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V:1.0精细整理，仅供参考2020年上海自考-考生安全考试承诺书(第一周)日期：20xx年X月考生安全考试承诺书（第一周）本人（姓名：性别：证件号：手机号码： ）是参加2020年自考的考生，我已阅读了解该考试考前提醒、疫情防控等要求，并且在考前14天内按要求测量体温、未沪外出。经本人认真考虑，郑重承诺以下事项：一、本人体温记录表中所记录的考前14二、本人考前14天内未离开上海。四、本人考试当天自行做好防护工作，提前抵达考点。承担相应法律责任。1.考前14天内，是否接触过新冠肺炎病例/疑似病例/已知无症状感染者？

○是 ○否考前14天内，是否接触过有发热或呼吸道症状患者○是 ○否考前14天内，所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例○是 ○否考前14天内，是否有以下症状，如有请在方框内划√○是 ○症状：□发热 □寒战 □干咳 □咳痰□鼻塞 □流涕 □咽痛 □头痛□乏力 □头晕 □胸闷 □胸痛□气促 □呼吸困难□呕吐 □腹泻□结膜充血□恶心 □腹痛 □其他症状5.考前14天内，若接受过新型冠状病毒检测，检测结果是否为阳性

○是 ○6.体温记录表日期体温日期体温日期体温日期体温7月18日7月22日7月26日7月30日7月19日7月23日7月27日7月31日7月20日7月24日7月28日8

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