据自己的理解和感悟，结合自己的对现实景物的看法写一篇和季节相关的文章。二、重视阅读与写作的结合，关注长足发展初中语文教学绝不能只片面的、割裂的训练，一定要重视阅读与写作的结合，关注学生长足发展。阅读和写作是紧密相连的。初中生通过阅读可获取有效的信息，并从中拓宽视野、丰富见闻，进而走进生活，丰富自身体验;在写作中运用有效的阅读表达方法，能够潜移默化之中提高初中生的能力，学以致用。到这里，我们可以看出阅读与写作两者是密切相关、相辅相成的。思维能力的提高能够使学生具有强烈的表达自己的冲动和能动性，而写作正是实现主观意愿的有效途径。因此，我们先要让学生掌握有效的阅读方法技巧，然后把这些方法应用到他们的写作之中，尽情抒发他们的情感，释放内心的压力。这也在一定程度上促进了学生的健康发展。随着年龄的增长，学生情感的丰富及阅读量的不断增加，当学生遇到类似问题时，就可以在写作中释放情感，诠释内心的压力。阅读与写作的有效结合，不但能够提高初中生的阅读能力，使他们更加深入地、高效地理解文章内容，还能有效提高初中生的写作能力，有利于初中生把握自身情感，积极健康成长。多种表达方法的学习和运用，将他们的写作手法也变得更加成熟起来。三、加强学生的阅读，丰富写作素材在教学中，加强学生的阅读教学力度，以读促写，让学生在写作的时候“有话可说”。写作是一个学生表达内心想法和感受的途径之一，但是如果学生缺乏足够量阅读支撑的话，写作出来的东西就会变得干巴巴，毫无新意。因此，为了让学生的写作素材更加丰富，写作语言更加生动，在进行教学中必须紧密联系生活，以阅读为材料，为学生营造一个适合写作的良好氛围。在这个氛围的刺激下，学生内心的所感所想得以全面抒发，写作实践活动变得更加丰富多彩。同时，教师还可以利用一些主题班会的时间让学生深刻感悟生活，并用自己的笔将心中的感悟一一表达出来。通过多种形式的教学，让学生深刻明白阅读教学的重要性，并在不断积累阅读量的过程中最终实现写作质的飞跃。四、根据不同学生的情况因材施教每个学生都是独立的个体，因而不同学生在写作方面存在的问题也不能用一刀切的方式解决。教师可以积极地与学生互动，通过交流了解学生的想法，然后引导学生改进思考方式，提高写作能力。比如有些学生的作文中常出现“用词不当”的问题，对此教师可以有针对性地在阅读教学过程中帮助学生正确分析词语的含义及褒贬色彩，掌握其使用规则。再如有些学生的作文常常显得“头重脚轻”，对此教师可以选择经典的阅读范文使学生理解文章结构的作用，明确文章结构的重要性。总之，师生之间应相互尊重、平等相待，形成和谐的师生关系，促使学生不断进步。五、注重情感融入，扩展课外知识在初中语文教学中，将阅读教学与写作教学进行有机结合的过程还需要教师注重情感的充分融合，让学生的课外知识得到有效拓展。首先，在教学阅读与写作教学的过程中，教师应该采取恰当的教学策略引导学生用心去理解和感悟阅读材料中的有效内容。六、结语初中阶段是每一个学生快速成长、迅速吸收知识的关键阶段。在这个阶段中，语文教学中，将阅读与写作进行有机结合有着十分重要的现实意义。在阅读中，学生积累到了很多的文学素材，在潜移默化的过程中，其相应的写作能力也随之得到有效提升。在具体的语文教学中，教师应该充分认识到阅读与写作教学结合的重要性，采取多种的教学渠道，让阅读与写作的教学结合“天衣无缝”，达到互相促进，互相提升的最终目的。农村在学校的教育教学质量，令很多教育工作者十分纠结，特别是学困生让教师尤其是班主任绞尽脑汁，往往收效甚微，究其原因是教育者对学困生的认识问题上有缺陷，比如，学困生的成因问题，学困生的转化策略问题等等。笔者在近些年的班主任工作中，十分关注学困生的有关问题，并作了必要的分析与研究，取得了一定的成效，在此将自己的认识与体会作一些肤浅的赘述，供教育者或同行参考。一、分析原因，对症下药，寻求学困生转化路径和措施万事万物的产生与形成，有其因才有其果，无因则无其果学困生的形成也不例外。所以，作为教育工作者，尤其是班主任，对于班上的学困生，务必分析其原因。方能找到对其转化的有效方法，犹如医生给病人看病，不弄清病因，是万不能给病人下药的，否则，不仅治不好病人的病，还有可能酿成大祸，甚至断送自己的前程，教师对待学困生虽没有如此严重，但至少是费力不讨好。只有找到学困生形成的原因（如家庭的、学校的、社会的等），才能实施转化的路径和措施。比如笔者在学困生的转化时，发现有一位学生叫吴江，家庭条件差，父母均在外打工，与同学关系不是很好，常常受人歧视，遭人嫌弃。笔者献出热爱和关心的表现亲近该生，让其产生热爱与期待感，潜移默化的给他以良好情感、鼓励和教育，引导学生积极向上，收到很好的效果。因为苏联教育家赞可夫曾说过：漂亮的孩子人人都喜欢，而难看的孩子才是真正的爱。告诫教育者对“学困生”要动之以情、晓之以理，产生极大的爱才能达到教育效果。因为他们这就更需要教师用真情去感化他们，使他们冰冷的心在温暖的关怀中渐渐融化。特别注意：当“学困生”受到不公正的舆论指责与侮辱，教师不要人云亦云，应持慎重态度，正确公正的看待处理事端，并予以实事求是的肯定，这时“学困生”心理上会受到极大的震撼，对教师产生感激、信任、佩服的情感。以此施以诚恳的教育，相信效果会很好。二、尊重学生，唤醒自尊，矫正学困生迷惘认识和心灵“学困生”是班集体的一员，是班级的一分子；在家庭是家庭的一员也是家庭的一份分子；同样也是社会的一员，社会的一份子，更是人，有自己的自尊，人与人应相互尊重，教育者更应尊重学生，让学生新任自己而看到自己在教育者心中的地位和分量，产生自尊。作为学困生本是心灵和认识十分迷惘的，只要学困生充分认识到自己在老师心目中还有一定地位和分量，自认也提高自我认识，相信自己，逐步扭转不良的行为，改邪归正。苏霍姆林斯基所说的：要让集体的每个成员在能够最充分显其天资、才能与爱好的活动领域里发挥自己的积极性。这就是说集体的每个成员，充分认识自己，表现自己，让其找到自己的自尊，才能规范自己的行为，这样的整体与个体教育同行，即有目的的对“学困生”进行转化，又有重点地对其他学生进行了预防。还应对全体学困生进行团结友爱的教育，只有大家的关心，良好的温暖的班级环境，才能做到学困生的完全转化。比如，笔者在课堂上优先对待学困生，尽量多把信任的目光投向学困生，用眼神鼓励他们回答问题，在课程上回答不出问题时，给予他们的信任和鼓励的眼光，回答正确时，投以赞赏的目光、真切的笑容和热情的表扬，让教学依赖于一种真诚的理解和信任的师生关系。用一个宽容的微笑，一句体贴的话语，一个会意的眼神，一个轻微的触摸都会使他们产生巨大的学习动力，形成跃跃欲试的心理欲望，让他们看清了自我，促进了成绩的大大提高。三、创造环境，关注成功，激发学困生自我求职的兴趣俗话说：“环境造就人。”本来学生的好奇就能让学生迁移自己的心灵和行为，家庭的、学校的、社会的不同环境，让学生的性格千奇百怪，加之改革开放及社会的进步，知识的新奇和有趣，时刻吸引着学生，教育者应时刻这种背景，让学困生在有趣的环境中展现自我，感悟成功，激发起求知欲望。比如笔者在转化学困生中发现：“学困生”在参加班级卫生活动时往往较懒散，如果在某一次的劳动中比较出色，老师及时在班级对他进行表扬，该生在后来的劳动中表现很不错。还有，老师都应该有这样的体验：平时作业做得马马虎虎的学困生，如果说有一次做得比较好，老师在作业批发中写上几句鼓励的语言，该生至少在一段时间里对这个老师所教的学科作业和课堂表现是认真的。如果教师能及时地发现他们的闪光点，及时地鼓励表扬，帮助他们克服存在的问题，相信他们会不断地取得进步。老师们经常看到，孩子对电脑很有兴趣，他们自然就不会把学习当成苦差事。老师们经常看到孩子对电脑很有兴趣，他就愿意自觉主动地看许多计算机方面的书籍。因此，应时不时寻找发现孩子的兴趣所在，并加以引导和培养，促进其进步。另外，老师的表扬与关爱，也给了学生温暖，所谓“亲其师，信其道”，相信教育效果会更好。总之，学困生转化工作应循序渐进，不可操之过急，应持之以恒，以防恶习反复发生。学困生身上本来就存在了许多缺点和毛病，对他们的转化不可能一蹴而就，在转化过程中，学困生故态复萌，出现多次反复，是一种正常的现象。对这项十分艰苦的工作，教师一定要有满腔热情，必须遵循教育规律，“反复抓，抓反复”，因势利导，使学困生保持不断前进的势头，万不可虎头蛇尾，前功尽弃！只要他们对自己充满了信心，学习态度、学习习惯等都有了很大的进步，与同学、老师的关系也融洽了许多，整个人的精神面貌也有了很大的改观。所以，在转化学困生的过程中，教育者只要抱有信心，付诸耐心，深入分析其心理问题探索行之有效的辅导方法，必将让其成为一个好学生。尿液有形成分检查的尿液有形成分检查的临床应用价值尿液有形成分尿液是机体内具有重要意义的体液尿液常规检査是临床基础检验(常规检查)的重要内容之是临床上重要的过筛检查手段之●是评估肾脏疾病最常用的和不可取代的首选检验项目之是普及和应用面非常广泛的实验内容之是操作简便、快速、无须昂贵仪器、费用低廉、易于取得、无痛检査方法之尿液是机体内具有重要意义的体液尿液常规检查,也称尿液一般检查,现在更流行的称呼是尿液分析(Urinalysis●《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定义为:“用目测、理学、化学、显微镜及其他仪器对尿液标本进行分析,以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等的目的”。尿液常规检查,也称尿液一般检查,现在尿液分析的全部内容应包括尿液理学检查化学检查和显微镜形态学检査三大部分。在完整的尿液分析过程中,不可对任何一项检验内容有所忽略,因为三大部分在临床疾病的诊断和治疗中都有重要作用。尿液分析的全部内容应包括尿液理学检查尿液的理学检查包括对尿量、颜色、透明度、比密、气味(酸碱度)、渗透量、电导率等物理指标进行分析检验。●血尿:肉眼血尿和镜下血尿脓尿:镜下脓尿和肉眼脓尿●混浊尿:注意区分脓尿、乳糜尿、结晶尿尿液的理学检查尿液的常规化学检查尿液干化学检验项目主要有:pH、比密、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原亚硝酸盐、红细胞(潜血)、白细胞(粒细胞酯酶);维生素C。●此外尿HCG、苯丙酮酸、尿钙测定试纸等也有一定应用价值尿液的常规化学检查常用10项(11项)尿干化学试纸按功能分组模块组合1:比密、蛋白质、红细胞、白细胞:与肾脏疾病相关模块组合2:白细胞、红细胞、亚硝酸盐:与泌尿系感染性疾病有关模块组合3:比密、葡萄糖、酮体:与内分泌系统疾病有关模块组合4:胆红素、尿胆原:与肝胆系统疾病有关模块组合5:pH、比密、维生素C:对干化学实验的影响监测。常用10项(11项)尿干化学试纸干化学检查和显微镜检査●已经有很多研究和文献证明,尿干化学检查中的红细胞和白细胞项目,不能取代尿液有形成分的检查,尿液干化学检查的所有内容也都是过筛性检查内容,并不能取代显微镜检査内容;而显微镜检査也不能取代化学检查。●在某些情况下干化学检查与湿化学检查的敏感性、特异性和应用价值也有不同。干化学检查和显微镜检査三尿液有形成分检查●尿液显微镜形态学检査也称作尿沉渣(urinesediment检查或尿液有形成分(urineformedelements)检查。●显微镜检査包括定性检査、定量检査、红细胞形态分析等内容。●常规显微镜检查主要观察的内容是细胞管型、结晶三大类成分。同时注意发现异常细胞和寄生虫。三尿液有形成分检查参考值性法离心法直接镜检法RBCBC0-5/HPF0-3/HPF管型0-1/LPF偶见/PF定量法Addis计数1h尿沉渣计数RBC<50万/12h男<3万/1h女<4万/1hBC<100万/12h男<7万/1h女<14万/1h管型<5000/12h参考值尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件尿液有形成分检查的临床应用价值共85张课件